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2006年中央补助地方大骨节病项目技术方案
2006年中央补助地方大骨节病项目技术方案
为保障2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目实施过程的规范化,同步性和可比性及其结果的科学性和可信性,特制定本技术方案.
一,项目任务
卫生部制定的《2006年地方病防治项目管理方案》规定,对四川,西藏,陕西,甘肃,青海,内蒙古等六省区的320个村进行大骨节病病情调查,其中西藏20个,青海和内蒙古各30个,四川,陕西,甘肃各80个;对250例成人大骨节病现症病人进行治疗;西藏对2万人实施补硒.
二,大骨节病病情调查
1.调查村的选择原则和方法
调查村的界定
一个调查村界定为一个调查点.它可以是满足规定调查人数的一个自然村,或一个行政村内几个邻近的自然村,也可以是满足规定调查人数的一个行政村.
调查点的选择原则和方法
凡近三年内7~13岁儿童X线大骨节病检出率大于5%的自然村或行政村应列为首选调查点.
凡近三年内有7~13岁儿童临床I度以上检出的自然村或行政村可选作调查点.
凡近三年来7~13岁儿童大骨节病病情不清的行政村,应通过电话或信函向各乡(镇)卫生院,各村卫生所的防保医生,各乡(镇)中心校和村小学校长,询问儿童大骨节病病情情况.
凡反应近三年来可见儿童手指关节增粗,或可见儿童手指末节下垂同时伴有主诉踝关节或膝关节疼痛的地方可选作调查点.
每一个调查点都不要选在城区或乡(镇),以防覆盖空间过大,被调查对象构成复杂降低儿童大骨节病病情的准确性和可信度.
如果一个城区或乡(镇)的小学校里有若干个村的学生,而其中有必需列为调查点的学生,此时务必要以村为单位,把应调查的学生分别召集起来调查.不可以把不同行政村的学生混在一起调查.
2.调查对象
7~13岁儿童,年龄一定要是周岁;是不是在校生均可.一个调查点的调查人数不得少于50例.一个调查点的适龄儿童多于50例时,调查对象一定要按随机原则选取,不可随便,随意,随遇选取,防止年龄分布的不均衡影响病情的可比性和可信性.
3.调查指标
调查点的一般情况调查,内容见附表1.
临床I度以上检出例/率,II度及III度检出例/率.
右手X线检出例/率,干骺端改变检出例/率,骨端改变检出例/率,腕骨改变检出例/率.
4.大骨节病的诊断
严格执行GB16003—1995大骨节病诊断标准.为保证诊断结果的可靠性,参加调查和诊断的人员一定要经过培训,X线诊断一定要通过省CDC有经验的专业技术人员审定.
5.调查记录格式
为便于归纳,统计和比较,要求各地采用以下统一的调查记录格式.
三,大骨节病现症病人治疗
(1)病人选择和治疗的原则
选择不同病情的病人作为治疗观察对象,根据不同的病情采用不同的药物和疗法,药物治疗建议采用硫酸软骨素类改善病情药和非甾体类抗炎止痛药.
(2)观察指标
在病区乡或村选I度及以上的成人患者,以反映膝,踝或髋等大关节的疼痛和功能状况的临床观察指标为主,参照骨关节炎的WOMAC指数进行疗效判定.
