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文章编号!"##$%#&$'()##*+""%##""%#),临床研究,
银针灸治疗强直性脊柱炎-.例疗效观察
马小平
(江苏省海安县中医院/))00##+
1摘要2目的观察银针灸治疗强直性脊柱炎的疗效3方法将4*例患者随机分为银针灸组和对照组/对照组采用药物治
疗/比较两组同期疗效及治疗前后相关指标3结果银针灸组总有效率为'*6/对照组为'75776/两组差异有显著性意义
(89#5#$+3银针灸组治疗前后晨僵时间:)#;步行时间:胸廓活动度变化均有显著性意义(89#5#$/89#5#"+3结论银针
灸组疗效优于对照组3
1关键词2脊柱炎<强直性~t;*|"uytvt#z}xy)v~}"tvt!yx##x~zy/|v%*"xz"x|z;xvz|v%*tyzz"x|z;xvz"x$xw|vzuv%u~xy,|y;|%x
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1.BX/HCSA20*tv%)$uzuyv()$tyuv{<1|";uv{|~!*!v~z!"x<2tuvz<3u|4u
作者简介!马小平("&$&%+/男/副主任医师/硕士0+为一种病情顽固:致残率较
高的脊柱关节疾病3临床主要侵犯骶髂关节:髋关
节:椎间关节和肋椎关节/早期表现为背痛和背部僵
直0$*例/对患者的临床症状及体征进行
了观察/现介绍如下3
5临床资料
4*例患者均来自本院针灸科门诊和住院患者/
病例选择根据美国风湿病协会"&4'年制定的诊断
标准6"7/并排除其他性质的脊柱关节疾病3按就诊先
后顺序分为银针灸组和对照组3银针灸组$*例中/
男*7例/女""例<年龄最小"7岁/最大*&岁<病程
最短7个月/最长"4年<有家族显性遗传者&例3对
照组7#例中/男)7例/女'例<年龄最小"*岁/最
大*'岁<病程最短7个月/最长"0年<有家族显性
遗传者$例3两组临床资料经统计处理/88#5#$/
差异无显著性意义/具有可比性3
9治疗方法
955银针灸组
)5"5"取穴!背部华佗夹脊穴3
)5"5)方法!患者俯卧/在骶部至颈部的双侧华佗
夹脊穴上/每隔)寸直刺纯银针"根/然后在银针柄
套上艾炷/点燃艾炷燃烧至尽/每次每根针燃烧"
壮/每日或隔日"次/"#次为"个疗程3
959对照组
口服吲哚美辛肠溶片/每次)$;{/每日7次/
与银针灸组同一时期评定疗效3
:治疗效果
:55疗效标准
参照"&44年昆明会议拟定的标准6)73
显效!病变部位疼痛消失/活动功能改善或恢复
正常/血沉恢复正常/;线显示骨质病变有改善或无
发展3有效!病变部位疼痛减轻/活动范围增大/血沉
降低3
,"",上海针灸杂志)##*年""月第)7卷第""期
万方数据
无效!经治疗后"病变部位症状无好转#
$%&治疗结果
两组疗效比较见表'#治疗前后检测指标见表
(#表)两组疗效比较例*+,
组别-显效有效无效总有效率
银针灸组./(0*.1%11,((*/1%0/,.*2%(3,21%0/+
对照组413*(1%11,'3*.4%44,5*(3%30,04%44+
两组总有效率经统计学处理"6(7/%/3"89
1%1."差异有显著性意义"表明银针灸组疗效优于对
照组#两组治疗前后晨僵时间:(1;步行时间:胸廓
活动度及 @AB试验均有变化"但银针灸组治疗
前后变化均有显著性意义*891%1."891%1',"表
明银针灸对强直性脊柱炎患者调整作用优于药物治
疗作用#
表&两组治疗前后体征指标变化*CDEF,
组别时间晨僵时间*;GH,(1米步行时间* @AB试验*=;,
银针灸组
治疗前30%3(E4(%/((/%/0E'0%14(%15E'%'2(%./E'%/.
治疗后/'%.5E(0%4/JJ'(%13E'1%.(JJJ(%2/E'%'/J4%05E'%3(JJ
对照组
治疗前33%0.E4'%//(5%54E'.%43(%'/E'%'3(%/2E'%..
