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论著
双相情感障碍混合相临床特征对照研究
王筱兰,侯钢,张心保
摘要:目的:了解双相情感障碍混合相的临床特征.方法:收集!"例双相情感障碍混合相患者
(混合组)与#$例无混合发作的双相情感障碍躁狂相的患者(躁狂组)住院治疗的临床资料进行对比.
结果:混合组年龄稍低,多见于女性和独身者,性格多为外向型或中间型,首次发作多为抑郁,多伴有
精神病性症状及自杀意念和企图.多元逐步回归分析提示,混合发作与自杀意念和企图,性格,性别,首
次发作形式有显著的相关性.混合组具有易被误诊,住院时间长,疗效较差的特点.结论:双相情感
障碍混合相临床表现具有特殊性,严重性及相应的难治性,应加强重视.
关键词:双相情感障碍;混合相;临床特征
中图分类号:%&!#'!文献标识码:(文章编号:)**+,$""*("**-)*+,*"&$,*$
!"#$%"&'$()*"+,&-#-,.&,/.%.,$0%-'$-,'-#1-20)3/.'0"+4-3"&.%.++0,$-50)-'"%)0%!"#$%&'()*'+,,-.
$'+/,0,"#$%&+)1'(234'&+,(56&7'*"88&*&'79:7(#'+;&+/945&7 ,#'+;&+/")**"#,@A&+'
64'$%.,$:7480,$-50:./012345067535839:01097:987;7953;04509401 8743/@A0 /:7;7@@395023>04/;>3;B
90$/"):.839:01097:>757/@!"01 7503154C058 8743/@A0 /:7;7@@395023>04/;>3;( 87436;/D )71>#$
01 7503154C05804/;>3;(B:0'(&$':G/<3@375D;3401
6;/D C3;374@/::/C016:</;3@3<7:3,</;393:0A753,34/@/1435,</;3C058 4E98/5094E< 5/3750/1/;755340610@09715>0@@3;,
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0>3750/1/;7553@/;</@/1435BH/C058583054
80683;0761/404;753,:/163;50 //;3;3@@0979EB!"#,&('-"#:.839:01097:@375D;34/@
8743/@A0 /:7;7@@395023>04/;>3;7;34 3907:,4323;371>>0@@09D:55/5;375A3 70>B
;0*04/;>3;; 8743;9:01097:987;7953;04509
混合相在双相情感障碍中并不少见,其发生率
可高达$*JK!*J[)],但其临床表现复杂,易被误
诊,影响预后.国内对此报道甚少,为此我们分析有
关临床资料,进一步了解其临床特征,现将研究结果
报告如下.
作者单位:")**"#南京医科大学附属脑科医院精神科
=对象和方法
)')对象
混合组为)##&年至"**+年我院的住院患者,
符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第"版修订
本(HHIL,",%)或第$版(HHIL,$)双相情感障碍混
合相的诊断标准.共!"例,平均年龄($!B&M)!B*)
岁,平均首发年龄("+B$M)*B*)岁,平均病程(#B$M
#BN)年.躁狂组为"**+年)月至"**+年#月我院
连续出院符合HHIL,$双相情感障碍躁狂相诊断标
准的患者,无混合发作.共#$例,平均年龄($&B!M
)*B-)岁,平均首发年龄("-BNM#B$)岁,平均病程
()*B-M#B")年.两组间比较,以上各项差异均无显
著性(B均O*'*+).
)B"方法
使用自制的调查表,内容包括性别,婚姻,文化
程度,性格,家族史等一般社会人口学资料;以及病
程,首次发作形式,躁狂发作次数,抑郁发作次数,发
作总次数,住院次数,病前诱因,是否伴精神病性症
状,有无自杀意念或企图,住院时间,误诊情况及疗
效等.应用GPGG))B+统计软件进行数据分析,采用7
检验,!"检验及多元逐步回归分析.
>结果
"')两组临床特征比较(表))
由表)可见,混合组与无混合发作的双相情感
障碍躁狂组相比,两组在性别,婚姻,性格,首次发作
形式,是否伴精神病性症状,有无自杀意念或自杀企
图之间差异均有显著性(BQ*B*+K*B**)).混合组
首发年龄稍低,多为女性及独身者.首发形式多为
抑郁发作,伴精神病性症状和伴自杀意念或企图者
明显高于躁狂组.而两组在文化程度,阳性家族史,
首发年龄,首次治疗和首次住院年龄,病程,抑郁发
作次数,躁狂发作次数,发作总次数,住院次数,病前
诱因方面差异均无显著性(B均O*'*+).
