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躁郁症与忧郁症之
治疗与预防
高医临床心理师 苏美卿
何谓躁郁症
躁郁症 , 或称双极性情感型精神病 ,所谓双极型是指这类病人会周期性地呈现躁期及郁期,其情感会有两个极端的变化.
是住院病人中 ,仅次於精神分裂症 , 第二常见的精神疾病.
躁郁症之症状表现
躁症是一种以情绪躁动与高亢为主要表现的疾病
主要病徵:活动量增加,性需要增加,睡眠的需要量减少,多话,好辩,注意力不易集中,喜好冒险,慷慨,随意花钱或盲目地投资,思考飞跃自我膨胀,夸大,不切实际.
躁郁症之症状表现
郁症:乃指情绪极度低落,忧郁不乐的状态,完全失却生活乐趣,至少为期二周以上.
主要病徵:情绪低落,心情郁闷,失去信心;对 任何事情都提不起兴趣;行动迟缓;常呆坐,躺床;沈默寡言,音量小;思考迟钝,内容贫乏;自杀想法与计画.胃口减低,食欲不振,性欲减退.
躁郁症之病程
躁郁症的病程是变化多端的
一次躁期大约维持三至六个月,而一次郁期的出现可以由数周至九个月,每一次的再发作(包括躁期及郁期),会比前一次更严重且期间更长,因此医学上会建议预防性的治疗.
躁郁症之病程
病程相当良性,可完全复原
有高复发的危险性
目前药物治疗已可将其复发率降至最低
的程度,大约百分之八十五以上都可以
控制在相当良好的状况,与常人无异.
躁郁症的病因
遗传体质:是造成躁郁症之主因.躁郁症病患的亲属的罹患率约为一般人的十倍,而躁郁症的遗传率高於忧郁症.与人类的脑部情绪中枢的神经传导失控有关.
社会心理压力可以诱发躁郁症的发病,但是绝非躁郁症发病的唯一因素.
躁郁症的产生是先天的易发体质和后天的环境因素交互作用引起的.
躁郁症的治疗
药物治疗:锂盐,癫通等.在药物的治疗
过程中,约有60-85％可以得到良好控制.
服药要持续6到9个月,冒然停药有高度复
发危险.
心理治疗:躁郁发作特别是轻躁,因为病
人自觉很快乐,所以不知道就医,心理治
疗在此时最重要的是建立病识感.
何谓忧郁症
对大部份的活动丧失兴趣
食欲,体重,睡眠,注意力上的改变
罪恶感,无价值感,或无助感
常想到死亡或自杀,丧失精力
持续2 周以上
轻度忧郁症
忧愁的情感反应持续两年以上.小孩或青少年则呈现激动
不安(烦躁)至少一年以上.
呈现下列症状至少两项:
(1)胃口差或食量过多
(2)失眠或睡眠过多
(3)疲倦或乏力感
(4)自尊心低
(5)注意力差或难以下决定
(6)无助感
发病时候上述症状至少持续两个月以上.
重郁症
持续出现忧郁心情或无望感
对几乎所有的活动都没有兴趣
食欲,体重增加或降低
失眠或多眠
生理性的激动,无法静坐,或动作缓慢
丧失精力或疲倦
罪恶感或无价值感
无法集中注意力,不寻常地犹豫不决
想到死亡或是自杀
何时需要治疗
如果有下列情况发生,就应该求诊
自已的不舒服已经超过了生活中的起起伏伏
想到自杀
心情低落导致工作,家庭,学业和职业功能的
退步,超过二个月
忧郁症的治疗
忧郁症基本的治疗方法是药物治疗.心理治疗常和
药物治疗并用
抗忧郁剂一般而言需要至少6-8周以上的时间才能发
挥药效.一般而言,百分之八十以上的病患经过适
当时间的治疗后情况都能好转.
第一次接受抗忧郁剂治疗,必需持续半年以上,避
免短期内再度复发.
