文件类型：PPT/Microsoft Powerpoint 文件大小：字节
放线菌属
与诺卡菌属
放线菌目(Actinomycetales)
放线菌属(Actinomyces)
诺卡菌属(Nocardia)
分枝杆菌属
部分可致病:
放线菌病(actinomycosis)
诺卡菌病(nocardiosis)
足菌肿(actinomycetoma)
分类(1)含分枝菌酸
诺卡菌属
分枝杆菌属
棒状杆菌属
(2)不含分枝菌酸
放线菌属
特点:
1.细长菌丝(过去:真菌)
2.并非真核细胞型,是原核细胞型
3.繁殖方式:分裂
4.能人工培养
4.对抗真菌药物不敏感,
对抗生素敏感
放线菌属
多数:腐生菌(土壤)
少数:寄生菌(人类和动物口腔,上呼
吸道,胃肠道和泌尿生殖道)
致病菌:
牛放线菌(A. bovis)
衣氏(以色列)放线菌(A. israelli)
内氏放线菌(A. naeslundii)
粘液放线菌(A. viscous)
龋齿放线菌(A. odontolyticus)
放线菌是抗生素的重要来源
生物学性状
形态:丝状杆菌
菌丝
1.细长,无隔,有分枝
2.在24h断裂成链球状或链杆状
3.不形成气生菌丝
孢子
染色性:革兰染色阳性,非抗酸性
硫磺样颗粒(sulfur granule):
存在:病灶组织和脓性分泌物中
大小,颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色
组成:由放线菌,巨噬细胞,其他组织细胞,
纤维蛋白组织
镜检:(压片或组织切片)
1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向
四周放射状排列,形成菊花状--"放线菌"
2. 菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈
棒状,折光性强
3. 革兰染色:核心:阳性
周围长丝末端:阴性
4. HE 染 色:核心:紫色 (苏木精伊红)
末端棒状体:红色
培养:厌氧或微需氧
气体环境:5% CO2
营养培养基:脑心浸液琼脂平板
温度与时间:37℃,24～48h
菌丝:革兰阳性
菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或
臼齿状菌落,初分离(粗糙)
生化特性:溶血(-)
葡萄糖(+)
甘露醇(+)
吲哚(-)
过氧化氢酶试验(-)
致病性与免疫性
放 线 菌:正常菌群
多发部位:面颊,舌和下颌
其他部位:胸部,腹部,盆腔和中枢神经系统
所致疾病:
1.抵抗力降低->内源性感染(放线菌病)->软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒)
2.龋齿和牙周炎:
病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌
粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
微生物学检查
主要:硫磺样颗粒(脓汁,痰,分泌物)
有颗粒:压片镜检:菊花状排列的菌丝
无颗粒:分枝菌丝,断裂的菌细胞
必要:厌氧培养(缓慢,37℃培养2w以上)
防治原则
1.口腔卫生,治疗牙病及口腔破损
2.脓肿和瘘管:外科清创
3.药物:大剂量,长时间:青霉素或磺胺
类(四环素类,红霉素,克林霉
素或林可霉素)
诺卡菌属
1.需氧
2.含分枝菌酸
3.分布:土壤,多数:非致病菌
4.致病菌:
星形诺卡菌(N. asteroides)
巴西诺卡菌(N. brasiliensis)
豚鼠诺卡菌(N. caviae)
生物学性状
形态:与以色列放线菌相似
革兰染色:阳性
抗酸染色:阳性
脱色时间延长->阴性(与TB区别)
硫磺样颗粒:
渗出液,痰或脓汁
淡黄,红或黑色
星形诺卡菌病:有时查不到
菌丝末端不膨大
营养要求:不高(沙氏或普通琼脂培养基)
气体环境:需氧,有气生菌丝
培养温度:室温或37℃
生长速度:缓慢生长,约1w
色素:星形诺卡菌:黄色或深橙色
无白色菌丝
巴西诺卡菌:有白色菌丝
菌丝断裂: 5d后->链球状或链杆状
(放线菌属:24h开始)
培养特征:菌落:有皱褶,颗粒状
液体:菌膜
致病性
侵入途径:呼吸道或皮肤创伤
所致疾病:诺卡菌病(nocardiosis)
外源性感染
化脓性感染
肺部:肺炎,肺脓肿,肺空洞
脑部:脑脓肿,脑膜炎
其他:肾,肝,脾,心包等
(慢性肉芽肿,瘘管)
好发于免疫缺陷患者
巴西诺卡菌:皮肤创伤->感染->化脓和坏死
(慢性)->瘘管(好发于脚与腿部,称为
足菌肿)
微生物学检查
方法:
1.硫磺样颗粒压片
2.取痰,脑脊液,脓汁:
涂片->革兰染色及抗酸染色
3.分离培养:沙保弱或普通琼脂培养基
4.生化试验
防治原则
预防:无特异性预防法
坏死组织和瘘管:外科清创
药物治疗:磺胺药物(不少于6w)
13781
