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维生素矿物质草本和营养补充剂知识介绍
An Overview of Vitamins,Minerals,Herbals And Nutritional Supplements
健美生实验室
Vitamins,Minerals,Herbals And Nutritional
Supplements
An Overview
维生素矿物质草本和营养补充剂知识介绍
Compiled by Marion Bruinsma,M.Sc.
Scientific Affairs
Jamieson Laboratories
姜广策博士翻译
2003年4月28日
健美生珠海保税区日用品有限公司 姜广策博士翻译 Translated by Dr.Jiang Guangce
www.jamiesonchina.com jgcdoctor@163.com
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维生素矿物质草本和营养补充剂知识介绍
An Overview of Vitamins,Minerals,Herbals And Nutritional Supplements
维生素 Vitamins
维生素是一种从日常膳食中获得的为身体所必需的基本营养元素维生素就
象碳水化合物蛋白质和脂肪一样对维持生命起着关键作用并且随所摄入的碳
水化合物蛋白质和脂肪在体内发挥其各种功效机体的各项基本生理活动都需
要维生素的辅助
自然界一共有13种维生素每一种在体内都有其独特的作用比如帮助机
体形成新的血细胞帮助将摄入的糖和脂肪转化为供机体使用的能量形成激素
或者使伤口止血及修复皮肤
维生素只有在其结构完整时才能发挥其功效由于其容易被热光和化学作
用破坏因此在烹调和加工时需要小心处理
维生素可以分为两大类即脂溶性和水溶性维生素在被机体吸收转运
储存和分泌的时候其溶解性是一个重要的决定因素脂溶性维生素被吸收进机体
的淋巴系统并被蛋白载体转运可以储存和累积在脂肪组织中而水溶性维生素
通常被直接吸收进血液系统以供使用多余部分则被排泄掉而不会被储存
矿物质 Minerals
矿物质是单纯的无机元素通常以最简单化学形式出现不像维生素那样
由多种元素构成复杂的有机化合物现在已知有16种对机体有益的矿物质
根据矿物质的特性其在被处理时不像维生素那样容易受到破坏然而其
无机特性也使其有时难以被机体所吸收而且在烹调时矿物质容易溶于水中而流
失
B族维生素 B Vitamins
维生素都是有机分子在参与机体的生化反应时所需要的量很小真正的维
生素名称的来源就是因为其对机体来说是必需的有意义的而且通常是不能够
由机体自身来合成的或者可以被合成一点但不能满足需要所以必须从膳食
中补充其他的一些营养素也被叫做维生素但那些不是真正的维生素
最早的两种维生素被称作维生素A和B它们分别是脂溶性和水溶性的
后来将除了维生素C外的所有水溶性维生素都称为B族维生素
营养物质被机体消化和吸收后即进入新陈代谢中机体中有三种新陈代谢
路径第一种是合成代谢此过程合成机体的组织和结构第二种是分解代谢
此过程包括由呼吸链构成的氧化反应分解物质释放自由能以提供给需要能量的
代谢活动例如合成蛋白质以形成肌肉就需要此过程提供的能量第三种代谢路
径较为复杂具有不止一种功能是合成代谢与分解代谢之间的联系过程此过
程的典型例子是柠檬酸循环也叫克雷伯氏循环简而言之摄入的营养物质既
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为机体生化合成提供物质基础也为代谢活动提供能量以使组织和器官发挥功
能提供保障
B族维生素复合物在上述三种代谢路径的某些酶反应中彼此起着协同作用
为人体的营养所需的基本B族维生素为下列几种硫胺素V B1核黄素V B2
烟酸烟酰胺V B3泛酸V B5吡哆醛V B6生物素钴胺素V B12
叶酸(蝶酰谷氨酸)
氧化还原作用 Redox
物质被氧化时其原子上的电子被转移而转入电子的物质则发生还原反应
这两个过程合称氧化还原作用
克雷伯氏循环 Krebs Cycle
此过程也叫柠檬酸循环或三羧酸循环TCATCA是在细胞的线粒体中
发生的一系列反应机体所摄入的碳水化合物脂肪蛋白质都经这共同的路线
而被氧化最后以ATP腺苷三磷酸的形式释放自由能供应组织的能量需求
呼吸链 Respiratory Chain
事实上所有摄入的碳水化合物脂肪和蛋白质被氧化后才能产生能量这个
过程就发生在线粒体中最终所有物质与氧反应产生水而释放能量以供应细胞发
挥各项功能
硫胺素 Thiamin
在大脑和肝脏中存在一种酶负责将硫胺素转换为其活性形式硫胺二磷酸
硫胺构成辅酶硫铵焦磷酸的一部分该辅酶对机体的一些生化反应起着相当重要
的作用其中一种反应叫糖酵解发生在所有细胞中是机体利用糖的主要方式
绝大多数组织对葡萄糖都有需求但大脑对葡萄糖的需求远高于一般组织而有
些组织如血细胞则对葡萄糖有几乎百分之百的需求
缺乏硫胺素导致脚气病症状有外周神经炎疲惫和厌食会发展为浮肿
心血管疾病以及神经和肌肉退化硫胺素缺乏者最严重的可以导致Wernicke
氏脑病如一些慢性嗜酒者
核黄素 Riboflavin
机体摄入的核黄素磷酸化后转为其活性形式黄素单核苷酸FMN和黄素
腺嘌呤核苷酸FAD这个过程依赖于锌元素的存在而且与甲状腺有关FMN
和FAD是对氧化还原反应起关键作用的黄素蛋白的组成部分他们在很多代谢过
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程中如柠檬酸循环线粒体中的呼吸链反应以及与这些反应相关的过程中起重要
作用
缺乏核黄素可以导致口角炎口腔粘膜发炎cheilosis,seborrhea(脂
肪过度分泌和皮肤脱落)体内的激素药物和其它营养成分都会影响核黄素转
换为其活性形式平时在体内几乎不会储存核黄素因此必须每天补充适量的核
黄素
烟酸 Niacin
尼亚新(烟酸的商品名)是指可以从食物中获得的烟酸和烟酰胺烟酸是合成
NAD烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和NADP烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸的原料
NAD和NADP是影响柠檬酸循环和戊糖磷酸途径以及糖质新生非碳水化合物转
化为葡萄糖的过程中碳水化合物脂肪氨基酸代谢的关键成分它们的主要
功能是维持细胞中的正常的氧化还原状态
烟酸缺乏可导致陪拉格病,即糙皮病症状有体重减轻消化紊乱皮炎
抑郁及痴呆烟酸在体内可以由色氨酸合成但是色氨酸则需要从食物中获得
为人体必需的8种氨基酸之一在体内色氨酸转化为烟酸的过程需要有硫胺素
维生素B6和核黄素的参与
泛酸 Pantothenic Acid
泛酸很容易通过肠道从食物中吸收在经过几步反应后转变为辅酶A的一部
分辅酶A在很多代谢过程如柠檬酸循环脂肪酸合成氧化酰化以及胆固醇
合成中是一个重要的酰基载体
泛酸缺乏比较罕见因为其在食物中广泛存在体内也不储存泛酸
维生素B6 Vitamin B6
VB6由三种相关的分子组成吡哆醇吡哆醛吡哆胺以及其相应的磷酸化
形式在体内这三种分子可以相互转换磷酸吡哆醛是涉及氨基酸代谢的几种酶
的辅酶由于其底物中含有氮因此其在反应中起到的主要是转氨作用其也作
为肝糖分解的辅酶同时在激素诱导的蛋白质合成中也发挥作用
单纯的VB6缺乏症较为少见更多地是见于B族维生素缺乏综合症由于
乙醇代谢会干扰VB6辅酶的活性因此酗酒者较易发生VB6缺乏
生物素 Biotin
人体对生物素的需求在很大程度上可以由肠道内的微生物将其合成而得到
满足因此很少会因为膳食原因导致其不足生物素的主要功能是参与构成羧化
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酶反应中的作为羧基载体的关键酶羧化反应在很多代谢过程中非常普遍如糖质
新生脂肪酸合成和柠檬酸循环
维生素B12 Vitamin B12
这种维生素只能由微生物合成在植物中不存在植物本身携带的微生物
中可能有VB12但不是可以让人体利用的活性形式必须从动物性食物中获
得VB12从肠道内吸收时需要由胃内分泌的一种蛋白质的辅助在经过体内的
几步转化之后VB12在柠檬酸循环和糖质新生过程中作为协同因子发挥重要作
用其也参与核酸DNA和RNA的合成
VB12缺乏会引起巨成红细胞贫血症当缺乏胃内蛋白质引起VB12吸收障碍
时也会导致恶性贫血巨成红细胞贫血症的一种完全的素食者不吃任何动
物性食物很容易患VB12缺乏症进而引起DNA合成受损以致红细胞的产生
更少而导致贫血补充VB12可以逆转巨成红细胞贫血症但是严重缺乏VB12
引起的神经损伤则不能修复人体内的肠道菌群可以合成VB12
叶酸 Folic Acid
叶酸在体内主要起着一碳单位的转移作用一碳代谢是分子甲基化的过程
参与体内的很多代谢功能叶酸也间接参与DNA合成的甲基转移和红细胞的形
成
缺乏叶酸也会引起巨成红细胞贫血症在体内VB12和叶酸共同参与形成健
康的红细胞它们其中一种缺乏会引起另外一种功能的发挥食物中过量的叶酸
能够缓解VB12缺乏引起的巨成红细胞贫血症不过VB12缺乏导致的另外一些症
状则不能通过补充叶酸来治疗充足的叶酸对胚胎发育期间的神经管闭合过程影
响很大因此孕妇的叶酸不足会导致婴儿的脊柱裂和其它神经管缺失
-胡罗卜素 Beta-Carotene
-胡罗卜素是上百种类胡罗卜素中的一种也是维生素A的前体主要存
在于水果和蔬菜当中类胡罗卜素是一大类广泛存在于植物当中的黄色或红色色
素-胡罗卜素是其中最丰富和研究最深入的摄入的-胡罗卜素在体内会转
变为维生素A
由于-胡罗卜素具有自由基清除功能因此其具有抗氧化活性自由基是
一类不稳定的化学物质由体内的新陈代谢活动自然产生人体的细胞及受到内
部代谢活动的氧化损伤也受到外部环境因子如吸烟污染紫外线的损伤机体
具有抵抗自由基的代谢机制细胞内存在防止和修复氧化损伤的抗氧化成分但
是损害的程度超过机体自身的修复能力时细胞损伤便发生了细胞的改变也随
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之而来具体表现为肿瘤动脉硬化症关节炎和衰老
-胡罗卜素被认为是没有毒性的因为人体能够耐受大剂量的摄入唯一
有记录的大剂量-胡罗卜素有害性就是可以使皮肤变黄在体内-胡罗卜素转
化为维生素A不会导致VA中毒而只有在大剂量摄入VA时才会引起VA中毒
一般情况下体内过量的-胡罗卜素不会再转化为VA而是储存起来皮肤变色就
是这样的表现
维生素D Vitamin D
维生素D是脂溶性维生素调节钙的新陈代谢对骨骼和牙齿的钙化起关键
作用此外维生素D还可促进磷酸盐和镁从肠道的吸收同时也是调节血清中钙
水平的因子之一血清钙对保持正常的肌肉收缩力和细胞功能的发挥关系密切
维生素D3可以通过促进肠道中的钙吸收而提高血液中钙的含量也可以从骨骼
和肾脏再吸收钙而减少钙从尿液的排泄当从骨骼分解获得足够的钙时维生素
D3又可以降低血液中钙的水平
维生素D主要以两种形式存在D2麦角钙化醇和D3胆固醇钙化醇
维生素D2从植物原料中获得而维生素D3则存在于哺乳动物和人中绝大多数
的商品维生素D是以D2的形式不过D3更稳定一些不论摄入的是D2还是D3
都要经过两次转变才能得到其生物活性形式皮肤中的脱氢胆固醇在紫外线的照
射下可以转变为维生素D3而也只有维生素D3可以在身体里自身合成维生素D
比较容易从小肠里吸收通常储存在肝脏和脂肪组织中
健美生公司的所有维生素D产品全部采用维生素D3为原料
钙 Calcium
钙是人体内第五多的矿物质主要存在于骨骼和牙齿在人的一生中都需要
从膳食中补充充足的钙以维持骨骼和牙齿的健康以及调节肌肉的伸缩力和神经
的传导钙在中枢神经的电信号传导的调节所需的营养物质中扮演着一个关键的
协调角色钙在对维持正常的消化和代谢所需的酶和激素中也起着重要的作用
这种必需的矿物质对支持身体机能如血凝和血压来说也非常重要
在身体里钙会有一种日常性的周转这对于维持各项代谢过程非常必要这
种周转意味着钙不断地从骨骼里释放出来又补充进去从骨骼中释放的钙又参与
到机体里的其他代谢活动中如用于细胞间的信号传导钙的周转随着年纪荷
尔蒙的状态和生理状况的改变而变化骨骼中钙的含量与骨骼的强度密切相关
如果流出的钙多于补充进去的钙的话骨骼将变得多孔而脆骨质疏松症就是这
样发生的当人年纪增加的时候往往不能有效地补充骨骼的钙质
最受消费者认可的钙补充剂有三种碳酸钙乳酸钙和葡萄糖酸钙在这三
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种形式中碳酸钙含有最多的钙元素这一点很重要因为消费者可以尽量减少
服用剂量就获得足够的钙的补充但同时营养吸收和生物利用度也应该被考虑
健美生的Mega-CalTM钙产品是天然来源的石灰石钙与碳酸以及克雷伯氏循
环中的柠檬酸延胡索酸苹果酸琥珀酸谷氨酸等的复合物由于这些酸是
克雷伯氏循环的中间产物因此可以立即进入到克雷伯氏循环产生能量提供给细
胞克雷伯氏循环是将从膳食得来的小分子碳酸化合物脂肪和蛋白质转化为以
ATP为形式的能量的过程身体里的每个细胞都需要ATP提供能量以发挥其各项
功能如呼吸和肌肉收缩等这些克雷伯氏循环中的酸作为钙的螯合剂可使钙容易
离子化非常有利于促进钙的吸收
锌 Zinc
锌在体内是微量矿物质做为在体内发挥各种功能的70多种酶的必需的辅
助因子也是胰岛素的组成部分锌在生长性发育伤口愈合抗感染和味觉
中发挥重要作用健美生的锌产品是以葡萄糖酸盐的形式生产
镁 Magnesium
镁是维持健康和正常生理状态所需的矿物元素之一镁可以影响很多细胞功
能包括钙和钾的转运也参与生理信号转导能量代谢和细胞生长体内有将
近一半的镁存在于骨骼中并且对骨骼的强壮和健康起重要作用镁对保持神经
的功能和肌肉松弛的调节也很重要
在一般人群中镁缺乏症并不常见在过去几年发达国家人口的镁摄入量呈下
降趋势镁缺乏容易导致或加重某些心血管疾病在健康个体中镁从肠道中吸
收并且主要通过调节尿液中的镁排泄来控制其在体内的浓度
健美生的镁产品是氧化镁与克雷伯氏循环的中间体柠檬酸延胡索酸苹果
酸琥珀酸谷氨酸复合以促进其吸收
GTF铬 GTF Chromium
铬是一种名为葡萄糖耐受因子GTF的有机复合物的成分之一GTF在体
内不断地循环其化学组成和结构还不太确切现在认为GTF是有机小分子复合
物由三价铬烟酸谷氨酸氨基乙酸和含硫氨基酸组成铬的生物活性完全
取决于其特定的化学形式只有三价铬才具有营养功能三价铬也是铬最稳定的
形式存在于高度可溶性的物质中如酵母细胞中的具有生物活性的葡萄糖耐受
因子
铬最主要的生理功能是加强胰岛素的活性参与碳水化合物的代谢和其它依
赖胰岛素的蛋白质和脂肪代谢过程
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对低血糖症高血糖症和糖尿病个体铬可以改善其葡萄糖/胰岛素系统
促进胰岛素聚合内化提高胰岛素受体数量细胞敏感性胰岛素抵抗可能
是由于铬的缺乏当没有铬存在时胰岛素表现为缺少活性
当下调细胞敏感性时铬可以增加胰高血糖素的分泌这有可能通过补充
铬来治疗低血糖症胰高血糖素的主要功能就是提高血糖水平铬与氨基酸螯合
后可以有助于铬更有效的吸收在这过程中氨基酸就像一个载体一旦机体将该
氨基酸代谢就释放出铬可供使用
吡啶酸铬在加拿大还不能作为商品销售在加拿大用于治疗的铬推荐使用的
最大剂量是每天500mcg
维生素 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
维生素A
视黄醇
retinyl esters
鱼肝油蛋黄牛
油乳酪乳制品
绿叶蔬菜
正常视觉健康皮
肤和上皮组织生
长生殖
夜盲症上皮硬化/头
痛骨骼变粗关节痛
恶心
-胡罗卜素 深绿色和黄色蔬菜 维生素A前体抗
氧化
无毒性
维生素D
麦角钙化醇.D2
胆固醇钙化
醇.D3
麦角钙化醇照射
后的植物组织/酵
母
胆固醇钙化醇:鱼
肝油蛋黄皮肤
经光照后生成
维持血清钙水平
促进磷的吸收以保
持骨骼钙化程度
维持神经肌肉和其
它细胞功能
不正常的骨骼生长儿
童佝偻病成人软骨病
/缺乏食欲恶心虚
弱高钙血(症)
维生素E
生育酚
tocopheryl
esters
tocotrienol
多不饱和蔬菜小
麦胚芽,蛋黄绿叶
蔬菜
自由基清除剂保
护细胞膜的磷脂免
受氧化
维生素K
叶绿醌
甲基萘醌
绿叶蔬菜肉类
乳制品自身合成
凝血因子调节凝
血蛋白的合成
延长凝血时间
维生素B1
硫铵素
谷类肉类坚果
类豆类酵母
碳水化合物代谢的
辅酶维持神经功
能促进色氨酸转
化为烟酸
脚气病/头痛过敏
虚弱
维生素B2 牛奶乳酪动物组织修复的辅酶溢脂性皮炎舌炎口
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核黄素 肝脏肉类鸡蛋 参与能量和蛋白质
代谢
唇炎
维生素 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
烟酸
烟酰胺
动物肝脏肉类
鱼豆类谷物
酵母
糖酵解的辅酶参
与碳水化合物脂
肪蛋白质代谢
糙皮病皮炎舌炎
痴呆/周期性神经病
维生素B6
吡哆胺
动物肝脏内脏
鱼类谷物豆类
酵母
碳水化合物脂肪
蛋白质代谢的辅酶
过敏唇炎舌炎
生物素 肝脏肾脏蛋黄
乳制品豆类坚
果类肠道自身合
成
舌炎皮炎恶心
维生素B12
氰钴维生素
肉类肝脏鱼类
鸡蛋牛奶
促进血细胞成熟
参与DNA合成维
持神经功能
恶性贫血神经失调
叶酸 肝脏酵母水果
绿叶蔬菜
DNA和RNA合成的
辅酶参与氨基酸
代谢
参与生长细胞的蛋白
质合成影响细胞分
裂巨红细胞贫血胚
胎发育期间神经管缺
失
泛酸 内脏豆类谷物
酵母花生
辅酶A的活性形
式在碳水化合物
脂肪蛋白质的代
谢中起关键作用
参与合成胆固醇和
甾醇激素
不舒适感头痛过敏
脚有灼热感
维生素C
维生素C酸
维C酸钠盐
柠檬番茄马铃
薯
胶原质合成的辅
酶还原能促进
铁的吸收伤口愈
合
坏血病腹痛腹泻
肾结石牙龈受损
矿物质 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
钙 乳制品绿色蔬菜 骨骼和牙齿的主要软骨病手足抽搐改变
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矿物质成分细胞
内/细胞外的信使
肌肉收缩力的调节
因子
神经传导/高血钙症
肾机能失调虚弱便
秘
镁 大豆小麦胚芽,
乳制品谷物海
产品坚果类
骨骼和牙齿的成
分神经传导肌
肉收缩提高酶活
性
虚弱神经和肌肉功能
失调心功能紊乱/恶
心呕吐低血压
磷 蛋白质丰富的食
品乳制品鱼类
家禽坚果类豆
类
骨骼中的羟基磷灰
石成分
fluroapatite酸
碱平衡
磷脂的组成成分
软骨病肌无力酸毒
症心衰
钠 以氯化钠的形式在
食物中广泛分布
酸碱平衡正常的
体液压力和血压
血液pH ,神经传
导肌肉收缩
低血压体液损耗/电
解质紊乱昏迷
钾 肉类牛奶香蕉 肌肉活力神经传
导酸碱平衡
损害肌肉收缩力心功
能失调/心智紊乱低
血压
氯 食物中广泛存在 维持酸碱体液平
衡
/电解质紊乱
arrythmias,呼吸过度
铁 肉类鱼类家禽
鸡蛋内脏
血红蛋白的成分
肌血球素
舌炎疲惫心动过速
贫血
碘化物 碘盐海产品乳
制品
促进甲状腺素分泌 生长延迟降低基础代
谢频率疲惫甲状腺
肿大呆小症甲亢
锌 红色肉类牡蛎 胰岛素和酶的组成
成分生长性发
育伤口愈合味
觉
生长延迟性腺机能减
退hypoguesia,皮炎
脱发
矿物质 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
铜 贝类坚果类内
脏谷物
金属酶的组成部
分促进对铁离子
白血球减少症血蛋白
贫血症头发失色/黄
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吸收和利用维持
正常的红细胞皮
肤头发骨骼
疸恶心呕吐腹泻
铬 酿酒酵母肉类
奶酪
葡萄糖耐受因子的
组成部分提高胰
岛素的活性
周期性精神病降低葡
萄糖耐受
锰 谷物水果 与胆固醇糖蛋白
蛋白质能量代谢
有关的金属酶的成
分
头发与指甲的生长障
碍皮炎
钼 肉类谷物豆类 酶活因子 夜盲症心动过速浮
肿/高尿酸血症痛风
硒 鱼类肉类豆类
坚果类
抗氧化剂谷胱甘肽
的成分促进生长
原发性心肌症肌肉松
弛/皮炎过度疲劳
钴 绿叶蔬菜 维生素B12的成分 恶性贫血
氟 氟化后的饮用水 参与骨骼牙齿和
羟基磷灰石的形成
龋齿
FAQ
维生素能够提供能量吗
不能维生素没有热值不是能量的来源他们只能帮助人体从食物中获得
能量因为其在碳水化合物脂肪蛋白质代谢过程中作为辅酶发挥作用但是
维生素补充剂产品由于在生产中使用的其他材料可能会有一些热量具有不平衡
膳食结构及缺少适当的维生素的个体在补充了足够的维生素和矿物质以后由于
恢复了机体的功能后可能会产生比以前较多的能量
我们自己体内可以产生维生素吗
有些维生素如维生素D和B3烟酸可以在体内合成但其数量不能够满
足需要只有维生素K由肠道内的有益菌群产生其数量可以满足需求
我的饮食不能够提供给我足够的维生素吗
能够假如你按照加拿大食品指导给出的每日所需的维生素和矿物质的推荐
使用量进行充足和平衡的饮食的话但不幸的是由于繁忙的工作更多地吃快餐
或是别的原因不是每个人都能够始终遵循这些原则
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我如何能够知道我的维生素和矿物质摄入的充分还是不充分
缺乏维生素的状态通常发展得比较慢而且早期症状不明显必须通过临床
检查才能准确评估一般来说营养良好的个体会有好的胃口充足的能量以满
足每日所需能够集中精力有规则的睡眠习惯等当上述情况改变或是怀疑生
病时就需要去作进一步的检查
是否有这种情况即我从饮食中不能得到足够的维生素必须额外补充
有几种情况需要考虑是否使用维生素补充剂如过度的劳动生病或者在
治疗期间都可能降低了维生素和矿物质的利用度和减少其活性
每天当中什么时间服用维生素有关系吗
没有不过通常建议在饭后服用这可以减少一些胃肠道的不适情况而且
也有助于更容易养成服用的习惯
我对某种维生素或矿物质有反应是否意味着我对其过敏
维生素/矿物质补充剂会含有一些辅料这在生产过程中是必需的所有使
用的辅料都是符合健康需要和证明是安全的如果有人对某种补充剂过敏那可能
是由于其中的赋形剂而不是维生素和矿物质本身在生产维生素补充剂过程中使
用的赋形剂里可能存在的过敏源有谷物淀粉麸质乳蛋白干酪素乳
糖大豆着色剂酒石黄坚果花生油和贝类作为原材料
在服用烟酸后为什么会有反应
