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流行性乙型脑炎重点防控县区及防控建议附件1:
流行性乙型脑炎重点防控县区及防控建议
为进一步加强流行性乙型脑炎(乙脑)的预防控制工作,在2004~2006年乙脑疫情综合分析的基础上,筛选出乙脑防控重点县(区,市),以供各市在开展乙脑防控工作中参考.
一,筛选标准及重点市,县
(一)重点县
2004~2006年每年的乙脑发病率高于全省平均发病率的县为重点县,有:临猗县,夏县,平陆县,芮城县,河津市,稷山县,襄垣县,沁水县,祁县,洪洞县,柳林县,方山县等12个.
(二)一般重点县
除重点县外,其余107个县(区,市)均为一般重点县.
(三)重点市
凡有重点县的市定为重点市,因太原流动人口较多也定为重点市.
二,建议
(一)进一步加强乙脑疫苗的常规免疫接种工作,按照国家推荐的免疫规划程序,认真落实儿童常规免疫接种,确保新生儿乙脑疫苗的接种率以县为单位达到90%以上.
(二)各市应结合当地实际,根据近年来乙脑的流行特点和免疫接种情况,按照《2007年山西省流行性乙型脑炎疫苗强化免疫/查漏补种实施方案》,以县为单位制定具体计划,在2007年乙脑流行季节来临以前完成目标人群乙脑疫苗的强化免疫/查漏补种工作,尤其要保证重点县和一般重点县15岁以下儿童乙脑疫苗的接种率,以县为单位达到80%以上.
(三)加强疫情监测报告.各级医疗卫生机构要严格按照《全国流行性乙型脑炎监测方案》做好主动监测工作,根据《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的时限,及时报告疫情,做到早发现,早报告.
(四)加强宣传教育和爱国卫生工作.要充分利用各种媒体,开展多种形式的宣传教育,普及乙脑防治知识,宣传预防接种的作用,加强个人防护,增加全民防病意识.大力开展爱国卫生运动,改善卫生环境,开展防蚊灭蚊工作,消灭蚊虫孳生地,切断传播途径.
附件2:
山西省流行性乙型脑炎疫苗强化免疫/查漏补种
工作实施方案
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起,蚊虫为主要传播媒介的急性传染病.乙脑的病死率和致残率较高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.乙脑疫苗免疫接种是预防和控制乙脑的最主要措施.
我省是乙脑流行区,2006年是乙脑高流行年,在我省发生了以运城市为主要发病地区,病例呈高度散发,大年龄组为多,死亡率较高为特点的乙脑暴发流行.报告发病率达0.623/10万,报告死亡率0.116/10万,病死率18.66%;报告病例数比2005年增加154.88%,死亡数较2005年增长12倍.为有计划,有步骤地做好2007年的乙脑防控工作,有效控制乙脑的暴发和流行,保护人民健康和社会稳定,根据全国《流行性乙型脑炎预防接种工作指导意见》和卫生部疾病预防控制局《关于加强流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎防控工作的通知》精神及我省实际,特制定本实施方案.
一,免疫接种方法
1,接种对象
①重点保证15岁以下儿童.8月龄至6周岁儿童,按照国家推荐的免疫程序,完成基础免疫;7-15岁儿童近2年无免疫史和2006年接种乙脑灭活疫苗者,加强免疫1针.
②大,中学校学生,近2年无明确免疫史和2006年接种乙脑灭活疫苗者,建议加强免疫1针.
③外来务工人员应作为重点接种对象,参照上述学生的接种建议加强免疫1针.
④其他大龄人群,参照上述学生的接种建议自愿接种1针,但在重点县区要特别注重大年龄组人群的强化免疫,并要求达到较高接种率.
2,疫苗的使用和管理
疫苗的使用管理要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)规定执行.为确保免疫效果和群众的生命安全,决定我省今年乙脑疫苗强化免疫所使用疫苗统一由省疾控中心订购和逐级配送,严禁任何单位或个人从非规定渠道购苗接种,一旦发现严肃查处.
各级疾控机构的接种人员要严格按照《预防接种工作规范》(以下简称《规范》)要求,认真做好所用疫苗生产厂家,批号,效期等内容的登记工作,以备相关部门的检查和异常反应的处理等需要.
