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论 著
电针治疗女性单纯性肥胖症疗效观察
陶善平1△,王 峰1,黄美芳1,沈其星1,周丽艳1,单永华2
【摘要】 目的 探讨电针治疗女性单纯性肥胖症的临床效应.方法 应用电针治疗女性单纯性肥胖症,观察治疗前后
患者体重,体重指数,腰臀围比,脂肪厚度,脂肪率等的变化,评测针灸减肥的效果.结果 各项指标在治疗前后差异均有显
著性.结论 电针治疗单纯性肥胖,疗效确切,对患者各项生理指标有良性调节作用.
【关键词】 电针/针灸疗法;肥胖症
【中图分类号】 R2461 【文献标识码】 A 【文章编号】 1681-2476(2006)09-0769-03
Theobservationonelectroacupuncturetreatmentoffemalesimpleobseityclini
caleffect
TAOShan-ping,WANGFeng,HUANGMei-fang,etal.TraditionalChinsesMedicineHospitalofJiading,Shang
hai201800,China
【Abstract】 Objective Discussionelectroacupuncturetreatmentoffemalesimpleobesityclinicaleffect.Meth
ods Tomensuratethebodymassindex(BMI)andthewaisthipratio(WHR)aftertreated80casesofsimpleobe
sitywithElectroacupuncture,thenaccordingasthestandarddiagnostictoobserveaeffectofreducingweight.Re
sults Byttest,provedthatthereisaeffectchangeofmetabolyindexontheobesitycasesbyElectroacupuncture.
Conclusion Theacupuncturecanadjustmetabolyandreducefat.
【Keywords】 Electroacupuncture/acupuncturetherapy,obesity
肥胖症是临床多发病,常见病之一.不仅影响
形体美,还容易并发多种疾病,严重危害健康.我们
在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊后,治疗了
大量肥胖患者,其中单纯性肥胖患者的疗效尤其显
著,现总结如下.
1 诊断标准
1.1 理想体重和肥胖度 理想体重(kg)=[身高
(cm)-100],女性×0.85.肥胖度=[(实际体重
-理想体重)/理想体重]×100%.体重的准确测
量方法为被测人在早晨8:00空腹,排空尿液,站在
医用体重计上,按照医生的要求,脱去外衣,以最少
的内衣来测量.
1.2 体重指数(BMI)诊断 BMI=体重(kg)/身高
的平方(m2).WHO在1999年针对亚洲人脂肪容
易在腹部沉积的特点发表了《对亚太地区肥胖及其
治疗的重新定义》,中国肥胖工作组据此并根据国
基金项目:2005上海市区县医疗机构中医药诊疗技术项目
(2005L021A)
作者单位:1201800上海,上海市嘉定区中医医院(△通讯作者)
2上海,上海市中医医院(指导)
情将24kg/m2和28kg/m2分别作为中国人群超重和
肥胖的诊断标准.28kg/m2～29.9kg/m2为Ⅰ度肥
胖,≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖.
1.3 腰围 任何评价肥胖的方法均需包括腰围的
测量,因为腰围减少时,即使体重无改变也可显著降
低肥胖相关性疾病发病危险.WHO规定亚太地区,
女性腰围≥80cm即为肥胖.
1.4 腰/臀围比(WHR) WHR是区分脂肪分布类
型的另一指标,在体重超标的前提下,WHR偏高定
为中心型肥胖又名为内脏型肥胖.此指标适用于东
方人.腰围和臀围的测量方法据WHO推荐,被测
人取垂直站立,双足分开25～30cm,使体重均匀分
布,平稳呼吸,腰围的测量通常是经髂前上嵴和第
12肋下缘连线的中点进行测量;臀围的测量通常是
通过股骨粗隆水平的径线进行测量.
1.5 皮下脂肪厚度 用测量部位为三角肌外皮厚
度及肩胛下角.两处相加,女性≥5cm即可诊断为
肥伴.
