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上述头孢霉素类抗生素结构中均有不稳定的!!
内酰胺环,该结构在近中性("#$%&')的溶液中较
为稳定,酸性及碱性增强,均可使之加速分解[%](因
此,临床使用时应尽量用生理盐水注射液(葡萄糖注
射液偏酸性)配制输液,并应尽可能临用现配(氟康
唑及制剂的含量测定方法有一阶导数法['],高效液
相色谱法[)]等,本试验证明,用高效液相色谱法测定
生理盐水注射液中的氟康唑等抗菌药物,可使紫外区
有吸收的药物及杂质得到有效分离,为临床提供有参
考价值的试验结果(
【参考文献】
[*]陈新谦,金有豫,汤+光(新编药物学[,]((第十五版)北京:
人民卫生出版社,-../:*-01*-%(
[-]孙忠实(国家新药新制剂总揽[,](北京:化学工业出版社,
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[/]侯秀芳(氟康唑治疗花斑癣/.例[2](第四军医大学学报,
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编辑+
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袁天峰
经验交流 +文章编号:*...!-'W.(-..F)*-!**F-!.*
高血压脑出血开颅手术联合应用血凝
酶!!例
杨术真,张+冰
(解放军/医院神经外科,陕西宝鸡'-*..F)
收稿日期:-..F!./!-0;+修回日期:-..F!.0!*.
作者简介:杨术真(*W0F!),男(汉族),河北省定兴县人(主任医师(
X:A((.W*')/F*00**[\]^9C_(73N
【关键词】高血压脑出血'治疗;巴曲亭;止血药
【中图号】S'F/(/F+++【文献标识码】a
"#临床资料#-../!.W'-..F!.-收治高血压脑出血患者--
(男*%,女%)例;年龄FF&0-岁(同期住院的高血压脑出血
患者-.(男*0,女0)例为对照组,年龄F-&0/岁(两组病例
均经头颅MX检查确诊,无头部外伤史,近/N3来无脑血栓及
脑梗死病史,剔除了脑干出血,脑室出血及小脑出血患者(根
据MX影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠(头部MX诊
断学(北京(北京人民出版社,-..*,W*1W%()计算血肿量(血
肿的最大长径,宽径,层厚之乘积再乘以"'%):其中血肿位
于内囊区*-例,外囊区%例,丘脑区-例,皮层下区-例;血
肿量/-&W.(平均F))NG(患者均采用全麻开颅手术清除脑
内血肿,术中电凝止血,生理盐水冲洗血肿腔,观察无活动性
出血后吸净腔内液体;取巴曲亭(注射用血凝酶)辽宁诺康医
药有限公司提供).(0b,用-NG生理盐水稀释后即注入血肿
腔,浸泡/&0N=>后置棉片吸干;再用明胶海绵吸取剩余.(0
b巴曲亭,遂将该明胶海绵填塞于血肿腔内,放置引流条后常
规关颅(术后即日静脉滴入*b,次日分别于上下午再次= 巴
曲亭*b(对照组术后常规剂量用止血敏,止血芳酸-B(患者
于术后F)D复查头颅MX,观察并计算血肿腔内残留积液'积
血量(结果显示:病例组血肿腔内残留积血量/&*.(平均
'(-)NG,对照组*.&-*(平均*%(F)NG,两组比较差异有显
著性意义(7c.(.*)(
!#讨论#脑出血是神经系统的常见疾病,是影响人类生存及
生活质量的最严重的疾病之一,其最重要的病理改变为血肿
本身的变化及血肿周围的继发性损伤[*,-](因此,手术清除血
肿和减少继发性出血是治疗本病的关键措施[/,F](高血压性
脑出血开颅手术清除血肿后,局部脑组织常不能即刻复位乃
至留有残余空腔,空腔的存在促使创面渗血,渗液形成;此外,
外科手术患者在创面愈合的过程中,由于组织修复时不断增
加凝血因子的消耗,故在此期间患者常伴有不同程度的凝血
功能障碍(因此,对于创面较大的手术患者适量给予止血药
可以促进凝血过程,减少出血及并发症,从而有利于患者术后
的康复(临床观察发现,巴曲亭能使患者术后血肿腔内残留
积血明显减少,与对照组比较有显著性意义,表明联合应用巴
曲亭对脑出血术后创面毛细血管出血有较好的止血效果(
【参考文献】
[*]MD8NT:@9dS,a8>=9_:@R,,:>B:A3CHQ(d>=8A"@:994@:
C=8B: :A3"=>J=><@87:@:T@8AD8:N3@@D8J:[2](:%!;+$%#5$%B47:9N87@3"D8J:8>BN8<<@=\N:<8AA3"@389:9[2](9..;+$=
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[F]张艳玲,陈康宁,邵淑琴,等(脑出血后细胞凋亡和M89"8>9:!/的
关系[2](第四军医大学学报,-..F;-0(*):-/1-%(
编辑+许昌泰
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·上一篇：上驱血带后肺栓塞一例抢救成功体会
·下一篇：上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则
内酰胺环,该结构在近中性("#$%&')的溶液中较
为稳定,酸性及碱性增强,均可使之加速分解[%](因
此,临床使用时应尽量用生理盐水注射液(葡萄糖注
射液偏酸性)配制输液,并应尽可能临用现配(氟康
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生理盐水注射液中的氟康唑等抗菌药物,可使紫外区
有吸收的药物及杂质得到有效分离,为临床提供有参
考价值的试验结果(
【参考文献】
[*]陈新谦,金有豫,汤+光(新编药物学[,]((第十五版)北京:
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【关键词】高血压脑出血'治疗;巴曲亭;止血药
【中图号】S'F/(/F+++【文献标识码】a
"#临床资料#-../!.W'-..F!.-收治高血压脑出血患者--
(男*%,女%)例;年龄FF&0-岁(同期住院的高血压脑出血
患者-.(男*0,女0)例为对照组,年龄F-&0/岁(两组病例
均经头颅MX检查确诊,无头部外伤史,近/N3来无脑血栓及
脑梗死病史,剔除了脑干出血,脑室出血及小脑出血患者(根
据MX影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠(头部MX诊
断学(北京(北京人民出版社,-..*,W*1W%()计算血肿量(血
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肿量/-&W.(平均F))NG(患者均采用全麻开颅手术清除脑
内血肿,术中电凝止血,生理盐水冲洗血肿腔,观察无活动性
出血后吸净腔内液体;取巴曲亭(注射用血凝酶)辽宁诺康医
药有限公司提供).(0b,用-NG生理盐水稀释后即注入血肿
腔,浸泡/&0N=>后置棉片吸干;再用明胶海绵吸取剩余.(0
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曲亭*b(对照组术后常规剂量用止血敏,止血芳酸-B(患者
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生活质量的最严重的疾病之一,其最重要的病理改变为血肿
本身的变化及血肿周围的继发性损伤[*,-](因此,手术清除血
肿和减少继发性出血是治疗本病的关键措施[/,F](高血压性
脑出血开颅手术清除血肿后,局部脑组织常不能即刻复位乃
至留有残余空腔,空腔的存在促使创面渗血,渗液形成;此外,
外科手术患者在创面愈合的过程中,由于组织修复时不断增
加凝血因子的消耗,故在此期间患者常伴有不同程度的凝血
功能障碍(因此,对于创面较大的手术患者适量给予止血药
可以促进凝血过程,减少出血及并发症,从而有利于患者术后
的康复(临床观察发现,巴曲亭能使患者术后血肿腔内残留
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