"B"多因素分析(表")
$&" 临床精神医学杂志"**-年第)-卷第+期
万方数据
以有无混合发作为因变量,上述单因素分析中
的各因素为自变量,进行多元逐步回归分析,在!!
"#"$水平上,最终进入回归方程的因素有%个,根
据标准偏回归系数绝对值由高到低的顺序依次为:
自杀意念或企图,性格,性别以及首次发作形式.
&#'两组误诊与疗效比较(表')
表!两组临床特征比较(例数,()
项目
混合组
(!!%&)
躁狂组
(!!)')"&值"值
性别男*+(%&#))$,(-*#')'#)+&"#"%-
女&%($,#*)'-('+#,)
婚姻已婚*+(%&#))-"(-%#$)$#$-%"#"*+
独身&%($,#*)''('$#$)
文化小学及以下*(&#%)$($#%)%#,'""#*)'
中学&)(-)#"),*(,-#')
大学及以上*&(&+#-)*,(*+#')
性格内向*+(%&#))-*(-$#-)-#*-""#"*'
中间及外向&%($,#*)'&('%#%)
家族史阳性*$('$#,)''('$#$)".""*".),)
首次发作形式抑郁&,(-%#')%$(%+#%)'#+)+"#"%+
躁狂*&(&+#-)%+($*#-)
混合'(,#*)"(")
住院次数!'次&)(-)#")-,(,&#")"#%$&"#,)+
"%次*'('*#")&-(&+#")
发作次数抑郁!'次'&(,-#&)+*(+,#*)&#$,""#&,,
"%次*"(&'#+)*&(*&#))
躁狂!'次'*(,'#+)$,(-*#')&#&%,"#'&$
"%次**(&-#&)'-('+#,)
总计!'次*,(%"#$)'$(',#-)
"%次&$($)#$)$+(-&#%)"#%)%"#,+*
有病前诱因&"(%,#-)'&('%#%)&#*'&"#*%%
伴精神病性症状*)(%$#&)-(-#$)&+#+$"#"""
有自杀意念或企图*,(%"#$)"(")%'#","#"""
表"与混合发作相关的多因素回归分析
因素#值#值"值
自杀意念或企图"#+*&*&#'"""#"""
性格/"#+**/*"#'*$"#"""
性别"#%"$$#*,'"#"""
首次发作形式/"#&%&/'#$+&"#"""
注:回归方程的复相关系数为"#+"-,决定系数"#-%),$检验值
$+%+"+,"值"#"""
表#两组误诊与疗效比较(#&0')或(例数,()
项目
混合组
(!!%&)
躁狂组
(!!)')
#值或
"&值
"值
误诊)(&*#%)+(+#-)%#'&$"#"'+
住院时间(天)-'#%0%&#'%%#&0&'#+'#'$+"#""*
疗效痊愈*$('$#,)$+(-&#%)
显著进步-(*%#')+(+#-)
进步*-('+#*)&&(&'#,)
无效$(**#))$($#%)+#$*""#"',
由表'可见,两组在被误诊率,住院时间,疗效
间比较差异均有显著性("1"#"$2"#"*).与躁狂
组比较混合组被误诊者明显较多,住院时间较长,疗
效较差.
#讨论目前对双相情感障碍混合相的定义尚缺乏统一
的标准,不同的诊断系统有不同的定义和诊断标准.
国际疾病分类第*"版(3456*")提出混合相的标准:
至少在&周内的大部分时间里,躁狂,轻躁狂及抑郁
症状必须同时突出,或躁狂和抑郁在数小时内迅速
交替.美国精神障碍诊断与统计手册第%版的定义
较严格,只有同时符合躁狂发作和重抑郁发作诊断
标准且持续至少*周才能诊断.有些学者认为这个
定义过于严格,建议适当放宽[*,&].各诊断系统均
无具体的操作标准,从而增加临床医生诊断的难度.
7899:;<=;M:I,&""-,N=;*-,O=#$
万方数据
合发作患者误诊率高,住院时间长,疗效明显不如双
相情感障碍躁狂相患者,也提示混合发作的难治性.
由上可见,双相情感障碍混合相作为躁狂和抑
郁的重叠状态,有其独特的临床特征,易发生误诊,
也是双相情感障碍中较严重而难治的一种,应引起
临床医生足够的重视.