很多人在服用较高剂量烟酸如500毫克以后会出现皮肤发红发痒的现象
这种反应不是过敏而是一种正常表现烟酸可以扩张血管尤其是毛细血管
促进血液循环因此会有皮肤发红以及发热和痒的感觉这种现象一般在服用以
后20分钟时出现通常维持一个小时左右在补充烟酸前30分钟服用ACA325
毫克加一杯水并且注意不在空腹的情况下可以减少发红的现象当连续几周服
用烟酸后这种反应会自然消失
为什么复合多维补充剂中的成分多于推荐使用量RNIs 长期使用安全吗
推荐使用量RNIs适用于特定年龄段的健康人群而补充剂产品则是为满
足那些亚健康人群不断增长的需要而设计的他们可能会需要更多的维生素和矿
物质如果按照使用说明的话长期服用复合多维产品是很安全的生产商必须
按照加拿大有关的食品和药品法规实施生产维生素和矿物质补充剂都必须取得
药品注册号DIN并遵守相关法律法规
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天然来源的维生素与合成的产品有什么不同吗
没有合成的维生素产品其化学结构与天然的完全一样只有维生素E稍有
不同天然维生素E与合成的维生素E在生物学活性上稍有不同天然维生素E
是一个单一成分而合成的维生素E则有8种立体异构体其中只有一种的生物
活性与天然的一样其余7种的生物活性都低于天然维生素E不过在执行国际
单位IUs时已经考虑到这一点30个国际单位的合成维生素E的生物学活性
与30IU的天然产品一样但在以毫克为单位比较时则必须较多量的合成维生素
E才能具有相同的生物学活性
关于天然来源的维生素和矿物质的注意事项
包装
包装采用深琥珀色的瓶子这是用于防止硫胺素核黄素维生素AC和
E等在阳光照射下发生变质如果需要转移的另外的容器中则必须是不透明的
容器并且能够密封良好有些维生素如A和C当暴露在空气中时容易发生氧化
变质因此应该注意始终密闭保存还有些维生素在潮湿状态下易变质因此密
封良好非常重要
储存
维生素和矿物质应该保存在凉爽80C-150C和干燥的地方也可以保存在
冰箱里这可能使产品外观发生一些变化但不影响产品品质如维生素E软胶
囊可能颜色发暗但在室温下会恢复正常干燥是指任何不容易受到潮湿影响的
地方浴室和厨房由于其湿度大就不是一个好的保存维生素和矿物质的地方保
存在冰箱中是一个较好的选择
自然发生的变化
维生素C容易发生颜色的变化在生产的时候维生素C是白色或稍有些暗
的白色随保存时间的延长逐渐发黄但这不影响其功效这是让消费者产生不
满的地方尽管维生素C产品没使用其它成分来掩盖这种变化
不正确保存导致的变化
维生素C咀嚼片受潮以后会颜色加深片体变硬这是因为片中的糖分结晶
后出现的变化复合B族维生素在受潮后变色并且片体会松散分解复合多维产
品则在受潮后同样颜色变深表面出现斑点这是由于其中的矿物质成分从中析
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出的缘故
上述情况的出现都会导致功效的降低降低的程度视储存的情况而不同在
正常储存状态下如果保存的时间过长这些变化也会出现在使用过程中随着
不断地开启瓶盖又关上的过程时间较长以后这些情况也同样会出现因为空气
本身含有的水分进入了瓶中
消化 Digestion
消化是指食物进入体内被分解为小分子以供机体利用的过程吸收是营养物
从消化系统进入循环系统并运输到体内各种细胞中的过程食物进入胃中在胃分
泌的胃液和各种酶的作用下变成半流体状的食糜然后运输到小肠的前端即十
二指肠小肠是消化和吸收营养的主要部位只有很少的吸收是在胃中进行
胰腺分泌的胰液和酶可以消化蛋白质脂肪和碳酸化合物肝脏则提供胆汁乳化
脂肪营养物质通过排列在小肠表面的微小突起的腔面发生的吸收过程进入小肠
细胞并被转运进血液循环系统或是淋巴系统所有身体需要的营养物质都在小肠
的前中后三段部位吸收进体内未消化的食糜和没有吸收的营养物质进入大肠
结肠在这水分和一些矿物质被重新吸收剩余的部分将被排泄掉
肝脏在食物和药物消化过程中发挥重要作用绝大多数吸收的物质经循环系
统最后都被送到肝脏因为这是食物和药物代谢的重要场所
代谢 Metabolism
机体的诸多功能如生长修复能量的储存和释放等都要利用吸收的营养物
质储存在消化后的食物中的能量需要代谢过程将其释放出来供身体耗能的活动
所需如呼吸和肌肉收缩等在很多代谢过程克雷伯氏循环和电子传递链等
中可以释放出能量来这些过程需要维生素和矿物质的参与而细胞结构的形成
组织和器官的生长都需要营养物质发挥特定的细胞学功能也需要营养
维生素和矿物质的生物有效度 Vitamin/Mineral Bioavailability
维生素和矿物质补充剂的消费者有一个共同的问题就是其服用的补充剂是
否真正得到身体的利用这个问题不容易回答因为每一种维生素和矿物质都有
其生物有效度它们不同的来源也对生物有效度有影响而且个体之间吸收代
谢排泄维生素和矿物质的能力也不相同
维生素和矿物质进入体内以后有很多因素影响其在体内的利用这些因素包
括个体的代谢能力伴随其服用的药物或食物以及身体的健康状况等每种维生
素和矿物质都有其自己的生物有效度如铁元素从动物来源的亚铁与从植物来
源的铁在吸收上就存在差别如果植物来源的铁与维生素C一起服用则会增强铁
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的吸收再如维生素C在正常情况下其吸收度可达90-95%而钙则只有40%
能被吸收此外体内的维生素和矿物质储存情况也会影响其吸收如果体内某种
营养处于较低水平则对这种营养的吸收会加强
经消化吸收后的维生素有可能还不是其活性形式所以还需要将其转变为可
利用的形式如维生素D经消化后需要经过两步转变得到125-OH2这
才是维生素D的活性形式另一个例子是钙不同形式的钙对其吸收会有一定的
影响螯合钙和柠檬酸钙就比碳酸钙容易吸收这对一部分没有足够胃液酸度的
人群来说服用碳酸钙的利用度就会受影响维生素是水溶性还是脂溶性也是需
要考虑的一点服用过量的水溶性维生素很容易被身体排泄掉
药物-营养素之间的相互作用 Drug=Nutrient Interactions
在进膳的同时服用药物会对药物和营养素的吸收率和吸收度都有相当大的
影响食物和药物的相互作用与各种药物的药代动力学和药物动力学相关这对
临床应用有指导意义在临床上药物-营养素之间的相互作用可能会影响药物
的疗效引起急性或慢性的药物毒性也可能降低营养素的功效下面给出可能
发生的药物-营养素相互作用的简要在进行治疗过程中应给于考虑
药物和食物相互作用有两种方式即药物可能影响个体的营养状况营养素
也可能影响药物的生物有效度前种方式可能有药物影响食物的味觉吞咽消
化胃的排空营养的吸收和代谢以及最终的排泄后者方式中营养素可能通过
与药物结合影响药物的吸收改变吸收部位的pH影响胃动力肠道转运粘
膜的吸收和内脏的血流营养物也可能会与药物竞争首过代谢肠道菌群也会影
响药物代谢
药物可能通过影响吸收排泄肝脏毒性降低摄取抑制酶活性等方式改
变机体对维生素的需求
另外营养素与营养素之间的相互作用也可能发生下面给出一些微量元素
的相互作用例子
钙可能提高磷维生素A和D的吸收
可能降低钾钠镁的吸收
可能促进镁和维生素C的代谢
钾可能提高磷钠和维生素D的吸收
可能降低镁的吸收
可能促进镁的代谢
铁可能提高维生素C的吸收
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可能降低磷锌铜和维生素B6的吸收
可能促进钙铜和维生素B12B1B2的代谢
药物类型 药物 营养损失
抗酸剂中的镁和铝 钙磷叶酸 抗酸剂
碳酸氢钠 钾叶酸
氨基糖甙类头孢类
氟喹诺酮类大环内酯
类青霉素类
B族维生素
维生素K
四环类 钙镁铁VB6锌
抗生素
三甲氧苄二氨嘧啶 叶酸
苯巴比妥&巴比妥类 VD钙叶酸VK生物
素
苯妥英 VD钙叶酸VKVB12
B1生物素
卡巴咪嗪 VD叶酸生物素
抗惊厥剂
2-丙基戊酸 铜叶酸硒锌
磺酰脲类 辅酶Q10 糖尿病药物
二甲双胍 辅酶Q10VB12叶酸
抗真菌药 两性霉素B 钙镁钾钠
皮质类固醇强的松地
塞米松
钙VD钾镁锌VC
VB6VB12硒铬
磺胺类 叶酸
茚甲新 叶酸铁
布洛芬萘普生 叶酸
抗炎药
阿斯匹林水杨酸盐 VC钙叶酸铁钾
钠VB5
抗帕金森病药物 左旋多巴 钾VB6
抗原生动物 戊嘧啶 镁
齐多夫定 铜锌VB12 抗病毒药物
膦甲酸钠 钙镁钾
含茶碱药物 VB6 支气管舒张剂
2肾上腺素拮抗剂 钾
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含肼苯哒嗪的血管扩张
剂
VB6辅酶Q10 心血管药物
利尿剂利尿磺胺 钙镁钾钠锌VB1
VB6VC
噻嗪类利尿剂 镁钾锌钠辅酶Q10
triamterence 钙叶酸锌
抗高血压药物 辅酶Q10
ACE抑制剂卡托普利 钠锌
强心剂地高辛 VB1钙镁磷
-受体阻滞剂心得安 辅酶Q10
钙通道阻滞剂硝苯吡啶 钾
HMG-CoA还原酶抑制剂
洛伐他丁
辅酶Q10
吉非罗齐 辅酶Q10,VE
降固醇酸 铜VB12
降胆固醇药物
考来替泊 脂溶性维生素胡罗卜
素叶酸VB12
补充雌激素 VB6镁 雌性激素
口服避孕药 叶酸VB12VB2VB3
VB6VB12VC镁硒
锌
治痛风药物 秋水仙碱 VB12钙钠磷钾
胡罗卜素
缓泻药 矿物油 脂溶性维生素钙磷
灌肠用磷酸钠 钙镁
比沙可啶 钾
阿密去替林 辅酶Q10VB2
安定类 辅酶Q10VB2
MOA抑制剂苯乙肼 VB6
精神类用药
氟派丁苯 VE
甲状腺疾病药物 左甲状腺素 铁
治疗溃疡药物 H2-受体拮抗剂西米替
丁
VB12叶酸VD钙铁
锌
质子泵抑制剂奥美拉唑 VB12
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甲氨喋呤 叶酸 其他类
青霉胺 VB6镁铜锌
参考文献
1Pelton R & LaValle JB, The Nutritional Cost of Prescription Drugs, Morton
Publishing Company, Englewood, CO; 2000
2Pelton R, LaValle JB, Hawkins EB & krinsky Dl, Drug-Induced Nutrient
Depletion Handbook, 1999-2000; Lexi-Comp Inc. Hudson, OH.
需要增加维生素和矿物质的情况 Situations for Increased Vitamin/Mineral Needs
有一些人群更容易受到药物和营养素之间相互作用的影响比如老年人
其原因有如下几种服用多种药物与年龄相关的药物分布的改变老年疾病影
响药物的代谢和清除或者是营养失调
青少年阶段补充维生素和矿物质对健康成长有更大好处由于生长迅速
身体需要额外的能量和维生素等营养物的充分保障在这期间偏食挑食吃过
多的垃圾食品饮食无规律等都可能影响从膳食中获得充分的营养素
怀孕期间同样要注意补充维生素和矿物质以满足母体中胎儿的需求孕期
补充叶酸就非常重要这对胎儿的神经发育起着关键作用维生素A则注意不能
过多最好不超过1000IU
素食者可能会缺乏一些动物性食品才能提供营养素这就需补充VB12和铁
元素蔬菜中含有的非血红素亚铁没有从动物性食品中得来的血红素亚铁容易被
吸收利用含较多VC的蔬菜或者额外补充VC可以有助于提高血红素亚铁的吸收
节食者也需要补充营养来弥补其膳食结构当每天的饮食热量低于1800卡
时就可能不能获得足够的维生素和矿物质还有那些喜欢高蛋白和低碳水化合物
食物的人可能会失去那些主要存在于碳水化合物食物中的维生素和矿物质
还有一些情况的个体需要额外补充如吸烟者需要更多的VC酗酒的人需
要补充VCVB6VB1和叶酸还有那些处于压力当中从疾病中恢复以及正在
进行治疗的人择章另述
补充维生素和矿物质的其它好处 Additional Benefits of Supplementation
服用比每日推荐量更多一些的维生素会对身体健康带来在某些方面的好处
其中之一就是抗氧化研究表明具抗氧化功能的维生素能够预防某些疾病如心血
管疾病和肿瘤
下表列出一些最常见的维生素补充剂
补充剂 对身体的益处
VC 由于其还原能而具有较强的抗氧化性清除自由基防止脂质
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过氧化有助于再生VEVC和VE之间的互生
VE 帮助低密度脂蛋白对抗自由基的氧化
类胡罗卜素
胡罗卜素
番茄红素
玉米黄质
清除氧自由基
胡罗卜素具有化学保护作用
对前列腺有化学保护作用
保护视网膜
钙 增加摄入可防止骨质流失预防软骨病
叶酸 孕妇摄入可防止胎儿神经管缺失也可降低心血管疾病的威胁
糖尿病 Diabetes
GTF铬
由于铬在增加胰岛素敏感性和减少控制血糖的胰岛素水平方面的作用使其
在治疗糖尿病中扮演重要脚色铬也有预防作用因为铬的缺失导致糖耐量降低
而这是成人早期糖尿病的信号
复合多维产品
饮食调理对糖尿病患者的治疗非常关键尽管糖尿病治疗的首要是控制血
糖但全面的膳食也需认真考虑糖尿病本身会对身体的营养状况造成影响如
对VB6EC铬镁锰锌等
西洋参
西洋参可以降低血糖促进胰岛素分泌和增加胰岛素的敏感性而调节血糖代
谢
心脏病 Heart Disease
叶酸
增加叶酸摄入可以降低心脏病的发病率血液中升高的高半氨酸的水平是导
致心脏病发生的一个危险因素叶酸可以有效降低h的水平正常情况下H是机
体内代谢过程的产物体内的叶酸和B族维生素参与高半氨酸的再循环有时在
再循环利用的过程中出现h的水平偏高而补充叶酸可对偏高的高半氨酸加以修
正
维生素E
吃富含维生素E的食物或在饮食中补充VE可以起到预防心脏病的作用VE
可以防止体内的低密度脂蛋白氧化在各种体内体外的因素作用下如吸烟环
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境污染紫外线照射等机体细胞容易受到氧化损伤虽然细胞自身可以产生抗
氧化剂来对抗和修复氧化损伤但是当损伤超过机体自身的修复能力时细胞损
伤便发生并且导致各种退化性疾病如心脏病维生素E可以防止血小板凝集而有
效预防冠心病
Omega 3 脂肪酸
增加Omega 3 脂肪酸的摄入可以有助于心脏病的预防Omega 3 脂肪酸可
以降低血液中甘油三脂和胆固醇的水平减少红血球的聚集导致的动脉粥样硬
化Omega 3 脂肪酸具有的抗炎活性有助于抑制内皮功能紊乱这对由此导致的
动脉粥样硬化的防治非常有益
肿瘤 Cancer
如果机体正常代谢中出现的自由基超出一定水平后就会对体内的DNA蛋
白质脂质造成损伤并进而引起各种疾病包括肿瘤人类机体自身有一定的对抗
自由基的代谢机制在血清和组织中含有很多种不同的抗氧化剂如VCVE类
胡罗卜素和含硒化合物谷胱甘肽等
维生素CE和类胡罗卜素
作为抗氧剂VC是自由基的中和剂和清除剂可以有效防止氧化损伤研究
表明VC有助于预防膀胱乳腺子宫颈肺胰腺前列腺和胃部肿瘤的发生
VE则保护低密度脂蛋白免受氧化VC可以帮助VE再生增强VE的抗氧化功效
类胡罗卜素可以有效对抗氧自由基
绿茶
天然的多酚类物质包括黄酮异黄酮原花青素和单宁由于多酚类化合
物具有抗氧化特性在肿瘤病理过程中也涉及自由基因此多酚类化合物具有抗
致癌因子的活性绿茶含有的多酚类化合物可以清除自由基其中一种多酚表没
食子儿茶素还可以抑制肿瘤的酶
大豆异黄酮
异黄酮具有化学保护作用研究表明异黄酮可以防止与激素相关的肿瘤发
生如乳腺癌和前列腺癌
骨质疏松症 Osteoporosis
骨质疏松症表现为随年龄增长渐进性的骨质流失最后导致骨折从儿童时
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期到老年的一生当中补充足够的钙对形成和维持健康的骨骼非常重要骨质疏
松症通常被认为是一种老年慢性病但是导致骨质疏松症的危险因素如钙和维生
素C的缺乏在很早就出现了尽管骨质疏松症对妇女的影响更大些但在男性中
也同样发生在早期就开始促进骨质增加可以预防骨质疏松症绝大多数人群摄
入的钙不能满足维持骨质和减少骨质疏松症危险的需要
钙
身体中99%的钙存在于骨骼和牙齿当中钙是骨骼胶原质中矿物质复合物的
一部分在成骨细胞的作用下人体骨骼处于中不断生长的动态平衡中成骨细
胞分解骨骼又重建骨骼在这个过程中钙也处于不断的循环使用并且保持1%
的钙以满足机体其它功能的需要
维生素D
VD帮助调节钙的新陈代谢对骨骼健康非常重要它可以促进钙的吸收
帮助钙的转运和再吸收当需要重新矿化骨骼时帮助肾脏维持体内钙的水平
大豆异黄酮
绝经后的妇女其雌激素的减少是骨质疏松症发生的一个因素因为雌激素
参与骨骼的形成激素替代疗法可以预防和治疗骨质疏松症大豆中含有的异黄
酮是一种植物雌激素可以在激素替代疗法中用来预防和治疗因雌激素减少而引
起的疾病如骨质疏松症
补充B族维生素的益处 Benefits of B Vitamin Supplementation
摄入比每日推荐使用量更多的B族维生素对预防和治疗某些疾病有益B族
维生素有很多功效由于其是水溶性并且在体内不储存因此需要每日补充VB
遗憾的是不是每个人每天都能获得适量的补充由此需要使用复合维B补充剂
有研究证据显示增加一些脂溶性维生素如VA和VE一些矿物质如钙和硒的摄入
可以起到预防某些疾病的作用但目前在B族维生素中只有叶酸有类似的效果
对那些多数时候饮食均衡全面而偶尔不平衡的人群来说他们只需再另外补充复
合维B即可因为B族维生素每天都会被代谢掉但机体里又只存储脂溶性维生
素和矿物质下面列出一些维生素品种益处的简要概括
叶酸与生殖缺陷
在前面介绍叶酸的部分已经谈到叶酸对预防神经管缺失有重要作用流行
病学研究表明服用含有叶酸的复合多维产品可以显著降低新生儿患神经管缺失
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导致的疾病如脊柱裂脑缺失等的危险
叶酸VB6VB12和心脏病
现在正在研究提高高半胱氨酸水平后与CVD的关系CVD的代谢依赖于VB6
叶酸VB12高水平的h与心肌梗塞心悸心血管坏死的正相关关系已经被确
定血浆中过低的叶酸和VB6与心肌梗塞之间也存在着联系补充叶酸VB6
VB12来改善h过低的研究还在进行
VB6和PMS(经前综合症)
VB6被认为与PMS的发生有关但迄今为止的实验结果还不能取得一致的结
论此外长时间服用过量的VB6可能造成外周神经损伤
烟酸和胆固醇水平
烟酸现在和饮食调理及其它手段一起被用于降低血清中胆固醇和甘油三酯
的水平作为治疗用途的补充剂烟酸的效果要好于烟酰胺在治疗中使用的剂
量要远高于复合多维产品中的含量这会带来一些如皮肤发红使用几个星期后
会自动消失的副作用而长期服用大剂量的烟酸则会产生相反的作用因此需
要在医生指导下使用
抗氧化剂 Antioxidants
通过对反应性氧分子ROS与一些退行性疾病如冠心病肿瘤神经退化
衰老的关系的研究现在已开始重新认识抗氧化剂和反应性氧分子在这些慢性疾
病中的作用这个领域的最新研究成果产生了新的关于人类健康的思路即将重
点放在疾病的预防上面
人类自身凭借存在于体内的自有抗氧化剂具有抵抗氧化损伤的能力自由基
和反应性氧分子作为细胞信使和具有吞噬入侵的微生物的能力在生命过程中发
挥作用通过电子转移和氧化磷酸化消耗氧气产生ATP的过程发生在所有存在呼
吸作用的细胞的线粒体中ROS就产生在这些细胞中但是过量的ROS会产生一
种有害的氧化压力一些外部因素如药物和环境毒物可导致产生过多的ROS带来
的氧化压力
氧化压力对细胞具有潜在的坏处正常情况下体内天然具有的抗氧化机制可
以清除多余的ROS但是当氧化压力过大超过自身的抵抗力时ROS就会对细胞
组织造成损害并干扰细胞的生理活动
正常的生理防御机制包括总所周知的抗氧化剂如VCVE类胡罗卜素及所
有需要从食物中获得的成分这些都称作非酶类的抗氧化剂还有一大类机体自
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身具有的自由基清除剂如谷胱甘肽辅酶Q10类黄酮及与抗氧化的酶相结合
的微量元素锌和硒细胞胞浆内还含有其他具有不同程度抗氧化活性的物质
维生素和矿物质的安全性 Vitamin and Mineral Safety
绝大多数的维生素和矿物质的摄入量在很宽的范围内都是安全的其安全范
围由营养委员会来确定下表列出了两个水平值NOAEL和LOAEL前者表示观察
不到副作用的剂量在此剂量下是安全并可长期使用的后者表示在口服情况下
某些维生素和矿物质出现副作用的最低剂量
表略
每日服用的最低和最高使用剂量 Minimum and Maximum Daily Dosages
根据加拿大健康和药物理事会的指导下列数据是维生素和矿物质补充剂的
每日服用的最高和最低剂量
表略
植物药 Herbals
有史以来人类的每一种文明都有使用植物或动物来源的药物来防治身体甚
至精神疾病的记录现在仍在使用的传统治疗方法最常见的有紫毛地黄治疗心
衰金鸡纳树皮中的奎宁治疗疟疾长春花中的长春花碱治疗肿瘤罂粟花中的
鸦片来止痛等这些都是众多的传统药物中最为人所知的部分也是现代药物治
疗的先导
常规医学是建立在有效药物基础上的一种对抗性治疗模式它与现在
称为替代医学的传统草药治疗在历史上有一些相似性在过去的世纪里常
规医学取得了很大进步但是应该记住的是它是从草药的基础上发源而来的尽
管现代常规医学有很大成就现在还是有越来越多的人对替代医学和与常规医学
相互补的体系感兴趣尤其是那些从常规医学无法获得解决的人以及对现代药物
的安全性毒型和有效性持保留意见的人
现在仍有一些具有悠久历史的传统医学体系如亚洲医学Ayurvedic和
Unani和中医中药在广泛地使用着世界人口的80%依靠植物药其他的一些
体系包括欧洲植物药医学和北美的本土医学虽然历史没有亚洲及中医药悠久
但也影响巨大
最初是整棵植物入药或使用植物提取物来治疗疾病而现代药物学则是将其
中的主要活性成分进行化学结构鉴定然后再从植物中分离或是化学合成在这
个过程中可能会失去采用整棵植物的一些好处如使用整棵植物可能会减小单一
药物成分的毒副作用
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有时草药医学会通过具有和现代常规医学相同的活性成分来治疗疾病发挥
和常规医学一样的功效如微生物发酵后的红曲中含有可以抑制HMG CoA还原酶
的洛伐他丁具有降低胆固醇的功效而现代药物MevacorPravacholZocor
也具有同样的成分发挥相同的作用另外一个例子是银杏叶其中含有的银杏
内酯可以抑制血小板活化因子聚集而具有抗凝血剂的作用这与现代药物华法林
Warfarin的原理一样还有如圣约翰草它有很多生理活性其中最有名的是
抗抑郁的作用现在知道其中的某些成分具有对大脑化学介质如复合胺去甲肾