3,接种方式与方法
(1) 接种方式
本次接种采取集中定点接种的方式进行,经县级卫生行政部门批准认证的城市社区,乡镇卫生院及村级免疫接种门诊负责辖区内适龄儿童及目标人群的免疫接种;符合条件的校医室可承担本校学生的接种,其他任何单位和个人不得进行乙脑疫苗群体接种.
(2) 接种方法与用量
乙脑纯化疫苗
① 将疫苗稀释液(灭菌注射用水)0.5ml加入冻干疫苗瓶中,轻轻摇动,使疫苗充分溶解.
② 于上臂外侧三角肌附着处,经消毒后皮下注射0.5ml.
(3) 接种禁忌症
发热,急性或严重慢性病,体质衰弱,对药物或食物有过敏史,有抽风史者不可注射本疫苗.
其他操作方法及注射事项严格按照"疫苗说明书"执行.
4,接种时间
2007年4月10日至5月31日,尽快在短时间内完成.
二,工作目标
乙脑疫苗是我省纳入免疫规划的疫苗,根据全国《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》目标要求,本次免疫接种6岁以下儿童的免疫接种率要达到85%以上;7～15岁儿童的免疫接种率争取达到80%以上;其他大年龄组人群可不予评价,但对于大,中学校学生和外来务工人员要尽可能争取较高的免疫接种率.
三,保证措施
(一)组织领导措施
1,提高认识,明确职责,加强领导
乙脑疫苗免疫接种是控制乙脑流行的重要策略和措施之一,各级政府要加强领导,采取切实有效措施,保证工作顺利开展.各级卫生行政部门在当地政府的领导下,负责本次免疫接种工作的具体实施,质量控制和疫苗接种异常反应的处理等工作.
各级疾病预防控制机构负责本次免疫接种活动的业务指导,技术培训,疫苗注射器材的订购,储运,配送和接种登记,接种率评估及统计报告工作.
各级教育行政部门和学校,托幼机构应积极参加和配合本次免疫接种活动的组织宣传,负责"接种通知单"的发放和在校学生接种的组织工作,特别要组织落实好学生,幼儿预防接种证的查验登记工作.
各级城建及有关厂矿企业,要主动掌握外来务工人员的相关信息,积极配合卫生行政和疾控部门摸清外来务工人员的预防接种史和有关流行病学情况,保证本次免疫接种的组织落实工作.
各级宣传,公安,妇联,宗教等部门应积极参加和配合当地预防接种活动的宣传,教育等工作.
2,开展广泛深入的社会宣传动员
本次预防接种是一次较大规模的活动,为使每一名目标儿童家长和人群知晓活动信息,必须广泛动员各级政府领导,社会各有关部门和广大群众共同参与活动的开展.
各级应在活动开始前充分利用电视,广播,报纸,标语,板报等媒体,开展多种形式的宣传活动;特别要对以往免疫规划工作薄弱,流动人口聚集的地区和建筑工地,须加大宣传的力度和深度,使广大群众特别是流动儿童家长和外来务工人员知晓乙脑的危害性,了解预防乙脑的知识,提高接种疫苗的自觉性和主动性.接种活动期间,每个接种点要设立明显的标识和宣传版面,保证每名目标儿童家长和外来务工人员都能收到"乙脑疫苗免疫接种通知书".
宣传标语:
(1)乙型脑炎是一种严重危害人群身体健康的急性传染病;
(2)为了您孩子的身体健康,请给您的孩子接种新型乙脑疫苗;
(3)乙型脑炎是引起儿童死亡或致残的严重传染病;
(4)让每一个儿童都能得到免疫,是儿童生存和发展的权利;
(5)接种新型乙脑疫苗,是您对孩子健康成长的最佳投资;
(6)预防乙型脑炎的最佳选择是接种新型乙脑疫苗.
(二)技术措施
1,人员培训
各级必须高度重视本次活动的培训工作.各县区要按照本方案要求,逐级做好参加免疫接种工作人员的培训,以保证按照全省统一方案完成本次免疫活动.
2,提前做好目标人群摸底登记
各县区应根据本地的实际情况,要求社区,村委会,妇幼保健,学校,厂矿,工地等有关部门积极参与,采取各种方式提前做好应种对象的摸底,登记工作(表1).在调查登记的同时,要向群众进行宣传动员,预约并通知接种时间,地点.为保证摸底调查质量,市,县级要开展对摸底调查质量评估,对未达要求的地方进行补漏或重新开展调查.