2 一般资料
28例女性患者均为我院专科门诊患者,年龄在 967 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
16～60岁之间,其中年龄在20岁以下1例,在21～
30岁11例,31～50岁15例,51～60岁1例.1度
肥胖7例,2度肥胖21例,合并高血压者23例,高
脂血症28例,月经不调15例,糖尿病6例,脂肪肝
26例,冠心病4例.治疗前3个月内未接受其他减
肥方法,且已排除可能引起肥胖的基础性疾病.
3 方法
3.1 治疗原则 健脾益气,祛湿化痰,理气和胃,养
阴清热.肺脾气虚型佐以健脾利湿,胃热内盛者佐
以清胃泄热,肠燥便结型佐以补肾益气,肝胆亢盛型
佐以平肝潜阳.
3.2 体针 基础方:中脘,滑肉门,气海,天枢,丰
隆,阴陵泉,三阴交,梁丘,血海,公孙,阿是穴.随证
加减:肺脾气虚型加脾俞,肺俞,太渊,水分,胃热内
盛型加合谷,内庭,上巨虚,肠燥便结型加支沟,承
山,泻法,肝胆亢盛型加太冲,曲池,合谷.操作:患
者平卧,用75%酒精棉球在施术部位做常规消毒,
用0.30mm×0.40mm不锈钢毫针(华佗牌,苏州医
疗用品厂有限公司生产)直刺.操作时要根据患者
脂肪厚度,将毫针刺入适当深度,以得气为佳.腹部
和大腿为脂肪沉积的主要部位,应根据脂肪沉积情
况,在循行此处的任脉,肾经,胃经,脾经上多穴多针
成群集之势.然后接上海G6805-C型低频电子脉
冲治疗仪,每次接4组,左右各两组.负极接近心端
穴位(如天枢),正极接离心端穴位(如梁丘,合谷).
选用连续波,频率2Hz,调整电流大小,以患者耐受
为度.每次留针40min,期间行针1次,行针时可根
据患者耐受情况调整电流强度.每周治疗3次,15
次为1个疗程.
3.3 观察指标 观察体重,身高,腰围,臀围,脂肪
厚度.脂肪率及基础代谢检测用大连欧姆龙有限公
司生产HBF-306身体脂肪测量器.
3.4 统计学方法 计量资料治疗前后自身比较采
用配对资料t检验.
4 治疗结果
4.1 疗效标准 疗效参照1987年首届全国肥胖病
学术会议疗效标准制定计算方法和2002年6月中
国人民解放军总后勤部卫生部孙传兴主编的第二版
《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定标准如下.
显效:体重下降5kg以上;有效:体重下降2kg以上;
无效:体重无变化或未达到上述标准者.
4.2 结果 显效20例,有效8例,总有效率
100%.
4.3 外形指标测定 见表1.
表1 外形指标测定 (珋x±s)
项目治疗前治疗后
BMI(kg/m2)32.59±1.2830.65±1.58
腰围(cm)101.46±3.2185.77±2.38
腰臀围比0.92±0.040.75±0.11
注:各指标治疗前后差异有显著性,P<0.01
4.4 生理指标测定 见表2.
表2 生理指标测定 (珋x±s)
项目治疗前治疗后
皮下脂肪厚度(cm)6.17±0.365.37±0.38
脂肪率(%)34.26±0.9831.49±0.82
基础代谢(Kcal)2302.86±122.241848.82±154.67
注:各指标治疗前后差异有显著性,P<0.01
5 讨论肥胖是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常的
一种状态.当人体进食热量多于消耗量时,热量以
脂肪形式储存于体内,当体重超过标准体重20%
时,称为肥胖症[1].临床上常将本病分为单纯性与
继发性.单纯性肥胖症又可分为体质肥胖症和获得
性肥胖症.获得性肥胖症是指患者自20～25岁后,
由于营养过度及遗传因素而肥胖,主要分布于躯干,
脂肪细胞仅有肥大而无增生,故又称为脂肪细胞单
纯肥大型肥胖症.肥胖症包括了肥胖本身对健康的
损害和肥胖的相关疾病如高血压,糖尿病,高血脂,
心血管疾病和某些癌症等对健康的损害两个方
面[2].
