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雅皓乳膏治疗牙龈炎临床疗效分析
顾晶晶 束蓉 汤敏华 胡纯贞
(发表于《口腔材料器械杂志》2001年2月版)
【摘要】 目的 观察雅皓乳膏治疗牙龈炎的临床疗效.方法 将60名单纯性牙龈炎患者,随机分成实验组和对照组(各30例).观察用乳膏前后临床症状和菌斑指数,牙龈指数,龈沟出血指数的变化.结果两组用乳膏前牙周各项指数的平均值无明显差异(p>0.05).用乳膏4周后有显著性差异(p1
1.1.2 两周内未服用抗菌素,3个月内未进行牙周治疗.
1.1.3 受试期间,不使用其他牙膏和服用抗菌素.
随机选择符合条件,并愿意合作及随访的病人共60名,分成实验组和对照组各30人,年龄17-31岁,平均24岁.实验组:女17人,男13人;对照组:女15人,男15人.
1.2 实验药物和用药方法
实验组用药:雅皓乳膏(由南方制药厂提供,卫药证字(88)x-55),其主要成份是丁香酚和硼砂.
对照组用药:不含主药基质,与实验组相同的乳膏(由南方制药厂提供).
给患者统一使用欧乐-B软毛牙刷,并教会他们使用拂刷法刷牙,每天早晚各一次,每次用量约为2g(约挤出乳膏长1.5cm),每次刷牙3min.
1.3 观察方法和指标
分别于使用乳膏前后2周,4周做临床检查并记录,包括:
1.3.1 记录病人的主诉症状(如牙龈出血,口臭等)在乳膏使用前后的变化.
1.3.2 观察指标:记录病人的菌斑指数(PLI),牙龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI)[1],在乳膏使用前后的变化,并进行统计分析(见表1,表2).
1.4 疗效评定:
显效:4周内初诊时存在的症状完全消失或减轻,检查龈红肿明显好转,龈沟出血指数下降1.
有效:4周内多数症状有所减轻,龈沟出血指数略有下降.
无效:4周内症状无改善,龈沟出血指数无改变.
显效人数+有效人数
总有效率(%)= ×100%
受检人数
2 结 果
2.1 用雅皓乳膏前两组之间牙周各项指数的比较(见表1).
表1 用乳膏前两组之间牙周各项指数的比较(x±SD)
GI SBI PLI
实验组 1.83±0.51 2.83±0.56 1.93±0.55
对照组 1.80±0.50 2.73±0.60 1.84±0.54
P值 >0.05 >0.05 >0.05
n=60
使用雅皓乳膏前,实验组与对照组的GI,SBI,PLI平均值之间无明显差异(P>0.05).
2.2 用雅皓乳膏2周,4周后两组牙周各项指数的比较(见表2).
表2 用乳膏后两组牙周各项指数的比较(x±SD)
用乳膏2周 用乳膏4周
对照组 实验组 对照组 实验组
GI 1.80±0.55 1.33±0.40* 1.73±0.59 1.09±0.47**
SBI 2.73±0.63 2.23±0.44* 2.66±0.64 1.93±0.45**
PLI 1.81±0.55 1.49±0.54* 1.80±0.57 1.21±0.60**
n=60 *P<0.05 ** P<0.01
使用雅皓乳膏2周(P<0.05),4周(P<0.01)后复查,两组之间GI,SBI,PLI,经t检验差异有显著性.
2.3 使用雅皓乳膏4周后的疗效评定(见表3)
表3 雅皓乳膏疗效评定
组别 显效(%) 有效(%) 无效(%)
实验组 12(40) 15(50) 3(10)
对照组 0 8(27) 22(73)
n=30
表3说明,实验组使用雅皓乳膏4周后的总有效率为90%.对总有效率进行卡方统计分析(χ =24.75,df=1,P<0.01),实验组和对照组之间差异有显著性.
3 讨 论
慢性龈炎是一种常见的口腔疾病,尤其在青少年中较为普遍.菌斑是导致龈炎和牙周炎的主要病因,如能控制菌斑就可控制牙周疾病,已成为共识[2].但由于菌斑对牙面附着较紧,用一般的漱口方法不易冲掉.刷牙是清除菌斑保持口腔卫生的主要方法.因此,提高人们自身的保健意识,进行自我口腔保健是关键.