_______
自我检视量表(BSRS)
1. 睡眠困难,譬如难以入睡,易醒或早醒………完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
2. 感觉紧张不安………………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
3. 觉得容易苦恼或动怒………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等_ 厉害__ 非常厉害
4. 感觉忧郁,心情低落………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等_ 厉害__ 非常厉害
5. 觉得比不上别人……………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
6. 有自杀的想法……………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
检测结果评量:
1._6分以下:身心适应状况良好
2._6- _9分:有轻度情绪困扰,建议找好朋友聊聊, 抒发情绪
3.10-14分:有中度情绪困扰,建议寻求心理谘商 .
4.15分以上:有重度情绪困扰,建议寻求专业辅导或精神科治疗.
资料来源:台湾忧郁症防治协会提供
什 麼 是 压 力
当面对未知时,压力就是你的朋友,你必须
习惯它的陪伴,并且听取它的忠告来保护自
己,但你不能被压力绊住—
Leval 4;Virus Hunters of the CDC,
Joseph McCormick
什 麼 是 压 力
一种很普遍的经验
激励人们往前的推动力
过度的压力却可能造成身心的负面影响
压 力 反 应
心理表现:注意力不集中,记忆力变差
,无法肯定自己
生理表现:肌肉紧绷,心跳加快,头痛
,胃痛,腹泻
情绪表现:易怒,消沉,没有信心
行为表现:睡不好,坐不住,暴饮暴食
,使用更多的烟酒,药物
调 适 与 健 康
解决问题的调适方式,忧郁程度较低
逆来顺受与压抑情绪的调适方式,忧郁情绪较高
退缩,情绪的调适方式,身体健康较差
问题解决为主的调适方式,身体健康较佳
调 适 与 健 康
压力调适效果的好坏重於压力的来源.
「积极认知」和「采取行动」是较好的
调适方式.
压 力 小 测 试
回想过去一个月是否曾出现下列情况:
(从未发生0分;偶尔发生1分:经常发生2分)
1. 觉得手上工作太多无法应付.
2. 老觉得时间不够用.
3. 觉得没时间消遣,终日记挂工作.
4. 遇到挫败时,很容易发脾气.
5. 担心别人对自己工作表现的评价.
6. 觉得长官和家人都不欣赏自己.
压 力 小 测 试
7. 担心自己的经济状况.
8. 有头痛,胃痛,背痛的毛病.
9. 需要藉助菸酒,药物,零食等抑制不安的情绪.
10. 需要藉助安眠药来协助入睡.
11. 无故发脾气.
12. 与人谈话时,常打断对方的话题.
压 力 小 测 试
13. 上床后觉得思潮起伏,很多事情牵挂,
难以入睡.
14. 太多工作,不能每件事做到尽善尽美.
15. 当空闲时轻松一下也会觉得内疚.
16. 做事急躁,任性而事后感到内疚
17. 觉得自己不应该享乐
测 试 结 果
0～12分:精神压力程度低.
11～15分:精神压力程度中等.虽然某些时候感到压力较大,仍可应付.
16分以上:精神压力偏高,应进一步了解压力来源和寻求解决方法.
调 适 方 法
建立可控制感
认识清楚所面对的压力问题
→策略的拟定 →选择策略→执行
→评估结果
如何调适负面情绪
减少因讯息带来的心理负担
对他人的感觉不必感到屈辱
勉励自己克服挑战
做做运动
设定可让你生活有趣又有益的目标
正向思考
如 何 正 向 思 考
不要只往坏处看
过去成功的经验
以合理的态度看待事情
保持对前景的盼望
如 何 调 适 压 力
培养嗜好
规律的运动
充足的睡眠
学习新的事务及技能
宗教信仰
居家与工作区域,休闲空间适度的分开
如 何 调 适 压 力
与亲朋好友聚聚
转换不同的心境
减少或避免菸酒,咖啡,槟榔等刺激性食品
参加公益活动
安排旅游
深呼吸
尝试表露情绪
如 何 调 适 压 力
懂得犒赏自己
上班时有个轻松的开始
试著让他人知道自己的现况
寻求医疗或他人协助
欲知前世因 今生受者是
欲知来世果 今生做者是
谢谢您的聆听
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治疗与预防
高医临床心理师 苏美卿
何谓躁郁症
躁郁症 , 或称双极性情感型精神病 ,所谓双极型是指这类病人会周期性地呈现躁期及郁期,其情感会有两个极端的变化.
