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什麼是三叉神经痛(TN:TrigeminalNeuralgia)什麼是三叉神经痛(TN:TrigeminalNeuralgia)
三叉神经痛(TN),经常指的是TicDouloureux,意思是严重的,重覆的颜面痛.痛感可能分布在颜面的某一侧,影响一个或更多个三叉神经的分支.三叉神经主要负责颜面的感觉三叉神经划分成三个分支,分别是眼神经,上颔骨神经和下颔骨神经.这些神经分支离开颅底的神经洞分别通过上眼裂卵圆孔和圆孔,负责颜面不同区域的感觉.三叉神经痛影响神经的一两个分支它的特点为突然,发作的强烈的刺痛lancinating.
这强烈的痛苦被描述为一种表面电流的感觉,可能由接触冷空气或活动像龃嚼,谈话,吞咽,等触发特定皮肤区域(触发器点)而引起.由於龃嚼可能会引发疼痛,所以可能会造成体重下降.
什麼是典型和非典型三叉神经痛
典型的三叉神经痛患者常感觉在一个特定的脸部地区不定时电流般的刺痛lancinating.受影响的患者常能一再地由接触皮肤"触发点"或执行日常活动像龃嚼或谈话而产生痛觉.
非典型三叉神经痛患者,痛觉常为持续钝痛或烧烧的感觉受影响的脸部区域较广.通常不具触发点.三叉神经痛在中老年妇女较常见.这样的严重的刺痛常对患者的生活作息常造成破坏性的影响.
什麼是三叉神经痛的起因
三叉神经痛通常与三叉神经受血管的慢性压迫有关(通常动脉,偶尔静脉).动脉节奏性脉动是由心脏正常压力作用而产生.这压力波从心脏传到主动脉,并且进入身体的所有动脉.
在某些患者,如果颅内动脉非常靠近神经,它的节奏性脉动可能刺激神经和导致反常神经信号.因为三叉神经解剖上是紧靠上小脑动脉,动脉跳动可能因而引起三叉神经痛.主要支持这种理论的事实是在接受MicrovascularDecompression(MVD)神经减压手术患者中80%的患者会有止痛的效果.
什麼是三叉神经痛的自然过程
典型的三叉神经痛有一个突然的起始,可能持续几年和甚而数十年.疼痛的次数可能是季节性的变化从每天许多次到多年一次.很少会自动不痛.非典型三叉神经痛为缓慢而逐渐恶化.
什麼是治疗三叉神经痛的选择
多年来,许多内科和外科治疗为有不同程度三叉神经痛的病人被提供了成功的治疗.药物,譬如dilantin,tegretol和neurontin,有能力稳定神经细胞膜和为多数患者解除痛苦.但是,这些治疗总不是那麼有效,且可能在一些患者导致重大副作用.然而,这样疗程一般是第一线的治疗.内科治疗不成功的患者常需外科治疗外科治疗范围从周边神经的破坏性手术到"颅骨切开并神经解压术MVD.在年轻的患者,神经解压术MVD较合适,因为它长期治疗效果好又不会导致重大面部麻木.同时,radiofrequency(热凝)rhizotomy,丙三醇rhizotomy或神经气球压缩是所有试图毁坏导致痛苦的三叉神经纤维,最少破坏神经的手术.但是,这些手术有不同程度的成功,并且经常不持续超过(1-5年).所以,患者常需重覆多次的治疗在.此外,所有这一类手术都有感染,动脉或颅内神经受伤,甚至中风的风险.某些患者有医疗禁忌症,或个人因素需避免侵入性手术.
电脑刀放射线手术CyberKniferadiosurgery
是三叉神经痛最新的治疗方式.这个非侵入性的做法是让,许多条被聚焦的辐射线精确地瞄准三叉神经给予一个有效的辐射剂量.
实际上,放射线手术可以切断疼痛纤维.最初,这样的治疗只能用於框架式的放射线手术技术,譬如伽玛刀和Linac的系统.这些技术全部要求,金属"stereotactic"圆环在局部麻醉之下钉住患者的头骨.但是,电脑刀CyberKnife最近提供一个有效和安全放射线手术选择.与其它放射线手术做比较,电脑刀CyberKnife不要求一个框架钉住患者的头骨.电脑刀放射线手术实际上没有痛苦.电脑刀治疗是像框架式的放射线手术技术一样准确和精确增加的好处是便利和舒适.
电脑刀CyberKnife怎麼运作
从脑部CT电脑断层扫瞄开始,特别是三叉神经的解剖位置.,将不透明的显影剂metrizamide注射入脊髓液中可看清楚三叉神经.这样metrizamide提高了CT电脑断层扫瞄的解析度.再照MRI扫瞄,然后使用电脑合并MRI和CT电脑断层扫瞄.不管怎麼样,影像的目的是尽可能将三叉神经看清楚以便一个极端准确定制的治疗计划可能被创造.
在实际电脑刀CyberKnife治疗期间,一条被聚焦的高强度射线精确地瞄准三叉神经的某部分,从它的脑干起源2-3毫米开始对进入Meckel神经洞.在治疗过程中,患者的最小的头部运动由控制电脑侦查出并准确地校正.一个电脑刀CyberKnife治疗疗程约1个小时.
多麼成功的电脑刀放射线手术CyberKniferadiosurgery
80%三叉神经痛患者有持久止痛的效果.最共同的副作用是在大概止痛的区域有麻木感.比其它放射线手术更快速的止痛效果.这个作用也许归结於这个做法增加的准确性.更长的后续观察将是需要的才能估计止痛的持久性.然而,准确,不痛的电脑刀放射线手术是许多三叉神经痛患者安全和有效的治疗选择.