治疗后3.%.5E4/%04(.%/4E'4%0((%(0E'%('(%3/E'%30
注!与治疗前相比J891%1."JJ891%1'
$%$随访情况
'年后对银针灸组和对照组的显效病例进行了
随访观察"结果显示银针灸组(0例显效者中有/例
患者出现了腰骶部僵直疼痛"但症状比治疗前轻微"
复发率为'/%5'+K对照组显效3例中有(例出现
腰骶部僵痛"复发率为44%44+"对照组明显高于银
针灸组#
L讨论
强直性脊柱炎属中医学M骨痹N范畴"其发病内
因禀赋不足"素体虚弱"肾肝精血不足"肾督亏虚"外
则为风寒湿邪侵袭"邪壅经络关节"气血痹阻"骨质
受损"而发为痹痛#华佗夹脊穴为督脉和足太阳经脉
气布散的部位"刺激该处穴位"可疏散督脉之气"调
节诸阳经脉的功能#纯银针质地坚韧"传热性能稳定
持久迅速"据有关资料记载银针在温灸时针下温度
可持续保持在/(O左右"能很好地松弛痉挛的肌肉
组"提高人体的体液免疫和细胞免疫能力"改善局部
血液循环"加速机体的修复#
本观察组通过银针灸治华佗夹脊穴"显示了对
强直性脊柱炎具有良好的治疗作用"结果提示总有
效率为21%0/+"而口服吲哚美辛对照组有效率为
04%44+"且通过部分病例的远期疗效观察"也提示
对照组症状复发率较高"因样本数不足"未作详细统
计"有待进一步研究#参考文献
P'Q姚凤祥"麻世迹"陈阳%现代风湿病学PRQ%北京!人民军医
出版社"'22.%41.%
P(Q胡秋生%长蛇灸治疗强直性脊柱炎52例PSQ%中国针灸"(11("
((*4,T'03%
收稿日期
UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
(11/V14V(.
W相关链接W
关于强直性脊柱炎疗效判定的问题
对强直性脊柱炎疗效评价的研究较IXY:类风湿关节炎滞后#这是因为强直性脊柱炎的症状:体征"比如脊柱痛和脊柱活
动受限可能是由于病情活动或因病情活动造成的损伤所致"且本病的炎症程度不易估计"病情活动性什么时候开始缓解:什
么时候出现组织损伤所致的症状:体征Z这些都是不易回答的问题#这种情况不免影响对各种治疗手段的评价"从而难以发现
众所公认的有效治疗#有鉴于此"为数众多的临床学家致力于强直性脊柱炎病情和预后的估计"归纳起来主要有!针对不同的
治疗"应有不同的评估标准#国际强直性脊柱炎评价工作组'220年提出的强直性脊柱炎初步评价方案可资参照#该方案从
''1个变量中挑选出'1个核心指标"即![生理功能K\疼痛K\脊柱活动度K]脊柱僵硬K^病人总体评价K_外周关节和
*或,附着点病K'急性时相反应物*曲线下区,Ka脊柱b线相Kc髋关节b线相Kde疲劳#并根据不同情况采用不同组合进
行评价"即对物理治疗的评价需包括第'V.条K改善症状的抗风湿药也应包括第'V.条K临床记录应包括'V0条K控制疾病的抗
风湿治疗应包括第'V'1条#其中"改善症状的抗风湿治疗定义为!能够改善强直性脊柱炎的临床症状和炎症反应所致临床表
现#临床记录的目的是促进各单位临床记录的统一"以增加通过临床记录进行研究的强度#控制疾病的抗风湿治疗的涵义则
包括!通过减轻炎症反应而改善临床症状和维持关节功能"以及防止或明显降低关节结构进展性损害的发生率等两个方面#
上述变化应维持'年以上#
!曾庆馀"提高强直性脊柱炎的诊治水平"新医学#$%%&#'(!)*+(,-"*
W('WI>fHg>fGSh=iV; j"k lA;@AB(11/"m n(4"k ''
万方数据
98570
·上一篇：强直性脊柱炎的危害
·下一篇：强直性脊柱炎与B27
银针灸治疗强直性脊柱炎-.例疗效观察
马小平
(江苏省海安县中医院/))00##+
1摘要2目的观察银针灸治疗强直性脊柱炎的疗效3方法将4*例患者随机分为银针灸组和对照组/对照组采用药物治
疗/比较两组同期疗效及治疗前后相关指标3结果银针灸组总有效率为'*6/对照组为'75776/两组差异有显著性意义
(89#5#$+3银针灸组治疗前后晨僵时间:)#;步行时间:胸廓活动度变化均有显著性意义(89#5#$/89#5#"+3结论银针
灸组疗效优于对照组3
1关键词2脊柱炎<强直性~t;*|"uytvt#z}xy)v~}"tvt!yx##x~zy/|v%*"xz"x|z;xvz|v%*tyzz"x|z;xvz"x$xw|vzuv%u~xy,|y;|%x