上腺素多巴胺和伽马氨基丁酸等的受体亲和性现在使用的常规抗抑郁药物也
具有同样的药理
从罂粟中获得吗啡和可待因以及从洋地黄中分离到的地高辛都是从整棵植
物中获得的应用于临床的有效活性成分不过这种分离单一成分的方法有时并不
管用在另一些植物或是几种植物的混合物中需要复方成分才能有效如在
Harper等的研究中一个TCM处方由10种草药组成以治疗遗传性过敏的湿疹
这10种植物对于治疗来说都是必需的从10种草药的4种当中分离得到43个
单一化合物而这个处方中的化合物最少可以分为12种类型
西方药理学的重点在于单一成分这样可以浓缩并提高疗效但是也可能
加大了负作用传统的草药则是用全草或是植物提取物这样活性成分的浓度和
成分都较宽泛其中次要的成分可能会起到降低主要成分副作用的效果当然这
并不是说传统的草药没有安全性的问题在西方随着草药使用得越来越多消费
者自己很容易从小商店买到在没有指导的情况下不正确的使用也将变得较为危
险
植物药产品同现代常规药物一样具有药效所以也必须认真对待随着植
物药生产的增加和其日益商业化越来越需要对其进行标准化和质量控制为解决
这些问题政府成立了天然健康产品理事会
植物药产品与有机合成药物之间的相互作用是一个重要并且正在进行研究
的问题但是随着将植物药和现代药物联用的增加新的情况和问题也不断出现
药物和药物之间存在相互作用植物药和现代药物之间也同样存在相互作用圣
约翰草就是一个例子去年初加拿大卫生部发布了警示性公告指出其可能会与
抗癫痫药物口服避孕药免疫抑制剂抗抑郁药物和抗凝血剂有交叉作用如
果药剂师为患者开出圣约翰草的处方它必须提醒患者注意上述的药物种类
据估计在美国超过三分之二的成年人在使用草药时没有告知他们的医师
如果医师开出的化学合成药物与草药有协同关系时患者会从中受益如减少剂
量增加疗效反之的话则对患者有害比如使用草药的心血管疾病患者特别容
易受到降低草药疗效的西药的影响尤其是抗凝血剂和强心甙
根据2000年2月27日至3月6日对1501人进行的民意调查显示超过三
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分之二68%的受访者使用过某种补充剂28%的人使用过草药产品在加拿大
人们主要是通过书籍杂志和新闻来了解相关知识并根据指导来进行自我诊治
绝大多数消费者都是自己选择适用的补充剂产品其中有很大一部分也知道补充
剂可能具有的副作用尽管如此替代医学的拥护者仍然认为与常规药物相比长
期使用草药和补充剂是安全的这种观点可能会在使用者自我诊断和自我处方时
带来有害的结果
1997年的另一项调查显示约四成42%的加拿大人曾经体验过替代疗法
当被问及对替代医学的政策意见时约7成的人认为应该将其纳入健康保障计
划三分之二的人认为政府应该提倡和促进替代医学的普及和运用因为可以降
低健康保障体系的费用多数加拿大人认为政府应该像对待常规医学那样来管理
调控替代医学
传统的草药医师开出的植物提取剂和酊剂已经日益被制药公司生产的含单
一成分的片剂和胶囊剂所取代然而具有某些优势的药用植物仍然受到现代医学
的关注如银杏现在的植物药产品越来越受到欢迎这可以从其日益增加的销售
额中看到尽管有诸多的单一成分化学药被合成出来但是人们继续从植物中发
现新药物比如从银杏中获得的银杏内酯可以用来治疗大脑功能紊乱
临床上已越来越多地使用草药如改善睡眠和焦虑的卡瓦治疗抑郁症的
圣约翰草降低高血压的红参治疗良性前列腺增生的美州蒲葵等随着应用的
增加争议也随之而来如使用植物提取物的过程中在临床中疗效的一致性随使
用者和材料的不同就很难保证会有很多因素影响诸如草药产品是否是自己私
下配制的是标准的提取物吗所用的药材是什么时候和在什么地点采集的等
等临床使用的规模所用方法的合理性随机过程的影响等都会使其应用难以
受到控制迄今为止尽管存在这样那样的缺陷我们仍然有理由继续研究尤
其是在草药应用日益增加的情况下我们需要正确的方法来验证其有效性化学
合成药物不但要与安慰剂相对照也要与有潜力的植物药相对比
植根于传统医学的整体观和方法论有可能对现代医学作出贡献认识到这
一点相当重要因为很多现代药物最早都是从植物中获得传统医学和现代医学
之间主要的不同在于其基础的不相容即哲学思想不同传统医学强调整体观
强调人体与外部环境之间的关系而不是具体临床实践的方法但是传统医学也
需要基于疗效验证的方法来确保功效和减少毒副作用
正如前面提到的那样现在有几种理论来解释为什么人们会转向寻求替代
医学的帮助即那些从现代医学中无法得到解决的人担心现代药物的安全性和
毒性的人以及那些想对自己的健康进行自我控制的人除此之外还有另外一点需
要考虑也就是心理社会学对人的影响替代医学与某些类型的文化更相容这
种与文化的联系可以从那些使用替代医学的人尤其是持环境论整体健康论的人
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以及对人的精神性感兴趣的人中看到还有个体的文化教养与种族划分也对替代
医学的使用有影响这些选择替代医学的人群不应该从剩下的加拿大依赖常规医
学并从中获得益处的人口中分离出来
在实践中通过对草药处方的记录和保留便于患者与其医师的交流讨论医
师对过往用药的掌握可以降低患者自我诊治带来的危险也可以降低草药与常规
药物相互作用的危险而且随着草药产品的增加将来只会让有信誉的品牌得到
医师的处方并且处方得到记录后可能会让更多的常规医学使用者选择草药产
品
标准化 Standardization
植物原材料由于其种植的地点采集的季节土壤和品种的不同其质量
是处于变化当中的标准化就是检查每一批原料中的有效成分含量以确保能够保
持一致的过程
在这过程中选取主要的活性成分或者对营养和功效合适的成分含量为指标
进行控制由于植物中含有复杂的成分都可能具有一定功效因此这个指标不需
要用某个唯一或主要的成分来代替例如在传统中医当中很少会只用一味药材
通常都是由多种药材组成的复方
用单一的成分来作为控制指标的有这么几种紫锥菊中的紫锥菊甙圣约
翰草中的金丝桃甙和银杏中的银杏内酯
标准化保证了所有批次中的正确的种类和含量确保了产品的一致性和功
效标准化是遵循制造优良品质植物药产品的质量控制程序
PE比率 PE Ratios
植物药产品和一些营养补充剂含有由原材料制成的粉末化的提取物PE
这些原材料可能是一种植物或是蔬菜果汁等当产品中使用了粉末化提取物
时其比率应该被标注在标签上例如一种紫锥菊产品标签上注明含紫锥菊1000
毫克然而这并不代表在胶囊中真的含有1000毫克的紫锥菊而是相当于1000
毫克的紫锥菊这1000毫克也不是指产品的重量因为在产品中除了有效成分
外还有赋形剂等辅料这1000毫克的正确含义是指从1000毫克的原料中获得的
粉末化提取物在实际的片剂中可能只含有200毫克的PE因此标签上会这样
标注紫锥菊1000毫克PE 15在大多数情况下如果原材料不被浓缩
的话药片将会做得很大而让消费者无法服用或者需要一次服用很多片才能达
到所需剂量的要求
药物与植物之间的相互作用 Drug-Herbal Interaction
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有几种类型的相互作用可能会在消费者将植物药产品与药物联用的时候发
生
最近的调查研究表明加拿大公众越来越多地使用植物药产品因为人们认
为这些产品和药物一样有效
关于将植物和药物混合使用时引起的相互作用的知识也是最近才获得并且
仍是需继续进行研究的领域同时服用植物和药物的时候需要谨慎对待
下面给出了几类基于药物动力学药代动力学基础上的植物-药物的相互作
用以及对生理系统的影响
包括的类型斜体字为实例
降低生物有效度
降低吸收植物胶质单宁纤维
促进清除可乐果欧亚甘草葡萄汁桉树
提高生物有效度
促进吸收辣椒
减少代谢柑橘欧亚甘草
通过不同的代谢增加药物作用菠萝蛋白酶,山楂,紫锥菊,刺荨麻
药物和植物有相似的活性而起协同增效作用芦荟银杏欧亚甘草卡
瓦
参考文献
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the Medicinal Users of Plants Drugs
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植物 活性 药物 相互作用
芦荟 格列本脲 促进降血糖作用
紫云英根 免疫增强 免疫抑制剂 提高免疫
菠萝蛋白酶 抗凝血剂抗生素
化疗药物
增效
鼠李 缓泻剂 噻嗪类利尿药皮质
类固醇
减少血浆中的
钾缓泻使肠道
运动加快
辣椒 ASA 减少ASA的副作
用
黄荆Chasteberry
Vitex agnus-castus
作用于脑垂体的
多巴胺能活性
荷尔蒙治疗口服避
孕药
治疗不当
多巴胺能活性 多巴胺拮抗剂 多巴胺能作用
可乐果 CNS激动剂 含咖啡因的药物 增效
抗抑郁 Psychoanaleptics
增效
紫锥菊 免疫增强剂 免疫抑制剂 干扰
强心剂 兴奋剂咖啡因 增效
抗抑郁 苯乙肼 增效
低/高血糖 糖尿病治疗 干扰
西洋参
Panax
Quinquefolium
雌激素 雌激素治疗 干扰
兴奋剂 兴奋剂咖啡因 加强
低/高血糖 糖尿病治疗 干扰
刺五加
Eleuthero
高血压 高血压治疗 干扰
麻黄 间接)拟交感神
经活性
强心甙MAO抑制剂
单胺氧化酶抑制
剂
可能致心律不
齐提高拟交感
神经活性高血
压
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大蒜 抗动脉粥样硬化 抗凝血剂 增效
降低胆固醇
银杏 抗动脉粥样硬化 抗凝血剂NSAIDS 附加作用
抗炎
山楂 降胆固醇降压 强心甙 增效
卡瓦 抗焦虑 苯(并)二氮 增效
欧亚甘草根 盐皮质激素活性 噻嗪类利尿药皮
质类固醇
促进排钾增效
红曲 降低胆固醇 抑制素 附加作用
刺荨麻 利尿抗炎 抗炎药低血压/
高血压治疗
增效
圣约翰草 抗抑郁 SSRI具CYP3A4
活性的药物
MAOIs
提高血液复合胺
水平降低活性
抗焦虑 增强P450作用
态果叶Uva ursi VC 降低抗菌活性
颉草 镇静剂/催眠剂 镇静剂/巴比妥类 增效
植物药 HERBALS
紫锥菊 ECHINACEA
Echinacea angustifolia
Echinacea purpurea
紫锥菊是一种美国本土的药用植物包括几种同属于紫锥菊的植物也叫作
紫金花菊和康萨斯蛇根草早在二十世纪初该种植物在德国得到广泛使用之前
美国本土的居民就将其用来治疗多种疾病了包括牙痛蛇咬咳嗽头痛和风
湿病
现在紫锥菊常被用来防治感冒流感和上呼吸道感染它是通过提高免疫来
起到作用的
一般常用的是紫锥菊的根和空中部分现已知道紫锥菊具有免疫增强的活
性而可以帮助机体抵御上呼吸道感染感冒和泌尿系统感染
在该植物的不同部位和不同种中其有效成分的数量和质量是不同的一
般来说在紫锥菊中的有效成分有这几类echinacosides,echinacein和alkamides.
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由于紫锥菊具有非特异的免疫增强作用因此患自身免疫疾病的人应该避
免使用对那些正在接受免疫抑制和肿瘤治疗的人也应避免使用
因为紫锥菊的免疫增强作用所以并不推荐长期使用紫锥菊,应该在疾病发
展的初期并且对症治疗的情况下使用可以根据需要周期性地使用但不应连续
长时间的使用其目的只在于预防疾病和提高免疫
圣约翰草 ST.JOHN'S WORT
Hypericum perforatum
圣约翰草是一种生长于欧洲北非和西亚的多年生植物现在发现也分布于
整个美国和加拿大的部分地区
在古希腊这种植物被用作利尿剂和治疗神经痛自中世纪以来也作为传统的
欧洲草药用来抗抑郁利尿治疗胃炎和失眠
圣约翰草含有多种活性成分包括单宁类原花青素黄酮类藤黄酚酚
酸和金丝桃素等一般是以藤黄酚和金丝桃素为圣约翰草的检测指标
现在常用圣约翰草来治疗抑郁和焦虑
圣约翰草可能对皮肤白皙的人引起光过敏
加拿大卫生部发布过圣约翰草与其他药物联用可能导致相互作用的警示性
公告指出当与印地呐韦抗HIV药物抗癫痫口服避孕药免疫抑制剂
抗抑郁药和抗凝血剂等存在相互作用
正在接受其他药物治疗的人在使用圣约翰草之前应该向医师咨询意见
人参 GINSENG
Panax ginseng
Panax quinquefolium
Eleutherococcus senticosus
在传统医学里人参可能是最为人所知的一味药材了人参的各种产品已经被
应用了两千多年了很多品种在世界各地也都有栽培从古至今人参被用来治疗
很多疾病如动脉硬化症血液功能紊乱大肠炎以及延缓衰老此外还具有强壮
功能可以提升身体和精神的耐力
Panax quinquefolium也被叫做美国或加拿大参而Panax ginseng则被叫
做亚洲人参中国人参或是高丽参Eleutherococcus senticosus指的是西伯
利亚参还有一些品种的人参也有使用但上述提到的三种则是使用最广的人参
品种
当工作能力注意力下降和感到疲惫时服用Panax ginseng作为强壮和扶元
固本用的滋补剂Panax quinquefolium则多被用作缓解压力和保持身体能量平
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衡Eleutherococcus senticosus的功效类似Panax ginseng不过更多的是认
为其具有调节压力和提升在有压力的状况下的身体机能
Panax ginseng中的主要活性成分是称为人参皂甙的一类化合物不过需要
指出的是Panax ginseng中的其他一些成分如脂类多糖氨基酸等对其整体疗
效也非常重要所有的活性成分对于人参的营养和医学功能都有价值他们一起
协同作用而发挥其功效
通常采用人参皂甙的含量来对其进行检测和比较但是必须认识到人参中的
其它成分对其功效也很重要
西伯利亚人参不含像Panax ginseng中那样的人参皂甙而是含有其它活性
成分如酚酸多糖和eleutherosides等
人参的使用不当可能会引起血压升高
黄芪 ASTRAGALUS
Astragalus membranaceus
黄芪属于多年生豆科植物主要分布于中国北方在韩国和日本也有栽培
黄芪的干燥根是其主要的药用部位其中含有多种活性成分如黄芪甙皂角
苷等具有提高免疫和强心的作用
中医认为黄芪能够补气提升免疫系统以增强人体对疾病的抗御能力在中
国进行的临床试验表明黄芪可以缩短感冒的病程减少并发症
考虑到黄芪具有提高免疫的作用因此患自身免疫疾病的人以及接受免疫抑
制治疗的人在使用黄芪时应该谨慎
乳蓟 MILK THISTLE
Silybum marianum
乳蓟是一种产自地中海的植物早在罗马帝国时代就使用其叶子来治疗多种
疾病然而现在更多是使用它的种子
使用乳蓟的种子始于十九世纪的下半叶用于治疗肝脾肾的充血
乳蓟的主要活性成分是三种多酚酸flavonolignans统称作silymarin临
床试验发现乳蓟的提取物可以有效治疗各种肝病和失调包括甲型肝炎肝硬化
和化学性肝损伤
乳蓟可能会导致轻微的腹泻
越桔 BILBERRY
Vaccinium myrtillus
越桔又叫欧洲蓝莓是一种广泛分布于中欧北欧北亚和北美的小型落叶
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植物果实含有单宁花青素类黄酮甙和栎素
作为欧洲的一种传统草药越桔的使用已有上千年的历史了其干燥的果实
用作腹泻和痢疾的收敛剂也用来缓解坏血病和排尿困难采集后的果实在太阳
下晒干然后用来泡水或是做成果奖
越桔的生理活性包括保护血管抗氧化抗炎和收敛可以缓解血管和微循
环失调如毛细血管脆弱静脉曲张和血管不足等也可治疗因视紫红质减少而引
起的视觉障碍
爪钩草 DEVILS CLAW
Harpagophytum procumbens
爪钩草又叫做Grapple plant和木蜘蛛产于南非是一种传统的非洲部落
用的草药这种树的块茎味道很苦具有解热镇痛的功效如今在北美因其具有
抗炎活性被用来治疗关节炎和风湿病
主要的抗炎活性成分有iridoid, harpagoside, harpagide, procumbide
此外还可用于治疗肌腱炎无食欲消化不良剧烈疼痛溃疡疖子和皮肤损
伤等
爪钩草的使用不当可导致胃和十二指肠溃疡有胆结石的患者在使用之前应
咨询医生意见
黑类叶升麻 BLACK COHOSH
Cimifuga racemosa
黑类叶升麻最早是北美土著居民的一种传统药物后来的殖民者也学会了使
用可以治疗月经不调和关节炎对缓解绝经综合症有特殊功效主要使用其根
和根茎黑是指其根茎的颜色cohosh则是来源于阿尔冈琴语系(北美印第
安语言)意为粗糙指其根茎的质地
临床试验显示黑类叶升麻能有效缓解绝经综合症如皮肤发红流汗睡眠不
稳和情绪抑郁是一种安全有效的雌激素替代疗法可以取代那些雌激素使用不
当或是多余的治疗绝经以后会减少卵巢和垂体之间的信号联系降低雌激素的
产生和促进黄体激素的分泌黑类叶升麻通过与雌激素受体相结合以及减少黄体
激素而发挥作用
大蒜 GARLIC
Allium sativum
在北美和西欧大蒜是最受欢迎的用于预防心血管疾病的药物之一其在民间
悠久的应用历史也是其流行的原因
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对大蒜进行的化学的药理学的临床的和流行病学的研究都表明了其有效
性
食用大蒜及其制品是建立于其心血管活性血脂血粘化学防护抗菌
抗氧化和免疫活性的基础上
大蒜中含有多种物质主要的活性成分有硫化物如蒜素和蒜氨酸
七叶树马栗 HORSE CHESTNUT
Aesculus hippocastanum
七叶树是一种原产于巴尔干半岛和西亚的灌木现在在世界范围内都有栽
培也叫栗子或是俄亥俄七叶树
几个世纪以来七叶树作为一种传统草药应用很广从减轻充血到治疗关节炎
和风湿痛等
现在作为治疗静脉曲张慢性血管不足和相关的血管机能失调的药物七叶
树日益受到欢迎其种子的提取物可以口服也可以局部外敷其中含有的活性成
分主要有三萜皂甙escins类黄酮和单宁类,尤其escin具有收缩血管的功
效
主要的副作用包括恶心和胃肠不适
山楂 HAWTHORN
Crataegus monogyna
山楂原来生长于欧洲气候温暖的地区后来又被带到了北美是欧洲最古老
的药用植物之一可以追朔至公元1世纪其漫长的应用历史已充分证明了安全
性和对心血管疾病的有效性
山楂的果实花和叶都可以入药含有的有效成分包括寡聚原花青素胺
三萜皂甙和类黄酮糖甙等山楂主要用于治疗心衰冠心病强化心脏和循环系
统及治疗低血压
使用时应避免与洋地黄同时服用因为后者可以加强药理作用同时使用其
他心脏病药物时应该在指导下进行
当归 DONG QUAI
Angelica sinensis
在传统中医中当归被认为具有补血的作用是很多药方中的常用组分不
过很少单独使用当归具有调节月经的作用因此常被用在治疗月经失调的药方
里在北美当归越来越多地被用来治疗绝经综合症
当归的活性成分包括香豆素衍生物furanocoumarins阿魏酸止痛
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和烟酸血管扩张药理作用包括促进血液循环减少血凝抗炎免疫调节
和化学防护
当患有急性病时应避免使用当归因其可能与凝血剂存在相互作用当月经
过多或出血性疾病时也应避免使用
黄荆蔓荆子 GRAPESEED
Vitex agnus-castus
早在古希腊的时候就开始使用黄荆治疗妇女生殖系统失调现在主要是用于
调节妇女正常的激素水平并治疗因激素水平失调而导致的疾病
黄荆主要生长于南欧和地中海地区其浆果中含有iridoid糖甙
agnuside,aucubin,类黄酮和挥发油药理活性包括progesterogenic调
节卵巢分泌的黄体酮和雌激素水平由于其还有抗雄性激素样作用可以起到抑
制雄性激素的活性
处于怀孕期间及正在接受激素治疗的妇女或使用口服避孕药的妇女应避免
使用黄荆
葡萄籽 GEAPESEED
Vitis vinifera
葡萄籽提取物含有类黄酮原花青素统称为原花青素(PCOs)原花青素具有
一些重要的药理活性其中之一是保护胶原质而胶原质可以保持肌腱韧带
软骨的完整性也可以支持皮肤和血管的结构PCOs可以防止体内炎症和过敏
物质的释放与合成
PCOs可以清除自由基是强有力的抗氧化剂而自由基损伤与衰老和几乎
所有慢性退行性疾病如心脏病关节炎和肿瘤密切相关临床上PCOs可用于治
疗静脉和毛细血管失调视觉失调和动脉粥样硬化
银杏 GINKGO
Ginkgo biloba
银杏是世界上最古老的树种其药用历史也已超过1000年了传统上银杏
被用来治疗哮喘和手足肿胀也用作助消化
近年来银杏叶中的化合物在欧洲和北美作为抗氧化剂使用其具有神经保护
作用改善脑部血液循环提升认知能力
银杏含有多种活性成分如二萜银杏内酯黄酮醇黄酮24%的银杏黄
酮醇糖甙和6%的萜类内酯是银杏产品的检测指标
由于银杏可能会与血小板凝集抑制剂有相互作用出现胃肠道不适头痛或
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皮肤过敏等症状因此使用时需要注意
银杏的抗氧化作用
在各种以细胞死亡为标志的急慢性神经退行性疾病的发生中氧化压力是一
个重要的因子细胞死亡有两种方式一是细胞程序性死亡二是细胞坏死前
一种方式表现为细胞收缩细胞核DNA断裂各种活性氧如H2O2会诱发不同类型
的细胞如大脑皮层神经细胞出现程序性死亡抗氧化剂如VE可以抑制细胞的程
序性凋亡而细胞坏死则表现为细胞结构的分解和功能的丧失继而发生组织的
炎症与破坏研究表明银杏提取物可以减少和预防由氧化压力引起的神经细胞破
坏有报道指银杏可以保护大脑免受缺氧的损伤可以抑制小鼠大脑神经节中形
成ROS在以双盲法进行的临床试验中银杏对老年痴呆和多发性梗死性痴呆造
成的记忆衰退有一定的治疗作用
在研究植物提取物的效用时需要考虑到不同的提取方法可能会产生不同的
提取物质在一个实验中得到的药理结果在另外一个实验中很可能会不同或表
现出不同的代谢机理和活性例如以小鼠的小脑神经节进行的体外试验中采用
同一种银杏提取物但两种不同浓度来试验一种实验结果表现为可以保护因羟基
自由基HO引发的细胞凋亡而另一种试验结果则表现为可以保护因过氧化氢
H2O2引起细胞凋亡结果的不同可能是因为提取物中的三萜黄酮糖甙和原
花青素引起的
Guidetti等使用银杏提取物GB1GB4对有神经毒性的自由基存在下的体
外培养的神经节进行的研究进一步肯定了银杏可以清除有毒的自由基而发挥强
有力的抗程序性凋亡和神经节保护作用需要进一步阐明的是银杏中的何种成分
具有这样的药理作用从现在的结果来看可能是多种成分共同发挥作用其中银
