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两种剂型甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察 282 《I临床荟萃》2008年2月20日第23卷第4期Clinical Focus,February 20,2008,Vol 23,No.4
临床用药
两种剂型甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察
田金莉,房 辉,裴玉梅,张雅中,吴卫平,张禾伟,许 静
(唐山市工人医院内分泌科,河北唐山o 63000)
关键词:甲状腺肿;甲巯咪唑;投药,皮肤
中图分类号:R581.3
文献标识码:B
文章编号:1004—583X(2008)04—0282—02
毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见病,多发病,普通人群中
患病率约1 ,发病率约15/lO万～5O/lO万 】].主要治疗方
法有3种,口服抗甲状腺药物(ATD),放射性" 碘以及手术
治疗,在我国主要采用口服ATD治疗.由于口服ATD全身
不良反应较大,限制了此类药品的临床应用.甲巯咪唑软膏
是一种新型透皮吸收制剂,药物可渗透进入甲状腺,从而达到
治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的目的.笔者通过对8O例分
别给予两种剂型甲巯咪唑治疗,对其疗效及不良反应进行系
统观察.
1资料与方法
1.1研究对象2006年7～12月本院内分泌门诊初诊毒性
弥漫性甲状腺肿患者8O例,依据实验室检查,血清游离三碘
甲状腺原氨酸(FT.),游离甲状腺素(FT )升高,促甲状腺激
素(TSH)下降,经甲状腺放射性核素静态显像(ECT)及彩色
多普勒检查除外甲状腺炎及甲状腺结节,随机分成两组.试
验组4O例,男9例,女31例,年龄19～74岁,平均(35.5±
8.6)岁,病史(5.2±2.1)月;对照组4O例,男11例,女29例,
年龄22～75岁,平均(37.8±9.1)岁,病史(4.6±1.8)月,两
组患者年龄,男女比例,病情及病史均相互匹配,具有可比性.
1.2方法试验组给予甲巯咪唑软膏(佳琪亚)O.2 g,每日3
次,涂敷于颈前甲状腺表面皮肤,同时轻轻按摩2～3分钟使
药物渗入;对照组给予甲巯咪唑10 mg口服,每日3次.待甲
亢症状控制后(FT.,FT 正常),两组药物逐渐减量.
1.3观察指标每两周随访1次,观察甲亢症状的改善以及
皮疹,胃肠道不适等不良反应;化验白细胞总数,中性粒细胞
绝对数,白细胞总数低于4.0×10./L为白细胞减少,中性粒
细胞绝对数低于2.0×10./L为粒细胞减少;每4周检测
FT.,FT ,TSH(采用化学发光测定法,仪器为美国雅培
Axsym全自动化学发光免疫分析仪)及肝转氨酶水平,丙氨
酸转氨酶(ALT)超过正常上限(40 U/L)为转氨酶升高.观
察期为12周.
1.4统计学方法计量资料以均数±标准差( 土5)表示,
组间比较采用t检验;组内不同时点比较采用F检验及q检
验;计数资料组间比较采用Y 检验.P
0.05);试验组治疗第4,8,12周与0周比较,甲亢高代谢症状
明显改善,FT.,FT 水平明显下降(P<0.01);对照组治疗
第4,8,12周与0周比较,甲亢高代谢症状明显改善,FT.,
FT 水平明显下降(P<0.01),结果见表1.
表1试验组与对照组治疗前后FT3,FT4水平比较( 土S,pmol/L)
注:与0周比较, P<O.01
2.2不良反应试验组全身性不良反应合计2例(5.0 ),
对照组合计8例(20.O ),试验组明显低于对照组(x.:
4.114,PO.05),具有可比性.
1.2治疗方法两组均按常规治疗,在此基础上治疗组加服
瑞芝清(海南中瑞康芝制药有限公司生产),每日5 mg/kg,分
2～3次餐后服,对照组则加用小儿退热口服液(扑热息痛),
每次1O～15 mg/kg,4～6小时可重复1次.
1.3疗效判断显效:治疗2天(48 h)内退热,诸症状消失.
有效:用药2天体温减为低热,诸症状好转.无效:用药后2
天体温不减,其他症状也不减轻.
1.4统计学方法 等级资料采用秩和检验,以P<0.05为
差异有统计学意义.
2结 果
急性呼吸道感染伴高热治疗组总有效率85.7 ,对照组
总有效率62.5 .急性消化道感染伴高热治疗组总有效率
87.1 ,对照组总有效率51.5 ,两组比较差异具有统计学意
义.治疗结果见表1,2.
