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芎蝎汤治疗三叉神经痛58例芎蝎汤治疗三叉神经痛58例
王双位 池 涛 陕西省彬县中医医院(713500)
摘 要目的:观察活血化瘀,祛风通络类中药配伍治疗三叉神经痛的疗效.方法:采用自
拟芎蝎汤(川芎,丹参,红花,全蝎,僵蚕,蜈蚣,白芷,防风,细辛)治疗三叉神经痛
58例.结果:总有效率96. 5%.提示:本方对本病具有活血化瘀,祛风痛络止痛
的功效.
主题词:三叉神经痛 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 @芎蝎汤 治疗应用 活血
祛瘀药[剂] 治疗应用 祛风药[剂] 治疗应用
三叉神经痛是临床上常见病多发病之一,笔
者近十余年来采用活血化瘀,祛风通络法,以自拟
芎蝎汤治疗三叉神经痛58例,取得了较好效果,
现整理报道如下.
临床资料 观察58例,男35例,女23例;年
龄20～55岁,平均37岁;病程最长12年,最短半
年.全部病例疼痛分布均限于三叉神经感觉区内,
其中第一(眼枝),第二(上颌枝)痛者30例,第二
(上颌枝),第三枝痛者26例, 2例为双侧第三枝
痛.首次发病者15例,反复发作者43例.症见:
疼痛剧烈,固定不移,呈针刺样,刀割样,电击样,
多为单侧,痛连目齿,痛不可触,突发突止,痛止如
常人,反复发作,经久不愈.
治疗方法 采用自拟芎蝎汤为基本方,进行
辩证用药,基本方组成:川芎,丹参各20g,红花,
全蝎,僵蚕,白芷,防风各10g,细率3g,蜈蚣2条.
加减用药:热甚加生石膏20g,黄芩12g,黄连6g;
伴痰湿者加苍术,陈皮各10g;阴虚者加麦冬,沙
参,知母各10g;伴麻木者加黄芪30g.每日1剂,
水煎,早,晚分服,连服30剂为1疗程.
疗效标准 痊愈:疼痛消失,随访1年以上未
复发者;显效,疼痛减轻,发作次数明显减少,发时
持续时间缩短;无效:连服1个疗程症状无明显改
善者.
治疗结果 痊愈49例,显效7例,无效2例,
总有效率为96. 5%.
典型病例 李某,男, 38岁,农民, 2000年5
月3日初诊,主诉:左侧面部疼痛5年,曾多方求
医无效.5年来反复左侧面部剧烈疼痛,呈刀割
样,锥刺样,疼痛难忍,痛时抱头痛哭,左面抽搐,
痛连左眼及上颌部,疼痛固定,触之痛甚,面色晦
暗,脉弦紧.西医诊断为三叉神经痛,中医诊断为
头痛,证属气滞血瘀,脉络瘀阻,治宜活血化瘀,祛
风通络止痛,用本方治疗10剂,疼痛消失,自感面
部麻木,本方加黄芪30g,继服20剂,痛未复发,
一如常人,随访至今未再复发.
讨 论 三叉神经痛属于祖国医学"偏头风"
范畴,根据中医"风者善行而数变","巅高之上,唯
风可到"以及本病特点疼痛固定不移,痛如针刺,
突发突止,痛止如常人,病因多于风邪,瘀血有关.
风邪内容,"久痛入络",瘀血阻滞经脉,气血运行
不畅,不通则痛,治宜活血化瘀,祛风通络即"治风
先治血,血行风自灭"之意.本方治疗三叉神经痛
以风阻经络,气滞血瘀属实证者为宜.
由于本病反复发作,缠绵难愈,常常使病人产
生悲观失望情绪,给治疗带来不便,因此在治疗中
要鼓励病人树立战胜疾病的思想,积极配合治疗,
才能取得满意效果.临床上除抓住疼痛固定,痛如
针刺,舌紫黯,脉弦紧或弦细涩等主证外,同时还
应根据寒热虚实湿之不同辩证施治,随证加减,往
往收到显著效果.
方中川芎,红花活血化瘀,重用川芎则获高
效,速效,川芎能上达头目,治疗头风.丹参加强活
血祛瘀的功能,现代医学研究表明有扩张血管的
作用,改善局部血液循环,达到祛瘀止痛的目的.
白芷,防风,细辛,祛风止痛,全蝎,僵蚕,蜈蚣搜风
通络力强.诸药合用,共奏活血化瘀,祛风通络止
痛的作用,通过临床实践,口服本方10剂疼痛消
失, 30剂可痊愈,疗效可靠,不易复发.