本病属中医学的"肥贵人"和"肌肤盛"范畴.
中医理论认为患者或过食肥甘厚腻,痰湿内蕴,或肝
气不畅,气滞湿阻,或湿滞郁而化热,内结肠胃,久之
脾胃气盛,水湿运化失司,蕴结机体,发为肥胖.既
往的资料显示[3],针灸治疗单纯性肥胖有一定疗
效,其特点是在减轻患者体重的同时,还能从整体对
机体功能进行调节,有效改善患者气喘,乏力,易饥,
便秘,痤疮等伴随症状,而且无副作用.其机理可能
在于通过刺激相应的穴位,疏通经络,调和气血,平
调阴阳及调理脾胃,保持水湿代谢正常,从而促进代
谢,促进脂肪分解,增加能量消耗,使机体达到一个
正常的生理平衡.
由于生理上的差异,女性体内的脂肪细胞明显
地较男性多,女性脂肪占体重的22%,而男性仅占
077 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
15%,女性发病率为男性的2倍.女性患者伴随症
状也较多,体重过高对女性生殖能力有J型效应影
响,生殖能力异常即月经异常,不孕和妊娠分娩异常
的发生率都有增高.有报道称,肥胖者通过减少体
重可使激素环境正常化,对月经周期正常化和受孕
能力恢复也有疗效.即使减肥尚未达到理想体重,
也可见到激素值的正常化,排卵和月经周期的恢复
及受孕能力的改善[4].
针灸治疗肥胖症已开展多年,各地报道疗效不
一.我们认为针灸治疗疾病的基础在于激发机体自
身机能进行自我调节,单纯性获得性肥胖属于自我
代谢调节的功能失调,正是属于针灸的适应证.因
此临床中该型肥胖疗效最为确切,也是临床宣传应
该澄清的,并非所有的肥胖都适宜针灸治疗,继发性
肥胖应首先治疗原发疾病.
【参考文献】
1 刘志诚单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准中国中西医结
合杂志,1998,18(5):317
2 李红梅肥胖的诊断与治疗中国临床医生,2003,31(3):2
3 黄琴峰,王正明,齐丽珍针灸治疗肥胖症概述上海针灸杂志,
2005,25(2):28
4 仓智博久女性与肥胖日本医学介绍,2004,24(3):105
(编辑:悦 铭)
临床经验
中药治疗顽固性咳嗽
高梯辉
【中图分类号】 R256.11 【文献标识码】 B 【文章编号】 1681-2476(2006)09-0771-01
在临床工作中,经常遇到一些顽固性咳嗽病人.
病程长,经西药治疗效果不佳或无效,或不耐受西药
治疗,应用中药治疗,取得较好效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例来自本院中医科门诊,均
按照《中医病证诊断疗效标准》(中国中医药管理局
制订)中有关诊断标准确诊.从2000年至今,共治疗
312例,男140例,女性172例,年龄3～7岁不等,病
程短者15天,长者达42天.上感,急性支气管炎,肺
炎等治疗后,发热症状消失,咳嗽(多以干咳为主)迁
延不愈,持续7天以上,咽部正常或充血,胸片X线正
侧位示:双肺纹理增多或正常,双肺呼吸音粗.排除
支气管哮喘,慢性支气管炎,肺部占位性病变.
1.2 治疗方法 板蓝根3～10g,金银花3～10g,
连翘3～10g,黄芩3～10g,炒杏仁3～10g,半夏3
～10g,虎杖3～10g,甘草3～10g,五味子3～10g,
桔梗3～10g,栀子3～10g,知母3～10g,咽干痛者
加射干3～10g,麦冬3～10g,咽痒者加蝉蜕3～
10g,痰黄粘不易咳出者加陈皮3～10g,川贝3～
10g,病程长者加桃仁3～10g,丹参3～15g,水煎
服,日1剂.治疗期间停服其他药物.
