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儿童泡性眼炎病因分析及治疗
李冰杨纪忠王效武
儿童泡性眼炎是一种反复发作的变态反应
性角结膜病变.包括泡性结膜炎,束状角膜
炎,泡性角膜炎.由于反复发作,使角膜上遗
留瘢痕,严重者可影响视力.本文对门诊就诊
的!"例泡性及束状角膜炎患儿进行了详细的
局部及全身检查,分析其主要病因,并给与对
症治疗,有效地控制了复发.现报告如下.
资料及方法
#$临床资料
本组共!"例,男性#!例,女性#%例.
年龄&!#'岁.泡性角膜炎(#例,束状角膜
炎)例.单眼发病者#!例,双眼发病者#%
例.均有反复发作史,发作频率不等,角膜上
可见到残留的薄翳.视力最低"$'(矫正不提
高),最高#$(.
($检查内容
全部患儿均行详细的眼局部检查,并由山
西医科大学免疫教研室给与全身细胞免疫及体
液免疫检查.包括*+,,*+-,*+.,/
!,/
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0
!,0
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1
及淋巴细胞转化率.
!$治疗方法
随机分为.,2两组.两组均局部使用地
塞米松及消炎痛类眼药水,抗菌素眼药水.(
小时一次.其中.组还使用!3硼酸外敷,黄
降汞眼膏睑缘处涂用,#日(次.
结果
#$免疫功能检查:分别采用比浊法,免
疫扩散法,单克隆抗体花环法检测免疫球蛋白
(*+,,*+.,*+-)/
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1.全
部患儿其体液免疫和细胞免疫功能均在正常范
围.见表#,(.
($眼局部检查:!"例患儿中有(4例同时
伴有睑缘炎,占14$%3.表现为睑缘充血,
睫毛根部多量痂皮附着.其中)例患儿睑缘处
作者单位:"!"""(山西省眼科医院
&1 中国斜视与小儿眼科杂志("""年第1卷第(期
分泌物细菌培养有葡萄球菌生长.
表!体液免疫检测结果(!/")
!!#"正常值
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经#检验$"*'*0
)'两组患儿,经局部使用地塞米松及消
炎痛眼药水,平均治疗-!/*天,浸润及溃疡
吸收,荧光素不着色,周边角膜残留圆形薄翳
及束状瘢痕.,组睑缘充血消退,睫毛根部无
痂皮附着.6组仍有睑缘的炎症存在.
2'随访)!+个月,,组复发率&)')3
(//&0),6组复发率-)')3(&&/&0).
讨论
泡性眼炎的病因,长期以来认为与结核病
有关,并认为是对结核蛋白的一种迟发性过敏
反应.目前认为本病是由各种外源性蛋白所致
的非特异迟发性过敏反应[&].特别是对金黄
色葡萄球菌细胞型抗原的过敏反应,表现为单
核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态
反应性炎症[/].从我们的检查结果来看,患
者体液免疫及细胞免疫反应等各项指标均在正
常范围,证实患儿全身免疫功能正常,说明此
病是一种局部的免疫反应.
本病的特征是反复发作,病灶此起彼消,
角膜上新旧病灶并存,持续多年.一般单纯的
泡性角膜炎,在角膜近周边部有多发的圆形薄
翳,若为束状角膜炎,可严重影响视力.本组
)*例患者均有反复发作史,角膜上可见陈旧
瘢痕,由于瘢痕的影响,使视力下降,有的仅
能达到*'2.
本病好发于儿童,大多数学者认为此病的
病因很多,而且较为复杂,维生素缺乏,营养
不良,过敏性体质,体弱多病,葡萄球菌性睑
缘炎,急性细菌性结膜炎等都可作为触发机
制,导致这种病的发生.从本组资料来看,)*
例中就有/+例((+'-3)患儿伴有睑缘炎,
说明睑缘炎是引起本病的最主要的原因,符合
目前公认的发病机制.
在以往的治疗中,只重视了局部使用激素
类药物,忽视了对于睑缘炎的治疗.通过我们
的观察,认为在治疗泡性角膜炎的同时,要重
视睑缘炎的治疗,这样才能消除葡萄球菌细胞
型抗原的来源,有效地防止其复发.从上述的
治疗中也可以看到,在治疗本病的同时,加用
了治疗睑缘炎的药物,其复发率明显下降.
参考文献
&'李凤鸣主编'眼科全书'中册'北京:人民卫生出版社,
&55+:&)00'
/'孙秉基主编'角膜病的理论基础与临床'北京:科学技术
文献出版社,&552://2'
(本文编辑:任华明)
+( 中国斜视与小儿眼科杂志/***年第(卷第/期
93797
·上一篇：耳聋易感基因间隙连接蛋白26基因
·下一篇：追求美丽与个性已经成
李冰杨纪忠王效武
儿童泡性眼炎是一种反复发作的变态反应
性角结膜病变.包括泡性结膜炎,束状角膜
炎,泡性角膜炎.由于反复发作,使角膜上遗
留瘢痕,严重者可影响视力.本文对门诊就诊
的!"例泡性及束状角膜炎患儿进行了详细的
局部及全身检查,分析其主要病因,并给与对
症治疗,有效地控制了复发.现报告如下.
资料及方法
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年龄&!#'岁.泡性角膜炎(#例,束状角膜
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讨论
泡性眼炎的病因,长期以来认为与结核病
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反应性炎症[/].从我们的检查结果来看,患
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常范围,证实患儿全身免疫功能正常,说明此
病是一种局部的免疫反应.
本病的特征是反复发作,病灶此起彼消,
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泡性角膜炎,在角膜近周边部有多发的圆形薄
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本病好发于儿童,大多数学者认为此病的
病因很多,而且较为复杂,维生素缺乏,营养
不良,过敏性体质,体弱多病,葡萄球菌性睑
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治疗中也可以看到,在治疗本病的同时,加用
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参考文献
&'李凤鸣主编'眼科全书'中册'北京:人民卫生出版社,
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(本文编辑:任华明)
+( 中国斜视与小儿眼科杂志/***年第(卷第/期
93797
·上一篇：耳聋易感基因间隙连接蛋白26基因
·下一篇：追求美丽与个性已经成