参考文献:
[!]"#$%&'#()*,+'%,#$-.,*/(0/%,1.234)56#%(78/0(//0,8(-',
)9/9')[:]2;07'56/, :@!AB@2
[@]CD()D/<.E,"'0/FF(G2+/<(,/9(0&H%/'5'<(0I)9J#945')#K,'5%'))(L'
8(-',)9/9'):",'5%'))(#0J(96K<(&69#K(,'/)"/0,"'-7(9',,'5%'))(#0"
[:]2M#%<,:"(#:!OQA!!B2
[B].(88'<6#76:*,R/%K(0D'<*;2*(-',8/0(7:,(/&0#)()/0,9%'/98'09
[:]2N)476#56/%8/7#<"$<<,!=S ,@@: !BA @O2
[P]E6/0TT,CL'%(<<N*,E6/7DC2*(-',L'%)$)8/0(7U(5#]N'%$&(R,CD()D/<.E,*(76'<(1,'9/<21<(0(7/<)$U945')#KU(5#</%
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:CKK'793()#%,'%,!==Q,PB:! =A!SO2
[ ]3'<<IW))#X,N</7(,(RK,T/))(Y,'9/<2Z6'8/0(7A,'5%'))(L'8(-',
)9/9':K/8(<(/<,9'85'%/8'09/</0,5)476#5/96#<#&(776/%/79'%()9(7)(0
!OSK'8/<'(05/9('09)[:]2;$%C%76N)476(/9%41<(0T'$%#)7(,!==!,
@PO:@BPA@B=2
[Q]CD()D/<.E,./09#$76';R,"#$%&'#()*X2R'0,'%,9'85'%/8'09,/0,
96'7<(0(7/A!S 2
[S]金卫东,陈震2如何识别无躁狂发作的双相障碍 —介绍一种
新概念:"软双相"[:]2临床精神医学杂志,@OO>,!>:@P=A@>O2
[=]1/))(,4G,1/%%#<<":2G%'\$'07(')#K)(&0)/0,)4859#8)(08(-',/0,
5$%''5()#,')#K8/0(/:(85<(7/9(#0)K#%96')9$,4#K8/0(7'5()#,')
[:]2N%#&T'$%#5)476#56/%8/7#=A >2
(收稿日期:@OO AO>A! 修回日期:@OO AO>A!=)
临床研究
利培酮对强迫症治疗的增效作用
黄英民,温益雄,潘锋
关键词:氟西汀;利培酮;强迫症
中图分类号:YQP=]Q文献标识码:"文章编号:!OO>AB@@O(@OO )O>AO@Q>AO!
我们采用小剂量利培酮合并氟西汀治疗强迫症与单用
氟西汀治疗强迫症进行对照,报告如下.
!对象和方法
为我院@OO@年S月至@OO>年S月门诊和住院患者,符
合中国精神障碍分类与诊断标准第B版强迫症诊断标准,强
迫症量表(^A"W1E)评分!! 分;排除严重躯体疾病.共Q>
例,平均年龄(@S2 _Q2S)岁,平均病程(>2!_B2Q)年.随机
分为两组.合用组BS例,男@!例,女!Q例;单用组BQ例,男
@O例,女!Q例.两组各项差异均无显著性(!均'O2O>).
清洗!周.合用组利培酮剂量!a@8&b,,氟西汀@Oa
PO8&b,.单用组氟西汀剂量POaSO8&b,.疗程S周.采用
^A"W1E,./8(c为痊愈,!>Oc为显著进步,!@>c为进
步,d@>c为无效.
"结果治疗结束时,合用组痊愈!O例,显著进步@!例,进步
例,无效!例,显效率为S!2 c;单用组分别为S,!B,!B,B例,
显效率为> 2Sc;显效率以合用组显著较高(!dO2O>).
两组^A"W1E,.C*3评分比较,见表!.
治疗结束时Z;EE评分,合用组为(@2PB_!2BS)分,单用
组为(@2QO_!2@!)分,两组差异无显著性(!'O2O>).合用
作者单位:>BQO!@广西玉林市复退军人医院
表!两组^A"W1E,.C*3评分比较(""_#)
组别例数时间^A"W1E.C*3
合用组BS治疗前@@2B _B2PP!>2!S_P2>Q
治疗后S2!@_B2 !##
$
>2= _>2B@##
$
单用组BQ治疗前@!2SB_P2B>!P2SQ_P2OQ
治疗后!O2BB_B2! ##!@2OO_P2B ##
注:与治疗前比较,##!dO$O!;与单用组比较,$!dO]O>
组不良反应主要有头晕>例,恶心P例,倦睡@例;单用组主
要有失眠B例,恶心B例;程度较轻.实验室检查均无异常.