2 结果
作者单位:050031河北石家庄,河北水利医院
2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》
(同上).治愈:咳嗽及临床体征消失,胸部X线检
查正常.有效:咳嗽明显减轻或偶有咳嗽,不影响工
作及睡眠,胸部X线检查明显改善.无效:咳嗽症
状,体征及胸部X线检查无改善.
2.2 治疗结果 治愈198例,占63.5%;有效92
例,占29.5%;无效22例,占7%.
3 讨论肺为娇脏,外感邪气,没有及时宣肺祛邪,或用
敛肺固涩药物,或正气虚弱,至外邪恋肺,肺失宣降,
上逆为咳,肺气不利,久咳不愈,耗伤肺阴.方中板
蓝根,金银花,虎杖,连翘,黄芩,射干等清热解毒,炒
杏仁,半夏,甘草止咳化痰,桔梗宣肺祛痰,知母,栀
子泻火滋阴,五味子,麦冬养阴润肺,陈皮,川贝理气
化痰;桃仁,丹参活血化瘀.现代药理研究表明:板
蓝根,金银花,连翘,黄芩具有抗菌,抑制病毒,抗炎
性渗出和增生作用;杏仁止咳平喘,对呼吸中枢有镇
静作用;陈皮具有扩张气管及祛痰的作用;知母清热
而不伤阴,有明显的解毒,祛痰,利尿,通过降低神经
系统的兴奋性而起镇静作用;甘草有类似肾上腺激
素样作用,止咳,祛痰,抗炎,抗过敏,能保护发炎的
咽喉和气管黏膜,蝉蜕有抗过敏作用.诸药合用,能
起到滋阴润肺,止咳祛痰之功效.
(编辑:宋 冰) 177 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
12294
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电针治疗女性单纯性肥胖症疗效观察
陶善平1△,王 峰1,黄美芳1,沈其星1,周丽艳1,单永华2
【摘要】 目的 探讨电针治疗女性单纯性肥胖症的临床效应.方法 应用电针治疗女性单纯性肥胖症,观察治疗前后
患者体重,体重指数,腰臀围比,脂肪厚度,脂肪率等的变化,评测针灸减肥的效果.结果 各项指标在治疗前后差异均有显
著性.结论 电针治疗单纯性肥胖,疗效确切,对患者各项生理指标有良性调节作用.
【关键词】 电针/针灸疗法;肥胖症
【中图分类号】 R2461 【文献标识码】 A 【文章编号】 1681-2476(2006)09-0769-03
Theobservationonelectroacupuncturetreatmentoffemalesimpleobseityclini
caleffect
TAOShan-ping,WANGFeng,HUANGMei-fang,etal.TraditionalChinsesMedicineHospitalofJiading,Shang
hai201800,China
【Abstract】 Objective Discussionelectroacupuncturetreatmentoffemalesimpleobesityclinicaleffect.Meth
ods Tomensuratethebodymassindex(BMI)andthewaisthipratio(WHR)aftertreated80casesofsimpleobe
sitywithElectroacupuncture,thenaccordingasthestandarddiagnostictoobserveaeffectofreducingweight.Re
sults Byttest,provedthatthereisaeffectchangeofmetabolyindexontheobesitycasesbyElectroacupuncture.
Conclusion Theacupuncturecanadjustmetabolyandreducefat.
【Keywords】 Electroacupuncture/acupuncturetherapy,obesity
肥胖症是临床多发病,常见病之一.不仅影响
形体美,还容易并发多种疾病,严重危害健康.我们
在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊后,治疗了
大量肥胖患者,其中单纯性肥胖患者的疗效尤其显
著,现总结如下.