·上一篇：放线菌与诺卡菌
·下一篇：放线菌属与诺卡菌属
与诺卡菌属
放线菌目(Actinomycetales)
放线菌属(Actinomyces)
诺卡菌属(Nocardia)
分枝杆菌属
部分可致病:
放线菌病(actinomycosis)
诺卡菌病(nocardiosis)
足菌肿(actinomycetoma)
分类(1)含分枝菌酸
诺卡菌属
分枝杆菌属
棒状杆菌属
(2)不含分枝菌酸
放线菌属
特点:
1.细长菌丝(过去:真菌)
2.并非真核细胞型,是原核细胞型
3.繁殖方式:分裂
4.能人工培养
4.对抗真菌药物不敏感,
对抗生素敏感
放线菌属
多数:腐生菌(土壤)
少数:寄生菌(人类和动物口腔,上呼
吸道,胃肠道和泌尿生殖道)
致病菌:
牛放线菌(A. bovis)
衣氏(以色列)放线菌(A. israelli)
内氏放线菌(A. naeslundii)
粘液放线菌(A. viscous)
龋齿放线菌(A. odontolyticus)
放线菌是抗生素的重要来源
生物学性状
形态:丝状杆菌
菌丝
1.细长,无隔,有分枝
2.在24h断裂成链球状或链杆状
3.不形成气生菌丝
孢子
染色性:革兰染色阳性,非抗酸性
硫磺样颗粒(sulfur granule):
存在:病灶组织和脓性分泌物中
大小,颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色
组成:由放线菌,巨噬细胞,其他组织细胞,
纤维蛋白组织
镜检:(压片或组织切片)
1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向
四周放射状排列,形成菊花状--"放线菌"
2. 菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈
棒状,折光性强
3. 革兰染色:核心:阳性
周围长丝末端:阴性
4. HE 染 色:核心:紫色 (苏木精伊红)
末端棒状体:红色
培养:厌氧或微需氧
气体环境:5% CO2
营养培养基:脑心浸液琼脂平板
温度与时间:37℃,24～48h
菌丝:革兰阳性
菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或
臼齿状菌落,初分离(粗糙)
生化特性:溶血(-)
葡萄糖(+)
甘露醇(+)
吲哚(-)
过氧化氢酶试验(-)
致病性与免疫性
放 线 菌:正常菌群
多发部位:面颊,舌和下颌
其他部位:胸部,腹部,盆腔和中枢神经系统
所致疾病:
1.抵抗力降低->内源性感染(放线菌病)->软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒)
2.龋齿和牙周炎:
病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌
粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
微生物学检查
主要:硫磺样颗粒(脓汁,痰,分泌物)
有颗粒:压片镜检:菊花状排列的菌丝
无颗粒:分枝菌丝,断裂的菌细胞
必要:厌氧培养(缓慢,37℃培养2w以上)
防治原则
1.口腔卫生,治疗牙病及口腔破损
2.脓肿和瘘管:外科清创
3.药物:大剂量,长时间:青霉素或磺胺
类(四环素类,红霉素,克林霉
素或林可霉素)
诺卡菌属
1.需氧
2.含分枝菌酸
3.分布:土壤,多数:非致病菌
4.致病菌:
星形诺卡菌(N. asteroides)
巴西诺卡菌(N. brasiliensis)
豚鼠诺卡菌(N. caviae)
生物学性状
形态:与以色列放线菌相似
革兰染色:阳性
抗酸染色:阳性
脱色时间延长->阴性(与TB区别)
硫磺样颗粒:
渗出液,痰或脓汁
淡黄,红或黑色
星形诺卡菌病:有时查不到
菌丝末端不膨大
营养要求:不高(沙氏或普通琼脂培养基)
气体环境:需氧,有气生菌丝
培养温度:室温或37℃
生长速度:缓慢生长,约1w
色素:星形诺卡菌:黄色或深橙色
无白色菌丝
巴西诺卡菌:有白色菌丝
菌丝断裂: 5d后->链球状或链杆状
(放线菌属:24h开始)
培养特征:菌落:有皱褶,颗粒状
液体:菌膜
致病性
侵入途径:呼吸道或皮肤创伤
所致疾病:诺卡菌病(nocardiosis)
外源性感染
化脓性感染
肺部:肺炎,肺脓肿,肺空洞
脑部:脑脓肿,脑膜炎
其他:肾,肝,脾,心包等
(慢性肉芽肿,瘘管)
好发于免疫缺陷患者
巴西诺卡菌:皮肤创伤->感染->化脓和坏死
(慢性)->瘘管(好发于脚与腿部,称为
足菌肿)
微生物学检查
方法:
1.硫磺样颗粒压片
2.取痰,脑脊液,脓汁:
涂片->革兰染色及抗酸染色
3.分离培养:沙保弱或普通琼脂培养基
4.生化试验
防治原则
预防:无特异性预防法
坏死组织和瘘管:外科清创
药物治疗:磺胺药物(不少于6w)
13781
·上一篇：放线菌与诺卡菌
·下一篇：放线菌属与诺卡菌属
