文件类型：PDF/Adobe Acrobat 文件大小：字节
全结肠息肉状浆细胞型淋巴肉瘤!例
孙芳印张明显
中国人民解放军第%&$医院'石家庄市#(##)*+
患者女性,"&岁,农民,已婚.主因腹痛,腹泻,脓血便,逐
渐消瘦一年,于*,,)年*"月"$日入院.
查体:-.)!,/,0*#)1分,20*%1,304,神清,自动体
位,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,左上腹和右上腹均可触及
"!(5.!.67大小不等肿物,肿物局部及下腹部轻压痛.纤维
结肠镜检可见直肠,乙状结肠有多个大小不等息肉样肿物,
小者如蚕豆,大者可至鸡蛋籈小大,结肠镜不能进入横结
肠.结肠造影显示直肠,乙状结肠及横结肠多发性息肉,肝曲
结肠显示不完全性梗阻.
于*,,,年*月"&日手术,全部结肠及回肠末端之肠腔
内均可触及大小不等的息肉状肿物,肠系膜见有肿大淋巴
结.术中取肠腔肿物作快速冰冻切E检查,考虑为恶性肿瘤,
故作全结肠切除术,将回肠与直肠上端行端端吻合术.术后
两周出院,*个月后采用先灵葆雅'中国+有限公司*,,)年提
供的非霍Ee金淋巴瘤"89:0"治罞方案进行化罞,并辅以中
药及生物免疫治罞.现今患者日常生活能自理,生磂状况尚
好.
病理检查:切除之全结肠长约,$67,回盲部,升结肠,横
结肠,降结肠,乙状结肠及直肠均有大小不等息肉状肿物百
余个,呈结节状,大者.67;.67;"!(67,小者#!.5#!(67,
多数无蒂,部分有广基蒂,表胑不光滑,质地中等硬,切胑实
性灰白色,有出血坏死区,肝曲肠腔狭.结肠系膜有数个肿
大淋巴结.镜下:图*,"可见瘤组织主要由弥漫分布的浆细
胞样瘤细胞和成熟浆细胞组成,与浆细胞瘤的典型组织象类
蓟.E中尚可见少量淋巴细胞和嗜碱性细胞'免疫细胞+,核
分裂象易见.瘤细胞间新生毛细血管极为丰富,部分区域充
血出血.有的瘤体表胑尚被覆一层粘膜上E,或分布着排列
不整的粘膜腺体,E腺上E细胞无异形性.瘤细胞向肠壁深
层浸润,但侵犯的深浅程度不同.
图*瘤组织主要由弥漫分布的浆细胞样瘤细胞和成熟
的浆细胞组成9<染色*#;%#
图"瘤体表胑被覆一层粘膜上E组织,E上E无异形性
9<染色*#;%#
病理诊断:全结肠息肉状浆细胞型淋巴肉瘤.
'*,,,=#(="&收稿+
'*,,,=#&=*%修回+
'范锡凤校对+
短E及病例报竐
67637
·上一篇：腹腔镜结直肠肿瘤手术探讨
·下一篇：纤维结肠镜下高频电圈套切除息肉并发症的分析
孙芳印张明显
中国人民解放军第%&$医院'石家庄市#(##)*+
患者女性,"&岁,农民,已婚.主因腹痛,腹泻,脓血便,逐
渐消瘦一年,于*,,)年*"月"$日入院.
查体:-.)!,/,0*#)1分,20*%1,304,神清,自动体
位,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,左上腹和右上腹均可触及
"!(5.!.67大小不等肿物,肿物局部及下腹部轻压痛.纤维
结肠镜检可见直肠,乙状结肠有多个大小不等息肉样肿物,
小者如蚕豆,大者可至鸡蛋籈小大,结肠镜不能进入横结
肠.结肠造影显示直肠,乙状结肠及横结肠多发性息肉,肝曲
结肠显示不完全性梗阻.
于*,,,年*月"&日手术,全部结肠及回肠末端之肠腔
内均可触及大小不等的息肉状肿物,肠系膜见有肿大淋巴
结.术中取肠腔肿物作快速冰冻切E检查,考虑为恶性肿瘤,
故作全结肠切除术,将回肠与直肠上端行端端吻合术.术后
两周出院,*个月后采用先灵葆雅'中国+有限公司*,,)年提
供的非霍Ee金淋巴瘤"89:0"治罞方案进行化罞,并辅以中
药及生物免疫治罞.现今患者日常生活能自理,生磂状况尚
好.
病理检查:切除之全结肠长约,$67,回盲部,升结肠,横
结肠,降结肠,乙状结肠及直肠均有大小不等息肉状肿物百
余个,呈结节状,大者.67;.67;"!(67,小者#!.5#!(67,
多数无蒂,部分有广基蒂,表胑不光滑,质地中等硬,切胑实
性灰白色,有出血坏死区,肝曲肠腔狭.结肠系膜有数个肿
大淋巴结.镜下:图*,"可见瘤组织主要由弥漫分布的浆细
胞样瘤细胞和成熟浆细胞组成,与浆细胞瘤的典型组织象类
蓟.E中尚可见少量淋巴细胞和嗜碱性细胞'免疫细胞+,核
分裂象易见.瘤细胞间新生毛细血管极为丰富,部分区域充
血出血.有的瘤体表胑尚被覆一层粘膜上E,或分布着排列
不整的粘膜腺体,E腺上E细胞无异形性.瘤细胞向肠壁深
层浸润,但侵犯的深浅程度不同.
图*瘤组织主要由弥漫分布的浆细胞样瘤细胞和成熟
的浆细胞组成9<染色*#;%#
图"瘤体表胑被覆一层粘膜上E组织,E上E无异形性
9<染色*#;%#
病理诊断:全结肠息肉状浆细胞型淋巴肉瘤.
'*,,,=#(="&收稿+
'*,,,=#&=*%修回+
'范锡凤校对+
短E及病例报竐
67637
·上一篇：腹腔镜结直肠肿瘤手术探讨
·下一篇：纤维结肠镜下高频电圈套切除息肉并发症的分析