杏内酯最具潜力其它成份如芸香苷栎精类黄酮和三萜类等亦都表现出对因
羟基自由基引起的小脑粒细胞的氧化损伤和程序性凋亡的保护作用
Ernst和Pittler对各种随机的和受控的关于银杏治疗痴呆症的正面与反面
试验结果进行过一个系统的总结从对9个随机双盲使用安慰剂对比的临床试验
的结果中认为银杏提取物治疗痴呆症具有有意义的效果但每个实验采用的方
法结果的衡量使用提取物的剂量都不相同这些因素在阐明实验结果时需要
加以考虑需要进行更多的试验以确立银杏治疗痴呆症的临床价值
颉草 VALERIAN
Valeriana officinalis
颉草是一种多年生草本植物广泛分布于北美欧洲和亚洲的温暖地带其
根茎是药用部位
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几个世纪以来用颉草制成的酊剂主要用作镇静剂现在更多的是用来帮助睡
眠临床试验表明颉草可有效改善睡眠并具有一定的抗焦虑作用然而似乎对
有睡眠障碍的人来说更加有效一些
临床研究发现颉草与同类型药物如安定相比副作用更小因此颉草是一种安
全和有效的睡眠改善剂颉草多作为温和的替代药物用于代替那些强效的合成镇
静剂如苯并二氮以治疗神经紧张和由焦虑引发的睡眠障碍同时没有遗留效应和
导致反应迟钝
颉草中的三类化学成分具有镇静活性萜类单萜倍半萜环烯醚萜类
化合物(valepotriates),嘧啶生物碱与其他药物联用可能会增强颉草的镇静活
性
卡瓦 KAVA
Piper methysticum
在很多太平洋岛屿如夏威夷塔希提和新几内亚都栽培有卡瓦传统上的使
用方法是咀嚼其根茎或磨成粉泡在水中很多世纪以来在太平洋岛屿国家中卡瓦
都是一种重要的礼仪用的植物具有放松神经促进恬静睡眠的效果
卡瓦根部中的有效活性物质是卡瓦内酯卡瓦可以有效缓解焦虑主要被用
作抗焦虑药物卡瓦应避免与酒精苯丙二氮抗凝血剂安定等作用于中枢神
经系统的药物联用有可能会导致效果失衡卡瓦也应避免用于内生性的抑郁症
绿茶 GREEN TEA
Camilla sinensis
绿茶含有的多种物质具有潜在的对抗CVD和抗肿瘤作用其中主要的活性成
分为多酚类物质当用热水浸泡绿茶时这些多酚类物质仍然保持其活性绿茶的
苦味和收敛性是因为多酚类的儿茶素引起的
多酚酸类黄酮构成了绿茶茶叶中主要的物质类黄酮进入肠道后可进一步分
布于心血管系统和多种组织中类黄酮可以阻止由杂环芳香胺诱发的胃和肠道肿
瘤在烹制蛋白类食物的过程中可以产生大量的具有高度诱变活性的统称为杂环
胺的物质这些物质在胃和肠道的肿瘤发生过程中起重要作用
在其它的细胞内代谢机制中类黄酮也具多种活性它可以保护线粒体控制
致癌基因的表达防止甲基胞核嘧啶的流失后者具有保护DNA避免其产生变异
的机制绿茶还可以阻断自由基减少自由基对低密度脂蛋白的损伤并且抑制
氧化后的低密度脂蛋白产生的毒性
茶叶中的类黄酮主要四类gallocatechins epicatechin(EC), epicatechin
gallate(ECG), epigallocatechin(EGC), epigallocathechin gallate(EGCG)
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这些物质构成了茶叶中固形物的30-50%当绿茶经过发酵制成红茶后类黄酮
下降至不到10%的含量黄酮醇和黄酮醇糖甙也只有5%左右伴随着红茶中儿茶
酚的减少其中的多聚theaflavins和thearubigens则上升为10-30%这些物
质是由儿茶酚聚合而成的红茶和绿茶整体的抗氧化活性是相似的表明
thearubigens类物质的抗氧化功效与儿茶酚单体是一样的也说明儿茶酚中的
羟基和galloyl构成绿茶单宁中主要的自由基清除剂
体外实验以及流行病学调查证明长期摄入绿茶提取物可以不改变血脂水平
而防止动脉粥样硬化的发展这可能是通过其潜在的抗氧化作用而实现的
抗氧化剂抑制肿瘤发生的另外一种机制是干扰肿瘤形成过程中的酶系统谷
胱甘肽硫基转移酶GST可以催化外源和内源的有毒物质与谷胱甘肽相结合形
成亲水性物质而促进致癌物的脱毒和排泄某些类型的GST能够清除过氧化脂
质或者使有活性的亲电物质失活最近一种新发现的GST-Pi与肿瘤和肿瘤细
胞的抗药性密切相关尽管其机理还不是很清楚但是GST-Pi的过度表达与肿
瘤的发生和发展有一定的关系Gong等以小鼠早期肝癌模型进行的试验证明茶
叶中的抗氧化物质可以在蛋白质和mRNA水平上抑制GST-Pi的过度表达
在动物实验中摄入茶叶以抵抗肿瘤发生的试验取得了明确的阳性结果但以
人体进行的试验则效果还不一致这可能是在人体中茶叶的预防肿瘤发生的作用
还受其它因素的影响或者是在人体实验中使用的茶叶提取物的剂量少于动物实
验中所用的水平Kim等对小鼠和大鼠血液尿液和组织中儿茶酚的水平进行过
研究发现在小鼠不同组织中儿茶酚的水平是不一样的多次进行的给小鼠和大
鼠补充绿茶茶多酚后在其血浆中儿茶酚水平的下降情况也存在差异人体中儿茶
酚的量效关系还有待进一步研究而且在人体中可能会发生随时间而变的影响血
液和组织中儿茶酚水平的适应性反应
接骨木果 ELDERBERRY
传统上接骨木果的活性成分主要被用来治疗风寒咳嗽和感冒标准化的提
取物中含有30%的活性花青素
欧亚甘草根 LICORICE ROOT
欧亚甘草有很多益处包括治疗肠和肾脏的刺激性炎症以及消化不良可以帮
助维持正常的胃肠道功能有助于治疗胃溃疡对感冒喉咙痛咳嗽和支气管
炎也有辅助治疗作用
橄榄叶 OLIVE LEAF
橄榄叶是天然的抗氧化物可以有效增强人体的免疫力有助于治疗各种感
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染性疾病并可促进葡萄糖的代谢该产品含有10%的活性成分橄榄苦素
红苜蓿 RED CLOVER
红苜蓿含有天然的植物雌激素异黄酮对处于更年期的妇女有较高的营养价
值
荨麻与紫苏的类黄酮复合物 NETTLE PERILLA FLAVONOID COMPLEX
该种复合物具有抗过敏功效是从荨麻叶和紫苏的果实中得到的浓缩复合
物可以治疗季节性的和环境与食物引起的过敏症
营养补充剂 Nutritional Supplements
辅酶Q10 CoQ10
CoQ10是线粒体机体中产生能量的细胞器中的基本物质由于其在各种
动植物细胞中都存在因此也称为泛醌CoQ10的主要生化功能是作为电子传递
链的协同因子和能量载体电子传递链是用于合成三磷酸腺苷ATP的一系列
氧化还原反应摄入的食物在分解以后所释放出来的化学能大部分储存在ATP
中绝大多数的细胞功能的发挥都需要充足的ATP供应
CoQ10也作为一种脂溶性的抗氧化剂保护细胞膜免受自由基的破坏当其
作为能量载体时CoQ10以抗氧化剂的形式往来于氧化反应-还原反应的循环中
CoQ10可以在体内自身合成也可以从摄入的新鲜动植物食物的细胞中获
得通常情况下其数量可以满足发挥CoQ10功能的需要但是当机体合成CoQ10
的能力下降时或是生病等情况下有可能会出现CoQ10缺乏的现象而且很多处
方药也会消耗机体内的CoQ10另外随年龄的增长CoQ10的水平也会下降补充
CoQ10可以有助于心血管疾病的治疗防止低密度脂蛋白胆固醇的氧化和降低冠
状动脉硬化的发病率
红曲 RED YEAST RICE
Monascus purpureus
红曲米也称作Monascus purpureus米以酵母Monascus purpureus为菌种按
传统的发酵方法制作而成红曲米是中国烹饪中的一种调味品可赋予食品漂亮
的红色
根据多项研究表明红曲米可以降低血液中胆固醇水平红曲米正是因为这一
特性才为西方消费者所认识洛伐他丁是存在于红曲米中的天然活性成分该化
合物也是降低胆固醇的处方药
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红曲米可以有效降低血脂水平是因为其含有具羟甲戊二酰基辅酶HMG-CoA
还原酶抑制剂的活性的物质该物质可以抑制胆固醇在肝脏中的合成此外红曲
米还含有不饱和脂肪酸可有助于减少血脂有研究报道其可以减少21%的低密度
脂蛋白提高15%的高密度脂蛋白以及降低23%的总胆固醇水平需要指出的是
这些研究还表明其可以减少34%的甘油三酯这些实验进行了大约8个星期
对有肝脏疾病的人不推荐使用红曲对那些正在进行降胆固醇处方治疗的人
在使用红曲前应该与医师充分协商对在使用植物药的人孕妇和处于哺乳期的
妇女使用红曲前也应咨询专家意见
硫辛酸 ALPHA LIPOIC ACID
抗氧化剂帮助机体抵抗能够造成心脏病肿瘤衰老和其他退行性疾病的氧
化损伤硫辛酸具有四种类型的抗氧化活性当其在体内的水平超过了正常所
需时未交联的硫辛酸可以作为抗氧化剂抑制自由基反应干扰各种疾病的发
展过程硫辛酸被摄入细胞后可变为二羟硫辛酸,然后又被排出细胞外因此
在这过程中可以在细胞内和细胞外同时发挥保护作用因为硫辛酸和二羟硫辛
酸都是有力的抗氧化剂它们可以再生其他被还原了的抗氧化物如维生素C和E
等可以提高细胞内的谷胱甘肽水平另一种重要的抗氧化剂硫辛酸还可
以螯合金属离子如铁铜钙等也可以修复氧化损伤
由于硫辛酸具有较高的吸收性和生物有效度在体内可以迅速达到有效浓
度而且由于在脂类和水中都可溶因此可以分布于身体中的各种脂性和水性区
域由于细胞内的不同区域要么是脂性的要么是水性的具有双重溶解性的抗氧
剂可以渗透其中从而可以发挥更大功效
中枢神经系统的衰老部分原因是由ROS的损伤造成随着年龄的增长体内的
ROS增加而抗氧化剂减少造成机体清除ROS的不力硫辛酸是二硫醇结构
在大脑和其他组织中硫醇构成了抗氧化屏障最重要的硫醇抗氧化剂谷胱甘肽不
能直接补充硫辛酸是催化酮酸和侧链酮酸的氧化脱羧反应的复合酶体系的
组成部分硫辛酸可以从食物中获得并由于其低分子量特性可以穿越血脑屏障
现已发现硫辛酸可以保护培养的神经细胞免受缺氧的损害随年龄的增长体内的
硫辛酸水平呈下降趋势
Arivazhagan和Panneerselvam研究了饮食补充DL-硫辛酸对衰老小鼠大脑
中抗氧化剂状况的影响试验进一步肯定了以前研究的结果表明硫辛酸可以
减少衰老小鼠的脂质过氧化硫辛酸可以有效清除过氧和超氧自由基硫辛酸
通过抑制衰老小鼠脑中的脂质过氧化而维持酶和非酶的抗氧化剂的状态其机制
可能是通过维生素E循环与谷胱甘肽和抗坏血酸盐相互作用产生一个还原性的
环境并且使被氧化的物质再生
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硫辛酸是具有代谢作用的抗氧化剂因为其酰胺形式硫辛酰胺是氧化
代谢的必需因子当从外界补充以后可迅速被细胞摄取并还原为二氢硫辛酸然
后通过调节NADPH/NADP+比率而影响细胞代谢
硫辛酸可以清除羟基自由基次氯酸一氧化氮过氧化亚硝酸盐过氧
化物和单线态氧二氢硫辛酸是更有效抗氧化剂除可以清除以上几种化合物外
还对超氧化物自由基和过氧化氢自由基有作用当口服谷胱甘肽时并不能提高细
胞中谷胱甘肽的水平但是补充硫辛酸则可以提高细胞谷胱甘肽的水平维持
细胞内谷胱甘肽的正常水平非常重要硫辛酸还可以调节大脑和神经组织中一
氧化氮的水平一氧化氮对于大脑功能的发挥是必需的但有时可能会有毒性副
作用
叶黄素和玉米黄质 LUTEIN AND ZEATHANTHIN
在美国的老年人当中与年龄相关的视网膜黄斑退化ARMD是不可逆视觉丧
失的最主要因素这是一种视网膜中心负责视觉的区域发生的退行性变化ARMD
的发生率随年龄而增长在老年人中ARMD的晚期阶段通常已无法治愈视觉会
永久性的丧失因而预防更重要有证据显示从饮食中补充叶黄素和玉米黄质可
以降低ARMD的发病率
叶黄素和玉米黄质互为立体异构体在维持正常视觉中扮演着关键角色这
些极性物质是视网膜黄斑中主要的类胡罗卜素黄斑的黄色正是由于其高浓度的
存在而导致的在晶状体中最主要的类胡罗卜素也是叶黄素和玉米黄质
这些类胡罗卜素来源于植物色素可通过食用绿叶蔬菜玉米青椒胡
罗卜桃橙子和蛋黄获得
叶黄素和玉米黄质有两种机制可以防止视网膜黄斑退化即吸收光线和淬灭
自由基当光线强烈时这些类胡罗卜素可以在视网膜中富集这样可以保护视网
膜受到光线损伤叶黄素和玉米黄质能够吸收光线尤其是最有害的偏蓝光它们
还可以分散辐射能由于光线可以促进氧自由基的发生在视网膜中ROS通常具
有较高浓度因此淬灭高活性的自由基也可以保护视网膜
番茄红素 LYCOPENE
番茄红素是一种由植物和微生物合成的天然色素人体不能合成尽管绝大
多数的类胡罗卜素都可以从范围极广的水果和蔬菜中获得但是番茄红素只存在
极少数的食物中大约有85%的从膳食中获得的番茄红素是来源是番茄及其制
品虽然番茄红素是一种类胡罗卜素但没有维生素A的活性从番茄中摄入的
番茄红素为天然的反式结构不利于吸收有研究表明当把番茄及其制品加热后
可以使反式结构变为顺式这样可以增加其生物有效度这种异构化也可以在人
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体中进行
番茄红素是人体血清中主要的类胡罗卜素之一在所有的类胡罗卜素中具有
最强的淬灭单线态氧的能力可保护机体免受氧化损伤被认为是人体中最有效
的抗氧剂之一番茄红素通过保护脂质低密度脂蛋白蛋白质和DNA来预防肿
瘤发生和动脉粥样硬化的形成由于番茄红素具有大量的双键使其淬灭单线态
氧的能力强于-胡罗卜素和-生育酚
番茄红素预防慢性疾病的潜力增加了人们对其研究的兴趣这些知识是基于
大量的对正常人群和高风险人群的流行病学观察得出的尤其是调查了在食用大
量水果和蔬菜的人群中番茄红素和慢性疾病的关系发现食用番茄及其制品与降
低某些类型的肿瘤发生率之间有相关
尽管有流行病学调查数据支持番茄红素可以预防肿瘤和心脏病的理论但是
这些证据仅是启发性的而非科学的根据迄今为止进行的体外试验证明了番茄
红素潜在的预防疾病的作用并提出了有关假说但是在体外番茄红素对过氧化氢
和二氧化氮无效番茄红素是高度亲脂性的化合物主要分布于细胞膜中和其它
脂质部分可以抑制低密度脂蛋白的氧化研究发现番茄红素防止二氧化氮诱导
的细胞膜损伤和细胞凋亡从而保护淋巴细胞的功效是-胡罗卜素的两倍
还需要人体体内实验以证实番茄红素预防肿瘤和CVD的理论
氨基葡萄糖和软骨素 GLUCOSAMINE & CHONDROITIN
硫酸氨基葡萄糖是存在于软骨中的天然生化物质构成关节和结缔组织中滑
液的主要成分正如其名字所指出的那样硫酸氨基葡萄糖是由糖分子葡萄糖
氨基和硫酸盐所组成的
骨关节炎OA是一种退行性的关节疾病其症状有关节退化和软骨流失
以前认为OA是渐进发展的退行性过程但研究发现这种过程可以被阻止并可能
逆转OA的发病率随年龄的提高而迅速增加但也可能在30岁时就出现如膝
关节炎有两种类型的骨关节炎原发性和继发性骨关节炎原发性OA是由于
长年的关节使用而导致的退化压力作用于软骨的胶原质基质随年龄的增长修
复胶原质的能力下降继发性OA是在其他病因的基础上诱发的病变如创伤
先天异形和关节发炎等氨基葡萄糖有助于形成蛋白多糖可填充于软骨中以恢
复关节结构
在过去的二十年里氨基葡萄糖可以有效减少OA造成的关节疼痛提高关节
的运动能力能够减慢和逆转关节退化其镇痛和抗炎的效果与非甾体抗炎药
NSAIDs一样而且没有副作用
氨基葡萄糖的关节保护作用和抗炎作用不是建立在抑制环氧化酶的基础上
NSAIDs仅能够减轻疼痛的症状但是不能解决软骨流失的根本问题事实上还
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有可能促进软骨流失而使情况恶化氨基葡萄糖阻止和逆转关节退化的作用是因
为其作为一种必需的底物可以刺激粘多糖的合成粘多糖对于形成关节结构基质
中的蛋白多糖是必需的
软骨素是一种生物多聚物可以构成软骨蛋白纤维之间的弹性连接基质硫
酸软骨素异构体在关节滑液中的含量水平可以反映出骨关节炎的细胞外基质代
谢状况对硫酸软骨素治疗骨关节炎的效果分析表明其具有一定的疗效
MSM有机硫 METHYLSULFONYLMETHANE
有机硫是存在于人体中的含硫化合物也存在于一些食物当中做为营养补
充剂MSM可以为人体补充含硫基团并且有效减轻关节炎疼痛的同时安全无毒
副作用尽管对MSM研究的论文不多但是二十年前就已了解二甲亚砜DMSOMSM
从二甲亚砜制备而来的医疗作用了DMSO可以缓解关节的疼痛和炎症对其
他肌肉和骨骼的失调也有效MSM是DMSO在体内的活性形式临床研究表明MSM
可以减轻疼痛缓解关节的肿胀和僵硬提高关节的灵活性通过促进血流MSM
还可以治疗与减轻肌肉痉挛
MSM对身体有诸多有益的功效可以增强机体抵御过敏源维持健康粘膜组
织的完整性MSM帮助调节肺泡表面的流体以防止炎性反应对调节肺泡的空气
交换也有助益这对哮喘和肺气肿的治疗非常有益由于含硫基团对合成胶原质
和角蛋白最主要的组成头发皮肤和指甲的蛋白质很关键因此头发皮肤
和指甲的生成都可以从MSM中获益
含硫基团对形成健康的机体组织包括骨骼关节韧带和肌腱是必需的含
硫的氨基葡萄糖是合成肌腱韧带和骨骼的基础物质关节中很多成分来源于胶
原质和氨基葡萄糖这两种物质都需要含硫基团的参与硫也是合成胰岛素的必
需物质可以调节碳水化合物代谢和平衡血糖水平
随年龄的增长体内的硫基和MSM水平开始下降并可能导致缺乏当指甲和
头发变脆伤口愈合的缓慢关节炎皮肤无华胃肠道和免疫失调等症状的出
现就说明硫基缺失的现象发生
MSM无毒性也不会致敏研究表明其相当安全由于MSM是天然的有机硫
不会像无机的硫化物亚硫酸盐和硫酸盐具有潜在的致敏性
健美生公司的MSM产品具有医药级纯度是从松树中的一种胶状物质ligaine
中提取制的
必需脂肪酸 ESSENTIAL FATTY ACIDS
-3脂肪酸亚麻酸ALA和-6脂肪酸亚麻酸LA是两种必需脂肪酸
EFAs不能被人体合成必须从饮食中获得在体内可以从ALA和LA出发
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合成其它的-3和-6脂肪酸如二十碳全顺五烯酸(EPA), 二十二碳三烯酸
(DHA)和花生四烯酸(AA)
北美地区的饮食当中经常会缺乏-3脂肪酸而含过多的饱和脂肪酸和反
式脂肪酸LA是必需脂肪酸之一在饮食中很丰富可由此合成出花生四烯酸
后者参与机体中的炎性反应在体内的某些部位中发挥重要功能但当其不能被
-3脂肪酸代替时可能会对身体有副作用
-3必需脂肪酸包括ALA和EPA主要存在于深海鱼类鱼油和某些植物油
中如双低菜籽油亚麻籽油和胡桃油-6必需脂肪酸包括LA和亚麻酸
则主要存在于坚果种子豆类和不饱和植物油中如紫草油葡萄籽油樱草
油芝麻油和大豆油在使用这些油脂补充必需脂肪酸的时候应采用纯油脂的
形式并注意在处理和烹调的过程中避免温度过高因为加热会破坏必需脂肪酸
更坏的是加热使其容易氧化产生自由基当油脂被氢化后使油脂固化的方法
如同人造黄油的制法亚麻酸会变成反式脂肪酸对人体健康不利
-3 脂肪酸 -3 FATTY ACIDS
亚麻酸人体不能合成是一种必需脂肪酸-3脂肪酸构成机体组织细
胞膜的磷脂成分-3脂肪酸还是重要的二十烷类物质的合成前体后者参与
机体的炎性反应
-3脂肪酸作为细胞膜磷脂的结构性成分在视网膜大脑和精子中含量
丰富-3脂肪酸可以预防和减轻的疾病有冠心病幼儿必需脂肪酸缺乏症
自身免疫疾病乳腺癌大肠癌和前列腺癌以及风湿性关节炎
流行病学调查发现食用鱼类和-3脂肪酸与心血管疾病之间存在负相关
其机理可能有降脂作用降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高高密度脂蛋
白减少红细胞聚集抗动脉粥样化和抗炎作用以及抑制细胞因子活性
通过补充-3脂肪酸治疗风湿性关节炎的机理是减少炎性因子的释放和抑
制细胞因子的产生
-6脂肪酸 -6 FATTY ACIDS
在治疗风湿性关节炎的过程中改变膳食中的必需脂肪酸组成将会影响二十
烷类(前列腺素和白烯三素)物质对炎性反应的作用亚麻酸GLA是一种-6
脂肪酸可以提高体内的dihomo-亚麻酸水平以阻止二十烷类物质的形成
机体将GLA转化为前列腺素后者在身体中具有多方面的生理功能从饮食
中得到的亚麻酸在肝脏中合成为GLA但是有很多因素会影响前列腺素合成的效
率如衰老压力疾病嗜酒吸烟和营养不良等
研究发现GLA具有诸多活性如通过抗血小板凝集预防血栓症降低低密度
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脂蛋白和胆固醇治疗关节炎和其他炎性疾病维持健康的免疫系统
-6脂肪酸通过几种机制来预防心血管疾病包括降低组织的氧化压力
减少胆固醇增加高密度脂蛋白减少血小板聚集改变免疫系统细胞的脂肪酸
组成
-9脂肪酸 -9 FATTY ACIDS
油酸是-9脂肪酸家族的一员由于在体内可以由其他前体合成因此不
是必需脂肪酸但仍具有许多重要的生理功能油酸可以对抗动脉粥样硬化的早
期炎症而预防动脉粥样硬化油酸还可以其它不饱和脂肪一起调节内皮白细胞粘
附因子的表达而起到预防动脉粥样硬化的作用
油酸有微弱的调节胆固醇水平的作用当与-3脂肪酸和-6脂肪酸一起
作用时可以有效防止心血管疾病
益生素和益生菌 PRE AND PROBIOTICS
通常所指的益生菌产品包括如下种属Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus
acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Streptococcus
thermophilus
益生菌必须具有能够在肠道里定植的能力并进而影响人体健康对人体有益
的益生菌主要由两个属的细菌组成即乳酸杆菌Lactobacilli和双歧杆菌
(Bifidobacteria)众多的临床研究表明它们可以缓解和预防肠道失调减少某些
肠道疾病的发病率如乳酸杆菌可以改善旅行者腹泻和因抗生素引起的肠道菌群
失调腹泻
生长于阴道中的乳酸杆菌可以减少阴道念珠菌病和感染益生菌的其他益处
还包括促进维生素和矿物质的吸收预防肿瘤研究表明从酸奶中比从牛奶中更
容易吸收乳糖
果寡糖是一种含果糖的人体不能消化的寡糖这是一种益生素因为其特别
被大肠中的双歧杆菌所发酵代谢可提高双歧杆菌的数量因而改善肠道微生态
可有效调节肠道运行习惯和大便的数量和次数其他的益处还包括促进钙的吸
收降低大肠癌的发病率
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健美生实验室
Vitamins,Minerals,Herbals And Nutritional
Supplements
An Overview
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Compiled by Marion Bruinsma,M.Sc.
