文件类型：PDF/Adobe Acrobat 文件大小：字节
冷冻配合西药治疗丘疹脓庖性痤疮临床观察 64 中华中西医学杂志China and forei~Medical Journal 2008年第6卷第2期
冷冻配合西药治疗丘疹脓庖性痤疮临床观察
杨梅石军杨国华
关键词冷冻丘疹脓庖性痤疮西药
【文献标识码】B【文章编号]1728—3655(2O08)02—064一O1
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发 药准字H50021843)连用一周为一个疗程,四个疗程观察疗
于皮脂溢出部位.丘疹脓庖性痤疮是痤疮中的中度病变,反 效.
复发作,病程较长,且易留下"痘印".2005年1月一2006年7
月,本科先后用液氮冷冻配合西药治疗丘疹脓庖性痤疮8O
例.现报告如下.
1资料和方法
1.1病历资料
1.1.1所有患者均为门诊病人,按照痤疮pillsbury四级分类
法…,选择II级Ⅲ级痤疮为人选标准,皮损中除去粉刺,囊
肿性痤疮,结节等.所有患者近两周内未用过抗生素,维甲
酸类,皮脂类固醇类药物.
1.1.2一般情况按照上述标准选出治疗组8O例,男28
例,女52例,年龄l1—35岁,平均18.6岁,病程为半月～2月
余,平均1.5月.对照组9o例,男3O例,女6o例,年龄1O一
40岁,平均年龄18岁,病程半月一2.5月,平均1.2月.
1.2治疗方法
1.2.1对照组罗红霉素分散片0.15g,2次/d口服(海南惠
普森医药生物技术有限公司生产的国药准字1-1_20000125),外
用0.3%维胺脂乳膏,2次/d(重庆华邦制药股份有限公司,国
治疗组在上述治疗的基础上配合冷冻治疗,根据病变面
积的大小选择大小不等的棉签浸蘸取液氮,有的成片状可选
用棉球蘸取,迅速放置于皮损处,并施加压力,停留1—3妙,
至病变部位发白为刚好,一周一次,四周为一个疗程,观察疗
效. 以上两组均查血常规,尿常规,肝功未见异常.均嘱用
温水清洁脸面,避免接触香皂等刺激性化妆品,忌食辛辣,刺
激性食物.
1.2.2疗效判断标准治疗三周后填写观查表格,观察标
准:痊愈为皮损全部消退;显效为皮损消退>6o%:有效为皮
损消退>30%;无效为皮损无改善:痊愈加显效例数的百分
比合计为总有效率.
1.2.3统计学处理,采用X2检验.
2结果
2.1见表I两组患者治疗后有效率分别为78.75%,41.
1%,两组患者的总有效率比较差异有显著性()(2=25.67P<
0.001)治疗组优于对照组.
表I两组丘疹脓庖性痤疮患者治疗后疗效观察比例(%)
2.2不良反应 治疗组有5例轻度的色素沉着不作处理,
自行消退,有1O例有恶心,停药后缓解,有20例复发,复查血
常规,尿常规,肝功未见异常,其余无其它不良反应.
3讨论
丘疹脓庖性痤疮是痤疮中的中度炎性改变,一般是由粉
刺衍变而来,其炎症波及到毛囊皮脂腺导管,有的甚至波及
周围及深部组织,使局部形成丘疹脓庖.有的迁延不愈易留
下痘印.液氮是一196℃的液体氮气,冷冻时,一方面病变的
组织受到低温作用,其中所含的水分结冰形成小冰晶,细胞
脱水,脂蛋白复合物变性,使组织细胞致死性损害.另一方
面,局部组织血液循环障碍,低温损伤血管,使细胞水肿坏死
甚至融解,导致组织缺血坏死.冷冻可以深达真皮,直达病
灶,同时配合抗生素,使皮脂中游离脂肪酸浓度下降,并抑制
痤疮丙酸杆菌和性粒细胞趋化,同时促进炎症的吸收.维胺
脂减少皮脂腺分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成.综合
治疗明显缩短疗程,减轻病人痛苦,减少痘印形成.
痤疮一直是皮肤科的常见病,占门诊病人的20%一
30%,是多种因素引起的,包括精神因素,饮食,睡眠,化妆品
等,均可影响痤疮的发生,所以对患者的健康宣教也是临床
治疗痤疮的一部分.
参考文献
1.靳培英.皮脂腺疾病【A】.见:赵辨.临床皮肤病学【M】第3版.南
京:江苏科学技术出版社,20O2.935—938.
(收稿151期:2007—11—25责任审校:朱红军}
作者单位:753200宁夏医学院附属石嘴山市第一人民医院皮肤科
滥用抗生素可致危害非常大
李娜
【摘要】滥用抗生素已是带有普遍现象的社会性的问题,它造成的危害性必须引起人们的高度重视,否则会出现人们对
病菌束手无策的困境
关键词滥用抗生素药物不良反应耐药菌群生长免疫损害
【文献标识码】B【文章编号Iv2s一36ss(.~os)o2—064—02
最新科学研究表明,烈性传染病的爆发与一些人的免疫 系统出现严重失衡有关,而滥用抗生素就是最大的诱因,我
作者单位:137000吉林省自城高医专附属医院药剂科
佳 1.年毕 于点巷 掌妻科 生物化学制药专业,同年10月到白城铁路医院药剂科参加工作,1995年任药师,2001年任主管药 师,我们单位于2004年更名为白城高医专附属医院. . .. . .. 一.
维普资讯 http://www.cqvip.com
393693
·上一篇：生活条件的改善和青霉素的广泛应用起到了风湿热的一级...