#讨论强迫症的发病机制目前尚未明了.有文献报道提出,他
可能与脑内>A羟色胺(>A.Z)功能低下或突触间隙可利用的
>A.Z含量降低有关[!],还可能与多巴胺功能亢进有关,或者
是由于中枢多巴胺和>A.Z功能共同异常的结果[@].氟西汀
是选择性>A.Z再摄取抑制剂,利培酮是多巴胺和>A.Z平衡
阻滞剂,@药合用治疗强迫症具有双重协同作用.从本研究
结果来看,合用组的抗强迫效果明显优于单用组,两组不良
反应均较轻,提示氟西汀合用小剂量利培酮治疗强迫症是安
全的,更能提高疗效.
参考文献:
[!]喻东山2强迫症的机制与治疗[:]2临床精神医学杂志,@OOO,
!O:!@S2
[@]E9'(03:2T'$%#U(#<#&4#K96'#U)'))(L'7#85$Q@ 临床精神医学杂志@OO 年第! 卷第>期
万方数据
98904
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双相情感障碍混合相临床特征对照研究
王筱兰,侯钢,张心保
摘要:目的:了解双相情感障碍混合相的临床特征.方法:收集!"例双相情感障碍混合相患者
(混合组)与#$例无混合发作的双相情感障碍躁狂相的患者(躁狂组)住院治疗的临床资料进行对比.
结果:混合组年龄稍低,多见于女性和独身者,性格多为外向型或中间型,首次发作多为抑郁,多伴有
精神病性症状及自杀意念和企图.多元逐步回归分析提示,混合发作与自杀意念和企图,性格,性别,首
次发作形式有显著的相关性.混合组具有易被误诊,住院时间长,疗效较差的特点.结论:双相情感
障碍混合相临床表现具有特殊性,严重性及相应的难治性,应加强重视.
关键词:双相情感障碍;混合相;临床特征
中图分类号:%&!#'!文献标识码:(文章编号:)**+,$""*("**-)*+,*"&$,*$
!"#$%"&'$()*"+,&-#-,.&,/.%.,$0%-'$-,'-#1-20)3/.'0"+4-3"&.%.++0,$-50)-'"%)0%!"#$%&'()*'+,,-.
$'+/,0,"#$%&+)1'(234'&+,(56&7'*"88&*&'79:7(#'+;&+/945&7 ,#'+;&+/")**"#,@A&+'
64'$%.,$:7480,$-50:./012345067535839:01097:987;7953;04509401 8743/@A0 /:7;7@@395023>04/;>3;B
90$/"):.839:01097:>757/@!"01 7503154C058 8743/@A0 /:7;7@@395023>04/;>3;( 87436;/D )71>#$
01 7503154C05804/;>3;(B:0'(&$':G/<3@375D;3401
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31934,583 87433 04/>3440610@09715:E9/;;3:753>C0584D090>7:
0>3750/1/;7553@/;</@/1435BH/C058583054
80683;0761/404;753,:/163;50 //;3;3@@0979EB!"#,&('-"#:.839:01097:@375D;34/@
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;0*04/;>3;; 8743;9:01097:987;7953;04509
混合相在双相情感障碍中并不少见,其发生率
可高达$*JK!*J[)],但其临床表现复杂,易被误
诊,影响预后.国内对此报道甚少,为此我们分析有
关临床资料,进一步了解其临床特征,现将研究结果
报告如下.
作者单位:")**"#南京医科大学附属脑科医院精神科
=对象和方法
)')对象
混合组为)##&年至"**+年我院的住院患者,
符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第"版修订
本(HHIL,",%)或第$版(HHIL,$)双相情感障碍混
合相的诊断标准.共!"例,平均年龄($!B&M)!B*)
岁,平均首发年龄("+B$M)*B*)岁,平均病程(#B$M
#BN)年.躁狂组为"**+年)月至"**+年#月我院
连续出院符合HHIL,$双相情感障碍躁狂相诊断标
准的患者,无混合发作.共#$例,平均年龄($&B!M
)*B-)岁,平均首发年龄("-BNM#B$)岁,平均病程
()*B-M#B")年.两组间比较,以上各项差异均无显
著性(B均O*'*+).