Scientific Affairs
Jamieson Laboratories
姜广策博士翻译
2003年4月28日
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1
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维生素 Vitamins
维生素是一种从日常膳食中获得的为身体所必需的基本营养元素维生素就
象碳水化合物蛋白质和脂肪一样对维持生命起着关键作用并且随所摄入的碳
水化合物蛋白质和脂肪在体内发挥其各种功效机体的各项基本生理活动都需
要维生素的辅助
自然界一共有13种维生素每一种在体内都有其独特的作用比如帮助机
体形成新的血细胞帮助将摄入的糖和脂肪转化为供机体使用的能量形成激素
或者使伤口止血及修复皮肤
维生素只有在其结构完整时才能发挥其功效由于其容易被热光和化学作
用破坏因此在烹调和加工时需要小心处理
维生素可以分为两大类即脂溶性和水溶性维生素在被机体吸收转运
储存和分泌的时候其溶解性是一个重要的决定因素脂溶性维生素被吸收进机体
的淋巴系统并被蛋白载体转运可以储存和累积在脂肪组织中而水溶性维生素
通常被直接吸收进血液系统以供使用多余部分则被排泄掉而不会被储存
矿物质 Minerals
矿物质是单纯的无机元素通常以最简单化学形式出现不像维生素那样
由多种元素构成复杂的有机化合物现在已知有16种对机体有益的矿物质
根据矿物质的特性其在被处理时不像维生素那样容易受到破坏然而其
无机特性也使其有时难以被机体所吸收而且在烹调时矿物质容易溶于水中而流
失
B族维生素 B Vitamins
维生素都是有机分子在参与机体的生化反应时所需要的量很小真正的维
生素名称的来源就是因为其对机体来说是必需的有意义的而且通常是不能够
由机体自身来合成的或者可以被合成一点但不能满足需要所以必须从膳食
中补充其他的一些营养素也被叫做维生素但那些不是真正的维生素
最早的两种维生素被称作维生素A和B它们分别是脂溶性和水溶性的
后来将除了维生素C外的所有水溶性维生素都称为B族维生素
营养物质被机体消化和吸收后即进入新陈代谢中机体中有三种新陈代谢
路径第一种是合成代谢此过程合成机体的组织和结构第二种是分解代谢
此过程包括由呼吸链构成的氧化反应分解物质释放自由能以提供给需要能量的
代谢活动例如合成蛋白质以形成肌肉就需要此过程提供的能量第三种代谢路
径较为复杂具有不止一种功能是合成代谢与分解代谢之间的联系过程此过
程的典型例子是柠檬酸循环也叫克雷伯氏循环简而言之摄入的营养物质既
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2
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为机体生化合成提供物质基础也为代谢活动提供能量以使组织和器官发挥功
能提供保障
B族维生素复合物在上述三种代谢路径的某些酶反应中彼此起着协同作用
为人体的营养所需的基本B族维生素为下列几种硫胺素V B1核黄素V B2
烟酸烟酰胺V B3泛酸V B5吡哆醛V B6生物素钴胺素V B12
叶酸(蝶酰谷氨酸)
氧化还原作用 Redox
物质被氧化时其原子上的电子被转移而转入电子的物质则发生还原反应
这两个过程合称氧化还原作用
克雷伯氏循环 Krebs Cycle
此过程也叫柠檬酸循环或三羧酸循环TCATCA是在细胞的线粒体中
发生的一系列反应机体所摄入的碳水化合物脂肪蛋白质都经这共同的路线
而被氧化最后以ATP腺苷三磷酸的形式释放自由能供应组织的能量需求
呼吸链 Respiratory Chain
事实上所有摄入的碳水化合物脂肪和蛋白质被氧化后才能产生能量这个
过程就发生在线粒体中最终所有物质与氧反应产生水而释放能量以供应细胞发
挥各项功能
硫胺素 Thiamin
在大脑和肝脏中存在一种酶负责将硫胺素转换为其活性形式硫胺二磷酸
硫胺构成辅酶硫铵焦磷酸的一部分该辅酶对机体的一些生化反应起着相当重要
的作用其中一种反应叫糖酵解发生在所有细胞中是机体利用糖的主要方式
绝大多数组织对葡萄糖都有需求但大脑对葡萄糖的需求远高于一般组织而有
些组织如血细胞则对葡萄糖有几乎百分之百的需求
缺乏硫胺素导致脚气病症状有外周神经炎疲惫和厌食会发展为浮肿
心血管疾病以及神经和肌肉退化硫胺素缺乏者最严重的可以导致Wernicke
氏脑病如一些慢性嗜酒者
核黄素 Riboflavin
机体摄入的核黄素磷酸化后转为其活性形式黄素单核苷酸FMN和黄素
腺嘌呤核苷酸FAD这个过程依赖于锌元素的存在而且与甲状腺有关FMN
和FAD是对氧化还原反应起关键作用的黄素蛋白的组成部分他们在很多代谢过
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程中如柠檬酸循环线粒体中的呼吸链反应以及与这些反应相关的过程中起重要
作用
缺乏核黄素可以导致口角炎口腔粘膜发炎cheilosis,seborrhea(脂
肪过度分泌和皮肤脱落)体内的激素药物和其它营养成分都会影响核黄素转
换为其活性形式平时在体内几乎不会储存核黄素因此必须每天补充适量的核
黄素
烟酸 Niacin
尼亚新(烟酸的商品名)是指可以从食物中获得的烟酸和烟酰胺烟酸是合成
NAD烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和NADP烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸的原料
NAD和NADP是影响柠檬酸循环和戊糖磷酸途径以及糖质新生非碳水化合物转
化为葡萄糖的过程中碳水化合物脂肪氨基酸代谢的关键成分它们的主要
功能是维持细胞中的正常的氧化还原状态
烟酸缺乏可导致陪拉格病,即糙皮病症状有体重减轻消化紊乱皮炎
抑郁及痴呆烟酸在体内可以由色氨酸合成但是色氨酸则需要从食物中获得
为人体必需的8种氨基酸之一在体内色氨酸转化为烟酸的过程需要有硫胺素
维生素B6和核黄素的参与
泛酸 Pantothenic Acid
泛酸很容易通过肠道从食物中吸收在经过几步反应后转变为辅酶A的一部
分辅酶A在很多代谢过程如柠檬酸循环脂肪酸合成氧化酰化以及胆固醇
合成中是一个重要的酰基载体
泛酸缺乏比较罕见因为其在食物中广泛存在体内也不储存泛酸
维生素B6 Vitamin B6
VB6由三种相关的分子组成吡哆醇吡哆醛吡哆胺以及其相应的磷酸化
形式在体内这三种分子可以相互转换磷酸吡哆醛是涉及氨基酸代谢的几种酶
的辅酶由于其底物中含有氮因此其在反应中起到的主要是转氨作用其也作
为肝糖分解的辅酶同时在激素诱导的蛋白质合成中也发挥作用
单纯的VB6缺乏症较为少见更多地是见于B族维生素缺乏综合症由于
乙醇代谢会干扰VB6辅酶的活性因此酗酒者较易发生VB6缺乏
生物素 Biotin
人体对生物素的需求在很大程度上可以由肠道内的微生物将其合成而得到
满足因此很少会因为膳食原因导致其不足生物素的主要功能是参与构成羧化
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酶反应中的作为羧基载体的关键酶羧化反应在很多代谢过程中非常普遍如糖质
新生脂肪酸合成和柠檬酸循环
维生素B12 Vitamin B12
这种维生素只能由微生物合成在植物中不存在植物本身携带的微生物
中可能有VB12但不是可以让人体利用的活性形式必须从动物性食物中获
得VB12从肠道内吸收时需要由胃内分泌的一种蛋白质的辅助在经过体内的
几步转化之后VB12在柠檬酸循环和糖质新生过程中作为协同因子发挥重要作
用其也参与核酸DNA和RNA的合成
VB12缺乏会引起巨成红细胞贫血症当缺乏胃内蛋白质引起VB12吸收障碍
时也会导致恶性贫血巨成红细胞贫血症的一种完全的素食者不吃任何动
物性食物很容易患VB12缺乏症进而引起DNA合成受损以致红细胞的产生
更少而导致贫血补充VB12可以逆转巨成红细胞贫血症但是严重缺乏VB12
引起的神经损伤则不能修复人体内的肠道菌群可以合成VB12
叶酸 Folic Acid
叶酸在体内主要起着一碳单位的转移作用一碳代谢是分子甲基化的过程
参与体内的很多代谢功能叶酸也间接参与DNA合成的甲基转移和红细胞的形
成
缺乏叶酸也会引起巨成红细胞贫血症在体内VB12和叶酸共同参与形成健
康的红细胞它们其中一种缺乏会引起另外一种功能的发挥食物中过量的叶酸
能够缓解VB12缺乏引起的巨成红细胞贫血症不过VB12缺乏导致的另外一些症
状则不能通过补充叶酸来治疗充足的叶酸对胚胎发育期间的神经管闭合过程影
响很大因此孕妇的叶酸不足会导致婴儿的脊柱裂和其它神经管缺失
-胡罗卜素 Beta-Carotene
-胡罗卜素是上百种类胡罗卜素中的一种也是维生素A的前体主要存
在于水果和蔬菜当中类胡罗卜素是一大类广泛存在于植物当中的黄色或红色色
素-胡罗卜素是其中最丰富和研究最深入的摄入的-胡罗卜素在体内会转
变为维生素A
由于-胡罗卜素具有自由基清除功能因此其具有抗氧化活性自由基是
一类不稳定的化学物质由体内的新陈代谢活动自然产生人体的细胞及受到内
部代谢活动的氧化损伤也受到外部环境因子如吸烟污染紫外线的损伤机体
具有抵抗自由基的代谢机制细胞内存在防止和修复氧化损伤的抗氧化成分但
是损害的程度超过机体自身的修复能力时细胞损伤便发生了细胞的改变也随
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之而来具体表现为肿瘤动脉硬化症关节炎和衰老
-胡罗卜素被认为是没有毒性的因为人体能够耐受大剂量的摄入唯一
有记录的大剂量-胡罗卜素有害性就是可以使皮肤变黄在体内-胡罗卜素转
化为维生素A不会导致VA中毒而只有在大剂量摄入VA时才会引起VA中毒
一般情况下体内过量的-胡罗卜素不会再转化为VA而是储存起来皮肤变色就
是这样的表现
维生素D Vitamin D
维生素D是脂溶性维生素调节钙的新陈代谢对骨骼和牙齿的钙化起关键
作用此外维生素D还可促进磷酸盐和镁从肠道的吸收同时也是调节血清中钙
水平的因子之一血清钙对保持正常的肌肉收缩力和细胞功能的发挥关系密切
维生素D3可以通过促进肠道中的钙吸收而提高血液中钙的含量也可以从骨骼
和肾脏再吸收钙而减少钙从尿液的排泄当从骨骼分解获得足够的钙时维生素
D3又可以降低血液中钙的水平
维生素D主要以两种形式存在D2麦角钙化醇和D3胆固醇钙化醇
维生素D2从植物原料中获得而维生素D3则存在于哺乳动物和人中绝大多数
的商品维生素D是以D2的形式不过D3更稳定一些不论摄入的是D2还是D3
都要经过两次转变才能得到其生物活性形式皮肤中的脱氢胆固醇在紫外线的照
射下可以转变为维生素D3而也只有维生素D3可以在身体里自身合成维生素D
比较容易从小肠里吸收通常储存在肝脏和脂肪组织中
健美生公司的所有维生素D产品全部采用维生素D3为原料
钙 Calcium
钙是人体内第五多的矿物质主要存在于骨骼和牙齿在人的一生中都需要
从膳食中补充充足的钙以维持骨骼和牙齿的健康以及调节肌肉的伸缩力和神经
的传导钙在中枢神经的电信号传导的调节所需的营养物质中扮演着一个关键的
协调角色钙在对维持正常的消化和代谢所需的酶和激素中也起着重要的作用
这种必需的矿物质对支持身体机能如血凝和血压来说也非常重要
在身体里钙会有一种日常性的周转这对于维持各项代谢过程非常必要这
种周转意味着钙不断地从骨骼里释放出来又补充进去从骨骼中释放的钙又参与
到机体里的其他代谢活动中如用于细胞间的信号传导钙的周转随着年纪荷
尔蒙的状态和生理状况的改变而变化骨骼中钙的含量与骨骼的强度密切相关
如果流出的钙多于补充进去的钙的话骨骼将变得多孔而脆骨质疏松症就是这
样发生的当人年纪增加的时候往往不能有效地补充骨骼的钙质
最受消费者认可的钙补充剂有三种碳酸钙乳酸钙和葡萄糖酸钙在这三
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种形式中碳酸钙含有最多的钙元素这一点很重要因为消费者可以尽量减少
服用剂量就获得足够的钙的补充但同时营养吸收和生物利用度也应该被考虑
健美生的Mega-CalTM钙产品是天然来源的石灰石钙与碳酸以及克雷伯氏循
环中的柠檬酸延胡索酸苹果酸琥珀酸谷氨酸等的复合物由于这些酸是
克雷伯氏循环的中间产物因此可以立即进入到克雷伯氏循环产生能量提供给细
胞克雷伯氏循环是将从膳食得来的小分子碳酸化合物脂肪和蛋白质转化为以
ATP为形式的能量的过程身体里的每个细胞都需要ATP提供能量以发挥其各项
功能如呼吸和肌肉收缩等这些克雷伯氏循环中的酸作为钙的螯合剂可使钙容易
离子化非常有利于促进钙的吸收
锌 Zinc
锌在体内是微量矿物质做为在体内发挥各种功能的70多种酶的必需的辅
助因子也是胰岛素的组成部分锌在生长性发育伤口愈合抗感染和味觉
中发挥重要作用健美生的锌产品是以葡萄糖酸盐的形式生产
镁 Magnesium
镁是维持健康和正常生理状态所需的矿物元素之一镁可以影响很多细胞功
能包括钙和钾的转运也参与生理信号转导能量代谢和细胞生长体内有将
近一半的镁存在于骨骼中并且对骨骼的强壮和健康起重要作用镁对保持神经
的功能和肌肉松弛的调节也很重要
在一般人群中镁缺乏症并不常见在过去几年发达国家人口的镁摄入量呈下
降趋势镁缺乏容易导致或加重某些心血管疾病在健康个体中镁从肠道中吸
收并且主要通过调节尿液中的镁排泄来控制其在体内的浓度
健美生的镁产品是氧化镁与克雷伯氏循环的中间体柠檬酸延胡索酸苹果
酸琥珀酸谷氨酸复合以促进其吸收
GTF铬 GTF Chromium
铬是一种名为葡萄糖耐受因子GTF的有机复合物的成分之一GTF在体
内不断地循环其化学组成和结构还不太确切现在认为GTF是有机小分子复合
物由三价铬烟酸谷氨酸氨基乙酸和含硫氨基酸组成铬的生物活性完全
取决于其特定的化学形式只有三价铬才具有营养功能三价铬也是铬最稳定的
形式存在于高度可溶性的物质中如酵母细胞中的具有生物活性的葡萄糖耐受
因子
铬最主要的生理功能是加强胰岛素的活性参与碳水化合物的代谢和其它依
赖胰岛素的蛋白质和脂肪代谢过程
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对低血糖症高血糖症和糖尿病个体铬可以改善其葡萄糖/胰岛素系统
促进胰岛素聚合内化提高胰岛素受体数量细胞敏感性胰岛素抵抗可能
是由于铬的缺乏当没有铬存在时胰岛素表现为缺少活性
当下调细胞敏感性时铬可以增加胰高血糖素的分泌这有可能通过补充
铬来治疗低血糖症胰高血糖素的主要功能就是提高血糖水平铬与氨基酸螯合
后可以有助于铬更有效的吸收在这过程中氨基酸就像一个载体一旦机体将该
氨基酸代谢就释放出铬可供使用
吡啶酸铬在加拿大还不能作为商品销售在加拿大用于治疗的铬推荐使用的
最大剂量是每天500mcg
维生素 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
维生素A
视黄醇
retinyl esters
鱼肝油蛋黄牛
油乳酪乳制品
绿叶蔬菜
正常视觉健康皮
肤和上皮组织生
长生殖
夜盲症上皮硬化/头
痛骨骼变粗关节痛
恶心
-胡罗卜素 深绿色和黄色蔬菜 维生素A前体抗
氧化
无毒性
维生素D
麦角钙化醇.D2
胆固醇钙化
醇.D3
麦角钙化醇照射
后的植物组织/酵
母
胆固醇钙化醇:鱼
肝油蛋黄皮肤
经光照后生成
维持血清钙水平
促进磷的吸收以保
持骨骼钙化程度
维持神经肌肉和其
它细胞功能
不正常的骨骼生长儿
童佝偻病成人软骨病
/缺乏食欲恶心虚
弱高钙血(症)
维生素E
生育酚
tocopheryl
esters
tocotrienol
多不饱和蔬菜小
麦胚芽,蛋黄绿叶
蔬菜
自由基清除剂保
护细胞膜的磷脂免
受氧化
维生素K
叶绿醌
甲基萘醌
绿叶蔬菜肉类
乳制品自身合成
凝血因子调节凝
血蛋白的合成
延长凝血时间
维生素B1
硫铵素
谷类肉类坚果
类豆类酵母
碳水化合物代谢的
辅酶维持神经功
能促进色氨酸转
化为烟酸
脚气病/头痛过敏
虚弱
维生素B2 牛奶乳酪动物组织修复的辅酶溢脂性皮炎舌炎口
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核黄素 肝脏肉类鸡蛋 参与能量和蛋白质
代谢
唇炎
维生素 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
烟酸
烟酰胺
动物肝脏肉类
鱼豆类谷物
酵母
糖酵解的辅酶参
与碳水化合物脂
肪蛋白质代谢
糙皮病皮炎舌炎
痴呆/周期性神经病
维生素B6
吡哆胺
动物肝脏内脏
鱼类谷物豆类
酵母
碳水化合物脂肪
蛋白质代谢的辅酶
过敏唇炎舌炎
生物素 肝脏肾脏蛋黄
乳制品豆类坚
果类肠道自身合
成
舌炎皮炎恶心
维生素B12
氰钴维生素
肉类肝脏鱼类
鸡蛋牛奶
促进血细胞成熟
参与DNA合成维
持神经功能
恶性贫血神经失调
叶酸 肝脏酵母水果
绿叶蔬菜
DNA和RNA合成的
辅酶参与氨基酸
代谢
参与生长细胞的蛋白
质合成影响细胞分
裂巨红细胞贫血胚
胎发育期间神经管缺
失
泛酸 内脏豆类谷物
酵母花生
辅酶A的活性形
式在碳水化合物
脂肪蛋白质的代
谢中起关键作用
参与合成胆固醇和
甾醇激素
不舒适感头痛过敏
脚有灼热感
维生素C
维生素C酸
维C酸钠盐
柠檬番茄马铃
薯
胶原质合成的辅
酶还原能促进
铁的吸收伤口愈
合
坏血病腹痛腹泻
肾结石牙龈受损
矿物质 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
钙 乳制品绿色蔬菜 骨骼和牙齿的主要软骨病手足抽搐改变
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矿物质成分细胞
内/细胞外的信使
肌肉收缩力的调节
因子
神经传导/高血钙症
肾机能失调虚弱便
秘
镁 大豆小麦胚芽,
乳制品谷物海
产品坚果类
骨骼和牙齿的成
分神经传导肌
肉收缩提高酶活
性
虚弱神经和肌肉功能
失调心功能紊乱/恶
心呕吐低血压
磷 蛋白质丰富的食
品乳制品鱼类
家禽坚果类豆
类
骨骼中的羟基磷灰
石成分
fluroapatite酸
碱平衡
磷脂的组成成分
软骨病肌无力酸毒
症心衰
钠 以氯化钠的形式在
食物中广泛分布
酸碱平衡正常的
体液压力和血压
血液pH ,神经传
导肌肉收缩
低血压体液损耗/电
解质紊乱昏迷
钾 肉类牛奶香蕉 肌肉活力神经传
导酸碱平衡
损害肌肉收缩力心功
能失调/心智紊乱低
血压
氯 食物中广泛存在 维持酸碱体液平
衡
/电解质紊乱
arrythmias,呼吸过度
铁 肉类鱼类家禽
鸡蛋内脏
血红蛋白的成分
肌血球素
舌炎疲惫心动过速
贫血
碘化物 碘盐海产品乳
制品
促进甲状腺素分泌 生长延迟降低基础代
谢频率疲惫甲状腺
肿大呆小症甲亢
锌 红色肉类牡蛎 胰岛素和酶的组成
成分生长性发
育伤口愈合味
觉
生长延迟性腺机能减
退hypoguesia,皮炎
脱发
矿物质 主要来源 主要功能 缺失/过量的影响
铜 贝类坚果类内
脏谷物
金属酶的组成部
分促进对铁离子
白血球减少症血蛋白
贫血症头发失色/黄
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吸收和利用维持
正常的红细胞皮
肤头发骨骼
疸恶心呕吐腹泻
铬 酿酒酵母肉类
奶酪
葡萄糖耐受因子的
组成部分提高胰
岛素的活性
周期性精神病降低葡
萄糖耐受
锰 谷物水果 与胆固醇糖蛋白
蛋白质能量代谢
有关的金属酶的成
分
头发与指甲的生长障
碍皮炎
钼 肉类谷物豆类 酶活因子 夜盲症心动过速浮
肿/高尿酸血症痛风
硒 鱼类肉类豆类
坚果类
抗氧化剂谷胱甘肽
的成分促进生长
原发性心肌症肌肉松
弛/皮炎过度疲劳
钴 绿叶蔬菜 维生素B12的成分 恶性贫血
氟 氟化后的饮用水 参与骨骼牙齿和
羟基磷灰石的形成
龋齿
FAQ
维生素能够提供能量吗
不能维生素没有热值不是能量的来源他们只能帮助人体从食物中获得
能量因为其在碳水化合物脂肪蛋白质代谢过程中作为辅酶发挥作用但是
维生素补充剂产品由于在生产中使用的其他材料可能会有一些热量具有不平衡
膳食结构及缺少适当的维生素的个体在补充了足够的维生素和矿物质以后由于
恢复了机体的功能后可能会产生比以前较多的能量
我们自己体内可以产生维生素吗
有些维生素如维生素D和B3烟酸可以在体内合成但其数量不能够满
足需要只有维生素K由肠道内的有益菌群产生其数量可以满足需求
我的饮食不能够提供给我足够的维生素吗
能够假如你按照加拿大食品指导给出的每日所需的维生素和矿物质的推荐
使用量进行充足和平衡的饮食的话但不幸的是由于繁忙的工作更多地吃快餐
或是别的原因不是每个人都能够始终遵循这些原则
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我如何能够知道我的维生素和矿物质摄入的充分还是不充分
缺乏维生素的状态通常发展得比较慢而且早期症状不明显必须通过临床
检查才能准确评估一般来说营养良好的个体会有好的胃口充足的能量以满
足每日所需能够集中精力有规则的睡眠习惯等当上述情况改变或是怀疑生
病时就需要去作进一步的检查
是否有这种情况即我从饮食中不能得到足够的维生素必须额外补充
有几种情况需要考虑是否使用维生素补充剂如过度的劳动生病或者在
治疗期间都可能降低了维生素和矿物质的利用度和减少其活性
每天当中什么时间服用维生素有关系吗
没有不过通常建议在饭后服用这可以减少一些胃肠道的不适情况而且
也有助于更容易养成服用的习惯
我对某种维生素或矿物质有反应是否意味着我对其过敏
维生素/矿物质补充剂会含有一些辅料这在生产过程中是必需的所有使
用的辅料都是符合健康需要和证明是安全的如果有人对某种补充剂过敏那可能
是由于其中的赋形剂而不是维生素和矿物质本身在生产维生素补充剂过程中使
用的赋形剂里可能存在的过敏源有谷物淀粉麸质乳蛋白干酪素乳
糖大豆着色剂酒石黄坚果花生油和贝类作为原材料
在服用烟酸后为什么会有反应
很多人在服用较高剂量烟酸如500毫克以后会出现皮肤发红发痒的现象
这种反应不是过敏而是一种正常表现烟酸可以扩张血管尤其是毛细血管
促进血液循环因此会有皮肤发红以及发热和痒的感觉这种现象一般在服用以
后20分钟时出现通常维持一个小时左右在补充烟酸前30分钟服用ACA325
毫克加一杯水并且注意不在空腹的情况下可以减少发红的现象当连续几周服
用烟酸后这种反应会自然消失
为什么复合多维补充剂中的成分多于推荐使用量RNIs 长期使用安全吗
推荐使用量RNIs适用于特定年龄段的健康人群而补充剂产品则是为满
足那些亚健康人群不断增长的需要而设计的他们可能会需要更多的维生素和矿
物质如果按照使用说明的话长期服用复合多维产品是很安全的生产商必须
按照加拿大有关的食品和药品法规实施生产维生素和矿物质补充剂都必须取得
药品注册号DIN并遵守相关法律法规
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天然来源的维生素与合成的产品有什么不同吗
没有合成的维生素产品其化学结构与天然的完全一样只有维生素E稍有
不同天然维生素E与合成的维生素E在生物学活性上稍有不同天然维生素E