为了达到预防口腔常见病的目的,在牙膏中加入某些药物,用于预防口腔疾病已被认可.用药物牙膏刷牙是预防牙周疾病的有效措施.目前,药物牙膏已在全世界范围内被广泛采用[3].雅皓乳膏的主要成份是丁香酚和硼砂,酚类药物对各种细菌都有不同程度的抑制或杀灭作用,通过与病原微生物的蛋白质结合使之凝固,变性及改变细胞膜的通透性,使细胞破裂或溶解,而起到抑制或杀死病原微生物的作用[4].根据南方制药厂对部分受试者的龈下菌斑中厌氧菌培养结果,实验组使用雅皓乳膏2周后,其菌斑中厌氧菌和兼性厌氧菌的数目明显减少,与对照组相比较差异有显著性,说明使用雅皓乳膏后,对细菌有一定的抑制作用.这也是实验组使用雅皓乳膏4周后,患者的临床症状和牙周各项指数较对照组有明显改善(P<0.01)的原因.
牙膏在口腔中存留时间短,并受牙体形态等限制,难以到达真正的发病区; 由于放置时间长而可使药效减弱;还有药物的耐药性,所加的药物与牙膏本身的成分有无相容性;以及牙膏在口腔中被稀释后,还能否达到其有效的抑制口腔致病菌的作用等,还有待于进一步研究.因此,采用含抗菌消炎药物的牙膏治疗牙周疾病是不可能的,但用药物牙膏加强对牙菌斑的控制是可能的.因此,如果牙龈炎患者在经过常规的牙周治疗后,用雅皓乳膏作为维护期的口腔保健用具,对维持治疗效果,有一定的临床意义.
参考文献
岳松龄(主编) 口腔内科学,第2版, 北京:人民卫生出版社
1986:254
刘正(主编) 口腔微生物学, 第1版, 南京:南京出版社 1995:108
杨是(主编) 口腔预防医学, 第2版,北京:人民卫生出版社 1995:113
曾光明(主编) 口腔临床药理学, 第1版, 北京:人民卫生出版社,2000:97
98870
·上一篇：儿童口腔不良习惯是形成错颌畸形的主要
·下一篇：全胃切除三种消化道重建术E价
顾晶晶 束蓉 汤敏华 胡纯贞
(发表于《口腔材料器械杂志》2001年2月版)
【摘要】 目的 观察雅皓乳膏治疗牙龈炎的临床疗效.方法 将60名单纯性牙龈炎患者,随机分成实验组和对照组(各30例).观察用乳膏前后临床症状和菌斑指数,牙龈指数,龈沟出血指数的变化.结果两组用乳膏前牙周各项指数的平均值无明显差异(p>0.05).用乳膏4周后有显著性差异(p1
1.1.2 两周内未服用抗菌素,3个月内未进行牙周治疗.
1.1.3 受试期间,不使用其他牙膏和服用抗菌素.
随机选择符合条件,并愿意合作及随访的病人共60名,分成实验组和对照组各30人,年龄17-31岁,平均24岁.实验组:女17人,男13人;对照组:女15人,男15人.
1.2 实验药物和用药方法
实验组用药:雅皓乳膏(由南方制药厂提供,卫药证字(88)x-55),其主要成份是丁香酚和硼砂.
对照组用药:不含主药基质,与实验组相同的乳膏(由南方制药厂提供).
给患者统一使用欧乐-B软毛牙刷,并教会他们使用拂刷法刷牙,每天早晚各一次,每次用量约为2g(约挤出乳膏长1.5cm),每次刷牙3min.
1.3 观察方法和指标
分别于使用乳膏前后2周,4周做临床检查并记录,包括:
1.3.1 记录病人的主诉症状(如牙龈出血,口臭等)在乳膏使用前后的变化.
1.3.2 观察指标:记录病人的菌斑指数(PLI),牙龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI)[1],在乳膏使用前后的变化,并进行统计分析(见表1,表2).
1.4 疗效评定:
显效:4周内初诊时存在的症状完全消失或减轻,检查龈红肿明显好转,龈沟出血指数下降1.
有效:4周内多数症状有所减轻,龈沟出血指数略有下降.
无效:4周内症状无改善,龈沟出血指数无改变.