)B"方法
使用自制的调查表,内容包括性别,婚姻,文化
程度,性格,家族史等一般社会人口学资料;以及病
程,首次发作形式,躁狂发作次数,抑郁发作次数,发
作总次数,住院次数,病前诱因,是否伴精神病性症
状,有无自杀意念或企图,住院时间,误诊情况及疗
效等.应用GPGG))B+统计软件进行数据分析,采用7
检验,!"检验及多元逐步回归分析.
>结果
"')两组临床特征比较(表))
由表)可见,混合组与无混合发作的双相情感
障碍躁狂组相比,两组在性别,婚姻,性格,首次发作
形式,是否伴精神病性症状,有无自杀意念或自杀企
图之间差异均有显著性(BQ*B*+K*B**)).混合组
首发年龄稍低,多为女性及独身者.首发形式多为
抑郁发作,伴精神病性症状和伴自杀意念或企图者
明显高于躁狂组.而两组在文化程度,阳性家族史,
首发年龄,首次治疗和首次住院年龄,病程,抑郁发
作次数,躁狂发作次数,发作总次数,住院次数,病前
诱因方面差异均无显著性(B均O*'*+).
"B"多因素分析(表")
$&" 临床精神医学杂志"**-年第)-卷第+期
万方数据
以有无混合发作为因变量,上述单因素分析中
的各因素为自变量,进行多元逐步回归分析,在!!
"#"$水平上,最终进入回归方程的因素有%个,根
据标准偏回归系数绝对值由高到低的顺序依次为:
自杀意念或企图,性格,性别以及首次发作形式.
&#'两组误诊与疗效比较(表')
表!两组临床特征比较(例数,()
项目
混合组
(!!%&)
躁狂组
(!!)')"&值"值
性别男*+(%&#))$,(-*#')'#)+&"#"%-
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"%次**(&-#&)'-('+#,)
总计!'次*,(%"#$)'$(',#-)
"%次&$($)#$)$+(-&#%)"#%)%"#,+*
有病前诱因&"(%,#-)'&('%#%)&#*'&"#*%%
伴精神病性症状*)(%$#&)-(-#$)&+#+$"#"""
有自杀意念或企图*,(%"#$)"(")%'#","#"""
表"与混合发作相关的多因素回归分析
因素#值#值"值
自杀意念或企图"#+*&*&#'"""#"""
性格/"#+**/*"#'*$"#"""
性别"#%"$$#*,'"#"""
首次发作形式/"#&%&/'#$+&"#"""
注:回归方程的复相关系数为"#+"-,决定系数"#-%),$检验值
$+%+"+,"值"#"""
表#两组误诊与疗效比较(#&0')或(例数,()
项目
混合组
(!!%&)
躁狂组
(!!)')
#值或
"&值
"值
误诊)(&*#%)+(+#-)%#'&$"#"'+
住院时间(天)-'#%0%&#'%%#&0&'#+'#'$+"#""*
疗效痊愈*$('$#,)$+(-&#%)
显著进步-(*%#')+(+#-)
进步*-('+#*)&&(&'#,)
无效$(**#))$($#%)+#$*""#"',
由表'可见,两组在被误诊率,住院时间,疗效
间比较差异均有显著性("1"#"$2"#"*).与躁狂
组比较混合组被误诊者明显较多,住院时间较长,疗
效较差.
#讨论目前对双相情感障碍混合相的定义尚缺乏统一
的标准,不同的诊断系统有不同的定义和诊断标准.
国际疾病分类第*"版(3456*")提出混合相的标准:
至少在&周内的大部分时间里,躁狂,轻躁狂及抑郁
症状必须同时突出,或躁狂和抑郁在数小时内迅速
交替.美国精神障碍诊断与统计手册第%版的定义
较严格,只有同时符合躁狂发作和重抑郁发作诊断
标准且持续至少*周才能诊断.有些学者认为这个
定义过于严格,建议适当放宽[*,&].各诊断系统均
无具体的操作标准,从而增加临床医生诊断的难度.
7899:;<=;M:I,&""-,N=;*-,O=#$
万方数据
合发作患者误诊率高,住院时间长,疗效明显不如双
相情感障碍躁狂相患者,也提示混合发作的难治性.
