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安福隆治疗乙型安福隆治疗乙型,丙型病毒性肝炎疗效初探
王海清 (吉林铁路中心医院传染科 吉林市 132001)
摘 要 目的:探讨抗病毒药α2b干扰素(安福隆)治疗乙型,丙型肝炎的疗效. 方法:安福隆300
万IU 肌肉注射,每日一次,连用14天,改为隔日一次,共用3个月为1个疗程,观察治疗前后的ALT均
值,复常数与复常率,乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志物变化及治疗中的副作用. 结果:治疗前后ALT均值
分别为180IU/L和4.95IU/L,HBsAg转阴率为5.26%(1/19),HBeAg转阴率为73.68%(14/19),抗HBe转阴
率为52.36%(10/19);抗HBcIgM转阴率为68.42%(13/19),抗HCV转阴率为100%(2/2).结论:使用安福
隆治疗乙型,丙型肝炎抑制病毒复制,使肝功ALT复常有一定疗效.
关键词 安福隆 乙型肝炎 丙型肝炎 治疗
1. 资料与方法
1.1 病例选择 符合1995年北京会议制定的全国病毒肝炎诊断标准住院的乙型和丙型病毒性肝炎患者,
ALT>60IU/L,总胆红素38.5℃4例,
37.5～38.5℃15例,<37.5℃1例.大部分患者感到乏力,全身不适,轻度鼻塞,头晕,一周至半月症状自
行消失.ALT有一过性升高者效果较好,平均升高至200～300IU/L,最高升至900IU/L,持续2～4周后缓
慢下降,治疗结束时均降至正常,HBeAg阴转后出院带药,边治疗边观察,疗效满意.
3. 讨论
干扰素(IFN)有α-IFN,β-IFN和γ-IFN三种,分别由人体白细胞,纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生,
以α-IFN作用最强.其作用机理在于阻断病毒繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀病毒,而是与细胞
膜接触,并在细胞内产生一种特殊蛋白即抗病毒蛋白,后者可抑制mRNA信息的传递,从而阻止病毒在宿主
细胞内繁殖.国产α2b干扰素安福隆治疗乙型和丙型肝炎的疗效观察,结果显示治疗3个月复常率达85%,
有效率100%(降至100IU/L以下).这与安福隆抑制乙,丙肝病毒复制,减轻肝细胞损伤与坏死有关,故ALT
复常的效果比单纯降酶治疗效果是稳定而持久的.HBeAg和HBcIgM转阴率分别达到73.68%和68.42 %,疗
效比使用α2b干扰素进口产品干扰能还要好[1],且副作用少,仅发热1～2天,大多数不超过39℃.患者
均能坚持完成3个月的疗程,无1例因副作用停药,这是由于安福隆是用假单孢菌发酵生产的,较大肠杆
菌生产的干扰素具有纯度更高的优点,且用专利方法提取干扰素,不用人血白蛋白作稳定剂,因此不易发
生异体蛋白过敏反应,不会感染血液传播性疾病,而且价格合理,治疗3个月比同类进口产品可节约经费
1/2～2/5,病人更易接受治疗.我们使用安福隆治疗乙肝,丙肝的体会是:(1)认真掌握纳入标准,选择病
人是保证疗效的重要环节;(2)在患者经济承受能力可及的前提下,乙肝患者加用胸腺肽或抗乙肝转移因子,
丙肝患者加病毒唑静脉滴注,以增加抗病毒作用[2];(3)治疗满3个月已有HBeAg转阴者,不突然停药,可
减量维持治疗的同时,服保肝抗病毒中成药,减药不反复再逐渐停药,防止反复,如HBeAg未转阴继续原
剂量用药并联合应用胸腺肽;(4)由于本组病例观察时间尚短,远期疗效有待继续随访观察,对个别HBeAg
不转阴的病人我们准备开展查干扰素中和抗体,以指导治疗.
参考文献
[1] 于德航,王启娟,吴力克,等.四种抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 实用肝病杂志,1997,
(2)4:233.
[2] 翟琦,孙惠敏,买买提,等.慢性乙型肝炎的抗病毒治疗多种方法疗效比较. 实用肝病杂
志,1997,(2)4:240.