是一个单一成分而合成的维生素E则有8种立体异构体其中只有一种的生物
活性与天然的一样其余7种的生物活性都低于天然维生素E不过在执行国际
单位IUs时已经考虑到这一点30个国际单位的合成维生素E的生物学活性
与30IU的天然产品一样但在以毫克为单位比较时则必须较多量的合成维生素
E才能具有相同的生物学活性
关于天然来源的维生素和矿物质的注意事项
包装
包装采用深琥珀色的瓶子这是用于防止硫胺素核黄素维生素AC和
E等在阳光照射下发生变质如果需要转移的另外的容器中则必须是不透明的
容器并且能够密封良好有些维生素如A和C当暴露在空气中时容易发生氧化
变质因此应该注意始终密闭保存还有些维生素在潮湿状态下易变质因此密
封良好非常重要
储存
维生素和矿物质应该保存在凉爽80C-150C和干燥的地方也可以保存在
冰箱里这可能使产品外观发生一些变化但不影响产品品质如维生素E软胶
囊可能颜色发暗但在室温下会恢复正常干燥是指任何不容易受到潮湿影响的
地方浴室和厨房由于其湿度大就不是一个好的保存维生素和矿物质的地方保
存在冰箱中是一个较好的选择
自然发生的变化
维生素C容易发生颜色的变化在生产的时候维生素C是白色或稍有些暗
的白色随保存时间的延长逐渐发黄但这不影响其功效这是让消费者产生不
满的地方尽管维生素C产品没使用其它成分来掩盖这种变化
不正确保存导致的变化
维生素C咀嚼片受潮以后会颜色加深片体变硬这是因为片中的糖分结晶
后出现的变化复合B族维生素在受潮后变色并且片体会松散分解复合多维产
品则在受潮后同样颜色变深表面出现斑点这是由于其中的矿物质成分从中析
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出的缘故
上述情况的出现都会导致功效的降低降低的程度视储存的情况而不同在
正常储存状态下如果保存的时间过长这些变化也会出现在使用过程中随着
不断地开启瓶盖又关上的过程时间较长以后这些情况也同样会出现因为空气
本身含有的水分进入了瓶中
消化 Digestion
消化是指食物进入体内被分解为小分子以供机体利用的过程吸收是营养物
从消化系统进入循环系统并运输到体内各种细胞中的过程食物进入胃中在胃分
泌的胃液和各种酶的作用下变成半流体状的食糜然后运输到小肠的前端即十
二指肠小肠是消化和吸收营养的主要部位只有很少的吸收是在胃中进行
胰腺分泌的胰液和酶可以消化蛋白质脂肪和碳酸化合物肝脏则提供胆汁乳化
脂肪营养物质通过排列在小肠表面的微小突起的腔面发生的吸收过程进入小肠
细胞并被转运进血液循环系统或是淋巴系统所有身体需要的营养物质都在小肠
的前中后三段部位吸收进体内未消化的食糜和没有吸收的营养物质进入大肠
结肠在这水分和一些矿物质被重新吸收剩余的部分将被排泄掉
肝脏在食物和药物消化过程中发挥重要作用绝大多数吸收的物质经循环系
统最后都被送到肝脏因为这是食物和药物代谢的重要场所
代谢 Metabolism
机体的诸多功能如生长修复能量的储存和释放等都要利用吸收的营养物
质储存在消化后的食物中的能量需要代谢过程将其释放出来供身体耗能的活动
所需如呼吸和肌肉收缩等在很多代谢过程克雷伯氏循环和电子传递链等
中可以释放出能量来这些过程需要维生素和矿物质的参与而细胞结构的形成
组织和器官的生长都需要营养物质发挥特定的细胞学功能也需要营养
维生素和矿物质的生物有效度 Vitamin/Mineral Bioavailability
维生素和矿物质补充剂的消费者有一个共同的问题就是其服用的补充剂是
否真正得到身体的利用这个问题不容易回答因为每一种维生素和矿物质都有
其生物有效度它们不同的来源也对生物有效度有影响而且个体之间吸收代
谢排泄维生素和矿物质的能力也不相同
维生素和矿物质进入体内以后有很多因素影响其在体内的利用这些因素包
括个体的代谢能力伴随其服用的药物或食物以及身体的健康状况等每种维生
素和矿物质都有其自己的生物有效度如铁元素从动物来源的亚铁与从植物来
源的铁在吸收上就存在差别如果植物来源的铁与维生素C一起服用则会增强铁
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的吸收再如维生素C在正常情况下其吸收度可达90-95%而钙则只有40%
能被吸收此外体内的维生素和矿物质储存情况也会影响其吸收如果体内某种
营养处于较低水平则对这种营养的吸收会加强
经消化吸收后的维生素有可能还不是其活性形式所以还需要将其转变为可
利用的形式如维生素D经消化后需要经过两步转变得到125-OH2这
才是维生素D的活性形式另一个例子是钙不同形式的钙对其吸收会有一定的
影响螯合钙和柠檬酸钙就比碳酸钙容易吸收这对一部分没有足够胃液酸度的
人群来说服用碳酸钙的利用度就会受影响维生素是水溶性还是脂溶性也是需
要考虑的一点服用过量的水溶性维生素很容易被身体排泄掉
药物-营养素之间的相互作用 Drug=Nutrient Interactions
在进膳的同时服用药物会对药物和营养素的吸收率和吸收度都有相当大的
影响食物和药物的相互作用与各种药物的药代动力学和药物动力学相关这对
临床应用有指导意义在临床上药物-营养素之间的相互作用可能会影响药物
的疗效引起急性或慢性的药物毒性也可能降低营养素的功效下面给出可能
发生的药物-营养素相互作用的简要在进行治疗过程中应给于考虑
药物和食物相互作用有两种方式即药物可能影响个体的营养状况营养素
也可能影响药物的生物有效度前种方式可能有药物影响食物的味觉吞咽消
化胃的排空营养的吸收和代谢以及最终的排泄后者方式中营养素可能通过
与药物结合影响药物的吸收改变吸收部位的pH影响胃动力肠道转运粘
膜的吸收和内脏的血流营养物也可能会与药物竞争首过代谢肠道菌群也会影
响药物代谢
药物可能通过影响吸收排泄肝脏毒性降低摄取抑制酶活性等方式改
变机体对维生素的需求
另外营养素与营养素之间的相互作用也可能发生下面给出一些微量元素
的相互作用例子
钙可能提高磷维生素A和D的吸收
可能降低钾钠镁的吸收
可能促进镁和维生素C的代谢
钾可能提高磷钠和维生素D的吸收
可能降低镁的吸收
可能促进镁的代谢
铁可能提高维生素C的吸收
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可能降低磷锌铜和维生素B6的吸收
可能促进钙铜和维生素B12B1B2的代谢
药物类型 药物 营养损失
抗酸剂中的镁和铝 钙磷叶酸 抗酸剂
碳酸氢钠 钾叶酸
氨基糖甙类头孢类
氟喹诺酮类大环内酯
类青霉素类
B族维生素
维生素K
四环类 钙镁铁VB6锌
抗生素
三甲氧苄二氨嘧啶 叶酸
苯巴比妥&巴比妥类 VD钙叶酸VK生物
素
苯妥英 VD钙叶酸VKVB12
B1生物素
卡巴咪嗪 VD叶酸生物素
抗惊厥剂
2-丙基戊酸 铜叶酸硒锌
磺酰脲类 辅酶Q10 糖尿病药物
二甲双胍 辅酶Q10VB12叶酸
抗真菌药 两性霉素B 钙镁钾钠
皮质类固醇强的松地
塞米松
钙VD钾镁锌VC
VB6VB12硒铬
磺胺类 叶酸
茚甲新 叶酸铁
布洛芬萘普生 叶酸
抗炎药
阿斯匹林水杨酸盐 VC钙叶酸铁钾
钠VB5
抗帕金森病药物 左旋多巴 钾VB6
抗原生动物 戊嘧啶 镁
齐多夫定 铜锌VB12 抗病毒药物
膦甲酸钠 钙镁钾
含茶碱药物 VB6 支气管舒张剂
2肾上腺素拮抗剂 钾
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含肼苯哒嗪的血管扩张
剂
VB6辅酶Q10 心血管药物
利尿剂利尿磺胺 钙镁钾钠锌VB1
VB6VC
噻嗪类利尿剂 镁钾锌钠辅酶Q10
triamterence 钙叶酸锌
抗高血压药物 辅酶Q10
ACE抑制剂卡托普利 钠锌
强心剂地高辛 VB1钙镁磷
-受体阻滞剂心得安 辅酶Q10
钙通道阻滞剂硝苯吡啶 钾
HMG-CoA还原酶抑制剂
洛伐他丁
辅酶Q10
吉非罗齐 辅酶Q10,VE
降固醇酸 铜VB12
降胆固醇药物
考来替泊 脂溶性维生素胡罗卜
素叶酸VB12
补充雌激素 VB6镁 雌性激素
口服避孕药 叶酸VB12VB2VB3
VB6VB12VC镁硒
锌
治痛风药物 秋水仙碱 VB12钙钠磷钾
胡罗卜素
缓泻药 矿物油 脂溶性维生素钙磷
灌肠用磷酸钠 钙镁
比沙可啶 钾
阿密去替林 辅酶Q10VB2
安定类 辅酶Q10VB2
MOA抑制剂苯乙肼 VB6
精神类用药
氟派丁苯 VE
甲状腺疾病药物 左甲状腺素 铁
治疗溃疡药物 H2-受体拮抗剂西米替
丁
VB12叶酸VD钙铁
锌
质子泵抑制剂奥美拉唑 VB12
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甲氨喋呤 叶酸 其他类
青霉胺 VB6镁铜锌
参考文献
1Pelton R & LaValle JB, The Nutritional Cost of Prescription Drugs, Morton
Publishing Company, Englewood, CO; 2000
2Pelton R, LaValle JB, Hawkins EB & krinsky Dl, Drug-Induced Nutrient
Depletion Handbook, 1999-2000; Lexi-Comp Inc. Hudson, OH.
需要增加维生素和矿物质的情况 Situations for Increased Vitamin/Mineral Needs
有一些人群更容易受到药物和营养素之间相互作用的影响比如老年人
其原因有如下几种服用多种药物与年龄相关的药物分布的改变老年疾病影
响药物的代谢和清除或者是营养失调
青少年阶段补充维生素和矿物质对健康成长有更大好处由于生长迅速
身体需要额外的能量和维生素等营养物的充分保障在这期间偏食挑食吃过
多的垃圾食品饮食无规律等都可能影响从膳食中获得充分的营养素
怀孕期间同样要注意补充维生素和矿物质以满足母体中胎儿的需求孕期
补充叶酸就非常重要这对胎儿的神经发育起着关键作用维生素A则注意不能
过多最好不超过1000IU
素食者可能会缺乏一些动物性食品才能提供营养素这就需补充VB12和铁
元素蔬菜中含有的非血红素亚铁没有从动物性食品中得来的血红素亚铁容易被
吸收利用含较多VC的蔬菜或者额外补充VC可以有助于提高血红素亚铁的吸收
节食者也需要补充营养来弥补其膳食结构当每天的饮食热量低于1800卡
时就可能不能获得足够的维生素和矿物质还有那些喜欢高蛋白和低碳水化合物
食物的人可能会失去那些主要存在于碳水化合物食物中的维生素和矿物质
还有一些情况的个体需要额外补充如吸烟者需要更多的VC酗酒的人需
要补充VCVB6VB1和叶酸还有那些处于压力当中从疾病中恢复以及正在
进行治疗的人择章另述
补充维生素和矿物质的其它好处 Additional Benefits of Supplementation
服用比每日推荐量更多一些的维生素会对身体健康带来在某些方面的好处
其中之一就是抗氧化研究表明具抗氧化功能的维生素能够预防某些疾病如心血
管疾病和肿瘤
下表列出一些最常见的维生素补充剂
补充剂 对身体的益处
VC 由于其还原能而具有较强的抗氧化性清除自由基防止脂质
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过氧化有助于再生VEVC和VE之间的互生
VE 帮助低密度脂蛋白对抗自由基的氧化
类胡罗卜素
胡罗卜素
番茄红素
玉米黄质
清除氧自由基
胡罗卜素具有化学保护作用
对前列腺有化学保护作用
保护视网膜
钙 增加摄入可防止骨质流失预防软骨病
叶酸 孕妇摄入可防止胎儿神经管缺失也可降低心血管疾病的威胁
糖尿病 Diabetes
GTF铬
由于铬在增加胰岛素敏感性和减少控制血糖的胰岛素水平方面的作用使其
在治疗糖尿病中扮演重要脚色铬也有预防作用因为铬的缺失导致糖耐量降低
而这是成人早期糖尿病的信号
复合多维产品
饮食调理对糖尿病患者的治疗非常关键尽管糖尿病治疗的首要是控制血
糖但全面的膳食也需认真考虑糖尿病本身会对身体的营养状况造成影响如
对VB6EC铬镁锰锌等
西洋参
西洋参可以降低血糖促进胰岛素分泌和增加胰岛素的敏感性而调节血糖代
谢
心脏病 Heart Disease
叶酸
增加叶酸摄入可以降低心脏病的发病率血液中升高的高半氨酸的水平是导
致心脏病发生的一个危险因素叶酸可以有效降低h的水平正常情况下H是机
体内代谢过程的产物体内的叶酸和B族维生素参与高半氨酸的再循环有时在
再循环利用的过程中出现h的水平偏高而补充叶酸可对偏高的高半氨酸加以修
正
维生素E
吃富含维生素E的食物或在饮食中补充VE可以起到预防心脏病的作用VE
可以防止体内的低密度脂蛋白氧化在各种体内体外的因素作用下如吸烟环
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境污染紫外线照射等机体细胞容易受到氧化损伤虽然细胞自身可以产生抗
氧化剂来对抗和修复氧化损伤但是当损伤超过机体自身的修复能力时细胞损
伤便发生并且导致各种退化性疾病如心脏病维生素E可以防止血小板凝集而有
效预防冠心病
Omega 3 脂肪酸
增加Omega 3 脂肪酸的摄入可以有助于心脏病的预防Omega 3 脂肪酸可
以降低血液中甘油三脂和胆固醇的水平减少红血球的聚集导致的动脉粥样硬
化Omega 3 脂肪酸具有的抗炎活性有助于抑制内皮功能紊乱这对由此导致的
动脉粥样硬化的防治非常有益
肿瘤 Cancer
如果机体正常代谢中出现的自由基超出一定水平后就会对体内的DNA蛋
白质脂质造成损伤并进而引起各种疾病包括肿瘤人类机体自身有一定的对抗
自由基的代谢机制在血清和组织中含有很多种不同的抗氧化剂如VCVE类
胡罗卜素和含硒化合物谷胱甘肽等
维生素CE和类胡罗卜素
作为抗氧剂VC是自由基的中和剂和清除剂可以有效防止氧化损伤研究
表明VC有助于预防膀胱乳腺子宫颈肺胰腺前列腺和胃部肿瘤的发生
VE则保护低密度脂蛋白免受氧化VC可以帮助VE再生增强VE的抗氧化功效
类胡罗卜素可以有效对抗氧自由基
绿茶
天然的多酚类物质包括黄酮异黄酮原花青素和单宁由于多酚类化合
物具有抗氧化特性在肿瘤病理过程中也涉及自由基因此多酚类化合物具有抗
致癌因子的活性绿茶含有的多酚类化合物可以清除自由基其中一种多酚表没
食子儿茶素还可以抑制肿瘤的酶
大豆异黄酮
异黄酮具有化学保护作用研究表明异黄酮可以防止与激素相关的肿瘤发
生如乳腺癌和前列腺癌
骨质疏松症 Osteoporosis
骨质疏松症表现为随年龄增长渐进性的骨质流失最后导致骨折从儿童时
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期到老年的一生当中补充足够的钙对形成和维持健康的骨骼非常重要骨质疏
松症通常被认为是一种老年慢性病但是导致骨质疏松症的危险因素如钙和维生
素C的缺乏在很早就出现了尽管骨质疏松症对妇女的影响更大些但在男性中
也同样发生在早期就开始促进骨质增加可以预防骨质疏松症绝大多数人群摄
入的钙不能满足维持骨质和减少骨质疏松症危险的需要
钙
身体中99%的钙存在于骨骼和牙齿当中钙是骨骼胶原质中矿物质复合物的
一部分在成骨细胞的作用下人体骨骼处于中不断生长的动态平衡中成骨细
胞分解骨骼又重建骨骼在这个过程中钙也处于不断的循环使用并且保持1%
的钙以满足机体其它功能的需要
维生素D
VD帮助调节钙的新陈代谢对骨骼健康非常重要它可以促进钙的吸收
帮助钙的转运和再吸收当需要重新矿化骨骼时帮助肾脏维持体内钙的水平
大豆异黄酮
绝经后的妇女其雌激素的减少是骨质疏松症发生的一个因素因为雌激素
参与骨骼的形成激素替代疗法可以预防和治疗骨质疏松症大豆中含有的异黄
酮是一种植物雌激素可以在激素替代疗法中用来预防和治疗因雌激素减少而引
起的疾病如骨质疏松症
补充B族维生素的益处 Benefits of B Vitamin Supplementation
摄入比每日推荐使用量更多的B族维生素对预防和治疗某些疾病有益B族
维生素有很多功效由于其是水溶性并且在体内不储存因此需要每日补充VB
遗憾的是不是每个人每天都能获得适量的补充由此需要使用复合维B补充剂
有研究证据显示增加一些脂溶性维生素如VA和VE一些矿物质如钙和硒的摄入
可以起到预防某些疾病的作用但目前在B族维生素中只有叶酸有类似的效果
对那些多数时候饮食均衡全面而偶尔不平衡的人群来说他们只需再另外补充复
合维B即可因为B族维生素每天都会被代谢掉但机体里又只存储脂溶性维生
素和矿物质下面列出一些维生素品种益处的简要概括
叶酸与生殖缺陷
在前面介绍叶酸的部分已经谈到叶酸对预防神经管缺失有重要作用流行
病学研究表明服用含有叶酸的复合多维产品可以显著降低新生儿患神经管缺失
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导致的疾病如脊柱裂脑缺失等的危险
叶酸VB6VB12和心脏病
现在正在研究提高高半胱氨酸水平后与CVD的关系CVD的代谢依赖于VB6
叶酸VB12高水平的h与心肌梗塞心悸心血管坏死的正相关关系已经被确
定血浆中过低的叶酸和VB6与心肌梗塞之间也存在着联系补充叶酸VB6
VB12来改善h过低的研究还在进行
VB6和PMS(经前综合症)
VB6被认为与PMS的发生有关但迄今为止的实验结果还不能取得一致的结
论此外长时间服用过量的VB6可能造成外周神经损伤
烟酸和胆固醇水平
烟酸现在和饮食调理及其它手段一起被用于降低血清中胆固醇和甘油三酯
的水平作为治疗用途的补充剂烟酸的效果要好于烟酰胺在治疗中使用的剂
量要远高于复合多维产品中的含量这会带来一些如皮肤发红使用几个星期后
会自动消失的副作用而长期服用大剂量的烟酸则会产生相反的作用因此需
要在医生指导下使用
抗氧化剂 Antioxidants
通过对反应性氧分子ROS与一些退行性疾病如冠心病肿瘤神经退化
衰老的关系的研究现在已开始重新认识抗氧化剂和反应性氧分子在这些慢性疾
病中的作用这个领域的最新研究成果产生了新的关于人类健康的思路即将重
点放在疾病的预防上面
人类自身凭借存在于体内的自有抗氧化剂具有抵抗氧化损伤的能力自由基
和反应性氧分子作为细胞信使和具有吞噬入侵的微生物的能力在生命过程中发
挥作用通过电子转移和氧化磷酸化消耗氧气产生ATP的过程发生在所有存在呼
吸作用的细胞的线粒体中ROS就产生在这些细胞中但是过量的ROS会产生一
种有害的氧化压力一些外部因素如药物和环境毒物可导致产生过多的ROS带来
的氧化压力
氧化压力对细胞具有潜在的坏处正常情况下体内天然具有的抗氧化机制可
以清除多余的ROS但是当氧化压力过大超过自身的抵抗力时ROS就会对细胞
组织造成损害并干扰细胞的生理活动
正常的生理防御机制包括总所周知的抗氧化剂如VCVE类胡罗卜素及所
有需要从食物中获得的成分这些都称作非酶类的抗氧化剂还有一大类机体自
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身具有的自由基清除剂如谷胱甘肽辅酶Q10类黄酮及与抗氧化的酶相结合
的微量元素锌和硒细胞胞浆内还含有其他具有不同程度抗氧化活性的物质
维生素和矿物质的安全性 Vitamin and Mineral Safety
绝大多数的维生素和矿物质的摄入量在很宽的范围内都是安全的其安全范
围由营养委员会来确定下表列出了两个水平值NOAEL和LOAEL前者表示观察
不到副作用的剂量在此剂量下是安全并可长期使用的后者表示在口服情况下
某些维生素和矿物质出现副作用的最低剂量
表略
每日服用的最低和最高使用剂量 Minimum and Maximum Daily Dosages
根据加拿大健康和药物理事会的指导下列数据是维生素和矿物质补充剂的
每日服用的最高和最低剂量
表略
植物药 Herbals
有史以来人类的每一种文明都有使用植物或动物来源的药物来防治身体甚
至精神疾病的记录现在仍在使用的传统治疗方法最常见的有紫毛地黄治疗心
衰金鸡纳树皮中的奎宁治疗疟疾长春花中的长春花碱治疗肿瘤罂粟花中的
鸦片来止痛等这些都是众多的传统药物中最为人所知的部分也是现代药物治
疗的先导
常规医学是建立在有效药物基础上的一种对抗性治疗模式它与现在
称为替代医学的传统草药治疗在历史上有一些相似性在过去的世纪里常
规医学取得了很大进步但是应该记住的是它是从草药的基础上发源而来的尽
管现代常规医学有很大成就现在还是有越来越多的人对替代医学和与常规医学
相互补的体系感兴趣尤其是那些从常规医学无法获得解决的人以及对现代药物
的安全性毒型和有效性持保留意见的人
现在仍有一些具有悠久历史的传统医学体系如亚洲医学Ayurvedic和
Unani和中医中药在广泛地使用着世界人口的80%依靠植物药其他的一些
体系包括欧洲植物药医学和北美的本土医学虽然历史没有亚洲及中医药悠久
但也影响巨大
最初是整棵植物入药或使用植物提取物来治疗疾病而现代药物学则是将其
中的主要活性成分进行化学结构鉴定然后再从植物中分离或是化学合成在这
个过程中可能会失去采用整棵植物的一些好处如使用整棵植物可能会减小单一
药物成分的毒副作用
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有时草药医学会通过具有和现代常规医学相同的活性成分来治疗疾病发挥
和常规医学一样的功效如微生物发酵后的红曲中含有可以抑制HMG CoA还原酶
的洛伐他丁具有降低胆固醇的功效而现代药物MevacorPravacholZocor
也具有同样的成分发挥相同的作用另外一个例子是银杏叶其中含有的银杏
内酯可以抑制血小板活化因子聚集而具有抗凝血剂的作用这与现代药物华法林
Warfarin的原理一样还有如圣约翰草它有很多生理活性其中最有名的是
抗抑郁的作用现在知道其中的某些成分具有对大脑化学介质如复合胺去甲肾
上腺素多巴胺和伽马氨基丁酸等的受体亲和性现在使用的常规抗抑郁药物也
具有同样的药理
从罂粟中获得吗啡和可待因以及从洋地黄中分离到的地高辛都是从整棵植
物中获得的应用于临床的有效活性成分不过这种分离单一成分的方法有时并不
管用在另一些植物或是几种植物的混合物中需要复方成分才能有效如在
Harper等的研究中一个TCM处方由10种草药组成以治疗遗传性过敏的湿疹
这10种植物对于治疗来说都是必需的从10种草药的4种当中分离得到43个
单一化合物而这个处方中的化合物最少可以分为12种类型
西方药理学的重点在于单一成分这样可以浓缩并提高疗效但是也可能
加大了负作用传统的草药则是用全草或是植物提取物这样活性成分的浓度和
成分都较宽泛其中次要的成分可能会起到降低主要成分副作用的效果当然这
并不是说传统的草药没有安全性的问题在西方随着草药使用得越来越多消费
者自己很容易从小商店买到在没有指导的情况下不正确的使用也将变得较为危
险
植物药产品同现代常规药物一样具有药效所以也必须认真对待随着植
物药生产的增加和其日益商业化越来越需要对其进行标准化和质量控制为解决
这些问题政府成立了天然健康产品理事会
植物药产品与有机合成药物之间的相互作用是一个重要并且正在进行研究
的问题但是随着将植物药和现代药物联用的增加新的情况和问题也不断出现
药物和药物之间存在相互作用植物药和现代药物之间也同样存在相互作用圣
约翰草就是一个例子去年初加拿大卫生部发布了警示性公告指出其可能会与
