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骨癌的种类相当的多
骨癌的种类相当的多,主要可以分成原发性及转移性骨癌两大类.
青少年的骨癌以原发性骨肉癌为主;而四十五岁以上的年龄层,则以多发性骨髓瘤及转移性骨癌较为常见.
十至十九岁是骨肉癌的好发年龄层,发生部位多於膝关节及肩关节附近,初期症状为酸痛不己,尤其夜间常更为不适,中后期症状是关节附近的肿块发生.不过,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为「生长痛」或肌腱炎,而延误病情,家有成长中的青少年的父母应提高警觉,尤其发现关节附近的不明肿块,必须治疗.
目前骨肉癌的五年存活率己大幅提高到百分之六十以上,国外知名医学中心更可提高到百分之八十左右.不仅如此,骨肉癌的手术治疗也己进步到百分之八十五以上的病患不必行截肢手术,减低对患者的身心冲击.取而代之的手术趋势为「肢体保留手术」,术后存活率不逊於截肢手术,局部复发率也不高.
至於转移性骨癌较常发生於四十五岁以上的年长者,最常由肺癌,乳癌,摄护腺癌,肾脏癌,及甲状腺癌转移而来.但是认真说来,任何一种癌症均可能转移至骨骼,骨骼是仅次於肺脏及肝脏容易被癌细胞转移侵犯的器官.在台湾地区由於有相当多的B型及C型肝炎带原者及与之息息相关的肝癌病例,所以我们也发现为数相当多的转移性骨癌是源自肝癌.如果癌症患者发现有不明原因的躯干或肢体疼痛,最好能尽早就医检查,如果确定是由癌症转移所致,药物,放射线照射或手术治疗,可以有效减轻病患疼痛或预防病灶继续扩大导致病理性骨折.此外,如果早期发现只是单一骨骼转移,甚至还可视同原发性骨癌予以广泛性切除,提高病患之存活率.根据荣总经验及文献报告,我们也发现为数不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌,肝癌,肺癌等癌症.所以年长者如常觉得躯干或四肢长期疼痛,千万勿等闲视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是立刻治疗,百分之九十以上病灶靠一张,普通的X光片即可得到初步的诊断.
何谓骨癌
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织.虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现.
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变.侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞,骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份.其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经,血管与脂肪组织等.
骨瘤可分良性骨瘤,低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种.良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官.良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌.
骨癌的成因至今不明,但可能与骨的过度生长,慢性炎症刺激,代谢的毛病及放射线等因素有关.
发生原因
可能与骨骼过度生长,慢性炎症刺激,遗传因素,特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关.
病人之年龄,性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙.
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低,体重减轻,发烧等症状.
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀.
患部之关节与肢体运动受限制.
患部皮肤溃烂.
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管.
发生病理性骨折或变形.
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意.
如何诊断
临床症状与病史.
常规物理与生化检查.
放射科检查:
病理组织切片检查
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定.
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃.
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合使用.但因毒性对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之情况而定治疗方针.
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗,再行根除性手术或截肢手术.
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态,分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关.如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好.
由於医学的进步,病人,外科,放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20%提高到60～70%.
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性.如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生.
骨癌
387108
·上一篇：激素性骨坏死与血管内皮细胞功能状态关系的实验研究
·下一篇：大鼠骨癌痛模型背根神经节中P2X3受体表达的变化
骨癌的种类相当的多,主要可以分成原发性及转移性骨癌两大类.
青少年的骨癌以原发性骨肉癌为主;而四十五岁以上的年龄层,则以多发性骨髓瘤及转移性骨癌较为常见.
十至十九岁是骨肉癌的好发年龄层,发生部位多於膝关节及肩关节附近,初期症状为酸痛不己,尤其夜间常更为不适,中后期症状是关节附近的肿块发生.不过,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为「生长痛」或肌腱炎,而延误病情,家有成长中的青少年的父母应提高警觉,尤其发现关节附近的不明肿块,必须治疗.
目前骨肉癌的五年存活率己大幅提高到百分之六十以上,国外知名医学中心更可提高到百分之八十左右.不仅如此,骨肉癌的手术治疗也己进步到百分之八十五以上的病患不必行截肢手术,减低对患者的身心冲击.取而代之的手术趋势为「肢体保留手术」,术后存活率不逊於截肢手术,局部复发率也不高.
至於转移性骨癌较常发生於四十五岁以上的年长者,最常由肺癌,乳癌,摄护腺癌,肾脏癌,及甲状腺癌转移而来.但是认真说来,任何一种癌症均可能转移至骨骼,骨骼是仅次於肺脏及肝脏容易被癌细胞转移侵犯的器官.在台湾地区由於有相当多的B型及C型肝炎带原者及与之息息相关的肝癌病例,所以我们也发现为数相当多的转移性骨癌是源自肝癌.如果癌症患者发现有不明原因的躯干或肢体疼痛,最好能尽早就医检查,如果确定是由癌症转移所致,药物,放射线照射或手术治疗,可以有效减轻病患疼痛或预防病灶继续扩大导致病理性骨折.此外,如果早期发现只是单一骨骼转移,甚至还可视同原发性骨癌予以广泛性切除,提高病患之存活率.根据荣总经验及文献报告,我们也发现为数不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌,肝癌,肺癌等癌症.所以年长者如常觉得躯干或四肢长期疼痛,千万勿等闲视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是立刻治疗,百分之九十以上病灶靠一张,普通的X光片即可得到初步的诊断.
何谓骨癌
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织.虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现.
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变.侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞,骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份.其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经,血管与脂肪组织等.
骨瘤可分良性骨瘤,低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种.良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官.良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌.
骨癌的成因至今不明,但可能与骨的过度生长,慢性炎症刺激,代谢的毛病及放射线等因素有关.
发生原因
可能与骨骼过度生长,慢性炎症刺激,遗传因素,特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关.
病人之年龄,性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙.
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低,体重减轻,发烧等症状.
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀.
患部之关节与肢体运动受限制.
患部皮肤溃烂.
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管.
发生病理性骨折或变形.
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意.
如何诊断
临床症状与病史.
常规物理与生化检查.
放射科检查:
病理组织切片检查
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定.
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃.
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合使用.但因毒性对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之情况而定治疗方针.
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗,再行根除性手术或截肢手术.
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态,分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关.如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好.
由於医学的进步,病人,外科,放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20%提高到60～70%.
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性.如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生.
骨癌
387108
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