·下一篇：maculopapules(斑丘疹)
冷冻配合西药治疗丘疹脓庖性痤疮临床观察
杨梅石军杨国华
关键词冷冻丘疹脓庖性痤疮西药
【文献标识码】B【文章编号]1728—3655(2O08)02—064一O1
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发 药准字H50021843)连用一周为一个疗程,四个疗程观察疗
于皮脂溢出部位.丘疹脓庖性痤疮是痤疮中的中度病变,反 效.
复发作,病程较长,且易留下"痘印".2005年1月一2006年7
月,本科先后用液氮冷冻配合西药治疗丘疹脓庖性痤疮8O
例.现报告如下.
1资料和方法
1.1病历资料
1.1.1所有患者均为门诊病人,按照痤疮pillsbury四级分类
法…,选择II级Ⅲ级痤疮为人选标准,皮损中除去粉刺,囊
肿性痤疮,结节等.所有患者近两周内未用过抗生素,维甲
酸类,皮脂类固醇类药物.
1.1.2一般情况按照上述标准选出治疗组8O例,男28
例,女52例,年龄l1—35岁,平均18.6岁,病程为半月～2月
余,平均1.5月.对照组9o例,男3O例,女6o例,年龄1O一
40岁,平均年龄18岁,病程半月一2.5月,平均1.2月.
1.2治疗方法
1.2.1对照组罗红霉素分散片0.15g,2次/d口服(海南惠
普森医药生物技术有限公司生产的国药准字1-1_20000125),外
用0.3%维胺脂乳膏,2次/d(重庆华邦制药股份有限公司,国
治疗组在上述治疗的基础上配合冷冻治疗,根据病变面
积的大小选择大小不等的棉签浸蘸取液氮,有的成片状可选
用棉球蘸取,迅速放置于皮损处,并施加压力,停留1—3妙,
至病变部位发白为刚好,一周一次,四周为一个疗程,观察疗
效. 以上两组均查血常规,尿常规,肝功未见异常.均嘱用
温水清洁脸面,避免接触香皂等刺激性化妆品,忌食辛辣,刺
激性食物.
1.2.2疗效判断标准治疗三周后填写观查表格,观察标
准:痊愈为皮损全部消退;显效为皮损消退>6o%:有效为皮
损消退>30%;无效为皮损无改善:痊愈加显效例数的百分
比合计为总有效率.
1.2.3统计学处理,采用X2检验.
2结果
2.1见表I两组患者治疗后有效率分别为78.75%,41.
1%,两组患者的总有效率比较差异有显著性()(2=25.67P<
0.001)治疗组优于对照组.
表I两组丘疹脓庖性痤疮患者治疗后疗效观察比例(%)
2.2不良反应 治疗组有5例轻度的色素沉着不作处理,
自行消退,有1O例有恶心,停药后缓解,有20例复发,复查血
常规,尿常规,肝功未见异常,其余无其它不良反应.
3讨论
丘疹脓庖性痤疮是痤疮中的中度炎性改变,一般是由粉
刺衍变而来,其炎症波及到毛囊皮脂腺导管,有的甚至波及
周围及深部组织,使局部形成丘疹脓庖.有的迁延不愈易留
下痘印.液氮是一196℃的液体氮气,冷冻时,一方面病变的
组织受到低温作用,其中所含的水分结冰形成小冰晶,细胞
脱水,脂蛋白复合物变性,使组织细胞致死性损害.另一方
面,局部组织血液循环障碍,低温损伤血管,使细胞水肿坏死
甚至融解,导致组织缺血坏死.冷冻可以深达真皮,直达病
灶,同时配合抗生素,使皮脂中游离脂肪酸浓度下降,并抑制
痤疮丙酸杆菌和性粒细胞趋化,同时促进炎症的吸收.维胺
脂减少皮脂腺分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成.综合
治疗明显缩短疗程,减轻病人痛苦,减少痘印形成.
痤疮一直是皮肤科的常见病,占门诊病人的20%一
30%,是多种因素引起的,包括精神因素,饮食,睡眠,化妆品
等,均可影响痤疮的发生,所以对患者的健康宣教也是临床
治疗痤疮的一部分.
参考文献
1.靳培英.皮脂腺疾病【A】.见:赵辨.临床皮肤病学【M】第3版.南
京:江苏科学技术出版社,20O2.935—938.
(收稿151期:2007—11—25责任审校:朱红军}
作者单位:753200宁夏医学院附属石嘴山市第一人民医院皮肤科
滥用抗生素可致危害非常大
李娜
【摘要】滥用抗生素已是带有普遍现象的社会性的问题,它造成的危害性必须引起人们的高度重视,否则会出现人们对
病菌束手无策的困境
关键词滥用抗生素药物不良反应耐药菌群生长免疫损害
【文献标识码】B【文章编号Iv2s一36ss(.~os)o2—064—02
最新科学研究表明,烈性传染病的爆发与一些人的免疫 系统出现严重失衡有关,而滥用抗生素就是最大的诱因,我
作者单位:137000吉林省自城高医专附属医院药剂科
佳 1.年毕 于点巷 掌妻科 生物化学制药专业,同年10月到白城铁路医院药剂科参加工作,1995年任药师,2001年任主管药 师,我们单位于2004年更名为白城高医专附属医院. . .. . .. 一.
维普资讯 http://www.cqvip.com
393693
·上一篇：生活条件的改善和青霉素的广泛应用起到了风湿热的一级...
·下一篇：maculopapules(斑丘疹)