是住院病人中 ,仅次於精神分裂症 , 第二常见的精神疾病.
躁郁症之症状表现
躁症是一种以情绪躁动与高亢为主要表现的疾病
主要病徵:活动量增加,性需要增加,睡眠的需要量减少,多话,好辩,注意力不易集中,喜好冒险,慷慨,随意花钱或盲目地投资,思考飞跃自我膨胀,夸大,不切实际.
躁郁症之症状表现
郁症:乃指情绪极度低落,忧郁不乐的状态,完全失却生活乐趣,至少为期二周以上.
主要病徵:情绪低落,心情郁闷,失去信心;对 任何事情都提不起兴趣;行动迟缓;常呆坐,躺床;沈默寡言,音量小;思考迟钝,内容贫乏;自杀想法与计画.胃口减低,食欲不振,性欲减退.
躁郁症之病程
躁郁症的病程是变化多端的
一次躁期大约维持三至六个月,而一次郁期的出现可以由数周至九个月,每一次的再发作(包括躁期及郁期),会比前一次更严重且期间更长,因此医学上会建议预防性的治疗.
躁郁症之病程
病程相当良性,可完全复原
有高复发的危险性
目前药物治疗已可将其复发率降至最低
的程度,大约百分之八十五以上都可以
控制在相当良好的状况,与常人无异.
躁郁症的病因
遗传体质:是造成躁郁症之主因.躁郁症病患的亲属的罹患率约为一般人的十倍,而躁郁症的遗传率高於忧郁症.与人类的脑部情绪中枢的神经传导失控有关.
社会心理压力可以诱发躁郁症的发病,但是绝非躁郁症发病的唯一因素.
躁郁症的产生是先天的易发体质和后天的环境因素交互作用引起的.
躁郁症的治疗
药物治疗:锂盐,癫通等.在药物的治疗
过程中,约有60-85％可以得到良好控制.
服药要持续6到9个月,冒然停药有高度复
发危险.
心理治疗:躁郁发作特别是轻躁,因为病
人自觉很快乐,所以不知道就医,心理治
疗在此时最重要的是建立病识感.
何谓忧郁症
对大部份的活动丧失兴趣
食欲,体重,睡眠,注意力上的改变
罪恶感,无价值感,或无助感
常想到死亡或自杀,丧失精力
持续2 周以上
轻度忧郁症
忧愁的情感反应持续两年以上.小孩或青少年则呈现激动
不安(烦躁)至少一年以上.
呈现下列症状至少两项:
(1)胃口差或食量过多
(2)失眠或睡眠过多
(3)疲倦或乏力感
(4)自尊心低
(5)注意力差或难以下决定
(6)无助感
发病时候上述症状至少持续两个月以上.
重郁症
持续出现忧郁心情或无望感
对几乎所有的活动都没有兴趣
食欲,体重增加或降低
失眠或多眠
生理性的激动,无法静坐,或动作缓慢
丧失精力或疲倦
罪恶感或无价值感
无法集中注意力,不寻常地犹豫不决
想到死亡或是自杀
何时需要治疗
如果有下列情况发生,就应该求诊
自已的不舒服已经超过了生活中的起起伏伏
想到自杀
心情低落导致工作,家庭,学业和职业功能的
退步,超过二个月
忧郁症的治疗
忧郁症基本的治疗方法是药物治疗.心理治疗常和
药物治疗并用
抗忧郁剂一般而言需要至少6-8周以上的时间才能发
挥药效.一般而言,百分之八十以上的病患经过适
当时间的治疗后情况都能好转.
第一次接受抗忧郁剂治疗,必需持续半年以上,避
免短期内再度复发.
