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相关文档发的主要原因是局部骨与关节...
牵牛花综合征伴残存玻璃体动脉及先天性白内障!例牵牛花综合征伴残存玻璃体动脉及先天性白内障!例
刘彦红马丽
"包钢医院眼科#内蒙古包头$%&$%$''
中图分类号())&*+文献标识码,文章编号%$$+-)&$."/$$0''$/-$%&1-$%
我科在门诊查出一例牵花综合征患者#现报告如
下2
!临床资料
患者女性#%&岁#因左眼视物不清%个月于/$$/
年3月%/日就诊2检查4视力右眼%*1#左眼$*%不能
矫正2左眼球运动正常#原眼位可见外斜%$5#球结膜
无充血#角膜正常大小#无混浊#67"-''#前房深浅正
常#89:;#
边缘淡红色#界欠清#盘缘色素环绕#视盘外周有与之
呈同心圆的脉络视网膜萎缩区2中央部凹陷深#有灰白
色棉绒样物充填其中#有%)支粗细不等的血管屈膝状
出视盘#呈放射状走向周边视网膜#动静脉难以分辨#
收稿日期4/$$0 $0 %$
作者简介4刘彦红"%@+3-''#女#内蒙古包头市人#学士#主治医师2
黄斑区中心凹光反射不清2眼底荧光造影4无赤光眼底
照片#视盘增大2早期视盘中央有圆形低荧光#其周围
有狭细的放射状血管约%)支#后期视盘强荧光与低荧
光参差不等#放射状血管更醒目2视网膜血管荧光充盈
无渗漏2右眼前节及眼底均未见异常2诊断4左眼牵牛
花综合征#残存玻璃体动脉#先天性白内障#外斜视2
A讨论牵牛花综合征是一种较罕见的非典型的和不能分
类的视盘先天性发育异常2BC:;=DE于%@)$年根据眼
底形态犹似一朵盛开牵牛花而予以命名2这种先天性
畸形的形成机制尚不清楚#可能是视神经入口缺损的
一种特异类型#也可能与视神经乳头中心区胶质发育
异常有关2目前已知该症常伴有屈光不正#视盘缺损#
前房分裂综合征#小眼球#瞳孔永存膜#视网膜脱离#视
网膜血管异常及黄斑异位等并发症2而同时伴发残留
玻璃体动脉及先天性白内障的较为罕见2
抢救海洛因依赖并发急性肝损伤!例
徐吉祥岳秀春
"中国人民解放军/@%医院内三科#内蒙古包头$%&$&$''
中图分类号(1)1*0文献标识码,文章编号%$$+-)&$."/$$0''$/-$%&1-$/
我科收治%例静脉注射海洛因并发急性肝功能衰
竭救治无效死亡患者#现报告如下2
!临床资料
患者男性#03岁#于/$$/年3月3日收住我科2
有&年吸毒史#曾1次戒毒治疗#均又复吸2近期复吸
/个多月#每天静脉注射海洛因&F+次#多用自来水G
收稿日期4/$$0 $& %1
作者简介4徐吉祥"%@&@-''#男#内蒙古土右旗人#大学#副主任医师2
开水及矿泉水作溶解液#每次注射白粉$*%H左右2入
院前&天#患者自感乏力G腹胀G全身肌肉及关节酸痛
加重#因此加大注射剂量#每次$*/H2查体4体温
03*0I#呼吸0$次J分#脉搏%%/次J分#血压@$J
1$KKLH#浅昏迷#偶有躁动#谵妄#皮肤G巩膜重度黄
染#四肢浅静脉呈索条状硬化#可见新G旧注射针眼#未
见出血点G蜘蛛痣#心肺未见异常#肝浊音界在右侧锁
骨中线第1肋间2肝功4MN80+$OJP#MP8%1$OJP#
1&%
/$$0年第%@卷第/期
QR=S%@TRS//$$0
包头医学院学报
UVWXYZ[V\]ZV^VW_''abcZ[cV[[''d''
万方数据万方数据
!"#$!%#&总胆红素''()**+,-%&直接胆红素
.)**+,-%&凝血酶原时间/.秒&白蛋白/01&球蛋白
231&肌苷/4.5*+,-%&乙肝五项阴性&抗6789阴性:
无急慢性肝炎病史:脑电图示;/次-
分: 超示;肝脏缩小&胆道系统紊乱&门脉增宽&脾增
大:肝穿;肝组织出现大块坏死灶:诊断;海洛因依赖
