文件类型：PPT/Microsoft Powerpoint 文件大小：字节
腺性膀胱炎的病因和治疗
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF
CYSTITIS GLANDULARIS
病因
不甚明了
与慢性炎症,梗阻,结石等慢性刺激有关.
也有人推测可能存在维生素缺乏症,有毒代谢产物,激素失衡和特殊致癌物等因素.
病理
典型表现为发现有BRUNN巢
慢性刺激使膀胱基底细胞增生,灶性生长,向固有层生长为Brunn芽,进而形成Brunn巢,接着巢中心腺性化生,粘液逐渐积聚而形成囊腔,与周围尿路上皮相延续,囊内液体为浅黄色粘液成分,称为囊性膀胱炎.
囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞,称为腺性膀胱炎.所以,囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一种疾病的二个病理阶段,常在同一病灶同时存在,称为囊腺性膀胱炎.
膀胱镜下表现
滤泡状有核水肿型
为大多数表现.作者经验,囊腺性膀胱炎镜下的典型表现为:有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常的粘膜之中,其核常为淡黄色,类似"粉瘤"的内容物.有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊断 .
慢性炎性型;
乳头状增生型;
混合型.
临床表现
症状:
尿频,尿急,尿痛;
排尿时尿道不适;
下腹部酸胀感;
肉眼血尿;
镜下血尿;
并发膀胱结石.
临床表现
病变部位:
单位于膀胱颈;
单位于三角区;
两者均有,为多数;
其它部位,侧壁或顶部,为少数.
转归
是粘膜的良性病变,但可能是恶性肿瘤的先兆.
Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌的典型病例.
Melicow发现在膀胱肿瘤中及邻近组织中的膀胱移行上皮细胞不典型增生,间变或腺性化生.
国内张志根等报道腺性膀胱炎150例,其中31例与膀胱肿瘤有关,腺性膀胱炎术后发生膀胱癌7例(10).
LU等运用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例腺癌组织中BCL-2的表达,发现BCL-2在二者中的表达均升高.
治疗
激光治疗;
单纯电灼或电切膀胱粘膜;
膀胱部分切除,甚至膀胱全切除;
也有主张单纯药物灌注,所用药物有浓酸水,1%硝酸银,普鲁卡因+庆大霉素,辣椒水,BCG,噻替哌,5-FU,丝裂霉素,羟基喜树碱 等.
作者主张的方法
应先去除与膀胱慢性刺激有关的病变,根据病变类型,部位,范围采取相应治疗方法.
是电切加化疗药物膀胱灌注.
谢 谢
94728
·上一篇：摘要目的:观察湿润烧伤膏(BC3D)治疗(D#激光创面的...
·下一篇：黏菌研究
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF
CYSTITIS GLANDULARIS
病因
不甚明了
与慢性炎症,梗阻,结石等慢性刺激有关.
也有人推测可能存在维生素缺乏症,有毒代谢产物,激素失衡和特殊致癌物等因素.
病理
典型表现为发现有BRUNN巢
慢性刺激使膀胱基底细胞增生,灶性生长,向固有层生长为Brunn芽,进而形成Brunn巢,接着巢中心腺性化生,粘液逐渐积聚而形成囊腔,与周围尿路上皮相延续,囊内液体为浅黄色粘液成分,称为囊性膀胱炎.
囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞,称为腺性膀胱炎.所以,囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一种疾病的二个病理阶段,常在同一病灶同时存在,称为囊腺性膀胱炎.
膀胱镜下表现
滤泡状有核水肿型
为大多数表现.作者经验,囊腺性膀胱炎镜下的典型表现为:有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常的粘膜之中,其核常为淡黄色,类似"粉瘤"的内容物.有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊断 .
慢性炎性型;
乳头状增生型;
混合型.
临床表现
症状:
尿频,尿急,尿痛;
排尿时尿道不适;
下腹部酸胀感;
肉眼血尿;
镜下血尿;
并发膀胱结石.
临床表现
病变部位:
单位于膀胱颈;
单位于三角区;
两者均有,为多数;
其它部位,侧壁或顶部,为少数.
转归
是粘膜的良性病变,但可能是恶性肿瘤的先兆.
Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌的典型病例.
Melicow发现在膀胱肿瘤中及邻近组织中的膀胱移行上皮细胞不典型增生,间变或腺性化生.
国内张志根等报道腺性膀胱炎150例,其中31例与膀胱肿瘤有关,腺性膀胱炎术后发生膀胱癌7例(10).
LU等运用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例腺癌组织中BCL-2的表达,发现BCL-2在二者中的表达均升高.
治疗
激光治疗;
单纯电灼或电切膀胱粘膜;
膀胱部分切除,甚至膀胱全切除;
也有主张单纯药物灌注,所用药物有浓酸水,1%硝酸银,普鲁卡因+庆大霉素,辣椒水,BCG,噻替哌,5-FU,丝裂霉素,羟基喜树碱 等.
作者主张的方法
应先去除与膀胱慢性刺激有关的病变,根据病变类型,部位,范围采取相应治疗方法.
是电切加化疗药物膀胱灌注.
谢 谢
94728
·上一篇：摘要目的:观察湿润烧伤膏(BC3D)治疗(D#激光创面的...
·下一篇：黏菌研究
