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神经科临床实践中的情感障碍
华中科技大学同济医学院
协和医院 神经科 王 涛
流行病学资料
估计综合医院就医人群的30~40 %具有医学不能解释的躯体症状
孟凡强等调查发现,躯体形式障碍患者约占综合医院门诊就医病人的18.2 %
孟凡强,中国心理卫生杂志,1999
器质性精神与情感疾患
神经疾病并发或伴发的情感障碍
中风后抑郁 40%
帕金森病伴发的抑郁 25~70%(平均40%),
癫痫 55% MS 42%
脑肿瘤
常用的量表
门诊病人
HAD(>7分)
Zung抑郁/焦虑量表(>50分)
住院病人:
焦虑:HAMA(14项)>14分
抑郁:HAMD(17项)>17分
小结
诊断躯体形式障碍或情感障碍伴发躯体症状时,务必完全排除器质性疾病
治疗躯体疾病伴发的情感障碍,注意抗抑郁剂的适应症,禁用/慎用范围
注意药物之间的相互作用,密切监测,及时调整
器质性精神障碍使用抗精神病药物治疗时注意药物的禁用/慎用范围,并酌减剂量
谢谢!
MAMA:超过29分可能为严重焦虑;超过21分肯定有明显焦虑;超过14分肯定有焦虑;超过7分可能有焦虑;小于7分便没有焦虑症状;一般以14分为界
HAMD:17项版本(即第1~17项)总分超过24分,可能为严重抑郁;超过17分,可能是轻到中度抑郁;如小于7分,就没有抑郁症状.
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·下一篇：心脏手术中脑氧与术后情感障碍的关系
神经科临床实践中的情感障碍
华中科技大学同济医学院
协和医院 神经科 王 涛
流行病学资料
估计综合医院就医人群的30~40 %具有医学不能解释的躯体症状
孟凡强等调查发现,躯体形式障碍患者约占综合医院门诊就医病人的18.2 %
孟凡强,中国心理卫生杂志,1999
器质性精神与情感疾患
神经疾病并发或伴发的情感障碍
中风后抑郁 40%
帕金森病伴发的抑郁 25~70%(平均40%),
癫痫 55% MS 42%
脑肿瘤
常用的量表
门诊病人
HAD(>7分)
Zung抑郁/焦虑量表(>50分)
住院病人:
焦虑:HAMA(14项)>14分
抑郁:HAMD(17项)>17分
小结
诊断躯体形式障碍或情感障碍伴发躯体症状时,务必完全排除器质性疾病
治疗躯体疾病伴发的情感障碍,注意抗抑郁剂的适应症,禁用/慎用范围
注意药物之间的相互作用,密切监测,及时调整
器质性精神障碍使用抗精神病药物治疗时注意药物的禁用/慎用范围,并酌减剂量
谢谢!
MAMA:超过29分可能为严重焦虑;超过21分肯定有明显焦虑;超过14分肯定有焦虑;超过7分可能有焦虑;小于7分便没有焦虑症状;一般以14分为界
HAMD:17项版本(即第1~17项)总分超过24分,可能为严重抑郁;超过17分,可能是轻到中度抑郁;如小于7分,就没有抑郁症状.
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