1 诊断标准
1.1 理想体重和肥胖度 理想体重(kg)=[身高
(cm)-100],女性×0.85.肥胖度=[(实际体重
-理想体重)/理想体重]×100%.体重的准确测
量方法为被测人在早晨8:00空腹,排空尿液,站在
医用体重计上,按照医生的要求,脱去外衣,以最少
的内衣来测量.
1.2 体重指数(BMI)诊断 BMI=体重(kg)/身高
的平方(m2).WHO在1999年针对亚洲人脂肪容
易在腹部沉积的特点发表了《对亚太地区肥胖及其
治疗的重新定义》,中国肥胖工作组据此并根据国
基金项目:2005上海市区县医疗机构中医药诊疗技术项目
(2005L021A)
作者单位:1201800上海,上海市嘉定区中医医院(△通讯作者)
2上海,上海市中医医院(指导)
情将24kg/m2和28kg/m2分别作为中国人群超重和
肥胖的诊断标准.28kg/m2～29.9kg/m2为Ⅰ度肥
胖,≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖.
1.3 腰围 任何评价肥胖的方法均需包括腰围的
测量,因为腰围减少时,即使体重无改变也可显著降
低肥胖相关性疾病发病危险.WHO规定亚太地区,
女性腰围≥80cm即为肥胖.
1.4 腰/臀围比(WHR) WHR是区分脂肪分布类
型的另一指标,在体重超标的前提下,WHR偏高定
为中心型肥胖又名为内脏型肥胖.此指标适用于东
方人.腰围和臀围的测量方法据WHO推荐,被测
人取垂直站立,双足分开25～30cm,使体重均匀分
布,平稳呼吸,腰围的测量通常是经髂前上嵴和第
12肋下缘连线的中点进行测量;臀围的测量通常是
通过股骨粗隆水平的径线进行测量.
1.5 皮下脂肪厚度 用测量部位为三角肌外皮厚
度及肩胛下角.两处相加,女性≥5cm即可诊断为
肥伴.
2 一般资料
28例女性患者均为我院专科门诊患者,年龄在 967 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
16～60岁之间,其中年龄在20岁以下1例,在21～
30岁11例,31～50岁15例,51～60岁1例.1度
肥胖7例,2度肥胖21例,合并高血压者23例,高
脂血症28例,月经不调15例,糖尿病6例,脂肪肝
26例,冠心病4例.治疗前3个月内未接受其他减
肥方法,且已排除可能引起肥胖的基础性疾病.
3 方法
3.1 治疗原则 健脾益气,祛湿化痰,理气和胃,养
阴清热.肺脾气虚型佐以健脾利湿,胃热内盛者佐
以清胃泄热,肠燥便结型佐以补肾益气,肝胆亢盛型
佐以平肝潜阳.
3.2 体针 基础方:中脘,滑肉门,气海,天枢,丰
隆,阴陵泉,三阴交,梁丘,血海,公孙,阿是穴.随证
加减:肺脾气虚型加脾俞,肺俞,太渊,水分,胃热内
盛型加合谷,内庭,上巨虚,肠燥便结型加支沟,承
山,泻法,肝胆亢盛型加太冲,曲池,合谷.操作:患
者平卧,用75%酒精棉球在施术部位做常规消毒,
用0.30mm×0.40mm不锈钢毫针(华佗牌,苏州医
疗用品厂有限公司生产)直刺.操作时要根据患者
脂肪厚度,将毫针刺入适当深度,以得气为佳.腹部
和大腿为脂肪沉积的主要部位,应根据脂肪沉积情
况,在循行此处的任脉,肾经,胃经,脾经上多穴多针
成群集之势.然后接上海G6805-C型低频电子脉
冲治疗仪,每次接4组,左右各两组.负极接近心端
穴位(如天枢),正极接离心端穴位(如梁丘,合谷).
选用连续波,频率2Hz,调整电流大小,以患者耐受
为度.每次留针40min,期间行针1次,行针时可根
据患者耐受情况调整电流强度.每周治疗3次,15
次为1个疗程.