并发急性肝功能衰竭:给予@''A一般治疗&禁食&补充
糖=维生素及能量合剂:@(A调节水=电解质及酸碱平
衡:@/A降低血氨:@2A纠正支链氨基酸失衡:@3A控制
脑水肿&防治肝性脑病:@.A防治肝肾综合征&适当利
尿:@4A控制感染:经抢救无效死亡:
B讨论近年来&临床研究发现海洛因依赖对心血管系统=
呼吸系统=消化系统=内分泌系统=免疫系统=神经系统
均有损伤&特别是对肝的损伤更明显C''D:这是因为@''A
吸毒者通过被污染的注射器感染或交叉感染乙肝=丙
肝&从而导致肝功能异常:@(A机体摄入的一切物质均
需通过肝脏代谢&因而毒品可以通过血液直接损害肝
脏C(D:@/A海洛因中有许多对肝损伤的物质&如安定片=
白土及面粉等:每次注射用自来水=开水及矿泉水作海
洛因的溶解液&对肝有间接的损伤:@2A吸毒者的不良
生活方式和饮食量及运动量减少&大量吸烟=生活无规
律可进一步加重肝脏的损伤:
本例同时具备了上述几点至肝脏急性损伤的因
素&近期患者海洛因用量及注射次数增加&更加重肝脏
损伤程度&因而发生了急性肝功能衰竭&经过全力抢救
无效死亡:
人所共知&毒品是世界公害:禁毒是国际社会刻不
容缓的共同责任:毒品毒害人民健康&滋生犯罪和腐
败&破坏可持续性发展&危及国家安全和世界和平:必
须提高全人类对毒品危害的认识&尤其对青少年进行
毒品预防教育&积极开展创建E无毒社区F活动&逐步把
禁毒宣传引向社区&覆盖到社会各个角落:采取一切必
要的措施尽最大努力禁绝毒品&造福人民:
参考文献
C''D雪文祥G阿片类药物对机体功能的损伤CHDG中国药物依
赖性画报&''II.&3@(A;.3>.4G
C(D黄凤兰G海洛因依赖肝功能异常分析CHDG中国药物滥用
杂志&(00''&@(A;(/>()G
输液致全身反应综合征J例
王淑英徐吉祥
@中国人民解放军(I''医院内三科&内蒙古包头0''2020A
中图分类号K3I/G''文献标识码 文章编号''00.6420L@(00/A0(60''2.60(
全身反应综合征@MNMOP*QRQST,U**UO+VNVPMW+SM
MNSXV+*P&"YK"A&往往来势凶猛&潜伏期短&进展快&
后果严重&现报告''例:
J临床资料
患者男性&23岁&主因咽痛2年&加重(0天&于
(00(年''(月(日入院:查体;体温/.G''Z&脉搏4)次
-分&呼吸''.次-分&血压''4-''''[\U:心肺未见异常&肝
脾未见异常&肝区=脾区无叩击痛:专科情况;咽部充
血&双侧扁桃体]^肿大&表面不平&呈慢性充血&无出
血&咽侧壁=后壁见散在大量淋巴滤泡增生&充血明显&
表面无黄白色渗出物:间接喉镜检查未见异常:血
收稿日期;(00/_02_(/
作者简历;王淑英@''I.36A&女&河北省冀州市人&学士&主治医师:
常规;白细胞''(G''''''0I-%&中性粒细胞)0a:尿=便常
规正常&肝功=肾功=心肌酶类正常:入院时诊断;慢性
扁桃体炎b急性咽炎:给予静滴青霉素及双黄连等药物
治疗:入院2天查血常规;白细胞.G''''''0I-%&中性粒
细胞.)a:肝功=肾功=心肌酶类正常:于(00(年''(
月4日输液后约''小时&自述发冷发热&继之寒战&测
体温2''Z&脉搏''()次-分&呼吸(2次-分&血压''''G.-
)G0[\U:同时出现腹痛&稀糊状便''次&无脓血及里急
后重:考虑输液后全身炎症反应综合征:急停止输原
有液体&给予地塞米松''0*1=异丙嗪30*1=升压药及
抗感染治疗&(00(年''(月)日体温正常&腹痛消失:
查体;眼睑无水肿&皮肤无黄染&心肺听诊未见异常&肝
脾未触及&肝区=肾区无叩击痛&双下肢无水肿:查血常
规;白细胞''3GI''''0I-%&中性粒细胞I2a:肝功示;谷
.2''包头医学院学报第''I卷