由上可见,双相情感障碍混合相作为躁狂和抑
郁的重叠状态,有其独特的临床特征,易发生误诊,
也是双相情感障碍中较严重而难治的一种,应引起
临床医生足够的重视.
参考文献:
[!]"#$%&'#()*,+'%,#$-.,*/(0/%,1.234)56#%(78/0(//0,8(-',
)9/9')[:]2;07'56/, :@!AB@2
[@]CD()D/<.E,"'0/FF(G2+/<(,/9(0&H%/'5'<(0I)9J#945')#K,'5%'))(L'
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[:]2N)476#56/%8/7#<"$<<,!=S ,@@: !BA @O2
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[S]金卫东,陈震2如何识别无躁狂发作的双相障碍 —介绍一种
新概念:"软双相"[:]2临床精神医学杂志,@OO>,!>:@P=A@>O2
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(收稿日期:@OO AO>A! 修回日期:@OO AO>A!=)
临床研究
利培酮对强迫症治疗的增效作用
黄英民,温益雄,潘锋
关键词:氟西汀;利培酮;强迫症
中图分类号:YQP=]Q文献标识码:"文章编号:!OO>AB@@O(@OO )O>AO@Q>AO!
我们采用小剂量利培酮合并氟西汀治疗强迫症与单用
氟西汀治疗强迫症进行对照,报告如下.
!对象和方法
为我院@OO@年S月至@OO>年S月门诊和住院患者,符
合中国精神障碍分类与诊断标准第B版强迫症诊断标准,强
迫症量表(^A"W1E)评分!! 分;排除严重躯体疾病.共Q>
例,平均年龄(@S2 _Q2S)岁,平均病程(>2!_B2Q)年.随机
分为两组.合用组BS例,男@!例,女!Q例;单用组BQ例,男
@O例,女!Q例.两组各项差异均无显著性(!均'O2O>).
清洗!周.合用组利培酮剂量!a@8&b,,氟西汀@Oa
PO8&b,.单用组氟西汀剂量POaSO8&b,.疗程S周.采用
^A"W1E,./8(c为痊愈,!>Oc为显著进步,!@>c为进
步,d@>c为无效.
"结果治疗结束时,合用组痊愈!O例,显著进步@!例,进步
例,无效!例,显效率为S!2 c;单用组分别为S,!B,!B,B例,
显效率为> 2Sc;显效率以合用组显著较高(!dO2O>).
两组^A"W1E,.C*3评分比较,见表!.
治疗结束时Z;EE评分,合用组为(@2PB_!2BS)分,单用
组为(@2QO_!2@!)分,两组差异无显著性(!'O2O>).合用
作者单位:>BQO!@广西玉林市复退军人医院
表!两组^A"W1E,.C*3评分比较(""_#)
组别例数时间^A"W1E.C*3
合用组BS治疗前@@2B _B2PP!>2!S_P2>Q
治疗后S2!@_B2 !##
$
>2= _>2B@##
$
单用组BQ治疗前@!2SB_P2B>!P2SQ_P2OQ
治疗后!O2BB_B2! ##!@2OO_P2B ##
注:与治疗前比较,##!dO$O!;与单用组比较,$!dO]O>
组不良反应主要有头晕>例,恶心P例,倦睡@例;单用组主
要有失眠B例,恶心B例;程度较轻.实验室检查均无异常.
#讨论强迫症的发病机制目前尚未明了.有文献报道提出,他
可能与脑内>A羟色胺(>A.Z)功能低下或突触间隙可利用的
>A.Z含量降低有关[!],还可能与多巴胺功能亢进有关,或者
是由于中枢多巴胺和>A.Z功能共同异常的结果[@].氟西汀
是选择性>A.Z再摄取抑制剂,利培酮是多巴胺和>A.Z平衡
阻滞剂,@药合用治疗强迫症具有双重协同作用.从本研究
结果来看,合用组的抗强迫效果明显优于单用组,两组不良
反应均较轻,提示氟西汀合用小剂量利培酮治疗强迫症是安
全的,更能提高疗效.
参考文献:
[!]喻东山2强迫症的机制与治疗[:]2临床精神医学杂志,@OOO,
!O:!@S2
[@]E9'(03:2T'$%#U(#<#&4#K96'#U)'))(L'7#85$Q@ 临床精神医学杂志@OO 年第! 卷第>期
万方数据
98904
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