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外阴疾病
外阴 (vulva)
阴道口外边的外露部分
肛门,阴道口及尿道邻近,经常受阴道分泌物及尿液的浸渍,容易发炎
外阴瘙痒
外阴炎
外阴白色病变
外阴溃疡
外阴癌
外阴瘙痒
妇科疾病中较常见的扰人症状
外阴部卫生习惯差
外阴阴道炎
前庭腺炎
阴道炎是常见的感染性疾病
真菌或寄生虫引起,而不是细菌 (细菌在酸性的阴道分泌物中不能存活)
常见症状为
外阴皮肤瘙痒
烧灼感和疼痛
瘙痒部位多生於阴蒂,小阴唇,也可波及大阴,会阴,甚至肛周围
一般治疗
注意经期卫生
保持外阴清洁乾燥
内裤要透气,宽适
忌酒及辛辣或过敏食物
依医嘱用药
滴虫,霉菌引起的阴道炎要治疗
更年期后的女性,如果是雌激素减少引起
外阴溃疡
大小阴唇,阴道口周围,阴蒂等处
不是一个独立的疾病
外阴炎
外阴肿瘤
外阴疾病发展中出现的一个过程
大多数由外阴炎引起
1/3 的外阴癌,在早期表现为溃疡
小阴唇和大阴唇内侧最为多见
次为前庭粘膜及阴道口
外阴溃疡可表现为急性或慢性
急性外阴溃疡
非特异性外阴炎
病情较轻,多在搔抓之后出现溃
一般比较表浅,但疼痛比较厉害
病毒感染
有明显充血,水肿,有剧痛
病情多在1～3周内自行愈合,但常复发
白塞氏病
眼口-生殖器综合徵,是急性外阴溃疡常见的原因
性病如梅毒,软下疳及性病性淋巴肉芽肿
慢性外阴溃疡
持续时间较长,或者是反复发作
外阴结核
外阴癌
癌症引起的溃疡,与结核性溃疡很难鉴别,需作活检确诊
外阴白色病变
外阴皮肤,粘膜因营养者障碍而致组织变性及色素改变的疾病
手术切除,但术后复发率高
控制瘙痒,恢复外阴皮肤的正常形态,药物治疗
保持外阴干燥
外阴癌
妇科癌症 5% 左右
排名次於子宫颈癌,卵巢癌及子宫体癌,居第四位
组织学分类
鳞状细胞癌 ( Squamous cell carcinoma) 86.2%
黑色素癌 ( Melanoma) 4.8%
肉癌 ( Sarcoma) 2.2%
基底细胞癌 ( Basal cell carcinoma) 1.4%
巴氏腺癌 ( Bartholin gland carcinoma)
鳞状细胞 0.4%
腺细胞 0.6%
腺细胞研癌 ( Adenocarcinoma) 0.6%
未分化癌 ( undifferentiated) 3.9%
鳞状细胞癌
搔痒,疼痛,溃疡,出血及块状感 ( lump)
症状也可见於
结核
慢性疱疹性外阴炎 ( chronic herpetic vulvitis)
花柳性淋巴肉芽肿 ( lymphogranuloma venereum)
临床分期 ( FIGO classification)
第零期
原位癌
第一期
肿瘤小於或等於2公分,没有淋巴结转移,且病变局限於外阴或会阴
第二期
肿瘤大於2公分,没有淋巴结转移,且病变局限於外阴或会阴
第三期
肿瘤接近尿道下部,阴道或肛门
有同一侧的局部淋巴结转移
第四期上
肿瘤侵犯到尿道上部,膀胱黏膜,骨盆,直肠黏膜或两侧局部淋巴结转移
第四期下
任何远处的转移,包括骨盆腔淋巴结的转移
影响预后的因素
肿瘤大小
肿瘤侵犯深度
组织学种类及细胞分化程度
淋巴结侵犯情形
肿瘤位置
阴蒂 ( clitoris) 肿瘤比阴唇 ( labia) 肿瘤之预后较差
治疗以外科手术为主
黑色素癌
大部份黑色素癌都长在阴蒂及小阴唇
鳞状细胞癌则是长在大阴唇
表面扩展型黑色素癌 ( superficial spreading melanoma)
结节型黑色素癌 ( nodular melanoma)
占 10%,预后最差
雀斑恶性黑色素癌 ( lentigo maligna melanoma)
治疗以外科手术为主
谢谢 !!!