3,疫苗运输和后勤保障
为保证各种物资于接种开始前按时到位,省疾控中心负责本次乙脑疫苗,注射器的采购和表格的印制,按时送达各市,乙脑疫苗及注射器材的费用由受种者承担.
为保证免疫接种的安全有效,全省要统一使用省疾病预防控制中心逐级配送的标有"山西专用"字样的疫苗.
各市疾控中心务必按照本方案要求,将本市开展接种县区名单及疫苗,注射器使用数量于4月5日前报告省疾控中心疫苗配送中心,以保证疫苗,注射器及相关资料的及时分发.
4,严格掌握禁忌症
严格按照《条例》和《规范》要求,接种人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种,作用,禁忌,不良反应以及注意事项;询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况,并签署"疫苗接种知情同意书".
5,实施安全接种
各地在实施疫苗接种过程中,要严格按照《规范》和本实施方案要求进行,保证安全接种.本次乙脑疫苗接种均须使用一次性注射器,接种必须保证做到"一人一针一管".所有使用过的注射器都要放入安全盒或防刺容器内,各接种点用过的注射器要由县级疾控部门统一组织销毁.所有注射器的领发,使用和销毁都要进行登记,并指定专人管理.
为保证接种实施的安全和便于统一安排,现场接种活动必须在2007年5月31日之前完成.
6,异常反应的监测报告和处理
各级应按照《条例》规定,做好免疫接种异常反应的监测报告工作,卫生行政部门要按照《条例》要求,组织有关专家及时对疫苗接种不良反应进行调查处理,及时采取有效措施,避免造成不必要的影响.
7,接种率快速评估
市级要组织人员在强化免疫接种完成后,按照山西省乙脑疫苗强化免疫接种率快速评估调查表(表3),完成所辖县接种率的快速评估,如果被检查乡,学校或市场有一处经快速评估,15岁以下儿童接种率未达到85%,其所在县要查漏补种.快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区,如矿区,流动人口聚集地区,边远山区和由于各种原因导致常规免疫无人管理的地区.
接种率快速评估方法如下:每县共调查90名15岁以下儿童.每个县随机抽1个乡,以乡卫生院为中心在近,中,远距离各随机抽查1～2个村,每个村入户调查约10名目标儿童,每个乡累计调查30名儿童;每个县随机抽查一个学校,调查30名目标儿童;每个县在市场等地调查30名目标儿童(强化免疫活动实施期间不在本县的儿童也要调查,但注明来源,不计入30名儿童).农村,市场等地调查时不查在校学生.结果的判定以儿童家长或学生本人认可以及接种记录同时符合为准(市场调查可不查接种记录),评估中发现未按要求免疫的儿童,应进行登记并通知到指定的地点进行补种.调查地点的抽取应有完整的记录.快速评估结束后,完成《山西省乙脑疫苗强化免疫接种情况快速评估汇总表》的统计汇总工作(表4).
8,督导
省和各市要对各县区强化免疫/查漏补种活动准备及实施情况进行督导.省卫生厅将派出督导组对各市进行督导.各市应向所辖的每个县下派一名定点督导员,在接种开始前,到达指定县区.县级卫生行政和业务部门也必须选派责任心强和业务精通的人员,到所辖乡,镇(街道)督导接种工作,必须保证每个乡至少有一名县和县级以上卫生行政或技术人员进行督导.督导人员应在督导期间或结束时,将督导情况及时反馈到被督导单位,对发现的问题要及时纠正,妥善解决.
四,活动的评价和总结
本次免疫接种活动评价的内容至少应包括本次活动实施情况的评价和接种率评价两部分内容.在活动完成后,应按方案要求及时进行资料汇总(表2),对免疫接种活动进行全面总结并逐级上报,于2006年6月30日前上报至省疾控中心免疫规划科.
上报的资料如下:
(1)乙脑疫苗免疫接种活动总结;
(2)表2 山西省乙脑疫苗免疫接种情况统计表.
表1 山西省乙脑疫苗免疫接种摸底登记与接种记录
县(市,区)
乡(街道)
登记员:
接种员:
年
月
日
编号
家长姓名
儿童出生
现住址
免疫史
接种日期
备注
年/月/日
有
无
1,本表用于各接种点在乙脑疫苗接种活动中摸底,接种登记.
2,在接种当天应将漏登记的应种儿童补充登记在此表中,并给予接种疫苗.