3.3 观察指标 观察体重,身高,腰围,臀围,脂肪
厚度.脂肪率及基础代谢检测用大连欧姆龙有限公
司生产HBF-306身体脂肪测量器.
3.4 统计学方法 计量资料治疗前后自身比较采
用配对资料t检验.
4 治疗结果
4.1 疗效标准 疗效参照1987年首届全国肥胖病
学术会议疗效标准制定计算方法和2002年6月中
国人民解放军总后勤部卫生部孙传兴主编的第二版
《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定标准如下.
显效:体重下降5kg以上;有效:体重下降2kg以上;
无效:体重无变化或未达到上述标准者.
4.2 结果 显效20例,有效8例,总有效率
100%.
4.3 外形指标测定 见表1.
表1 外形指标测定 (珋x±s)
项目治疗前治疗后
BMI(kg/m2)32.59±1.2830.65±1.58
腰围(cm)101.46±3.2185.77±2.38
腰臀围比0.92±0.040.75±0.11
注:各指标治疗前后差异有显著性,P<0.01
4.4 生理指标测定 见表2.
表2 生理指标测定 (珋x±s)
项目治疗前治疗后
皮下脂肪厚度(cm)6.17±0.365.37±0.38
脂肪率(%)34.26±0.9831.49±0.82
基础代谢(Kcal)2302.86±122.241848.82±154.67
注:各指标治疗前后差异有显著性,P<0.01
5 讨论肥胖是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常的
一种状态.当人体进食热量多于消耗量时,热量以
脂肪形式储存于体内,当体重超过标准体重20%
时,称为肥胖症[1].临床上常将本病分为单纯性与
继发性.单纯性肥胖症又可分为体质肥胖症和获得
性肥胖症.获得性肥胖症是指患者自20～25岁后,
由于营养过度及遗传因素而肥胖,主要分布于躯干,
脂肪细胞仅有肥大而无增生,故又称为脂肪细胞单
纯肥大型肥胖症.肥胖症包括了肥胖本身对健康的
损害和肥胖的相关疾病如高血压,糖尿病,高血脂,
心血管疾病和某些癌症等对健康的损害两个方
面[2].
本病属中医学的"肥贵人"和"肌肤盛"范畴.
中医理论认为患者或过食肥甘厚腻,痰湿内蕴,或肝
气不畅,气滞湿阻,或湿滞郁而化热,内结肠胃,久之
脾胃气盛,水湿运化失司,蕴结机体,发为肥胖.既
往的资料显示[3],针灸治疗单纯性肥胖有一定疗
效,其特点是在减轻患者体重的同时,还能从整体对
机体功能进行调节,有效改善患者气喘,乏力,易饥,
便秘,痤疮等伴随症状,而且无副作用.其机理可能
在于通过刺激相应的穴位,疏通经络,调和气血,平
调阴阳及调理脾胃,保持水湿代谢正常,从而促进代
谢,促进脂肪分解,增加能量消耗,使机体达到一个
正常的生理平衡.
由于生理上的差异,女性体内的脂肪细胞明显
地较男性多,女性脂肪占体重的22%,而男性仅占
077 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
15%,女性发病率为男性的2倍.女性患者伴随症
状也较多,体重过高对女性生殖能力有J型效应影
响,生殖能力异常即月经异常,不孕和妊娠分娩异常
的发生率都有增高.有报道称,肥胖者通过减少体
重可使激素环境正常化,对月经周期正常化和受孕
能力恢复也有疗效.即使减肥尚未达到理想体重,
也可见到激素值的正常化,排卵和月经周期的恢复
及受孕能力的改善[4].
针灸治疗肥胖症已开展多年,各地报道疗效不
一.我们认为针灸治疗疾病的基础在于激发机体自
身机能进行自我调节,单纯性获得性肥胖属于自我
代谢调节的功能失调,正是属于针灸的适应证.因
此临床中该型肥胖疗效最为确切,也是临床宣传应
该澄清的,并非所有的肥胖都适宜针灸治疗,继发性
肥胖应首先治疗原发疾病.