抗癫痫药物口服避孕药免疫抑制剂抗抑郁药物和抗凝血剂有交叉作用如
果药剂师为患者开出圣约翰草的处方它必须提醒患者注意上述的药物种类
据估计在美国超过三分之二的成年人在使用草药时没有告知他们的医师
如果医师开出的化学合成药物与草药有协同关系时患者会从中受益如减少剂
量增加疗效反之的话则对患者有害比如使用草药的心血管疾病患者特别容
易受到降低草药疗效的西药的影响尤其是抗凝血剂和强心甙
根据2000年2月27日至3月6日对1501人进行的民意调查显示超过三
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分之二68%的受访者使用过某种补充剂28%的人使用过草药产品在加拿大
人们主要是通过书籍杂志和新闻来了解相关知识并根据指导来进行自我诊治
绝大多数消费者都是自己选择适用的补充剂产品其中有很大一部分也知道补充
剂可能具有的副作用尽管如此替代医学的拥护者仍然认为与常规药物相比长
期使用草药和补充剂是安全的这种观点可能会在使用者自我诊断和自我处方时
带来有害的结果
1997年的另一项调查显示约四成42%的加拿大人曾经体验过替代疗法
当被问及对替代医学的政策意见时约7成的人认为应该将其纳入健康保障计
划三分之二的人认为政府应该提倡和促进替代医学的普及和运用因为可以降
低健康保障体系的费用多数加拿大人认为政府应该像对待常规医学那样来管理
调控替代医学
传统的草药医师开出的植物提取剂和酊剂已经日益被制药公司生产的含单
一成分的片剂和胶囊剂所取代然而具有某些优势的药用植物仍然受到现代医学
的关注如银杏现在的植物药产品越来越受到欢迎这可以从其日益增加的销售
额中看到尽管有诸多的单一成分化学药被合成出来但是人们继续从植物中发
现新药物比如从银杏中获得的银杏内酯可以用来治疗大脑功能紊乱
临床上已越来越多地使用草药如改善睡眠和焦虑的卡瓦治疗抑郁症的
圣约翰草降低高血压的红参治疗良性前列腺增生的美州蒲葵等随着应用的
增加争议也随之而来如使用植物提取物的过程中在临床中疗效的一致性随使
用者和材料的不同就很难保证会有很多因素影响诸如草药产品是否是自己私
下配制的是标准的提取物吗所用的药材是什么时候和在什么地点采集的等
等临床使用的规模所用方法的合理性随机过程的影响等都会使其应用难以
受到控制迄今为止尽管存在这样那样的缺陷我们仍然有理由继续研究尤
其是在草药应用日益增加的情况下我们需要正确的方法来验证其有效性化学
合成药物不但要与安慰剂相对照也要与有潜力的植物药相对比
植根于传统医学的整体观和方法论有可能对现代医学作出贡献认识到这
一点相当重要因为很多现代药物最早都是从植物中获得传统医学和现代医学
之间主要的不同在于其基础的不相容即哲学思想不同传统医学强调整体观
强调人体与外部环境之间的关系而不是具体临床实践的方法但是传统医学也
需要基于疗效验证的方法来确保功效和减少毒副作用
正如前面提到的那样现在有几种理论来解释为什么人们会转向寻求替代
医学的帮助即那些从现代医学中无法得到解决的人担心现代药物的安全性和
毒性的人以及那些想对自己的健康进行自我控制的人除此之外还有另外一点需
要考虑也就是心理社会学对人的影响替代医学与某些类型的文化更相容这
种与文化的联系可以从那些使用替代医学的人尤其是持环境论整体健康论的人
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以及对人的精神性感兴趣的人中看到还有个体的文化教养与种族划分也对替代
医学的使用有影响这些选择替代医学的人群不应该从剩下的加拿大依赖常规医
学并从中获得益处的人口中分离出来
在实践中通过对草药处方的记录和保留便于患者与其医师的交流讨论医
师对过往用药的掌握可以降低患者自我诊治带来的危险也可以降低草药与常规
药物相互作用的危险而且随着草药产品的增加将来只会让有信誉的品牌得到
医师的处方并且处方得到记录后可能会让更多的常规医学使用者选择草药产
品
标准化 Standardization
植物原材料由于其种植的地点采集的季节土壤和品种的不同其质量
是处于变化当中的标准化就是检查每一批原料中的有效成分含量以确保能够保
持一致的过程
在这过程中选取主要的活性成分或者对营养和功效合适的成分含量为指标
进行控制由于植物中含有复杂的成分都可能具有一定功效因此这个指标不需
要用某个唯一或主要的成分来代替例如在传统中医当中很少会只用一味药材
通常都是由多种药材组成的复方
用单一的成分来作为控制指标的有这么几种紫锥菊中的紫锥菊甙圣约
翰草中的金丝桃甙和银杏中的银杏内酯
标准化保证了所有批次中的正确的种类和含量确保了产品的一致性和功
效标准化是遵循制造优良品质植物药产品的质量控制程序
PE比率 PE Ratios
植物药产品和一些营养补充剂含有由原材料制成的粉末化的提取物PE
这些原材料可能是一种植物或是蔬菜果汁等当产品中使用了粉末化提取物
时其比率应该被标注在标签上例如一种紫锥菊产品标签上注明含紫锥菊1000
毫克然而这并不代表在胶囊中真的含有1000毫克的紫锥菊而是相当于1000
毫克的紫锥菊这1000毫克也不是指产品的重量因为在产品中除了有效成分
外还有赋形剂等辅料这1000毫克的正确含义是指从1000毫克的原料中获得的
粉末化提取物在实际的片剂中可能只含有200毫克的PE因此标签上会这样
标注紫锥菊1000毫克PE 15在大多数情况下如果原材料不被浓缩
的话药片将会做得很大而让消费者无法服用或者需要一次服用很多片才能达
到所需剂量的要求
药物与植物之间的相互作用 Drug-Herbal Interaction
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有几种类型的相互作用可能会在消费者将植物药产品与药物联用的时候发
生
最近的调查研究表明加拿大公众越来越多地使用植物药产品因为人们认
为这些产品和药物一样有效
关于将植物和药物混合使用时引起的相互作用的知识也是最近才获得并且
仍是需继续进行研究的领域同时服用植物和药物的时候需要谨慎对待
下面给出了几类基于药物动力学药代动力学基础上的植物-药物的相互作
用以及对生理系统的影响
包括的类型斜体字为实例
降低生物有效度
降低吸收植物胶质单宁纤维
促进清除可乐果欧亚甘草葡萄汁桉树
提高生物有效度
促进吸收辣椒
减少代谢柑橘欧亚甘草
通过不同的代谢增加药物作用菠萝蛋白酶,山楂,紫锥菊,刺荨麻
药物和植物有相似的活性而起协同增效作用芦荟银杏欧亚甘草卡
瓦
参考文献
1. European Scinentific Cooperative on Phytotherapy(ESCOP) Monographs of
the Medicinal Users of Plants Drugs
2. Blumenthal M(Sr.Ed) The Complete German Commission E Monographs,
Integrative Medicine Communications, Boston, 1998
3. World Health Organization (WHO) Monographs on Selected Medicinal
Plants, Geneva, 1999
4. McGuffin M(ed) American Herbal Product Association's Botanical Safety
Handbook, CRC Press, Boca Raton, 1997
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6. Newall CA, Anderson La, Phillipson JD, Herbal Medicines- A Guide for
Herbal Care Professionals, The Pharmaceutical Press, London, 1996
7. British Herbal Compendium
8. Blumenthal BA, Interactions between herbs and conventional drugs:
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9. Health Notes Online (www.HealthNotes.com)
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10. Pennachio DL, Herb-drug interactions, Patient Care 2000; 19:41-68
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products. Part 1: a systematic review of the indirect evidence. Perfusion,
2000; 13: 4-15
12. Fugh-Berman A, Herb-drug interactions. The Lancet, 2000; 355: 134-138
植物 活性 药物 相互作用
芦荟 格列本脲 促进降血糖作用
紫云英根 免疫增强 免疫抑制剂 提高免疫
菠萝蛋白酶 抗凝血剂抗生素
化疗药物
增效
鼠李 缓泻剂 噻嗪类利尿药皮质
类固醇
减少血浆中的
钾缓泻使肠道
运动加快
辣椒 ASA 减少ASA的副作
用
黄荆Chasteberry
Vitex agnus-castus
作用于脑垂体的
多巴胺能活性
荷尔蒙治疗口服避
孕药
治疗不当
多巴胺能活性 多巴胺拮抗剂 多巴胺能作用
可乐果 CNS激动剂 含咖啡因的药物 增效
抗抑郁 Psychoanaleptics
增效
紫锥菊 免疫增强剂 免疫抑制剂 干扰
强心剂 兴奋剂咖啡因 增效
抗抑郁 苯乙肼 增效
低/高血糖 糖尿病治疗 干扰
西洋参
Panax
Quinquefolium
雌激素 雌激素治疗 干扰
兴奋剂 兴奋剂咖啡因 加强
低/高血糖 糖尿病治疗 干扰
刺五加
Eleuthero
高血压 高血压治疗 干扰
麻黄 间接)拟交感神
经活性
强心甙MAO抑制剂
单胺氧化酶抑制
剂
可能致心律不
齐提高拟交感
神经活性高血
压
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大蒜 抗动脉粥样硬化 抗凝血剂 增效
降低胆固醇
银杏 抗动脉粥样硬化 抗凝血剂NSAIDS 附加作用
抗炎
山楂 降胆固醇降压 强心甙 增效
卡瓦 抗焦虑 苯(并)二氮 增效
欧亚甘草根 盐皮质激素活性 噻嗪类利尿药皮
质类固醇
促进排钾增效
红曲 降低胆固醇 抑制素 附加作用
刺荨麻 利尿抗炎 抗炎药低血压/
高血压治疗
增效
圣约翰草 抗抑郁 SSRI具CYP3A4
活性的药物
MAOIs
提高血液复合胺
水平降低活性
抗焦虑 增强P450作用
态果叶Uva ursi VC 降低抗菌活性
颉草 镇静剂/催眠剂 镇静剂/巴比妥类 增效
植物药 HERBALS
紫锥菊 ECHINACEA
Echinacea angustifolia
Echinacea purpurea
紫锥菊是一种美国本土的药用植物包括几种同属于紫锥菊的植物也叫作
紫金花菊和康萨斯蛇根草早在二十世纪初该种植物在德国得到广泛使用之前
美国本土的居民就将其用来治疗多种疾病了包括牙痛蛇咬咳嗽头痛和风
湿病
现在紫锥菊常被用来防治感冒流感和上呼吸道感染它是通过提高免疫来
起到作用的
一般常用的是紫锥菊的根和空中部分现已知道紫锥菊具有免疫增强的活
性而可以帮助机体抵御上呼吸道感染感冒和泌尿系统感染
在该植物的不同部位和不同种中其有效成分的数量和质量是不同的一
般来说在紫锥菊中的有效成分有这几类echinacosides,echinacein和alkamides.
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由于紫锥菊具有非特异的免疫增强作用因此患自身免疫疾病的人应该避
免使用对那些正在接受免疫抑制和肿瘤治疗的人也应避免使用
因为紫锥菊的免疫增强作用所以并不推荐长期使用紫锥菊,应该在疾病发
展的初期并且对症治疗的情况下使用可以根据需要周期性地使用但不应连续
长时间的使用其目的只在于预防疾病和提高免疫
圣约翰草 ST.JOHN'S WORT
Hypericum perforatum
圣约翰草是一种生长于欧洲北非和西亚的多年生植物现在发现也分布于
整个美国和加拿大的部分地区
在古希腊这种植物被用作利尿剂和治疗神经痛自中世纪以来也作为传统的
欧洲草药用来抗抑郁利尿治疗胃炎和失眠
圣约翰草含有多种活性成分包括单宁类原花青素黄酮类藤黄酚酚
酸和金丝桃素等一般是以藤黄酚和金丝桃素为圣约翰草的检测指标
现在常用圣约翰草来治疗抑郁和焦虑
圣约翰草可能对皮肤白皙的人引起光过敏
加拿大卫生部发布过圣约翰草与其他药物联用可能导致相互作用的警示性
公告指出当与印地呐韦抗HIV药物抗癫痫口服避孕药免疫抑制剂
抗抑郁药和抗凝血剂等存在相互作用
正在接受其他药物治疗的人在使用圣约翰草之前应该向医师咨询意见
人参 GINSENG
Panax ginseng
Panax quinquefolium
Eleutherococcus senticosus
在传统医学里人参可能是最为人所知的一味药材了人参的各种产品已经被
应用了两千多年了很多品种在世界各地也都有栽培从古至今人参被用来治疗
很多疾病如动脉硬化症血液功能紊乱大肠炎以及延缓衰老此外还具有强壮
功能可以提升身体和精神的耐力
Panax quinquefolium也被叫做美国或加拿大参而Panax ginseng则被叫
做亚洲人参中国人参或是高丽参Eleutherococcus senticosus指的是西伯
利亚参还有一些品种的人参也有使用但上述提到的三种则是使用最广的人参
品种
当工作能力注意力下降和感到疲惫时服用Panax ginseng作为强壮和扶元
固本用的滋补剂Panax quinquefolium则多被用作缓解压力和保持身体能量平
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衡Eleutherococcus senticosus的功效类似Panax ginseng不过更多的是认
为其具有调节压力和提升在有压力的状况下的身体机能
Panax ginseng中的主要活性成分是称为人参皂甙的一类化合物不过需要
指出的是Panax ginseng中的其他一些成分如脂类多糖氨基酸等对其整体疗
效也非常重要所有的活性成分对于人参的营养和医学功能都有价值他们一起
协同作用而发挥其功效
通常采用人参皂甙的含量来对其进行检测和比较但是必须认识到人参中的
其它成分对其功效也很重要
西伯利亚人参不含像Panax ginseng中那样的人参皂甙而是含有其它活性
成分如酚酸多糖和eleutherosides等
人参的使用不当可能会引起血压升高
黄芪 ASTRAGALUS
Astragalus membranaceus
黄芪属于多年生豆科植物主要分布于中国北方在韩国和日本也有栽培
黄芪的干燥根是其主要的药用部位其中含有多种活性成分如黄芪甙皂角
苷等具有提高免疫和强心的作用
中医认为黄芪能够补气提升免疫系统以增强人体对疾病的抗御能力在中
国进行的临床试验表明黄芪可以缩短感冒的病程减少并发症
考虑到黄芪具有提高免疫的作用因此患自身免疫疾病的人以及接受免疫抑
制治疗的人在使用黄芪时应该谨慎
乳蓟 MILK THISTLE
Silybum marianum
乳蓟是一种产自地中海的植物早在罗马帝国时代就使用其叶子来治疗多种
疾病然而现在更多是使用它的种子
使用乳蓟的种子始于十九世纪的下半叶用于治疗肝脾肾的充血
乳蓟的主要活性成分是三种多酚酸flavonolignans统称作silymarin临
床试验发现乳蓟的提取物可以有效治疗各种肝病和失调包括甲型肝炎肝硬化
和化学性肝损伤
乳蓟可能会导致轻微的腹泻
越桔 BILBERRY
Vaccinium myrtillus
越桔又叫欧洲蓝莓是一种广泛分布于中欧北欧北亚和北美的小型落叶
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植物果实含有单宁花青素类黄酮甙和栎素
作为欧洲的一种传统草药越桔的使用已有上千年的历史了其干燥的果实
用作腹泻和痢疾的收敛剂也用来缓解坏血病和排尿困难采集后的果实在太阳
下晒干然后用来泡水或是做成果奖
越桔的生理活性包括保护血管抗氧化抗炎和收敛可以缓解血管和微循
环失调如毛细血管脆弱静脉曲张和血管不足等也可治疗因视紫红质减少而引
起的视觉障碍
爪钩草 DEVILS CLAW
Harpagophytum procumbens
爪钩草又叫做Grapple plant和木蜘蛛产于南非是一种传统的非洲部落
用的草药这种树的块茎味道很苦具有解热镇痛的功效如今在北美因其具有
抗炎活性被用来治疗关节炎和风湿病
主要的抗炎活性成分有iridoid, harpagoside, harpagide, procumbide
此外还可用于治疗肌腱炎无食欲消化不良剧烈疼痛溃疡疖子和皮肤损
伤等
爪钩草的使用不当可导致胃和十二指肠溃疡有胆结石的患者在使用之前应
咨询医生意见
黑类叶升麻 BLACK COHOSH
Cimifuga racemosa
黑类叶升麻最早是北美土著居民的一种传统药物后来的殖民者也学会了使
用可以治疗月经不调和关节炎对缓解绝经综合症有特殊功效主要使用其根
和根茎黑是指其根茎的颜色cohosh则是来源于阿尔冈琴语系(北美印第
安语言)意为粗糙指其根茎的质地
临床试验显示黑类叶升麻能有效缓解绝经综合症如皮肤发红流汗睡眠不
稳和情绪抑郁是一种安全有效的雌激素替代疗法可以取代那些雌激素使用不
当或是多余的治疗绝经以后会减少卵巢和垂体之间的信号联系降低雌激素的
产生和促进黄体激素的分泌黑类叶升麻通过与雌激素受体相结合以及减少黄体
激素而发挥作用
大蒜 GARLIC
Allium sativum
在北美和西欧大蒜是最受欢迎的用于预防心血管疾病的药物之一其在民间
悠久的应用历史也是其流行的原因
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对大蒜进行的化学的药理学的临床的和流行病学的研究都表明了其有效
性
食用大蒜及其制品是建立于其心血管活性血脂血粘化学防护抗菌
抗氧化和免疫活性的基础上
大蒜中含有多种物质主要的活性成分有硫化物如蒜素和蒜氨酸
七叶树马栗 HORSE CHESTNUT
Aesculus hippocastanum
七叶树是一种原产于巴尔干半岛和西亚的灌木现在在世界范围内都有栽
培也叫栗子或是俄亥俄七叶树
几个世纪以来七叶树作为一种传统草药应用很广从减轻充血到治疗关节炎
和风湿痛等
现在作为治疗静脉曲张慢性血管不足和相关的血管机能失调的药物七叶
树日益受到欢迎其种子的提取物可以口服也可以局部外敷其中含有的活性成
分主要有三萜皂甙escins类黄酮和单宁类,尤其escin具有收缩血管的功
效
主要的副作用包括恶心和胃肠不适
山楂 HAWTHORN
Crataegus monogyna
山楂原来生长于欧洲气候温暖的地区后来又被带到了北美是欧洲最古老
的药用植物之一可以追朔至公元1世纪其漫长的应用历史已充分证明了安全
性和对心血管疾病的有效性
山楂的果实花和叶都可以入药含有的有效成分包括寡聚原花青素胺
三萜皂甙和类黄酮糖甙等山楂主要用于治疗心衰冠心病强化心脏和循环系
统及治疗低血压
使用时应避免与洋地黄同时服用因为后者可以加强药理作用同时使用其
他心脏病药物时应该在指导下进行
当归 DONG QUAI
Angelica sinensis
在传统中医中当归被认为具有补血的作用是很多药方中的常用组分不
过很少单独使用当归具有调节月经的作用因此常被用在治疗月经失调的药方
里在北美当归越来越多地被用来治疗绝经综合症
当归的活性成分包括香豆素衍生物furanocoumarins阿魏酸止痛
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和烟酸血管扩张药理作用包括促进血液循环减少血凝抗炎免疫调节
和化学防护
当患有急性病时应避免使用当归因其可能与凝血剂存在相互作用当月经
过多或出血性疾病时也应避免使用
黄荆蔓荆子 GRAPESEED
Vitex agnus-castus
早在古希腊的时候就开始使用黄荆治疗妇女生殖系统失调现在主要是用于
调节妇女正常的激素水平并治疗因激素水平失调而导致的疾病
黄荆主要生长于南欧和地中海地区其浆果中含有iridoid糖甙
agnuside,aucubin,类黄酮和挥发油药理活性包括progesterogenic调
节卵巢分泌的黄体酮和雌激素水平由于其还有抗雄性激素样作用可以起到抑
制雄性激素的活性
处于怀孕期间及正在接受激素治疗的妇女或使用口服避孕药的妇女应避免
使用黄荆
葡萄籽 GEAPESEED
Vitis vinifera
葡萄籽提取物含有类黄酮原花青素统称为原花青素(PCOs)原花青素具有
一些重要的药理活性其中之一是保护胶原质而胶原质可以保持肌腱韧带
软骨的完整性也可以支持皮肤和血管的结构PCOs可以防止体内炎症和过敏
物质的释放与合成
PCOs可以清除自由基是强有力的抗氧化剂而自由基损伤与衰老和几乎
所有慢性退行性疾病如心脏病关节炎和肿瘤密切相关临床上PCOs可用于治
疗静脉和毛细血管失调视觉失调和动脉粥样硬化
银杏 GINKGO
Ginkgo biloba
银杏是世界上最古老的树种其药用历史也已超过1000年了传统上银杏
被用来治疗哮喘和手足肿胀也用作助消化
近年来银杏叶中的化合物在欧洲和北美作为抗氧化剂使用其具有神经保护
作用改善脑部血液循环提升认知能力
银杏含有多种活性成分如二萜银杏内酯黄酮醇黄酮24%的银杏黄
酮醇糖甙和6%的萜类内酯是银杏产品的检测指标
由于银杏可能会与血小板凝集抑制剂有相互作用出现胃肠道不适头痛或
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皮肤过敏等症状因此使用时需要注意
银杏的抗氧化作用
在各种以细胞死亡为标志的急慢性神经退行性疾病的发生中氧化压力是一
个重要的因子细胞死亡有两种方式一是细胞程序性死亡二是细胞坏死前
一种方式表现为细胞收缩细胞核DNA断裂各种活性氧如H2O2会诱发不同类型
的细胞如大脑皮层神经细胞出现程序性死亡抗氧化剂如VE可以抑制细胞的程
序性凋亡而细胞坏死则表现为细胞结构的分解和功能的丧失继而发生组织的
炎症与破坏研究表明银杏提取物可以减少和预防由氧化压力引起的神经细胞破
坏有报道指银杏可以保护大脑免受缺氧的损伤可以抑制小鼠大脑神经节中形
成ROS在以双盲法进行的临床试验中银杏对老年痴呆和多发性梗死性痴呆造
成的记忆衰退有一定的治疗作用
在研究植物提取物的效用时需要考虑到不同的提取方法可能会产生不同的
提取物质在一个实验中得到的药理结果在另外一个实验中很可能会不同或表
现出不同的代谢机理和活性例如以小鼠的小脑神经节进行的体外试验中采用