(收稿2003202220)
097陕西中医2003年第24卷第9期
391518
·上一篇：RF三叉神经痛
·下一篇：三叉神经痛在临床上是如何分类的
王双位 池 涛 陕西省彬县中医医院(713500)
摘 要目的:观察活血化瘀,祛风通络类中药配伍治疗三叉神经痛的疗效.方法:采用自
拟芎蝎汤(川芎,丹参,红花,全蝎,僵蚕,蜈蚣,白芷,防风,细辛)治疗三叉神经痛
58例.结果:总有效率96. 5%.提示:本方对本病具有活血化瘀,祛风痛络止痛
的功效.
主题词:三叉神经痛 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 @芎蝎汤 治疗应用 活血
祛瘀药[剂] 治疗应用 祛风药[剂] 治疗应用
三叉神经痛是临床上常见病多发病之一,笔
者近十余年来采用活血化瘀,祛风通络法,以自拟
芎蝎汤治疗三叉神经痛58例,取得了较好效果,
现整理报道如下.
临床资料 观察58例,男35例,女23例;年
龄20～55岁,平均37岁;病程最长12年,最短半
年.全部病例疼痛分布均限于三叉神经感觉区内,
其中第一(眼枝),第二(上颌枝)痛者30例,第二
(上颌枝),第三枝痛者26例, 2例为双侧第三枝
痛.首次发病者15例,反复发作者43例.症见:
疼痛剧烈,固定不移,呈针刺样,刀割样,电击样,
多为单侧,痛连目齿,痛不可触,突发突止,痛止如
常人,反复发作,经久不愈.
治疗方法 采用自拟芎蝎汤为基本方,进行
辩证用药,基本方组成:川芎,丹参各20g,红花,
全蝎,僵蚕,白芷,防风各10g,细率3g,蜈蚣2条.
加减用药:热甚加生石膏20g,黄芩12g,黄连6g;
伴痰湿者加苍术,陈皮各10g;阴虚者加麦冬,沙
参,知母各10g;伴麻木者加黄芪30g.每日1剂,
水煎,早,晚分服,连服30剂为1疗程.
疗效标准 痊愈:疼痛消失,随访1年以上未
复发者;显效,疼痛减轻,发作次数明显减少,发时
持续时间缩短;无效:连服1个疗程症状无明显改
善者.
治疗结果 痊愈49例,显效7例,无效2例,
总有效率为96. 5%.
典型病例 李某,男, 38岁,农民, 2000年5
月3日初诊,主诉:左侧面部疼痛5年,曾多方求
医无效.5年来反复左侧面部剧烈疼痛,呈刀割
样,锥刺样,疼痛难忍,痛时抱头痛哭,左面抽搐,
痛连左眼及上颌部,疼痛固定,触之痛甚,面色晦
暗,脉弦紧.西医诊断为三叉神经痛,中医诊断为
头痛,证属气滞血瘀,脉络瘀阻,治宜活血化瘀,祛
风通络止痛,用本方治疗10剂,疼痛消失,自感面
部麻木,本方加黄芪30g,继服20剂,痛未复发,
一如常人,随访至今未再复发.
讨 论 三叉神经痛属于祖国医学"偏头风"
范畴,根据中医"风者善行而数变","巅高之上,唯
风可到"以及本病特点疼痛固定不移,痛如针刺,
突发突止,痛止如常人,病因多于风邪,瘀血有关.
风邪内容,"久痛入络",瘀血阻滞经脉,气血运行
不畅,不通则痛,治宜活血化瘀,祛风通络即"治风
先治血,血行风自灭"之意.本方治疗三叉神经痛
以风阻经络,气滞血瘀属实证者为宜.
由于本病反复发作,缠绵难愈,常常使病人产
生悲观失望情绪,给治疗带来不便,因此在治疗中
要鼓励病人树立战胜疾病的思想,积极配合治疗,
才能取得满意效果.临床上除抓住疼痛固定,痛如
针刺,舌紫黯,脉弦紧或弦细涩等主证外,同时还
应根据寒热虚实湿之不同辩证施治,随证加减,往
往收到显著效果.
方中川芎,红花活血化瘀,重用川芎则获高
效,速效,川芎能上达头目,治疗头风.丹参加强活
血祛瘀的功能,现代医学研究表明有扩张血管的
作用,改善局部血液循环,达到祛瘀止痛的目的.
白芷,防风,细辛,祛风止痛,全蝎,僵蚕,蜈蚣搜风
通络力强.诸药合用,共奏活血化瘀,祛风通络止
痛的作用,通过临床实践,口服本方10剂疼痛消
失, 30剂可痊愈,疗效可靠,不易复发.
(收稿2003202220)
097陕西中医2003年第24卷第9期
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