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急性单纯性阑尾炎(阑
尾切除术),剖腹产,子宫肌
瘤(全子宫切除术),白内障
……从首批单病种目录中可
以看出,纳入其中的都是常
见病,涉及的主要是外科手
术类,其中省属医疗机构28
个(详见表1).
江苏省物价局副局长周
卫国表示,这28个病种是根
据四个原则评审出来的,一
是病种选择的适用性;二是
临床诊疗路径的科学性,规
范性;三是费用测算按低于近
三年实际平均费用水平5%
-10%,兼顾二级医院与三
级医院,专科医院与综合性医
院成本,费用的差异性;四是
医院有正常的合理回报.
这次出台的单病种及限
价水平政策实行省,南京市
联动的方法.南京所有非赢
利性二级以上医院都必须推
行.据南京市卫生局副局长
胡万进介绍,目前南京市二
级以上医院共25家,其中
10家市属医院,15家是区县
的.另外,南京还有部分省属
医院,例如省人民医院,省中
医院,中大医院,南京医科大
学二附院等,总数在10家以
上.所以,在南京的,即将推
行单病种限价收费的医院总
数将超过35家.
此外,单病种收费在省,
南京市联动推行后,有望逐
步向全省推行.目前,单病种
限价收费只针对公办非赢利
性医院,对民办医院暂不作
要求.
据介绍,首批28种限价
病种是各医疗机构上报的单
病种临床路径和测定费用的
基础上,经组织认真审定,
研究确定的.各医疗机构所
选病种的实际限价,将在省
定的限价水平内,按低于本
单位该病种前三年实际平均
费用水平5%-10%测定,
也有些医院降幅超过15%
-20%.具体限价水平报省
物价局,省卫生厅备案后实
施.
省物价局,卫生厅要求,
各医疗机构要进一步加强医
患沟通,向患者提供主要的
临床路径和限价水平,与患
者签订单病种限价协议书.
患者出院时,按单病种限价
协议书明确的限价水平提供
诊疗结算票据.
记者昨日拿到的一份协
议书显示,从保护患者知情
权出发,协议作出了一系列
的规定,同时确保了医患双
方的权利和义务以及限价病
种诊疗的基本流程.
根据规定,单病种收费
新政从3月1日起实施.眼
下,很多医院已经开始了单
病种相关人员的培训,相关
财务,物价制度的衔接等工
作.省卫生厅副厅长黄祖瑚
说,江苏去年8月出台了单
病种限价的指导政策,经过
大量的调研和测算,眼下到
了实施阶段,很多患者都比
较关注.28项收费项目及标
准公布后,如果部分医院准
备充分,或者已经做好了准
备工作,也可以从现在就开
始正式操作,让病人早点得
到实惠.
此次首批省属医疗机构
28个限价项目公布之后,南
京市还将公布二级医院单病
种收费项目及具体价格.南
京市卫生局副局长胡万进介
绍说,二级,三级医院单病种
收费价格可能存在一定差
距.因为各个医院,特别是综
合性大医院以及专科医院开
展的诊疗范围及项目侧重点
不同,大医院的限价病种基
本上为28个目录中的5到
10个,专科医院基本上为其
中的5个左右.南京市还将
把单病种收费与合作医疗体
系进一步结合起来,减轻农
民的就医负担.另外,惠民医
疗体系如何衔接,让特困群
众也享受到实惠,近期会很
快明确.
昨天到会的还有部分在
宁医疗机构的负责人,对单
病种收费政策,他们在表示
拥护的同时,又表达了各自
的担心.
江苏省人民医院副院长
马剑平表示,推行单病种收费
是一个好事,对缓解"看病难
看病贵"有一定的帮助.省人
民医院已测定了10个限价病
种及收费标准(详见表2).
"不过,把好事办好也
不一定容易."马剑平表
示,因为每个个体,每种病
情情况都可能不同,所以单
病种收费需要稳妥地实施,
谨慎地实施,不能一下子全
面铺开.
鼓楼医院有关负责人同
样表示,该院也已经准备好
了单病种项目及收费标准.
解决"看病难看病贵"的方
式有很多种,但病种限价是
有效渠道之一,但最终有没
有效果还要靠实施后的情况
才能判断.
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