表1 急性呼吸道感染伴高热两种方法临床疗效比较
注:秩和检验,M 一4.08,Pd0,05
表2 急性消化道感染伴高热两种方法临床疗效比较
注:秩和检验,M =3.81,Pd0.O1
3讨 论
发热即体温异常升高,是致热源引起体温调节点升高导
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·上一篇：改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察
临床用药
两种剂型甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察
田金莉,房 辉,裴玉梅,张雅中,吴卫平,张禾伟,许 静
(唐山市工人医院内分泌科,河北唐山o 63000)
关键词:甲状腺肿;甲巯咪唑;投药,皮肤
中图分类号:R581.3
文献标识码:B
文章编号:1004—583X(2008)04—0282—02
毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见病,多发病,普通人群中
患病率约1 ,发病率约15/lO万～5O/lO万 】].主要治疗方
法有3种,口服抗甲状腺药物(ATD),放射性" 碘以及手术
治疗,在我国主要采用口服ATD治疗.由于口服ATD全身
不良反应较大,限制了此类药品的临床应用.甲巯咪唑软膏
是一种新型透皮吸收制剂,药物可渗透进入甲状腺,从而达到
治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的目的.笔者通过对8O例分
别给予两种剂型甲巯咪唑治疗,对其疗效及不良反应进行系
统观察.
1资料与方法
1.1研究对象2006年7～12月本院内分泌门诊初诊毒性
弥漫性甲状腺肿患者8O例,依据实验室检查,血清游离三碘
甲状腺原氨酸(FT.),游离甲状腺素(FT )升高,促甲状腺激
素(TSH)下降,经甲状腺放射性核素静态显像(ECT)及彩色
多普勒检查除外甲状腺炎及甲状腺结节,随机分成两组.试
验组4O例,男9例,女31例,年龄19～74岁,平均(35.5±
8.6)岁,病史(5.2±2.1)月;对照组4O例,男11例,女29例,
年龄22～75岁,平均(37.8±9.1)岁,病史(4.6±1.8)月,两
组患者年龄,男女比例,病情及病史均相互匹配,具有可比性.
1.2方法试验组给予甲巯咪唑软膏(佳琪亚)O.2 g,每日3
次,涂敷于颈前甲状腺表面皮肤,同时轻轻按摩2～3分钟使
药物渗入;对照组给予甲巯咪唑10 mg口服,每日3次.待甲
亢症状控制后(FT.,FT 正常),两组药物逐渐减量.
1.3观察指标每两周随访1次,观察甲亢症状的改善以及
皮疹,胃肠道不适等不良反应;化验白细胞总数,中性粒细胞
绝对数,白细胞总数低于4.0×10./L为白细胞减少,中性粒
细胞绝对数低于2.0×10./L为粒细胞减少;每4周检测
FT.,FT ,TSH(采用化学发光测定法,仪器为美国雅培
Axsym全自动化学发光免疫分析仪)及肝转氨酶水平,丙氨
酸转氨酶(ALT)超过正常上限(40 U/L)为转氨酶升高.观
察期为12周.
1.4统计学方法计量资料以均数±标准差( 土5)表示,
组间比较采用t检验;组内不同时点比较采用F检验及q检
验;计数资料组间比较采用Y 检验.P
0.05);试验组治疗第4,8,12周与0周比较,甲亢高代谢症状
明显改善,FT.,FT 水平明显下降(P<0.01);对照组治疗
第4,8,12周与0周比较,甲亢高代谢症状明显改善,FT.,
FT 水平明显下降(P<0.01),结果见表1.
表1试验组与对照组治疗前后FT3,FT4水平比较( 土S,pmol/L)
注:与0周比较, P<O.01
2.2不良反应试验组全身性不良反应合计2例(5.0 ),
对照组合计8例(20.O ),试验组明显低于对照组(x.:
4.114,PO.05),具有可比性.
1.2治疗方法两组均按常规治疗,在此基础上治疗组加服
瑞芝清(海南中瑞康芝制药有限公司生产),每日5 mg/kg,分
2～3次餐后服,对照组则加用小儿退热口服液(扑热息痛),
每次1O～15 mg/kg,4～6小时可重复1次.
1.3疗效判断显效:治疗2天(48 h)内退热,诸症状消失.
有效:用药2天体温减为低热,诸症状好转.无效:用药后2
天体温不减,其他症状也不减轻.
1.4统计学方法 等级资料采用秩和检验,以P<0.05为
差异有统计学意义.
2结 果
急性呼吸道感染伴高热治疗组总有效率85.7 ,对照组
总有效率62.5 .急性消化道感染伴高热治疗组总有效率
87.1 ,对照组总有效率51.5 ,两组比较差异具有统计学意
义.治疗结果见表1,2.
表1 急性呼吸道感染伴高热两种方法临床疗效比较
注:秩和检验,M 一4.08,Pd0,05
表2 急性消化道感染伴高热两种方法临床疗效比较
注:秩和检验,M =3.81,Pd0.O1
3讨 论
发热即体温异常升高,是致热源引起体温调节点升高导
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