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多囊肝并巨大多囊肾%例报告多囊肝并巨大多囊肾%例报告
重庆市长寿县人民医院-.室(#/!%%/)刘鹏
肝囊肿,肾囊肿是肝肾常见的良性占位性病变,但多囊肝并
巨大多囊肾较少见,现将我院所见%例报道如下:
例!:女,#0岁,因发现上腹部包块伴腹胀,腰痛!1年就诊.
一年来病人常感上腹隐痛,食欲下降,查体:消瘦,巩膜无黄染,
肝肋下+23,质中,轻压痛.双侧腹部可扪及增大的肾脏,活动,
肾区轻叩痛.脾肋下#23,双下肢浮肿(1).化验检查:血尿常
规阴性.肝功正常.肌酐%)/435676,尿素氮''335676.
-.检查:肝脏增大,上下径约!$23,肝内满布大小不等的类
圆形低密度影,小如米粒,大者约#238)*$23,-.值"—!%94,
边缘光滑.双侧肾脏显著增大,右肾%)238!''238!!*$23,左
肾!$238!%238!!23大,其内满布大小不等的囊性低密度影,
大者约+*$238$23,囊肿影重迭呈"蜂巢状",肾实质明显受压
变薄,肾盂,肾盏受压变形,缩窄.-.诊断:多囊肝并双侧巨大
多囊肾.
例%:女,#$岁,双侧腰部胀痛!1年,加重半月.查体:肝肋
下)23,质软,双肾增大,肾区轻叩痛,双下肢踝部以下轻度水
肿.化验检查:肌肝!"$435676,尿素氮"*!335676.
-.检查肝脏增大,上下径约!#23,肝内散布有较多大小不
一的圆形低密度影,边界清晰,大者约$238023.双肾增大,边
缘呈"桑椹状",其内满布大小不等的囊状低密度影,大者约
0*"238#*#23,-.值$—!/94,肾实质受压变薄呈"丝瓜络状",
其间有少许小钙化点,肾盂肾盏受压变形.脾大0个肋单元.
-.诊断:多囊肝并巨大多囊肾.
讨论:多囊肝并多囊肾病人属于常染色体显著遗传性疾病,
绝大多数都有家庭遗传倾向.该病发病率较低,在齐乃新等报
告的%/''例肝囊肿中,该病发病率仅占)*"(.由于大量囊肿压
迫肝脏,肾脏和邻近脏器,病人可出现腹胀,腹痛,腰痛.如囊肿
压迫门:,可出现门:高压,脾大,腹水.由于正常肝小叶和肾
单位减少,以及继发感染等因素,在囊肿壁和周围间隔可出现钙
化和纤维化,晚期可出现肝肾功能不全症状.-.检查为无创
性,具有良好的密度和空间分辨率,可清楚的显示囊肿的大小,
形态,数目以及和周围组织的关系.巨大的囊肿如对周围组织
压迫明显,或位于包膜下有破裂危险的,可在;超或-.引导下
穿刺抽液并注入无水乙醇行硬化治疗.
395516
·上一篇：后腹腔镜多囊肾去顶术---病
·下一篇：!例成人型多囊肾家系调查
重庆市长寿县人民医院-.室(#/!%%/)刘鹏
肝囊肿,肾囊肿是肝肾常见的良性占位性病变,但多囊肝并
巨大多囊肾较少见,现将我院所见%例报道如下:
例!:女,#0岁,因发现上腹部包块伴腹胀,腰痛!1年就诊.
一年来病人常感上腹隐痛,食欲下降,查体:消瘦,巩膜无黄染,
肝肋下+23,质中,轻压痛.双侧腹部可扪及增大的肾脏,活动,
肾区轻叩痛.脾肋下#23,双下肢浮肿(1).化验检查:血尿常
规阴性.肝功正常.肌酐%)/435676,尿素氮''335676.
-.检查:肝脏增大,上下径约!$23,肝内满布大小不等的类
圆形低密度影,小如米粒,大者约#238)*$23,-.值"—!%94,
边缘光滑.双侧肾脏显著增大,右肾%)238!''238!!*$23,左
肾!$238!%238!!23大,其内满布大小不等的囊性低密度影,
大者约+*$238$23,囊肿影重迭呈"蜂巢状",肾实质明显受压
变薄,肾盂,肾盏受压变形,缩窄.-.诊断:多囊肝并双侧巨大
多囊肾.
例%:女,#$岁,双侧腰部胀痛!1年,加重半月.查体:肝肋
下)23,质软,双肾增大,肾区轻叩痛,双下肢踝部以下轻度水
肿.化验检查:肌肝!"$435676,尿素氮"*!335676.
-.检查肝脏增大,上下径约!#23,肝内散布有较多大小不
一的圆形低密度影,边界清晰,大者约$238023.双肾增大,边
缘呈"桑椹状",其内满布大小不等的囊状低密度影,大者约
0*"238#*#23,-.值$—!/94,肾实质受压变薄呈"丝瓜络状",
其间有少许小钙化点,肾盂肾盏受压变形.脾大0个肋单元.
-.诊断:多囊肝并巨大多囊肾.
讨论:多囊肝并多囊肾病人属于常染色体显著遗传性疾病,
绝大多数都有家庭遗传倾向.该病发病率较低,在齐乃新等报
告的%/''例肝囊肿中,该病发病率仅占)*"(.由于大量囊肿压
迫肝脏,肾脏和邻近脏器,病人可出现腹胀,腹痛,腰痛.如囊肿
压迫门:,可出现门:高压,脾大,腹水.由于正常肝小叶和肾
单位减少,以及继发感染等因素,在囊肿壁和周围间隔可出现钙
化和纤维化,晚期可出现肝肾功能不全症状.-.检查为无创
性,具有良好的密度和空间分辨率,可清楚的显示囊肿的大小,
形态,数目以及和周围组织的关系.巨大的囊肿如对周围组织
压迫明显,或位于包膜下有破裂危险的,可在;超或-.引导下
穿刺抽液并注入无水乙醇行硬化治疗.
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