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消痔灵注射治疗内痔92例消痔灵注射治疗内痔92例
张孝平,杨 昱
(安徽省合肥铁路医院外科,安徽合肥 230011)
摘要:作者于1994～1999年间用消痔灵注射治疗内痔92例,总治愈率为9415 %.该方法为一种简便有效的治疗方法,不失为
内痔首选的治疗手段之一.对于第一期及第二期出血型内痔疗效满意.
关键词:内痔;消痔灵
中国图书分类号: R 657. 1 文献标识码: A 文章编号:1009 - 6469(2004)05 - 0344 - 01
92 cases of injection therapy of internal hemorrhoid using xiao zhiling
ZHAN G Xiao2ping , YAN G Yu
(Depart mentofS u rgery,Hef eiR ail w ayHosptit al,Hef ei 230011,Chi na)
Abstract :Xiao zhiling has been used to treat internal hemorrhoid by injection t herapy during t heperiod f rom 1994 to 1999 ,and t he to2
tal were rate reached 9415 %. The met hod is simple and effective ,so it could be considered first when treating internal hemorrhoid. The
t herapeutic effectiveness to internal hemorrhoid of t he first intention and t he second intention is satisfied.
Key words: internal hemorroid ;xiaozhiling
1 临床资料
本组男性74例,女性18例;年龄22～69岁,以35～50
岁居多.经过一次性注射治疗有84例,重复第二次注射治疗
有8例,绝大部分患者采用门诊方式治疗.
2 治疗方法
治疗前1周用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴,不限饮食.
局部有炎症的患者口服抗生素.常规作普鲁卡因皮试,一般
不作清洁灌肠.注射前排空大小便.如直肠下段有粪便则要
清洁灌肠.患者胸膝位,老年体弱患者左侧卧位.肛周皮肤
用洁尔灭酊消毒.扩肛后插入肛门镜,直肠下段及肛周用
011 %新洁尔灭消毒.然后采用中国中医研究院广安门医院,
吉林省集安制药厂生产的"精制消痔灵注射液",第一期内痔
每个痔区用长细针头注入原液2～4 ml ,非第一期内痔则加入
1 %普鲁卡因注射液或1 %利多卡因注射液配成1:1混和液,
总量在20～30 ml ,用8 cm长细针头,肛门镜下按四步注射法
(第一步:痔的上方黏膜下动脉区注射;第二步:痔区黏膜下层
注射;第三步:痔区黏膜固有层注射;第四步:注射到齿线上方
内痔底部的粘膜下层).注射完毕肛门内放一根凡士林纱条
(1～2 h后拔除),患者留下观察30 min无特殊变化回家休
息.一般注射一次即可,少数疗效不满意病例在4周后行第
2次注射.术后大部分病例口服抗生素如氟哌酸预防感染.
疗效:痊愈标准为内痔出血症状在2～3 d内基本消失,2周后
肛门镜下见痔块基本消失,随访2年以上未复发.如2年内
出现内痔症状和体征则属复发病例.
3 结果
统计总治愈率为9415% ,见表1.
4 讨论
临床实践证明,消痔灵注射治疗内痔,止血效果明显,同
时使痔核萎缩,对第一期及第二期内痔疗效达100 % ,且安全
方便,病人易于接受,但须注意以下几点:①内痔合并感染或
溃烂,在控制感染及溃疡面愈合后方可行注射治疗,局部严格
消毒及无菌操作至关重要.国内有报道因注射后局部感染而
表1 消痔灵注射治疗内痔效果
分类病例数痊愈治愈率(%)复发
第一期51511000
第二期30301000
第三期11654. 55
第四期0000
合计928794. 55
发生破伤风感染的病例.②注射剂量要根据痔块数目而定,
剂量不足易复发,过量易导致局部组织坏死.③注射深度十
分讲究.浅了痔块硬化萎缩不彻底,过深易伤及肠壁肌层引
起感染或大出血等不良后果,尤其是女性患者及男性同时伴
有前列腺增生的患者注意不要损伤邻近器官.注射时应抽回
血,不得刺入中心静脉丛以防止痔静脉栓塞形成.④严重脱
垂,纤维化明显的第三,四期内痔患者注射后易复发,本组复
发5例均属于第三期内痔患者,建议复发者及第四期内痔患
者手术治疗为宜.⑤消痔灵注射液优于其它治疗内痔的局部
注入剂(如石炭酸甘油溶液,鱼肝油酸钠溶液及痔全息注入
液).消痔灵主要成分是由五倍子,明矾等有效成分配制而成
的一种硬化剂,可与普鲁卡因或利多卡因混和后注射治疗.
该药具有收敛抑菌作用,能使小动脉内血栓形成加快使内痔
萎缩消失达到治愈.同时该药毒性较小,未见过敏反应或其
它不良反应.
参考文献:
1 吴在德主编.外科学 M ,北京:人民卫生出版社,2002 ,569 .
2 吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学 M ,北京:人民卫生出版
社,1994 :1264 .
3 陈新谦,金有豫主编.新编药物学 M ,北京:人民卫生出版社,
1998 :590 .
4 潘宏年.下消化道出血84例临床分析 J .安徽医药, 2003 ,7
(3):590 .