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作者简介!马小平("&$&%+/男/副主任医师/硕士0+为一种病情顽固:致残率较
高的脊柱关节疾病3临床主要侵犯骶髂关节:髋关
节:椎间关节和肋椎关节/早期表现为背痛和背部僵
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标准6"7/并排除其他性质的脊柱关节疾病3按就诊先
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最短7个月/最长"4年<有家族显性遗传者&例3对
照组7#例中/男)7例/女'例<年龄最小"*岁/最
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遗传者$例3两组临床资料经统计处理/88#5#$/
差异无显著性意义/具有可比性3
9治疗方法
955银针灸组
)5"5"取穴!背部华佗夹脊穴3
)5"5)方法!患者俯卧/在骶部至颈部的双侧华佗
夹脊穴上/每隔)寸直刺纯银针"根/然后在银针柄
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无效!经治疗后"病变部位症状无好转#
$%&治疗结果
两组疗效比较见表'#治疗前后检测指标见表
(#表)两组疗效比较例*+,
组别-显效有效无效总有效率
银针灸组./(0*.1%11,((*/1%0/,.*2%(3,21%0/+
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照组#两组治疗前后晨僵时间:(1;步行时间:胸廓
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前后变化均有显著性意义*891%1."891%1',"表
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表&两组治疗前后体征指标变化*CDEF,
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随访观察"结果显示银针灸组(0例显效者中有/例
患者出现了腰骶部僵直疼痛"但症状比治疗前轻微"
复发率为'/%5'+K对照组显效3例中有(例出现
腰骶部僵痛"复发率为44%44+"对照组明显高于银
针灸组#
L讨论
强直性脊柱炎属中医学M骨痹N范畴"其发病内
因禀赋不足"素体虚弱"肾肝精血不足"肾督亏虚"外
则为风寒湿邪侵袭"邪壅经络关节"气血痹阻"骨质
受损"而发为痹痛#华佗夹脊穴为督脉和足太阳经脉
气布散的部位"刺激该处穴位"可疏散督脉之气"调
节诸阳经脉的功能#纯银针质地坚韧"传热性能稳定
持久迅速"据有关资料记载银针在温灸时针下温度
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本观察组通过银针灸治华佗夹脊穴"显示了对
强直性脊柱炎具有良好的治疗作用"结果提示总有
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治疗"应有不同的评估标准#国际强直性脊柱炎评价工作组'220年提出的强直性脊柱炎初步评价方案可资参照#该方案从
''1个变量中挑选出'1个核心指标"即![生理功能K\疼痛K\脊柱活动度K]脊柱僵硬K^病人总体评价K_外周关节和
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风湿治疗应包括第'V'1条#其中"改善症状的抗风湿治疗定义为!能够改善强直性脊柱炎的临床症状和炎症反应所致临床表
现#临床记录的目的是促进各单位临床记录的统一"以增加通过临床记录进行研究的强度#控制疾病的抗风湿治疗的涵义则
包括!通过减轻炎症反应而改善临床症状和维持关节功能"以及防止或明显降低关节结构进展性损害的发生率等两个方面#
上述变化应维持'年以上#
!曾庆馀"提高强直性脊柱炎的诊治水平"新医学#$%%&#'(!)*+(,-"*
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