32574
·上一篇：外型位置
·下一篇：外照射放射性骨损伤诊断标准及处理原则GB
外阴 (vulva)
阴道口外边的外露部分
肛门,阴道口及尿道邻近,经常受阴道分泌物及尿液的浸渍,容易发炎
外阴瘙痒
外阴炎
外阴白色病变
外阴溃疡
外阴癌
外阴瘙痒
妇科疾病中较常见的扰人症状
外阴部卫生习惯差
外阴阴道炎
前庭腺炎
阴道炎是常见的感染性疾病
真菌或寄生虫引起,而不是细菌 (细菌在酸性的阴道分泌物中不能存活)
常见症状为
外阴皮肤瘙痒
烧灼感和疼痛
瘙痒部位多生於阴蒂,小阴唇,也可波及大阴,会阴,甚至肛周围
一般治疗
注意经期卫生
保持外阴清洁乾燥
内裤要透气,宽适
忌酒及辛辣或过敏食物
依医嘱用药
滴虫,霉菌引起的阴道炎要治疗
更年期后的女性,如果是雌激素减少引起
外阴溃疡
大小阴唇,阴道口周围,阴蒂等处
不是一个独立的疾病
外阴炎
外阴肿瘤
外阴疾病发展中出现的一个过程
大多数由外阴炎引起
1/3 的外阴癌,在早期表现为溃疡
小阴唇和大阴唇内侧最为多见
次为前庭粘膜及阴道口
外阴溃疡可表现为急性或慢性
急性外阴溃疡
非特异性外阴炎
病情较轻,多在搔抓之后出现溃
一般比较表浅,但疼痛比较厉害
病毒感染
有明显充血,水肿,有剧痛
病情多在1～3周内自行愈合,但常复发
白塞氏病
眼口-生殖器综合徵,是急性外阴溃疡常见的原因
性病如梅毒,软下疳及性病性淋巴肉芽肿
慢性外阴溃疡
持续时间较长,或者是反复发作
外阴结核
外阴癌
癌症引起的溃疡,与结核性溃疡很难鉴别,需作活检确诊
外阴白色病变
外阴皮肤,粘膜因营养者障碍而致组织变性及色素改变的疾病
手术切除,但术后复发率高
控制瘙痒,恢复外阴皮肤的正常形态,药物治疗
保持外阴干燥
外阴癌
妇科癌症 5% 左右
排名次於子宫颈癌,卵巢癌及子宫体癌,居第四位
组织学分类
鳞状细胞癌 ( Squamous cell carcinoma) 86.2%
黑色素癌 ( Melanoma) 4.8%
肉癌 ( Sarcoma) 2.2%
基底细胞癌 ( Basal cell carcinoma) 1.4%
巴氏腺癌 ( Bartholin gland carcinoma)
鳞状细胞 0.4%
腺细胞 0.6%
腺细胞研癌 ( Adenocarcinoma) 0.6%
未分化癌 ( undifferentiated) 3.9%
鳞状细胞癌
搔痒,疼痛,溃疡,出血及块状感 ( lump)
症状也可见於
结核
慢性疱疹性外阴炎 ( chronic herpetic vulvitis)
花柳性淋巴肉芽肿 ( lymphogranuloma venereum)
临床分期 ( FIGO classification)
第零期
原位癌
第一期
肿瘤小於或等於2公分,没有淋巴结转移,且病变局限於外阴或会阴
第二期
肿瘤大於2公分,没有淋巴结转移,且病变局限於外阴或会阴
第三期
肿瘤接近尿道下部,阴道或肛门
有同一侧的局部淋巴结转移
第四期上
肿瘤侵犯到尿道上部,膀胱黏膜,骨盆,直肠黏膜或两侧局部淋巴结转移
第四期下
任何远处的转移,包括骨盆腔淋巴结的转移
影响预后的因素
肿瘤大小
肿瘤侵犯深度
组织学种类及细胞分化程度
淋巴结侵犯情形
肿瘤位置
阴蒂 ( clitoris) 肿瘤比阴唇 ( labia) 肿瘤之预后较差
治疗以外科手术为主
黑色素癌
大部份黑色素癌都长在阴蒂及小阴唇
鳞状细胞癌则是长在大阴唇
表面扩展型黑色素癌 ( superficial spreading melanoma)
结节型黑色素癌 ( nodular melanoma)
占 10%,预后最差
雀斑恶性黑色素癌 ( lentigo maligna melanoma)
治疗以外科手术为主
谢谢 !!!
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