显效人数+有效人数
总有效率(%)= ×100%
受检人数
2 结 果
2.1 用雅皓乳膏前两组之间牙周各项指数的比较(见表1).
表1 用乳膏前两组之间牙周各项指数的比较(x±SD)
GI SBI PLI
实验组 1.83±0.51 2.83±0.56 1.93±0.55
对照组 1.80±0.50 2.73±0.60 1.84±0.54
P值 >0.05 >0.05 >0.05
n=60
使用雅皓乳膏前,实验组与对照组的GI,SBI,PLI平均值之间无明显差异(P>0.05).
2.2 用雅皓乳膏2周,4周后两组牙周各项指数的比较(见表2).
表2 用乳膏后两组牙周各项指数的比较(x±SD)
用乳膏2周 用乳膏4周
对照组 实验组 对照组 实验组
GI 1.80±0.55 1.33±0.40* 1.73±0.59 1.09±0.47**
SBI 2.73±0.63 2.23±0.44* 2.66±0.64 1.93±0.45**
PLI 1.81±0.55 1.49±0.54* 1.80±0.57 1.21±0.60**
n=60 *P<0.05 ** P<0.01
使用雅皓乳膏2周(P<0.05),4周(P<0.01)后复查,两组之间GI,SBI,PLI,经t检验差异有显著性.
2.3 使用雅皓乳膏4周后的疗效评定(见表3)
表3 雅皓乳膏疗效评定
组别 显效(%) 有效(%) 无效(%)
实验组 12(40) 15(50) 3(10)
对照组 0 8(27) 22(73)
n=30
表3说明,实验组使用雅皓乳膏4周后的总有效率为90%.对总有效率进行卡方统计分析(χ =24.75,df=1,P<0.01),实验组和对照组之间差异有显著性.
3 讨 论
慢性龈炎是一种常见的口腔疾病,尤其在青少年中较为普遍.菌斑是导致龈炎和牙周炎的主要病因,如能控制菌斑就可控制牙周疾病,已成为共识[2].但由于菌斑对牙面附着较紧,用一般的漱口方法不易冲掉.刷牙是清除菌斑保持口腔卫生的主要方法.因此,提高人们自身的保健意识,进行自我口腔保健是关键.
为了达到预防口腔常见病的目的,在牙膏中加入某些药物,用于预防口腔疾病已被认可.用药物牙膏刷牙是预防牙周疾病的有效措施.目前,药物牙膏已在全世界范围内被广泛采用[3].雅皓乳膏的主要成份是丁香酚和硼砂,酚类药物对各种细菌都有不同程度的抑制或杀灭作用,通过与病原微生物的蛋白质结合使之凝固,变性及改变细胞膜的通透性,使细胞破裂或溶解,而起到抑制或杀死病原微生物的作用[4].根据南方制药厂对部分受试者的龈下菌斑中厌氧菌培养结果,实验组使用雅皓乳膏2周后,其菌斑中厌氧菌和兼性厌氧菌的数目明显减少,与对照组相比较差异有显著性,说明使用雅皓乳膏后,对细菌有一定的抑制作用.这也是实验组使用雅皓乳膏4周后,患者的临床症状和牙周各项指数较对照组有明显改善(P<0.01)的原因.
牙膏在口腔中存留时间短,并受牙体形态等限制,难以到达真正的发病区; 由于放置时间长而可使药效减弱;还有药物的耐药性,所加的药物与牙膏本身的成分有无相容性;以及牙膏在口腔中被稀释后,还能否达到其有效的抑制口腔致病菌的作用等,还有待于进一步研究.因此,采用含抗菌消炎药物的牙膏治疗牙周疾病是不可能的,但用药物牙膏加强对牙菌斑的控制是可能的.因此,如果牙龈炎患者在经过常规的牙周治疗后,用雅皓乳膏作为维护期的口腔保健用具,对维持治疗效果,有一定的临床意义.
参考文献
岳松龄(主编) 口腔内科学,第2版, 北京:人民卫生出版社
1986:254
刘正(主编) 口腔微生物学, 第1版, 南京:南京出版社 1995:108
杨是(主编) 口腔预防医学, 第2版,北京:人民卫生出版社 1995:113
曾光明(主编) 口腔临床药理学, 第1版, 北京:人民卫生出版社,2000:97
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