3,"免疫史"指本次免疫接种前乙脑疫苗接种史,以接种记录为准,在相应栏内打"√"
4,应种人群范围:8月龄～15周岁的所有儿童及本次方案确定的接种对象.
5,出生日期以公历为准.
表2 山西省乙脑疫苗免疫活动接种情况统计表
市 县(市,区) 乡(镇,街道)
填表人: 填表日期: 年 月 日
单 位
应 种 儿 童 数
实 种 儿 童 数
≥15岁
实种人数
8月龄～6岁
7～15岁
合计
应种人数
8月龄～6岁
7～15岁
合计
实种人数
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
外来务工人员
其它
合 计
说明: 乡卫生员从表1统计数据填写于本表,乡以上逐级汇总上报.
表3 山西省乙脑疫苗强化免疫接种率快速评估调查表
被调查单位: 县 乡 村 调查日期 : 年 月 日
地点类型 1.农村 2.学校 3.集贸市场 4.其它 调查人:
编号
性别
出生日期/年龄
儿童分组
本次强化免疫
是否接种
本次强化免疫前是否有免疫史
是否上卡
是否有证
未接种原因
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
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不祥
是
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不祥
A
B
C
是
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不祥
A
B
C
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A
B
C
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A
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C
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A
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C
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A
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A
B
C
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A
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A
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A
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C
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不祥
A
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A
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C
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A
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是
否
不祥
注:1,儿童分组:A:8个月～6岁儿童 B:在校学生≤14岁的儿童 C:7～14岁的辍学儿童
2,未接种原因:①不知道要接种 ②不知道地点 ③没时间 ④拒绝接种 ⑤接种点太远 ⑥其它
3,入户,入校调查要查卡,查证;集贸市场调查,是否上卡,有证以询问为准.
4,农村,集贸市场调查时不查在校学生.
表4 山西省乙脑疫苗强化免疫接种情况快速评估汇总表
被调查单位: 市 县(市,区) 填表人: 填表日期: 年 月 日
单位
儿童分组
调查儿童总数
上卡儿童数
有证儿童数
本次强化免疫前有无免疫史
本次免疫儿童数
有
无
不祥
乡
8个月～6岁儿童
7～14岁的辍学儿童
合计
学校
在校学生≤14岁的儿童
市场
8个月～6岁儿童
7～14岁的辍学儿童
合计
总计
391397
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流行性乙型脑炎重点防控县区及防控建议
为进一步加强流行性乙型脑炎(乙脑)的预防控制工作,在2004~2006年乙脑疫情综合分析的基础上,筛选出乙脑防控重点县(区,市),以供各市在开展乙脑防控工作中参考.
一,筛选标准及重点市,县
(一)重点县
2004~2006年每年的乙脑发病率高于全省平均发病率的县为重点县,有:临猗县,夏县,平陆县,芮城县,河津市,稷山县,襄垣县,沁水县,祁县,洪洞县,柳林县,方山县等12个.
(二)一般重点县
除重点县外,其余107个县(区,市)均为一般重点县.
(三)重点市
凡有重点县的市定为重点市,因太原流动人口较多也定为重点市.
二,建议
(一)进一步加强乙脑疫苗的常规免疫接种工作,按照国家推荐的免疫规划程序,认真落实儿童常规免疫接种,确保新生儿乙脑疫苗的接种率以县为单位达到90%以上.
(二)各市应结合当地实际,根据近年来乙脑的流行特点和免疫接种情况,按照《2007年山西省流行性乙型脑炎疫苗强化免疫/查漏补种实施方案》,以县为单位制定具体计划,在2007年乙脑流行季节来临以前完成目标人群乙脑疫苗的强化免疫/查漏补种工作,尤其要保证重点县和一般重点县15岁以下儿童乙脑疫苗的接种率,以县为单位达到80%以上.
(三)加强疫情监测报告.各级医疗卫生机构要严格按照《全国流行性乙型脑炎监测方案》做好主动监测工作,根据《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的时限,及时报告疫情,做到早发现,早报告.
(四)加强宣传教育和爱国卫生工作.要充分利用各种媒体,开展多种形式的宣传教育,普及乙脑防治知识,宣传预防接种的作用,加强个人防护,增加全民防病意识.大力开展爱国卫生运动,改善卫生环境,开展防蚊灭蚊工作,消灭蚊虫孳生地,切断传播途径.