万方数据万方数据
395120
·上一篇：人工晶状体植入治疗先天性白内障56例
·下一篇：先天性白内障的晶体囊膜异常
刘彦红马丽
"包钢医院眼科#内蒙古包头$%&$%$''
中图分类号())&*+文献标识码,文章编号%$$+-)&$."/$$0''$/-$%&1-$%
我科在门诊查出一例牵花综合征患者#现报告如
下2
!临床资料
患者女性#%&岁#因左眼视物不清%个月于/$$/
年3月%/日就诊2检查4视力右眼%*1#左眼$*%不能
矫正2左眼球运动正常#原眼位可见外斜%$5#球结膜
无充血#角膜正常大小#无混浊#67"-''#前房深浅正
常#89:;#
边缘淡红色#界欠清#盘缘色素环绕#视盘外周有与之
呈同心圆的脉络视网膜萎缩区2中央部凹陷深#有灰白
色棉绒样物充填其中#有%)支粗细不等的血管屈膝状
出视盘#呈放射状走向周边视网膜#动静脉难以分辨#
收稿日期4/$$0 $0 %$
作者简介4刘彦红"%@+3-''#女#内蒙古包头市人#学士#主治医师2
黄斑区中心凹光反射不清2眼底荧光造影4无赤光眼底
照片#视盘增大2早期视盘中央有圆形低荧光#其周围
有狭细的放射状血管约%)支#后期视盘强荧光与低荧
光参差不等#放射状血管更醒目2视网膜血管荧光充盈
无渗漏2右眼前节及眼底均未见异常2诊断4左眼牵牛
花综合征#残存玻璃体动脉#先天性白内障#外斜视2
A讨论牵牛花综合征是一种较罕见的非典型的和不能分
类的视盘先天性发育异常2BC:;=DE于%@)$年根据眼
底形态犹似一朵盛开牵牛花而予以命名2这种先天性
畸形的形成机制尚不清楚#可能是视神经入口缺损的
一种特异类型#也可能与视神经乳头中心区胶质发育
异常有关2目前已知该症常伴有屈光不正#视盘缺损#
前房分裂综合征#小眼球#瞳孔永存膜#视网膜脱离#视
网膜血管异常及黄斑异位等并发症2而同时伴发残留
玻璃体动脉及先天性白内障的较为罕见2
抢救海洛因依赖并发急性肝损伤!例
徐吉祥岳秀春
"中国人民解放军/@%医院内三科#内蒙古包头$%&$&$''
中图分类号(1)1*0文献标识码,文章编号%$$+-)&$."/$$0''$/-$%&1-$/
我科收治%例静脉注射海洛因并发急性肝功能衰
竭救治无效死亡患者#现报告如下2
!临床资料
患者男性#03岁#于/$$/年3月3日收住我科2
有&年吸毒史#曾1次戒毒治疗#均又复吸2近期复吸
/个多月#每天静脉注射海洛因&F+次#多用自来水G
收稿日期4/$$0 $& %1
作者简介4徐吉祥"%@&@-''#男#内蒙古土右旗人#大学#副主任医师2
开水及矿泉水作溶解液#每次注射白粉$*%H左右2入
院前&天#患者自感乏力G腹胀G全身肌肉及关节酸痛
加重#因此加大注射剂量#每次$*/H2查体4体温
03*0I#呼吸0$次J分#脉搏%%/次J分#血压@$J
1$KKLH#浅昏迷#偶有躁动#谵妄#皮肤G巩膜重度黄
染#四肢浅静脉呈索条状硬化#可见新G旧注射针眼#未
见出血点G蜘蛛痣#心肺未见异常#肝浊音界在右侧锁
骨中线第1肋间2肝功4MN80+$OJP#MP8%1$OJP#
1&%
/$$0年第%@卷第/期
QR=S%@TRS//$$0
包头医学院学报
UVWXYZ[V\]ZV^VW_''abcZ[cV[[''d''
万方数据万方数据
!"#$!%#&总胆红素''()**+,-%&直接胆红素
.)**+,-%&凝血酶原时间/.秒&白蛋白/01&球蛋白
231&肌苷/4.5*+,-%&乙肝五项阴性&抗6789阴性:
无急慢性肝炎病史:脑电图示;/次-
分: 超示;肝脏缩小&胆道系统紊乱&门脉增宽&脾增
大:肝穿;肝组织出现大块坏死灶:诊断;海洛因依赖
并发急性肝功能衰竭:给予@''A一般治疗&禁食&补充
糖=维生素及能量合剂:@(A调节水=电解质及酸碱平
