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一,症状
典型症状:
潜伏期16-18天后,出现轻度发热,皮疹,耳后淋巴结肿大.孩子发病,首先发现皮疹;成人则先有低热,畏寒,头疼等类似感冒的症状
1940年澳大利亚风疹流行:
在风疹流行的第二年,眼科医生观察到新生儿白内障明显增加;
患儿母亲在怀孕早期都感染了风疹;
很快就认识到,患儿除患白内障外,还伴有其它畸形;
1964年美国风疹流行
二,致病原因及危害
致病原因:
风疹病毒在人体的某些组织中可以繁殖,但并不杀死细胞,而是使受感染的细胞分裂速度变慢,染色体断裂,阻碍了组织器官的正常分化.
危害
风疹病毒通过胎盘感染胎儿,导致患先天风疹综合征(简称为CRS).
CRS典型症状:白内障,耳聋及心血管系统缺损,智力不全.
受感染后影响器官发育程度与妊娠月份的关系
三,风疹的预防
三种不同免疫方案:
以美国为代表的给1-12岁的男女儿童普遍免疫
以英国为代表只给11-14岁的女孩接种
在绝大多数育龄妇女已有免疫力的一些国家中,则采取婚前测抗体,阴性者接种疫苗
在欧,美一些国家中,育龄期妇女中75-80%抗体阳性
科威特妇女中仅有5.4%没有免疫力
埃及妇女中100%已有免疫力
我国育龄期妇女95%已有免疫力
各国的免疫方案必须结合本国的国情
几点建议
根据我国育龄妇女易感率在5%左右的具体情况,应采取适当的方法对少数易感的青年妇女进行保护.对婚前检测抗体阴性者,应逐步实行接种风疹疫苗的办法.
防止疫苗病毒对胎儿的损害,明确规定:接种疫苗前后两个月内绝对禁止怀孕.
由于CRS患儿能长期排毒,所以对CRS患儿应给予适当管理.
开展早孕检查(包括风疹的血清学监测),预防CRS患儿的出生.
一旦风疹流行,医院应密切观察流行病学动态,做好早期孕妇的了解工作
第二节 肝炎病毒感染与优生
按病原学分:
甲型肝炎(核糖核酸病毒-RNA)
乙型肝炎(脱氧核糖核酸病毒-DNA)
非甲非乙型肝炎
一,病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响
(一)流产,早产,死产和新生儿窒息
(二)使婴儿成为病毒携带者
甲型肝炎一般不会使新生儿成为带毒者
乙型肝炎很容易使新生儿成为带毒者
非甲非乙型不肯定
二,乙型肝炎与优生
(一)乙型肝炎病毒:
乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的病毒强100倍,是全球引起死亡的第九大病因,在世界范围内,每年至少有100万人由于乙型肝炎感染而死亡.中国是乙型肝炎大国,乙肝表面抗原阳性者约1.2亿人,2000万人患有慢性肝炎,每年因肝病死亡的人数近30万.
乙肝病毒是通过血液,性关系及母婴相互传播的
新生儿的免疫功能不健全,被感染后绝大多数(90%)会变成慢性带毒者,这种带毒者很可能是我国人群中慢性带毒者的最主要来源.慢性带毒者仅少数能自行转阴,多数则长期带毒,其中一部分会发展为各型肝炎病人,甚至肝硬化,肝癌
(二)孕妇患急性乙型肝炎与婴儿带毒之间的关系
婴儿受染率约为46.5%-100%
能否受感染取决于母亲患乙型肝炎的时间
妊娠晚期至产后2个月发生,婴儿感染率70%
而中,早期发病,婴儿的感染率为6.2%
可能的机理:
婴儿受染主要是在分娩过程中通过母血而受染,而不是通过胎盘在妊娠过程中受染
妊娠早期患急性乙型肝炎者至分娩时,肝炎早已可能痊愈;
妊娠晚期患急性乙型肝炎至分娩时,肝炎并未痊愈,血中有肝炎病毒,分娩可感染新生儿;
产后不久患病,因乙肝发病有潜伏期,在潜伏期内孕妇血中已有病毒,故可在分娩时感染新生儿;
(三)孕妇为HBsAg(乙型肝炎表面抗原—"澳抗")携带者与婴儿带毒关系
澳抗阳性是乙肝吗 传染吗
"大,小三阳"能结婚生育吗
几点建议
12193
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典型症状:
潜伏期16-18天后,出现轻度发热,皮疹,耳后淋巴结肿大.孩子发病,首先发现皮疹;成人则先有低热,畏寒,头疼等类似感冒的症状
1940年澳大利亚风疹流行:
在风疹流行的第二年,眼科医生观察到新生儿白内障明显增加;
患儿母亲在怀孕早期都感染了风疹;
很快就认识到,患儿除患白内障外,还伴有其它畸形;
1964年美国风疹流行
二,致病原因及危害
致病原因:
风疹病毒在人体的某些组织中可以繁殖,但并不杀死细胞,而是使受感染的细胞分裂速度变慢,染色体断裂,阻碍了组织器官的正常分化.