附件2:
山西省流行性乙型脑炎疫苗强化免疫/查漏补种
工作实施方案
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起,蚊虫为主要传播媒介的急性传染病.乙脑的病死率和致残率较高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.乙脑疫苗免疫接种是预防和控制乙脑的最主要措施.
我省是乙脑流行区,2006年是乙脑高流行年,在我省发生了以运城市为主要发病地区,病例呈高度散发,大年龄组为多,死亡率较高为特点的乙脑暴发流行.报告发病率达0.623/10万,报告死亡率0.116/10万,病死率18.66%;报告病例数比2005年增加154.88%,死亡数较2005年增长12倍.为有计划,有步骤地做好2007年的乙脑防控工作,有效控制乙脑的暴发和流行,保护人民健康和社会稳定,根据全国《流行性乙型脑炎预防接种工作指导意见》和卫生部疾病预防控制局《关于加强流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎防控工作的通知》精神及我省实际,特制定本实施方案.
一,免疫接种方法
1,接种对象
①重点保证15岁以下儿童.8月龄至6周岁儿童,按照国家推荐的免疫程序,完成基础免疫;7-15岁儿童近2年无免疫史和2006年接种乙脑灭活疫苗者,加强免疫1针.
②大,中学校学生,近2年无明确免疫史和2006年接种乙脑灭活疫苗者,建议加强免疫1针.
③外来务工人员应作为重点接种对象,参照上述学生的接种建议加强免疫1针.
④其他大龄人群,参照上述学生的接种建议自愿接种1针,但在重点县区要特别注重大年龄组人群的强化免疫,并要求达到较高接种率.
2,疫苗的使用和管理
疫苗的使用管理要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)规定执行.为确保免疫效果和群众的生命安全,决定我省今年乙脑疫苗强化免疫所使用疫苗统一由省疾控中心订购和逐级配送,严禁任何单位或个人从非规定渠道购苗接种,一旦发现严肃查处.
各级疾控机构的接种人员要严格按照《预防接种工作规范》(以下简称《规范》)要求,认真做好所用疫苗生产厂家,批号,效期等内容的登记工作,以备相关部门的检查和异常反应的处理等需要.
3,接种方式与方法
(1) 接种方式
本次接种采取集中定点接种的方式进行,经县级卫生行政部门批准认证的城市社区,乡镇卫生院及村级免疫接种门诊负责辖区内适龄儿童及目标人群的免疫接种;符合条件的校医室可承担本校学生的接种,其他任何单位和个人不得进行乙脑疫苗群体接种.
(2) 接种方法与用量
乙脑纯化疫苗
① 将疫苗稀释液(灭菌注射用水)0.5ml加入冻干疫苗瓶中,轻轻摇动,使疫苗充分溶解.
② 于上臂外侧三角肌附着处,经消毒后皮下注射0.5ml.
(3) 接种禁忌症
发热,急性或严重慢性病,体质衰弱,对药物或食物有过敏史,有抽风史者不可注射本疫苗.
其他操作方法及注射事项严格按照"疫苗说明书"执行.
4,接种时间
2007年4月10日至5月31日,尽快在短时间内完成.
二,工作目标
乙脑疫苗是我省纳入免疫规划的疫苗,根据全国《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》目标要求,本次免疫接种6岁以下儿童的免疫接种率要达到85%以上;7～15岁儿童的免疫接种率争取达到80%以上;其他大年龄组人群可不予评价,但对于大,中学校学生和外来务工人员要尽可能争取较高的免疫接种率.
三,保证措施
(一)组织领导措施
1,提高认识,明确职责,加强领导
乙脑疫苗免疫接种是控制乙脑流行的重要策略和措施之一,各级政府要加强领导,采取切实有效措施,保证工作顺利开展.各级卫生行政部门在当地政府的领导下,负责本次免疫接种工作的具体实施,质量控制和疫苗接种异常反应的处理等工作.
各级疾病预防控制机构负责本次免疫接种活动的业务指导,技术培训,疫苗注射器材的订购,储运,配送和接种登记,接种率评估及统计报告工作.
各级教育行政部门和学校,托幼机构应积极参加和配合本次免疫接种活动的组织宣传,负责"接种通知单"的发放和在校学生接种的组织工作,特别要组织落实好学生,幼儿预防接种证的查验登记工作.
各级城建及有关厂矿企业,要主动掌握外来务工人员的相关信息,积极配合卫生行政和疾控部门摸清外来务工人员的预防接种史和有关流行病学情况,保证本次免疫接种的组织落实工作.