【参考文献】
1 刘志诚单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准中国中西医结
合杂志,1998,18(5):317
2 李红梅肥胖的诊断与治疗中国临床医生,2003,31(3):2
3 黄琴峰,王正明,齐丽珍针灸治疗肥胖症概述上海针灸杂志,
2005,25(2):28
4 仓智博久女性与肥胖日本医学介绍,2004,24(3):105
(编辑:悦 铭)
临床经验
中药治疗顽固性咳嗽
高梯辉
【中图分类号】 R256.11 【文献标识码】 B 【文章编号】 1681-2476(2006)09-0771-01
在临床工作中,经常遇到一些顽固性咳嗽病人.
病程长,经西药治疗效果不佳或无效,或不耐受西药
治疗,应用中药治疗,取得较好效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例来自本院中医科门诊,均
按照《中医病证诊断疗效标准》(中国中医药管理局
制订)中有关诊断标准确诊.从2000年至今,共治疗
312例,男140例,女性172例,年龄3～7岁不等,病
程短者15天,长者达42天.上感,急性支气管炎,肺
炎等治疗后,发热症状消失,咳嗽(多以干咳为主)迁
延不愈,持续7天以上,咽部正常或充血,胸片X线正
侧位示:双肺纹理增多或正常,双肺呼吸音粗.排除
支气管哮喘,慢性支气管炎,肺部占位性病变.
1.2 治疗方法 板蓝根3～10g,金银花3～10g,
连翘3～10g,黄芩3～10g,炒杏仁3～10g,半夏3
～10g,虎杖3～10g,甘草3～10g,五味子3～10g,
桔梗3～10g,栀子3～10g,知母3～10g,咽干痛者
加射干3～10g,麦冬3～10g,咽痒者加蝉蜕3～
10g,痰黄粘不易咳出者加陈皮3～10g,川贝3～
10g,病程长者加桃仁3～10g,丹参3～15g,水煎
服,日1剂.治疗期间停服其他药物.
2 结果
作者单位:050031河北石家庄,河北水利医院
2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》
(同上).治愈:咳嗽及临床体征消失,胸部X线检
查正常.有效:咳嗽明显减轻或偶有咳嗽,不影响工
作及睡眠,胸部X线检查明显改善.无效:咳嗽症
状,体征及胸部X线检查无改善.
2.2 治疗结果 治愈198例,占63.5%;有效92
例,占29.5%;无效22例,占7%.
3 讨论肺为娇脏,外感邪气,没有及时宣肺祛邪,或用
敛肺固涩药物,或正气虚弱,至外邪恋肺,肺失宣降,
上逆为咳,肺气不利,久咳不愈,耗伤肺阴.方中板
蓝根,金银花,虎杖,连翘,黄芩,射干等清热解毒,炒
杏仁,半夏,甘草止咳化痰,桔梗宣肺祛痰,知母,栀
子泻火滋阴,五味子,麦冬养阴润肺,陈皮,川贝理气
化痰;桃仁,丹参活血化瘀.现代药理研究表明:板
蓝根,金银花,连翘,黄芩具有抗菌,抑制病毒,抗炎
性渗出和增生作用;杏仁止咳平喘,对呼吸中枢有镇
静作用;陈皮具有扩张气管及祛痰的作用;知母清热
而不伤阴,有明显的解毒,祛痰,利尿,通过降低神经
系统的兴奋性而起镇静作用;甘草有类似肾上腺激
素样作用,止咳,祛痰,抗炎,抗过敏,能保护发炎的
咽喉和气管黏膜,蝉蜕有抗过敏作用.诸药合用,能
起到滋阴润肺,止咳祛痰之功效.
(编辑:宋 冰) 177 中华现代中医学杂志 JournalofChineseModernTraditionalChineseMedicine 2006年第2卷 第9期
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