_______
自我检视量表(BSRS)
1. 睡眠困难,譬如难以入睡,易醒或早醒………完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
2. 感觉紧张不安………………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
3. 觉得容易苦恼或动怒………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等_ 厉害__ 非常厉害
4. 感觉忧郁,心情低落………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等_ 厉害__ 非常厉害
5. 觉得比不上别人……………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
6. 有自杀的想法……………………………… 完全没有_ 轻微__ 中等__ 厉害__ 非常厉害
检测结果评量:
1._6分以下:身心适应状况良好
2._6- _9分:有轻度情绪困扰,建议找好朋友聊聊, 抒发情绪
3.10-14分:有中度情绪困扰,建议寻求心理谘商 .
4.15分以上:有重度情绪困扰,建议寻求专业辅导或精神科治疗.
资料来源:台湾忧郁症防治协会提供
什 麼 是 压 力
当面对未知时,压力就是你的朋友,你必须
习惯它的陪伴,并且听取它的忠告来保护自
己,但你不能被压力绊住—
Leval 4;Virus Hunters of the CDC,
Joseph McCormick
什 麼 是 压 力
一种很普遍的经验
激励人们往前的推动力
过度的压力却可能造成身心的负面影响
压 力 反 应
心理表现:注意力不集中,记忆力变差
,无法肯定自己
生理表现:肌肉紧绷,心跳加快,头痛
,胃痛,腹泻
情绪表现:易怒,消沉,没有信心
行为表现:睡不好,坐不住,暴饮暴食
,使用更多的烟酒,药物
调 适 与 健 康
解决问题的调适方式,忧郁程度较低
逆来顺受与压抑情绪的调适方式,忧郁情绪较高
退缩,情绪的调适方式,身体健康较差
问题解决为主的调适方式,身体健康较佳
调 适 与 健 康
压力调适效果的好坏重於压力的来源.
「积极认知」和「采取行动」是较好的
调适方式.
压 力 小 测 试
回想过去一个月是否曾出现下列情况:
(从未发生0分;偶尔发生1分:经常发生2分)
1. 觉得手上工作太多无法应付.
2. 老觉得时间不够用.
3. 觉得没时间消遣,终日记挂工作.
4. 遇到挫败时,很容易发脾气.
5. 担心别人对自己工作表现的评价.
6. 觉得长官和家人都不欣赏自己.
压 力 小 测 试
7. 担心自己的经济状况.
8. 有头痛,胃痛,背痛的毛病.
9. 需要藉助菸酒,药物,零食等抑制不安的情绪.
10. 需要藉助安眠药来协助入睡.
11. 无故发脾气.
12. 与人谈话时,常打断对方的话题.
压 力 小 测 试
13. 上床后觉得思潮起伏,很多事情牵挂,
难以入睡.
14. 太多工作,不能每件事做到尽善尽美.
15. 当空闲时轻松一下也会觉得内疚.
16. 做事急躁,任性而事后感到内疚
17. 觉得自己不应该享乐
测 试 结 果
0～12分:精神压力程度低.
11～15分:精神压力程度中等.虽然某些时候感到压力较大,仍可应付.
16分以上:精神压力偏高,应进一步了解压力来源和寻求解决方法.
调 适 方 法
建立可控制感
认识清楚所面对的压力问题
→策略的拟定 →选择策略→执行
→评估结果
如何调适负面情绪
减少因讯息带来的心理负担
对他人的感觉不必感到屈辱
勉励自己克服挑战
做做运动
设定可让你生活有趣又有益的目标
正向思考
如 何 正 向 思 考
不要只往坏处看
过去成功的经验
以合理的态度看待事情
保持对前景的盼望
如 何 调 适 压 力
培养嗜好
规律的运动
充足的睡眠
学习新的事务及技能
宗教信仰
居家与工作区域,休闲空间适度的分开
如 何 调 适 压 力
与亲朋好友聚聚
转换不同的心境
减少或避免菸酒,咖啡,槟榔等刺激性食品
参加公益活动
安排旅游
深呼吸
尝试表露情绪
如 何 调 适 压 力
懂得犒赏自己
上班时有个轻松的开始
试著让他人知道自己的现况
寻求医疗或他人协助
欲知前世因 今生受者是
欲知来世果 今生做者是
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