各级宣传,公安,妇联,宗教等部门应积极参加和配合当地预防接种活动的宣传,教育等工作.
2,开展广泛深入的社会宣传动员
本次预防接种是一次较大规模的活动,为使每一名目标儿童家长和人群知晓活动信息,必须广泛动员各级政府领导,社会各有关部门和广大群众共同参与活动的开展.
各级应在活动开始前充分利用电视,广播,报纸,标语,板报等媒体,开展多种形式的宣传活动;特别要对以往免疫规划工作薄弱,流动人口聚集的地区和建筑工地,须加大宣传的力度和深度,使广大群众特别是流动儿童家长和外来务工人员知晓乙脑的危害性,了解预防乙脑的知识,提高接种疫苗的自觉性和主动性.接种活动期间,每个接种点要设立明显的标识和宣传版面,保证每名目标儿童家长和外来务工人员都能收到"乙脑疫苗免疫接种通知书".
宣传标语:
(1)乙型脑炎是一种严重危害人群身体健康的急性传染病;
(2)为了您孩子的身体健康,请给您的孩子接种新型乙脑疫苗;
(3)乙型脑炎是引起儿童死亡或致残的严重传染病;
(4)让每一个儿童都能得到免疫,是儿童生存和发展的权利;
(5)接种新型乙脑疫苗,是您对孩子健康成长的最佳投资;
(6)预防乙型脑炎的最佳选择是接种新型乙脑疫苗.
(二)技术措施
1,人员培训
各级必须高度重视本次活动的培训工作.各县区要按照本方案要求,逐级做好参加免疫接种工作人员的培训,以保证按照全省统一方案完成本次免疫活动.
2,提前做好目标人群摸底登记
各县区应根据本地的实际情况,要求社区,村委会,妇幼保健,学校,厂矿,工地等有关部门积极参与,采取各种方式提前做好应种对象的摸底,登记工作(表1).在调查登记的同时,要向群众进行宣传动员,预约并通知接种时间,地点.为保证摸底调查质量,市,县级要开展对摸底调查质量评估,对未达要求的地方进行补漏或重新开展调查.
3,疫苗运输和后勤保障
为保证各种物资于接种开始前按时到位,省疾控中心负责本次乙脑疫苗,注射器的采购和表格的印制,按时送达各市,乙脑疫苗及注射器材的费用由受种者承担.
为保证免疫接种的安全有效,全省要统一使用省疾病预防控制中心逐级配送的标有"山西专用"字样的疫苗.
各市疾控中心务必按照本方案要求,将本市开展接种县区名单及疫苗,注射器使用数量于4月5日前报告省疾控中心疫苗配送中心,以保证疫苗,注射器及相关资料的及时分发.
4,严格掌握禁忌症
严格按照《条例》和《规范》要求,接种人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种,作用,禁忌,不良反应以及注意事项;询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况,并签署"疫苗接种知情同意书".
5,实施安全接种
各地在实施疫苗接种过程中,要严格按照《规范》和本实施方案要求进行,保证安全接种.本次乙脑疫苗接种均须使用一次性注射器,接种必须保证做到"一人一针一管".所有使用过的注射器都要放入安全盒或防刺容器内,各接种点用过的注射器要由县级疾控部门统一组织销毁.所有注射器的领发,使用和销毁都要进行登记,并指定专人管理.
为保证接种实施的安全和便于统一安排,现场接种活动必须在2007年5月31日之前完成.
6,异常反应的监测报告和处理
各级应按照《条例》规定,做好免疫接种异常反应的监测报告工作,卫生行政部门要按照《条例》要求,组织有关专家及时对疫苗接种不良反应进行调查处理,及时采取有效措施,避免造成不必要的影响.
7,接种率快速评估
市级要组织人员在强化免疫接种完成后,按照山西省乙脑疫苗强化免疫接种率快速评估调查表(表3),完成所辖县接种率的快速评估,如果被检查乡,学校或市场有一处经快速评估,15岁以下儿童接种率未达到85%,其所在县要查漏补种.快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区,如矿区,流动人口聚集地区,边远山区和由于各种原因导致常规免疫无人管理的地区.