6963
·上一篇：安定文锭05公丝Ativan
·下一篇：安宫牛黄丸治疗肺出血型钩端螺旋体病20例
王海清 (吉林铁路中心医院传染科 吉林市 132001)
摘 要 目的:探讨抗病毒药α2b干扰素(安福隆)治疗乙型,丙型肝炎的疗效. 方法:安福隆300
万IU 肌肉注射,每日一次,连用14天,改为隔日一次,共用3个月为1个疗程,观察治疗前后的ALT均
值,复常数与复常率,乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志物变化及治疗中的副作用. 结果:治疗前后ALT均值
分别为180IU/L和4.95IU/L,HBsAg转阴率为5.26%(1/19),HBeAg转阴率为73.68%(14/19),抗HBe转阴
率为52.36%(10/19);抗HBcIgM转阴率为68.42%(13/19),抗HCV转阴率为100%(2/2).结论:使用安福
隆治疗乙型,丙型肝炎抑制病毒复制,使肝功ALT复常有一定疗效.
关键词 安福隆 乙型肝炎 丙型肝炎 治疗
1. 资料与方法
1.1 病例选择 符合1995年北京会议制定的全国病毒肝炎诊断标准住院的乙型和丙型病毒性肝炎患者,
ALT>60IU/L,总胆红素38.5℃4例,
37.5～38.5℃15例,<37.5℃1例.大部分患者感到乏力,全身不适,轻度鼻塞,头晕,一周至半月症状自
行消失.ALT有一过性升高者效果较好,平均升高至200～300IU/L,最高升至900IU/L,持续2～4周后缓
慢下降,治疗结束时均降至正常,HBeAg阴转后出院带药,边治疗边观察,疗效满意.
3. 讨论
干扰素(IFN)有α-IFN,β-IFN和γ-IFN三种,分别由人体白细胞,纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生,
以α-IFN作用最强.其作用机理在于阻断病毒繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀病毒,而是与细胞
膜接触,并在细胞内产生一种特殊蛋白即抗病毒蛋白,后者可抑制mRNA信息的传递,从而阻止病毒在宿主
细胞内繁殖.国产α2b干扰素安福隆治疗乙型和丙型肝炎的疗效观察,结果显示治疗3个月复常率达85%,
有效率100%(降至100IU/L以下).这与安福隆抑制乙,丙肝病毒复制,减轻肝细胞损伤与坏死有关,故ALT
复常的效果比单纯降酶治疗效果是稳定而持久的.HBeAg和HBcIgM转阴率分别达到73.68%和68.42 %,疗
效比使用α2b干扰素进口产品干扰能还要好[1],且副作用少,仅发热1～2天,大多数不超过39℃.患者
均能坚持完成3个月的疗程,无1例因副作用停药,这是由于安福隆是用假单孢菌发酵生产的,较大肠杆
菌生产的干扰素具有纯度更高的优点,且用专利方法提取干扰素,不用人血白蛋白作稳定剂,因此不易发
生异体蛋白过敏反应,不会感染血液传播性疾病,而且价格合理,治疗3个月比同类进口产品可节约经费
1/2～2/5,病人更易接受治疗.我们使用安福隆治疗乙肝,丙肝的体会是:(1)认真掌握纳入标准,选择病
人是保证疗效的重要环节;(2)在患者经济承受能力可及的前提下,乙肝患者加用胸腺肽或抗乙肝转移因子,
丙肝患者加病毒唑静脉滴注,以增加抗病毒作用[2];(3)治疗满3个月已有HBeAg转阴者,不突然停药,可
减量维持治疗的同时,服保肝抗病毒中成药,减药不反复再逐渐停药,防止反复,如HBeAg未转阴继续原
剂量用药并联合应用胸腺肽;(4)由于本组病例观察时间尚短,远期疗效有待继续随访观察,对个别HBeAg
不转阴的病人我们准备开展查干扰素中和抗体,以指导治疗.
参考文献
[1] 于德航,王启娟,吴力克,等.四种抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 实用肝病杂志,1997,
(2)4:233.
[2] 翟琦,孙惠敏,买买提,等.慢性乙型肝炎的抗病毒治疗多种方法疗效比较. 实用肝病杂
志,1997,(2)4:240.
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