危害
风疹病毒通过胎盘感染胎儿,导致患先天风疹综合征(简称为CRS).
CRS典型症状:白内障,耳聋及心血管系统缺损,智力不全.
受感染后影响器官发育程度与妊娠月份的关系
三,风疹的预防
三种不同免疫方案:
以美国为代表的给1-12岁的男女儿童普遍免疫
以英国为代表只给11-14岁的女孩接种
在绝大多数育龄妇女已有免疫力的一些国家中,则采取婚前测抗体,阴性者接种疫苗
在欧,美一些国家中,育龄期妇女中75-80%抗体阳性
科威特妇女中仅有5.4%没有免疫力
埃及妇女中100%已有免疫力
我国育龄期妇女95%已有免疫力
各国的免疫方案必须结合本国的国情
几点建议
根据我国育龄妇女易感率在5%左右的具体情况,应采取适当的方法对少数易感的青年妇女进行保护.对婚前检测抗体阴性者,应逐步实行接种风疹疫苗的办法.
防止疫苗病毒对胎儿的损害,明确规定:接种疫苗前后两个月内绝对禁止怀孕.
由于CRS患儿能长期排毒,所以对CRS患儿应给予适当管理.
开展早孕检查(包括风疹的血清学监测),预防CRS患儿的出生.
一旦风疹流行,医院应密切观察流行病学动态,做好早期孕妇的了解工作
第二节 肝炎病毒感染与优生
按病原学分:
甲型肝炎(核糖核酸病毒-RNA)
乙型肝炎(脱氧核糖核酸病毒-DNA)
非甲非乙型肝炎
一,病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响
(一)流产,早产,死产和新生儿窒息
(二)使婴儿成为病毒携带者
甲型肝炎一般不会使新生儿成为带毒者
乙型肝炎很容易使新生儿成为带毒者
非甲非乙型不肯定
二,乙型肝炎与优生
(一)乙型肝炎病毒:
乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的病毒强100倍,是全球引起死亡的第九大病因,在世界范围内,每年至少有100万人由于乙型肝炎感染而死亡.中国是乙型肝炎大国,乙肝表面抗原阳性者约1.2亿人,2000万人患有慢性肝炎,每年因肝病死亡的人数近30万.
乙肝病毒是通过血液,性关系及母婴相互传播的
新生儿的免疫功能不健全,被感染后绝大多数(90%)会变成慢性带毒者,这种带毒者很可能是我国人群中慢性带毒者的最主要来源.慢性带毒者仅少数能自行转阴,多数则长期带毒,其中一部分会发展为各型肝炎病人,甚至肝硬化,肝癌
(二)孕妇患急性乙型肝炎与婴儿带毒之间的关系
婴儿受染率约为46.5%-100%
能否受感染取决于母亲患乙型肝炎的时间
妊娠晚期至产后2个月发生,婴儿感染率70%
而中,早期发病,婴儿的感染率为6.2%
可能的机理:
婴儿受染主要是在分娩过程中通过母血而受染,而不是通过胎盘在妊娠过程中受染
妊娠早期患急性乙型肝炎者至分娩时,肝炎早已可能痊愈;
妊娠晚期患急性乙型肝炎至分娩时,肝炎并未痊愈,血中有肝炎病毒,分娩可感染新生儿;
产后不久患病,因乙肝发病有潜伏期,在潜伏期内孕妇血中已有病毒,故可在分娩时感染新生儿;
(三)孕妇为HBsAg(乙型肝炎表面抗原—"澳抗")携带者与婴儿带毒关系
澳抗阳性是乙肝吗 传染吗
"大,小三阳"能结婚生育吗
几点建议
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