接种率快速评估方法如下:每县共调查90名15岁以下儿童.每个县随机抽1个乡,以乡卫生院为中心在近,中,远距离各随机抽查1～2个村,每个村入户调查约10名目标儿童,每个乡累计调查30名儿童;每个县随机抽查一个学校,调查30名目标儿童;每个县在市场等地调查30名目标儿童(强化免疫活动实施期间不在本县的儿童也要调查,但注明来源,不计入30名儿童).农村,市场等地调查时不查在校学生.结果的判定以儿童家长或学生本人认可以及接种记录同时符合为准(市场调查可不查接种记录),评估中发现未按要求免疫的儿童,应进行登记并通知到指定的地点进行补种.调查地点的抽取应有完整的记录.快速评估结束后,完成《山西省乙脑疫苗强化免疫接种情况快速评估汇总表》的统计汇总工作(表4).
8,督导
省和各市要对各县区强化免疫/查漏补种活动准备及实施情况进行督导.省卫生厅将派出督导组对各市进行督导.各市应向所辖的每个县下派一名定点督导员,在接种开始前,到达指定县区.县级卫生行政和业务部门也必须选派责任心强和业务精通的人员,到所辖乡,镇(街道)督导接种工作,必须保证每个乡至少有一名县和县级以上卫生行政或技术人员进行督导.督导人员应在督导期间或结束时,将督导情况及时反馈到被督导单位,对发现的问题要及时纠正,妥善解决.
四,活动的评价和总结
本次免疫接种活动评价的内容至少应包括本次活动实施情况的评价和接种率评价两部分内容.在活动完成后,应按方案要求及时进行资料汇总(表2),对免疫接种活动进行全面总结并逐级上报,于2006年6月30日前上报至省疾控中心免疫规划科.
上报的资料如下:
(1)乙脑疫苗免疫接种活动总结;
(2)表2 山西省乙脑疫苗免疫接种情况统计表.
表1 山西省乙脑疫苗免疫接种摸底登记与接种记录
县(市,区)
乡(街道)
登记员:
接种员:
年
月
日
编号
家长姓名
儿童出生
现住址
免疫史
接种日期
备注
年/月/日
有
无
1,本表用于各接种点在乙脑疫苗接种活动中摸底,接种登记.
2,在接种当天应将漏登记的应种儿童补充登记在此表中,并给予接种疫苗.
3,"免疫史"指本次免疫接种前乙脑疫苗接种史,以接种记录为准,在相应栏内打"√"
4,应种人群范围:8月龄～15周岁的所有儿童及本次方案确定的接种对象.
5,出生日期以公历为准.
表2 山西省乙脑疫苗免疫活动接种情况统计表
市 县(市,区) 乡(镇,街道)
填表人: 填表日期: 年 月 日
单 位
应 种 儿 童 数
实 种 儿 童 数
≥15岁
实种人数
8月龄～6岁
7～15岁
合计
应种人数
8月龄～6岁
7～15岁
合计
实种人数
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
人数
其中"0"剂次
外来务工人员
其它
合 计
说明: 乡卫生员从表1统计数据填写于本表,乡以上逐级汇总上报.
表3 山西省乙脑疫苗强化免疫接种率快速评估调查表
被调查单位: 县 乡 村 调查日期 : 年 月 日
地点类型 1.农村 2.学校 3.集贸市场 4.其它 调查人:
编号
性别
出生日期/年龄
儿童分组
本次强化免疫
是否接种
本次强化免疫前是否有免疫史
是否上卡
是否有证
未接种原因
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
A
B
C
是
否
是
否
不祥
是
否
不祥
是
否
不祥
注:1,儿童分组:A:8个月～6岁儿童 B:在校学生≤14岁的儿童 C:7～14岁的辍学儿童
2,未接种原因:①不知道要接种 ②不知道地点 ③没时间 ④拒绝接种 ⑤接种点太远 ⑥其它
3,入户,入校调查要查卡,查证;集贸市场调查,是否上卡,有证以询问为准.
4,农村,集贸市场调查时不查在校学生.
表4 山西省乙脑疫苗强化免疫接种情况快速评估汇总表
被调查单位: 市 县(市,区) 填表人: 填表日期: 年 月 日
单位
儿童分组
调查儿童总数
上卡儿童数
有证儿童数
本次强化免疫前有无免疫史
本次免疫儿童数
有
无
不祥
乡
8个月～6岁儿童
7～14岁的辍学儿童
合计
学校
在校学生≤14岁的儿童
市场
8个月～6岁儿童
7～14岁的辍学儿童
合计
总计
391397
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