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三叉神经痛(TN),经常指的是TicDouloureux,意思是严重的,重覆的颜面痛.痛感可能分布在颜面的某一侧,影响一个或更多个三叉神经的分支.三叉神经主要负责颜面的感觉三叉神经划分成三个分支,分别是眼神经,上颔骨神经和下颔骨神经.这些神经分支离开颅底的神经洞分别通过上眼裂卵圆孔和圆孔,负责颜面不同区域的感觉.三叉神经痛影响神经的一两个分支它的特点为突然,发作的强烈的刺痛lancinating.
这强烈的痛苦被描述为一种表面电流的感觉,可能由接触冷空气或活动像龃嚼,谈话,吞咽,等触发特定皮肤区域(触发器点)而引起.由於龃嚼可能会引发疼痛,所以可能会造成体重下降.
什麼是典型和非典型三叉神经痛
典型的三叉神经痛患者常感觉在一个特定的脸部地区不定时电流般的刺痛lancinating.受影响的患者常能一再地由接触皮肤"触发点"或执行日常活动像龃嚼或谈话而产生痛觉.
非典型三叉神经痛患者,痛觉常为持续钝痛或烧烧的感觉受影响的脸部区域较广.通常不具触发点.三叉神经痛在中老年妇女较常见.这样的严重的刺痛常对患者的生活作息常造成破坏性的影响.
什麼是三叉神经痛的起因
三叉神经痛通常与三叉神经受血管的慢性压迫有关(通常动脉,偶尔静脉).动脉节奏性脉动是由心脏正常压力作用而产生.这压力波从心脏传到主动脉,并且进入身体的所有动脉.
在某些患者,如果颅内动脉非常靠近神经,它的节奏性脉动可能刺激神经和导致反常神经信号.因为三叉神经解剖上是紧靠上小脑动脉,动脉跳动可能因而引起三叉神经痛.主要支持这种理论的事实是在接受MicrovascularDecompression(MVD)神经减压手术患者中80%的患者会有止痛的效果.
什麼是三叉神经痛的自然过程
典型的三叉神经痛有一个突然的起始,可能持续几年和甚而数十年.疼痛的次数可能是季节性的变化从每天许多次到多年一次.很少会自动不痛.非典型三叉神经痛为缓慢而逐渐恶化.
什麼是治疗三叉神经痛的选择
多年来,许多内科和外科治疗为有不同程度三叉神经痛的病人被提供了成功的治疗.药物,譬如dilantin,tegretol和neurontin,有能力稳定神经细胞膜和为多数患者解除痛苦.但是,这些治疗总不是那麼有效,且可能在一些患者导致重大副作用.然而,这样疗程一般是第一线的治疗.内科治疗不成功的患者常需外科治疗外科治疗范围从周边神经的破坏性手术到"颅骨切开并神经解压术MVD.在年轻的患者,神经解压术MVD较合适,因为它长期治疗效果好又不会导致重大面部麻木.同时,radiofrequency(热凝)rhizotomy,丙三醇rhizotomy或神经气球压缩是所有试图毁坏导致痛苦的三叉神经纤维,最少破坏神经的手术.但是,这些手术有不同程度的成功,并且经常不持续超过(1-5年).所以,患者常需重覆多次的治疗在.此外,所有这一类手术都有感染,动脉或颅内神经受伤,甚至中风的风险.某些患者有医疗禁忌症,或个人因素需避免侵入性手术.
电脑刀放射线手术CyberKniferadiosurgery
是三叉神经痛最新的治疗方式.这个非侵入性的做法是让,许多条被聚焦的辐射线精确地瞄准三叉神经给予一个有效的辐射剂量.
实际上,放射线手术可以切断疼痛纤维.最初,这样的治疗只能用於框架式的放射线手术技术,譬如伽玛刀和Linac的系统.这些技术全部要求,金属"stereotactic"圆环在局部麻醉之下钉住患者的头骨.但是,电脑刀CyberKnife最近提供一个有效和安全放射线手术选择.与其它放射线手术做比较,电脑刀CyberKnife不要求一个框架钉住患者的头骨.电脑刀放射线手术实际上没有痛苦.电脑刀治疗是像框架式的放射线手术技术一样准确和精确增加的好处是便利和舒适.
电脑刀CyberKnife怎麼运作
从脑部CT电脑断层扫瞄开始,特别是三叉神经的解剖位置.,将不透明的显影剂metrizamide注射入脊髓液中可看清楚三叉神经.这样metrizamide提高了CT电脑断层扫瞄的解析度.再照MRI扫瞄,然后使用电脑合并MRI和CT电脑断层扫瞄.不管怎麼样,影像的目的是尽可能将三叉神经看清楚以便一个极端准确定制的治疗计划可能被创造.
在实际电脑刀CyberKnife治疗期间,一条被聚焦的高强度射线精确地瞄准三叉神经的某部分,从它的脑干起源2-3毫米开始对进入Meckel神经洞.在治疗过程中,患者的最小的头部运动由控制电脑侦查出并准确地校正.一个电脑刀CyberKnife治疗疗程约1个小时.
多麼成功的电脑刀放射线手术CyberKniferadiosurgery
80%三叉神经痛患者有持久止痛的效果.最共同的副作用是在大概止痛的区域有麻木感.比其它放射线手术更快速的止痛效果.这个作用也许归结於这个做法增加的准确性.更长的后续观察将是需要的才能估计止痛的持久性.然而,准确,不痛的电脑刀放射线手术是许多三叉神经痛患者安全和有效的治疗选择.
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