衡:@/A降低血氨:@2A纠正支链氨基酸失衡:@3A控制
脑水肿&防治肝性脑病:@.A防治肝肾综合征&适当利
尿:@4A控制感染:经抢救无效死亡:
B讨论近年来&临床研究发现海洛因依赖对心血管系统=
呼吸系统=消化系统=内分泌系统=免疫系统=神经系统
均有损伤&特别是对肝的损伤更明显C''D:这是因为@''A
吸毒者通过被污染的注射器感染或交叉感染乙肝=丙
肝&从而导致肝功能异常:@(A机体摄入的一切物质均
需通过肝脏代谢&因而毒品可以通过血液直接损害肝
脏C(D:@/A海洛因中有许多对肝损伤的物质&如安定片=
白土及面粉等:每次注射用自来水=开水及矿泉水作海
洛因的溶解液&对肝有间接的损伤:@2A吸毒者的不良
生活方式和饮食量及运动量减少&大量吸烟=生活无规
律可进一步加重肝脏的损伤:
本例同时具备了上述几点至肝脏急性损伤的因
素&近期患者海洛因用量及注射次数增加&更加重肝脏
损伤程度&因而发生了急性肝功能衰竭&经过全力抢救
无效死亡:
人所共知&毒品是世界公害:禁毒是国际社会刻不
容缓的共同责任:毒品毒害人民健康&滋生犯罪和腐
败&破坏可持续性发展&危及国家安全和世界和平:必
须提高全人类对毒品危害的认识&尤其对青少年进行
毒品预防教育&积极开展创建E无毒社区F活动&逐步把
禁毒宣传引向社区&覆盖到社会各个角落:采取一切必
要的措施尽最大努力禁绝毒品&造福人民:
参考文献
C''D雪文祥G阿片类药物对机体功能的损伤CHDG中国药物依
赖性画报&''II.&3@(A;.3>.4G
C(D黄凤兰G海洛因依赖肝功能异常分析CHDG中国药物滥用
杂志&(00''&@(A;(/>()G
输液致全身反应综合征J例
王淑英徐吉祥
@中国人民解放军(I''医院内三科&内蒙古包头0''2020A
中图分类号K3I/G''文献标识码 文章编号''00.6420L@(00/A0(60''2.60(
全身反应综合征@MNMOP*QRQST,U**UO+VNVPMW+SM
MNSXV+*P&"YK"A&往往来势凶猛&潜伏期短&进展快&
后果严重&现报告''例:
J临床资料
患者男性&23岁&主因咽痛2年&加重(0天&于
(00(年''(月(日入院:查体;体温/.G''Z&脉搏4)次
-分&呼吸''.次-分&血压''4-''''[\U:心肺未见异常&肝
脾未见异常&肝区=脾区无叩击痛:专科情况;咽部充
血&双侧扁桃体]^肿大&表面不平&呈慢性充血&无出
血&咽侧壁=后壁见散在大量淋巴滤泡增生&充血明显&
表面无黄白色渗出物:间接喉镜检查未见异常:血
收稿日期;(00/_02_(/
作者简历;王淑英@''I.36A&女&河北省冀州市人&学士&主治医师:
常规;白细胞''(G''''''0I-%&中性粒细胞)0a:尿=便常
规正常&肝功=肾功=心肌酶类正常:入院时诊断;慢性
扁桃体炎b急性咽炎:给予静滴青霉素及双黄连等药物
治疗:入院2天查血常规;白细胞.G''''''0I-%&中性粒
细胞.)a:肝功=肾功=心肌酶类正常:于(00(年''(
月4日输液后约''小时&自述发冷发热&继之寒战&测
体温2''Z&脉搏''()次-分&呼吸(2次-分&血压''''G.-
)G0[\U:同时出现腹痛&稀糊状便''次&无脓血及里急
后重:考虑输液后全身炎症反应综合征:急停止输原
有液体&给予地塞米松''0*1=异丙嗪30*1=升压药及
抗感染治疗&(00(年''(月)日体温正常&腹痛消失:
查体;眼睑无水肿&皮肤无黄染&心肺听诊未见异常&肝
脾未触及&肝区=肾区无叩击痛&双下肢无水肿:查血常
规;白细胞''3GI''''0I-%&中性粒细胞I2a:肝功示;谷
.2''包头医学院学报第''I卷
万方数据万方数据
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