(收稿日期:2004 - 03 - 12)
443 安徽医药 A nhuiMedicalan dPharm aceuticalJou rnal 2004 Oct ;8(5)
392471
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张孝平,杨 昱
(安徽省合肥铁路医院外科,安徽合肥 230011)
摘要:作者于1994～1999年间用消痔灵注射治疗内痔92例,总治愈率为9415 %.该方法为一种简便有效的治疗方法,不失为
内痔首选的治疗手段之一.对于第一期及第二期出血型内痔疗效满意.
关键词:内痔;消痔灵
中国图书分类号: R 657. 1 文献标识码: A 文章编号:1009 - 6469(2004)05 - 0344 - 01
92 cases of injection therapy of internal hemorrhoid using xiao zhiling
ZHAN G Xiao2ping , YAN G Yu
(Depart mentofS u rgery,Hef eiR ail w ayHosptit al,Hef ei 230011,Chi na)
Abstract :Xiao zhiling has been used to treat internal hemorrhoid by injection t herapy during t heperiod f rom 1994 to 1999 ,and t he to2
tal were rate reached 9415 %. The met hod is simple and effective ,so it could be considered first when treating internal hemorrhoid. The
t herapeutic effectiveness to internal hemorrhoid of t he first intention and t he second intention is satisfied.
Key words: internal hemorroid ;xiaozhiling
1 临床资料
本组男性74例,女性18例;年龄22～69岁,以35～50
岁居多.经过一次性注射治疗有84例,重复第二次注射治疗
有8例,绝大部分患者采用门诊方式治疗.
2 治疗方法
治疗前1周用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴,不限饮食.
局部有炎症的患者口服抗生素.常规作普鲁卡因皮试,一般
不作清洁灌肠.注射前排空大小便.如直肠下段有粪便则要
清洁灌肠.患者胸膝位,老年体弱患者左侧卧位.肛周皮肤
用洁尔灭酊消毒.扩肛后插入肛门镜,直肠下段及肛周用
011 %新洁尔灭消毒.然后采用中国中医研究院广安门医院,
吉林省集安制药厂生产的"精制消痔灵注射液",第一期内痔
每个痔区用长细针头注入原液2～4 ml ,非第一期内痔则加入
1 %普鲁卡因注射液或1 %利多卡因注射液配成1:1混和液,
总量在20～30 ml ,用8 cm长细针头,肛门镜下按四步注射法
(第一步:痔的上方黏膜下动脉区注射;第二步:痔区黏膜下层
注射;第三步:痔区黏膜固有层注射;第四步:注射到齿线上方
内痔底部的粘膜下层).注射完毕肛门内放一根凡士林纱条
(1～2 h后拔除),患者留下观察30 min无特殊变化回家休
息.一般注射一次即可,少数疗效不满意病例在4周后行第
2次注射.术后大部分病例口服抗生素如氟哌酸预防感染.
疗效:痊愈标准为内痔出血症状在2～3 d内基本消失,2周后
肛门镜下见痔块基本消失,随访2年以上未复发.如2年内
出现内痔症状和体征则属复发病例.
3 结果
统计总治愈率为9415% ,见表1.
4 讨论
临床实践证明,消痔灵注射治疗内痔,止血效果明显,同
时使痔核萎缩,对第一期及第二期内痔疗效达100 % ,且安全
方便,病人易于接受,但须注意以下几点:①内痔合并感染或
溃烂,在控制感染及溃疡面愈合后方可行注射治疗,局部严格
消毒及无菌操作至关重要.国内有报道因注射后局部感染而
表1 消痔灵注射治疗内痔效果
分类病例数痊愈治愈率(%)复发
第一期51511000
第二期30301000
第三期11654. 55
第四期0000
合计928794. 55
发生破伤风感染的病例.②注射剂量要根据痔块数目而定,
剂量不足易复发,过量易导致局部组织坏死.③注射深度十
分讲究.浅了痔块硬化萎缩不彻底,过深易伤及肠壁肌层引
起感染或大出血等不良后果,尤其是女性患者及男性同时伴
有前列腺增生的患者注意不要损伤邻近器官.注射时应抽回
血,不得刺入中心静脉丛以防止痔静脉栓塞形成.④严重脱
垂,纤维化明显的第三,四期内痔患者注射后易复发,本组复
发5例均属于第三期内痔患者,建议复发者及第四期内痔患
者手术治疗为宜.⑤消痔灵注射液优于其它治疗内痔的局部
注入剂(如石炭酸甘油溶液,鱼肝油酸钠溶液及痔全息注入
液).消痔灵主要成分是由五倍子,明矾等有效成分配制而成
的一种硬化剂,可与普鲁卡因或利多卡因混和后注射治疗.
该药具有收敛抑菌作用,能使小动脉内血栓形成加快使内痔
萎缩消失达到治愈.同时该药毒性较小,未见过敏反应或其
它不良反应.
参考文献:
1 吴在德主编.外科学 M ,北京:人民卫生出版社,2002 ,569 .
2 吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学 M ,北京:人民卫生出版
社,1994 :1264 .
3 陈新谦,金有豫主编.新编药物学 M ,北京:人民卫生出版社,
1998 :590 .
4 潘宏年.下消化道出血84例临床分析 J .安徽医药, 2003 ,7
(3):590 .
(收稿日期:2004 - 03 - 12)
443 安徽医药 A nhuiMedicalan dPharm aceuticalJou rnal 2004 Oct ;8(5)
392471
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