同一种银杏提取物但两种不同浓度来试验一种实验结果表现为可以保护因羟基
自由基HO引发的细胞凋亡而另一种试验结果则表现为可以保护因过氧化氢
H2O2引起细胞凋亡结果的不同可能是因为提取物中的三萜黄酮糖甙和原
花青素引起的
Guidetti等使用银杏提取物GB1GB4对有神经毒性的自由基存在下的体
外培养的神经节进行的研究进一步肯定了银杏可以清除有毒的自由基而发挥强
有力的抗程序性凋亡和神经节保护作用需要进一步阐明的是银杏中的何种成分
具有这样的药理作用从现在的结果来看可能是多种成分共同发挥作用其中银
杏内酯最具潜力其它成份如芸香苷栎精类黄酮和三萜类等亦都表现出对因
羟基自由基引起的小脑粒细胞的氧化损伤和程序性凋亡的保护作用
Ernst和Pittler对各种随机的和受控的关于银杏治疗痴呆症的正面与反面
试验结果进行过一个系统的总结从对9个随机双盲使用安慰剂对比的临床试验
的结果中认为银杏提取物治疗痴呆症具有有意义的效果但每个实验采用的方
法结果的衡量使用提取物的剂量都不相同这些因素在阐明实验结果时需要
加以考虑需要进行更多的试验以确立银杏治疗痴呆症的临床价值
颉草 VALERIAN
Valeriana officinalis
颉草是一种多年生草本植物广泛分布于北美欧洲和亚洲的温暖地带其
根茎是药用部位
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几个世纪以来用颉草制成的酊剂主要用作镇静剂现在更多的是用来帮助睡
眠临床试验表明颉草可有效改善睡眠并具有一定的抗焦虑作用然而似乎对
有睡眠障碍的人来说更加有效一些
临床研究发现颉草与同类型药物如安定相比副作用更小因此颉草是一种安
全和有效的睡眠改善剂颉草多作为温和的替代药物用于代替那些强效的合成镇
静剂如苯并二氮以治疗神经紧张和由焦虑引发的睡眠障碍同时没有遗留效应和
导致反应迟钝
颉草中的三类化学成分具有镇静活性萜类单萜倍半萜环烯醚萜类
化合物(valepotriates),嘧啶生物碱与其他药物联用可能会增强颉草的镇静活
性
卡瓦 KAVA
Piper methysticum
在很多太平洋岛屿如夏威夷塔希提和新几内亚都栽培有卡瓦传统上的使
用方法是咀嚼其根茎或磨成粉泡在水中很多世纪以来在太平洋岛屿国家中卡瓦
都是一种重要的礼仪用的植物具有放松神经促进恬静睡眠的效果
卡瓦根部中的有效活性物质是卡瓦内酯卡瓦可以有效缓解焦虑主要被用
作抗焦虑药物卡瓦应避免与酒精苯丙二氮抗凝血剂安定等作用于中枢神
经系统的药物联用有可能会导致效果失衡卡瓦也应避免用于内生性的抑郁症
绿茶 GREEN TEA
Camilla sinensis
绿茶含有的多种物质具有潜在的对抗CVD和抗肿瘤作用其中主要的活性成
分为多酚类物质当用热水浸泡绿茶时这些多酚类物质仍然保持其活性绿茶的
苦味和收敛性是因为多酚类的儿茶素引起的
多酚酸类黄酮构成了绿茶茶叶中主要的物质类黄酮进入肠道后可进一步分
布于心血管系统和多种组织中类黄酮可以阻止由杂环芳香胺诱发的胃和肠道肿
瘤在烹制蛋白类食物的过程中可以产生大量的具有高度诱变活性的统称为杂环
胺的物质这些物质在胃和肠道的肿瘤发生过程中起重要作用
在其它的细胞内代谢机制中类黄酮也具多种活性它可以保护线粒体控制
致癌基因的表达防止甲基胞核嘧啶的流失后者具有保护DNA避免其产生变异
的机制绿茶还可以阻断自由基减少自由基对低密度脂蛋白的损伤并且抑制
氧化后的低密度脂蛋白产生的毒性
茶叶中的类黄酮主要四类gallocatechins epicatechin(EC), epicatechin
gallate(ECG), epigallocatechin(EGC), epigallocathechin gallate(EGCG)
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这些物质构成了茶叶中固形物的30-50%当绿茶经过发酵制成红茶后类黄酮
下降至不到10%的含量黄酮醇和黄酮醇糖甙也只有5%左右伴随着红茶中儿茶
酚的减少其中的多聚theaflavins和thearubigens则上升为10-30%这些物
质是由儿茶酚聚合而成的红茶和绿茶整体的抗氧化活性是相似的表明
thearubigens类物质的抗氧化功效与儿茶酚单体是一样的也说明儿茶酚中的
羟基和galloyl构成绿茶单宁中主要的自由基清除剂
体外实验以及流行病学调查证明长期摄入绿茶提取物可以不改变血脂水平
而防止动脉粥样硬化的发展这可能是通过其潜在的抗氧化作用而实现的
抗氧化剂抑制肿瘤发生的另外一种机制是干扰肿瘤形成过程中的酶系统谷
胱甘肽硫基转移酶GST可以催化外源和内源的有毒物质与谷胱甘肽相结合形
成亲水性物质而促进致癌物的脱毒和排泄某些类型的GST能够清除过氧化脂
质或者使有活性的亲电物质失活最近一种新发现的GST-Pi与肿瘤和肿瘤细
胞的抗药性密切相关尽管其机理还不是很清楚但是GST-Pi的过度表达与肿
瘤的发生和发展有一定的关系Gong等以小鼠早期肝癌模型进行的试验证明茶
叶中的抗氧化物质可以在蛋白质和mRNA水平上抑制GST-Pi的过度表达
在动物实验中摄入茶叶以抵抗肿瘤发生的试验取得了明确的阳性结果但以
人体进行的试验则效果还不一致这可能是在人体中茶叶的预防肿瘤发生的作用
还受其它因素的影响或者是在人体实验中使用的茶叶提取物的剂量少于动物实
验中所用的水平Kim等对小鼠和大鼠血液尿液和组织中儿茶酚的水平进行过
研究发现在小鼠不同组织中儿茶酚的水平是不一样的多次进行的给小鼠和大
鼠补充绿茶茶多酚后在其血浆中儿茶酚水平的下降情况也存在差异人体中儿茶
酚的量效关系还有待进一步研究而且在人体中可能会发生随时间而变的影响血
液和组织中儿茶酚水平的适应性反应
接骨木果 ELDERBERRY
传统上接骨木果的活性成分主要被用来治疗风寒咳嗽和感冒标准化的提
取物中含有30%的活性花青素
欧亚甘草根 LICORICE ROOT
欧亚甘草有很多益处包括治疗肠和肾脏的刺激性炎症以及消化不良可以帮
助维持正常的胃肠道功能有助于治疗胃溃疡对感冒喉咙痛咳嗽和支气管
炎也有辅助治疗作用
橄榄叶 OLIVE LEAF
橄榄叶是天然的抗氧化物可以有效增强人体的免疫力有助于治疗各种感
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染性疾病并可促进葡萄糖的代谢该产品含有10%的活性成分橄榄苦素
红苜蓿 RED CLOVER
红苜蓿含有天然的植物雌激素异黄酮对处于更年期的妇女有较高的营养价
值
荨麻与紫苏的类黄酮复合物 NETTLE PERILLA FLAVONOID COMPLEX
该种复合物具有抗过敏功效是从荨麻叶和紫苏的果实中得到的浓缩复合
物可以治疗季节性的和环境与食物引起的过敏症
营养补充剂 Nutritional Supplements
辅酶Q10 CoQ10
CoQ10是线粒体机体中产生能量的细胞器中的基本物质由于其在各种
动植物细胞中都存在因此也称为泛醌CoQ10的主要生化功能是作为电子传递
链的协同因子和能量载体电子传递链是用于合成三磷酸腺苷ATP的一系列
氧化还原反应摄入的食物在分解以后所释放出来的化学能大部分储存在ATP
中绝大多数的细胞功能的发挥都需要充足的ATP供应
CoQ10也作为一种脂溶性的抗氧化剂保护细胞膜免受自由基的破坏当其
作为能量载体时CoQ10以抗氧化剂的形式往来于氧化反应-还原反应的循环中
CoQ10可以在体内自身合成也可以从摄入的新鲜动植物食物的细胞中获
得通常情况下其数量可以满足发挥CoQ10功能的需要但是当机体合成CoQ10
的能力下降时或是生病等情况下有可能会出现CoQ10缺乏的现象而且很多处
方药也会消耗机体内的CoQ10另外随年龄的增长CoQ10的水平也会下降补充
CoQ10可以有助于心血管疾病的治疗防止低密度脂蛋白胆固醇的氧化和降低冠
状动脉硬化的发病率
红曲 RED YEAST RICE
Monascus purpureus
红曲米也称作Monascus purpureus米以酵母Monascus purpureus为菌种按
传统的发酵方法制作而成红曲米是中国烹饪中的一种调味品可赋予食品漂亮
的红色
根据多项研究表明红曲米可以降低血液中胆固醇水平红曲米正是因为这一
特性才为西方消费者所认识洛伐他丁是存在于红曲米中的天然活性成分该化
合物也是降低胆固醇的处方药
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红曲米可以有效降低血脂水平是因为其含有具羟甲戊二酰基辅酶HMG-CoA
还原酶抑制剂的活性的物质该物质可以抑制胆固醇在肝脏中的合成此外红曲
米还含有不饱和脂肪酸可有助于减少血脂有研究报道其可以减少21%的低密度
脂蛋白提高15%的高密度脂蛋白以及降低23%的总胆固醇水平需要指出的是
这些研究还表明其可以减少34%的甘油三酯这些实验进行了大约8个星期
对有肝脏疾病的人不推荐使用红曲对那些正在进行降胆固醇处方治疗的人
在使用红曲前应该与医师充分协商对在使用植物药的人孕妇和处于哺乳期的
妇女使用红曲前也应咨询专家意见
硫辛酸 ALPHA LIPOIC ACID
抗氧化剂帮助机体抵抗能够造成心脏病肿瘤衰老和其他退行性疾病的氧
化损伤硫辛酸具有四种类型的抗氧化活性当其在体内的水平超过了正常所
需时未交联的硫辛酸可以作为抗氧化剂抑制自由基反应干扰各种疾病的发
展过程硫辛酸被摄入细胞后可变为二羟硫辛酸,然后又被排出细胞外因此
在这过程中可以在细胞内和细胞外同时发挥保护作用因为硫辛酸和二羟硫辛
酸都是有力的抗氧化剂它们可以再生其他被还原了的抗氧化物如维生素C和E
等可以提高细胞内的谷胱甘肽水平另一种重要的抗氧化剂硫辛酸还可
以螯合金属离子如铁铜钙等也可以修复氧化损伤
由于硫辛酸具有较高的吸收性和生物有效度在体内可以迅速达到有效浓
度而且由于在脂类和水中都可溶因此可以分布于身体中的各种脂性和水性区
域由于细胞内的不同区域要么是脂性的要么是水性的具有双重溶解性的抗氧
剂可以渗透其中从而可以发挥更大功效
中枢神经系统的衰老部分原因是由ROS的损伤造成随着年龄的增长体内的
ROS增加而抗氧化剂减少造成机体清除ROS的不力硫辛酸是二硫醇结构
在大脑和其他组织中硫醇构成了抗氧化屏障最重要的硫醇抗氧化剂谷胱甘肽不
能直接补充硫辛酸是催化酮酸和侧链酮酸的氧化脱羧反应的复合酶体系的
组成部分硫辛酸可以从食物中获得并由于其低分子量特性可以穿越血脑屏障
现已发现硫辛酸可以保护培养的神经细胞免受缺氧的损害随年龄的增长体内的
硫辛酸水平呈下降趋势
Arivazhagan和Panneerselvam研究了饮食补充DL-硫辛酸对衰老小鼠大脑
中抗氧化剂状况的影响试验进一步肯定了以前研究的结果表明硫辛酸可以
减少衰老小鼠的脂质过氧化硫辛酸可以有效清除过氧和超氧自由基硫辛酸
通过抑制衰老小鼠脑中的脂质过氧化而维持酶和非酶的抗氧化剂的状态其机制
可能是通过维生素E循环与谷胱甘肽和抗坏血酸盐相互作用产生一个还原性的
环境并且使被氧化的物质再生
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硫辛酸是具有代谢作用的抗氧化剂因为其酰胺形式硫辛酰胺是氧化
代谢的必需因子当从外界补充以后可迅速被细胞摄取并还原为二氢硫辛酸然
后通过调节NADPH/NADP+比率而影响细胞代谢
硫辛酸可以清除羟基自由基次氯酸一氧化氮过氧化亚硝酸盐过氧
化物和单线态氧二氢硫辛酸是更有效抗氧化剂除可以清除以上几种化合物外
还对超氧化物自由基和过氧化氢自由基有作用当口服谷胱甘肽时并不能提高细
胞中谷胱甘肽的水平但是补充硫辛酸则可以提高细胞谷胱甘肽的水平维持
细胞内谷胱甘肽的正常水平非常重要硫辛酸还可以调节大脑和神经组织中一
氧化氮的水平一氧化氮对于大脑功能的发挥是必需的但有时可能会有毒性副
作用
叶黄素和玉米黄质 LUTEIN AND ZEATHANTHIN
在美国的老年人当中与年龄相关的视网膜黄斑退化ARMD是不可逆视觉丧
失的最主要因素这是一种视网膜中心负责视觉的区域发生的退行性变化ARMD
的发生率随年龄而增长在老年人中ARMD的晚期阶段通常已无法治愈视觉会
永久性的丧失因而预防更重要有证据显示从饮食中补充叶黄素和玉米黄质可
以降低ARMD的发病率
叶黄素和玉米黄质互为立体异构体在维持正常视觉中扮演着关键角色这
些极性物质是视网膜黄斑中主要的类胡罗卜素黄斑的黄色正是由于其高浓度的
存在而导致的在晶状体中最主要的类胡罗卜素也是叶黄素和玉米黄质
这些类胡罗卜素来源于植物色素可通过食用绿叶蔬菜玉米青椒胡
罗卜桃橙子和蛋黄获得
叶黄素和玉米黄质有两种机制可以防止视网膜黄斑退化即吸收光线和淬灭
自由基当光线强烈时这些类胡罗卜素可以在视网膜中富集这样可以保护视网
膜受到光线损伤叶黄素和玉米黄质能够吸收光线尤其是最有害的偏蓝光它们
还可以分散辐射能由于光线可以促进氧自由基的发生在视网膜中ROS通常具
有较高浓度因此淬灭高活性的自由基也可以保护视网膜
番茄红素 LYCOPENE
番茄红素是一种由植物和微生物合成的天然色素人体不能合成尽管绝大
多数的类胡罗卜素都可以从范围极广的水果和蔬菜中获得但是番茄红素只存在
极少数的食物中大约有85%的从膳食中获得的番茄红素是来源是番茄及其制
品虽然番茄红素是一种类胡罗卜素但没有维生素A的活性从番茄中摄入的
番茄红素为天然的反式结构不利于吸收有研究表明当把番茄及其制品加热后
可以使反式结构变为顺式这样可以增加其生物有效度这种异构化也可以在人
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体中进行
番茄红素是人体血清中主要的类胡罗卜素之一在所有的类胡罗卜素中具有
最强的淬灭单线态氧的能力可保护机体免受氧化损伤被认为是人体中最有效
的抗氧剂之一番茄红素通过保护脂质低密度脂蛋白蛋白质和DNA来预防肿
瘤发生和动脉粥样硬化的形成由于番茄红素具有大量的双键使其淬灭单线态
氧的能力强于-胡罗卜素和-生育酚
番茄红素预防慢性疾病的潜力增加了人们对其研究的兴趣这些知识是基于
大量的对正常人群和高风险人群的流行病学观察得出的尤其是调查了在食用大
量水果和蔬菜的人群中番茄红素和慢性疾病的关系发现食用番茄及其制品与降
低某些类型的肿瘤发生率之间有相关
尽管有流行病学调查数据支持番茄红素可以预防肿瘤和心脏病的理论但是
这些证据仅是启发性的而非科学的根据迄今为止进行的体外试验证明了番茄
红素潜在的预防疾病的作用并提出了有关假说但是在体外番茄红素对过氧化氢
和二氧化氮无效番茄红素是高度亲脂性的化合物主要分布于细胞膜中和其它
脂质部分可以抑制低密度脂蛋白的氧化研究发现番茄红素防止二氧化氮诱导
的细胞膜损伤和细胞凋亡从而保护淋巴细胞的功效是-胡罗卜素的两倍
还需要人体体内实验以证实番茄红素预防肿瘤和CVD的理论
氨基葡萄糖和软骨素 GLUCOSAMINE & CHONDROITIN
硫酸氨基葡萄糖是存在于软骨中的天然生化物质构成关节和结缔组织中滑
液的主要成分正如其名字所指出的那样硫酸氨基葡萄糖是由糖分子葡萄糖
氨基和硫酸盐所组成的
骨关节炎OA是一种退行性的关节疾病其症状有关节退化和软骨流失
以前认为OA是渐进发展的退行性过程但研究发现这种过程可以被阻止并可能
逆转OA的发病率随年龄的提高而迅速增加但也可能在30岁时就出现如膝
关节炎有两种类型的骨关节炎原发性和继发性骨关节炎原发性OA是由于
长年的关节使用而导致的退化压力作用于软骨的胶原质基质随年龄的增长修
复胶原质的能力下降继发性OA是在其他病因的基础上诱发的病变如创伤
先天异形和关节发炎等氨基葡萄糖有助于形成蛋白多糖可填充于软骨中以恢
复关节结构
在过去的二十年里氨基葡萄糖可以有效减少OA造成的关节疼痛提高关节
的运动能力能够减慢和逆转关节退化其镇痛和抗炎的效果与非甾体抗炎药
NSAIDs一样而且没有副作用
氨基葡萄糖的关节保护作用和抗炎作用不是建立在抑制环氧化酶的基础上
NSAIDs仅能够减轻疼痛的症状但是不能解决软骨流失的根本问题事实上还
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有可能促进软骨流失而使情况恶化氨基葡萄糖阻止和逆转关节退化的作用是因
为其作为一种必需的底物可以刺激粘多糖的合成粘多糖对于形成关节结构基质
中的蛋白多糖是必需的
软骨素是一种生物多聚物可以构成软骨蛋白纤维之间的弹性连接基质硫
酸软骨素异构体在关节滑液中的含量水平可以反映出骨关节炎的细胞外基质代
谢状况对硫酸软骨素治疗骨关节炎的效果分析表明其具有一定的疗效
MSM有机硫 METHYLSULFONYLMETHANE
有机硫是存在于人体中的含硫化合物也存在于一些食物当中做为营养补
充剂MSM可以为人体补充含硫基团并且有效减轻关节炎疼痛的同时安全无毒
副作用尽管对MSM研究的论文不多但是二十年前就已了解二甲亚砜DMSOMSM
从二甲亚砜制备而来的医疗作用了DMSO可以缓解关节的疼痛和炎症对其
他肌肉和骨骼的失调也有效MSM是DMSO在体内的活性形式临床研究表明MSM
可以减轻疼痛缓解关节的肿胀和僵硬提高关节的灵活性通过促进血流MSM
还可以治疗与减轻肌肉痉挛
MSM对身体有诸多有益的功效可以增强机体抵御过敏源维持健康粘膜组
织的完整性MSM帮助调节肺泡表面的流体以防止炎性反应对调节肺泡的空气
交换也有助益这对哮喘和肺气肿的治疗非常有益由于含硫基团对合成胶原质
和角蛋白最主要的组成头发皮肤和指甲的蛋白质很关键因此头发皮肤
和指甲的生成都可以从MSM中获益
含硫基团对形成健康的机体组织包括骨骼关节韧带和肌腱是必需的含
硫的氨基葡萄糖是合成肌腱韧带和骨骼的基础物质关节中很多成分来源于胶
原质和氨基葡萄糖这两种物质都需要含硫基团的参与硫也是合成胰岛素的必
需物质可以调节碳水化合物代谢和平衡血糖水平
随年龄的增长体内的硫基和MSM水平开始下降并可能导致缺乏当指甲和
头发变脆伤口愈合的缓慢关节炎皮肤无华胃肠道和免疫失调等症状的出
现就说明硫基缺失的现象发生
MSM无毒性也不会致敏研究表明其相当安全由于MSM是天然的有机硫
不会像无机的硫化物亚硫酸盐和硫酸盐具有潜在的致敏性
健美生公司的MSM产品具有医药级纯度是从松树中的一种胶状物质ligaine
中提取制的
必需脂肪酸 ESSENTIAL FATTY ACIDS
-3脂肪酸亚麻酸ALA和-6脂肪酸亚麻酸LA是两种必需脂肪酸
EFAs不能被人体合成必须从饮食中获得在体内可以从ALA和LA出发
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合成其它的-3和-6脂肪酸如二十碳全顺五烯酸(EPA), 二十二碳三烯酸
(DHA)和花生四烯酸(AA)
北美地区的饮食当中经常会缺乏-3脂肪酸而含过多的饱和脂肪酸和反
式脂肪酸LA是必需脂肪酸之一在饮食中很丰富可由此合成出花生四烯酸
后者参与机体中的炎性反应在体内的某些部位中发挥重要功能但当其不能被
-3脂肪酸代替时可能会对身体有副作用
-3必需脂肪酸包括ALA和EPA主要存在于深海鱼类鱼油和某些植物油
中如双低菜籽油亚麻籽油和胡桃油-6必需脂肪酸包括LA和亚麻酸
则主要存在于坚果种子豆类和不饱和植物油中如紫草油葡萄籽油樱草
油芝麻油和大豆油在使用这些油脂补充必需脂肪酸的时候应采用纯油脂的
形式并注意在处理和烹调的过程中避免温度过高因为加热会破坏必需脂肪酸
更坏的是加热使其容易氧化产生自由基当油脂被氢化后使油脂固化的方法
如同人造黄油的制法亚麻酸会变成反式脂肪酸对人体健康不利
-3 脂肪酸 -3 FATTY ACIDS
亚麻酸人体不能合成是一种必需脂肪酸-3脂肪酸构成机体组织细
胞膜的磷脂成分-3脂肪酸还是重要的二十烷类物质的合成前体后者参与
机体的炎性反应
-3脂肪酸作为细胞膜磷脂的结构性成分在视网膜大脑和精子中含量
丰富-3脂肪酸可以预防和减轻的疾病有冠心病幼儿必需脂肪酸缺乏症
自身免疫疾病乳腺癌大肠癌和前列腺癌以及风湿性关节炎
流行病学调查发现食用鱼类和-3脂肪酸与心血管疾病之间存在负相关
其机理可能有降脂作用降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高高密度脂蛋
白减少红细胞聚集抗动脉粥样化和抗炎作用以及抑制细胞因子活性
通过补充-3脂肪酸治疗风湿性关节炎的机理是减少炎性因子的释放和抑
制细胞因子的产生
-6脂肪酸 -6 FATTY ACIDS
在治疗风湿性关节炎的过程中改变膳食中的必需脂肪酸组成将会影响二十
烷类(前列腺素和白烯三素)物质对炎性反应的作用亚麻酸GLA是一种-6
脂肪酸可以提高体内的dihomo-亚麻酸水平以阻止二十烷类物质的形成
机体将GLA转化为前列腺素后者在身体中具有多方面的生理功能从饮食
中得到的亚麻酸在肝脏中合成为GLA但是有很多因素会影响前列腺素合成的效
率如衰老压力疾病嗜酒吸烟和营养不良等
研究发现GLA具有诸多活性如通过抗血小板凝集预防血栓症降低低密度
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An Overview of Vitamins,Minerals,Herbals And Nutritional Supplements
脂蛋白和胆固醇治疗关节炎和其他炎性疾病维持健康的免疫系统
-6脂肪酸通过几种机制来预防心血管疾病包括降低组织的氧化压力
减少胆固醇增加高密度脂蛋白减少血小板聚集改变免疫系统细胞的脂肪酸
组成
-9脂肪酸 -9 FATTY ACIDS
油酸是-9脂肪酸家族的一员由于在体内可以由其他前体合成因此不
是必需脂肪酸但仍具有许多重要的生理功能油酸可以对抗动脉粥样硬化的早
期炎症而预防动脉粥样硬化油酸还可以其它不饱和脂肪一起调节内皮白细胞粘
附因子的表达而起到预防动脉粥样硬化的作用
油酸有微弱的调节胆固醇水平的作用当与-3脂肪酸和-6脂肪酸一起
作用时可以有效防止心血管疾病
益生素和益生菌 PRE AND PROBIOTICS
通常所指的益生菌产品包括如下种属Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus
acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Streptococcus
thermophilus
益生菌必须具有能够在肠道里定植的能力并进而影响人体健康对人体有益
的益生菌主要由两个属的细菌组成即乳酸杆菌Lactobacilli和双歧杆菌
(Bifidobacteria)众多的临床研究表明它们可以缓解和预防肠道失调减少某些
肠道疾病的发病率如乳酸杆菌可以改善旅行者腹泻和因抗生素引起的肠道菌群
失调腹泻
生长于阴道中的乳酸杆菌可以减少阴道念珠菌病和感染益生菌的其他益处
还包括促进维生素和矿物质的吸收预防肿瘤研究表明从酸奶中比从牛奶中更
容易吸收乳糖
果寡糖是一种含果糖的人体不能消化的寡糖这是一种益生素因为其特别
被大肠中的双歧杆菌所发酵代谢可提高双歧杆菌的数量因而改善肠道微生态
可有效调节肠道运行习惯和大便的数量和次数其他的益处还包括促进钙的吸
收降低大肠癌的发病率
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