四,2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目执行步骤和进度
2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目执行步骤和进度
步 骤 进 度
各省区制定执行计划 2007年3月底前完成
执行人员的组织和陪训 2007年4月上旬完成
选定调查点 2007年4月底前完成
现场调查 2007年6月底前完成
各省区调查结果自查评估 2007年7月底前完成
项目进展情况考察 2007年8月底前完成
各省区调查资料汇总和统计 2007年9月底前完成
各省区撰写调查工作总结 2007年10月底前完成
地病中心汇总各省区调查结果 2007年11月底前完成
整个项目工作总结和上报 2007年年底前完成
附表1
2007年西部5省区大骨节病病情调查点登记表
【调查点】 省(区) 县(市) 乡(镇) 村(行政)
村曾用名 邮编 联系人
【建 村】 年, 现居户数 现居人口数
现居7~13岁人口数 现居7~16岁人口数
【耕 地】 1995年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
2000年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
2006年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
【饮 水】现饮水源: 水质(良,中,劣),水位 米
曾用水源: 水质(良,中,劣),水位 米
【主 食】1995年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
2000年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
2006年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
【收 入】1995年 2000年 2006年
【扶贫搬迁】2006年完成户数 人口数 ,2007年计划户数 人口数
【退耕还林(】 2006年完成亩数 , 受益人口数:
2007年计划亩数 , 受益人口数:
【改种经济作物(垧)】2006年完成亩数 , 受益人口数:
2007年计划亩数 , 受益人口数
【补 硒】2005年补硒方法: 补硒对象: 受益人口数:
2006年补硒方法: 补硒对象: 受益人口数:
【大骨节病病史】发现于 年 最重年代
当前儿童中有无新发
【以往病情监测资料】
监测年
7——13岁儿童 成人
检查数 Ⅰ度以上数 临床检出% X线检出数 % 检查数 Ⅰ度以上数 %
调查者单位:
调查者签字: 调查 年 月 日
附表2
2007年中央支付地方大骨节病项目儿童临床和X线检查登记表
省 县 乡镇 村
编号
X线号
姓名
年龄
临床诊断
X线诊断
干骺端
骨骺
骨端
腕骨
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
20
…
附表3
2007年 省(区)调查点儿童临床检查结果一览表
序号
调查县
调查点乡村名称
村人
口数
临床检查
X线检查
检查数
I度以上数
检出率
拍片数
检出数
检出率
干骺率
骨端率
1
2
3
4
…
10
11
…
20
…
…
40
…
…
60
…
…
…
…
80
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2006年中央补助地方大骨节病项目技术方案
为保障2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目实施过程的规范化,同步性和可比性及其结果的科学性和可信性,特制定本技术方案.
一,项目任务
卫生部制定的《2006年地方病防治项目管理方案》规定,对四川,西藏,陕西,甘肃,青海,内蒙古等六省区的320个村进行大骨节病病情调查,其中西藏20个,青海和内蒙古各30个,四川,陕西,甘肃各80个;对250例成人大骨节病现症病人进行治疗;西藏对2万人实施补硒.
二,大骨节病病情调查
1.调查村的选择原则和方法
调查村的界定
一个调查村界定为一个调查点.它可以是满足规定调查人数的一个自然村,或一个行政村内几个邻近的自然村,也可以是满足规定调查人数的一个行政村.
调查点的选择原则和方法
凡近三年内7~13岁儿童X线大骨节病检出率大于5%的自然村或行政村应列为首选调查点.
凡近三年内有7~13岁儿童临床I度以上检出的自然村或行政村可选作调查点.
凡近三年来7~13岁儿童大骨节病病情不清的行政村,应通过电话或信函向各乡(镇)卫生院,各村卫生所的防保医生,各乡(镇)中心校和村小学校长,询问儿童大骨节病病情情况.
凡反应近三年来可见儿童手指关节增粗,或可见儿童手指末节下垂同时伴有主诉踝关节或膝关节疼痛的地方可选作调查点.
每一个调查点都不要选在城区或乡(镇),以防覆盖空间过大,被调查对象构成复杂降低儿童大骨节病病情的准确性和可信度.
如果一个城区或乡(镇)的小学校里有若干个村的学生,而其中有必需列为调查点的学生,此时务必要以村为单位,把应调查的学生分别召集起来调查.不可以把不同行政村的学生混在一起调查.
2.调查对象
7~13岁儿童,年龄一定要是周岁;是不是在校生均可.一个调查点的调查人数不得少于50例.一个调查点的适龄儿童多于50例时,调查对象一定要按随机原则选取,不可随便,随意,随遇选取,防止年龄分布的不均衡影响病情的可比性和可信性.
3.调查指标
调查点的一般情况调查,内容见附表1.
临床I度以上检出例/率,II度及III度检出例/率.
右手X线检出例/率,干骺端改变检出例/率,骨端改变检出例/率,腕骨改变检出例/率.
4.大骨节病的诊断
严格执行GB16003—1995大骨节病诊断标准.为保证诊断结果的可靠性,参加调查和诊断的人员一定要经过培训,X线诊断一定要通过省CDC有经验的专业技术人员审定.
5.调查记录格式
为便于归纳,统计和比较,要求各地采用以下统一的调查记录格式.
三,大骨节病现症病人治疗
(1)病人选择和治疗的原则
选择不同病情的病人作为治疗观察对象,根据不同的病情采用不同的药物和疗法,药物治疗建议采用硫酸软骨素类改善病情药和非甾体类抗炎止痛药.
(2)观察指标
在病区乡或村选I度及以上的成人患者,以反映膝,踝或髋等大关节的疼痛和功能状况的临床观察指标为主,参照骨关节炎的WOMAC指数进行疗效判定.
四,2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目执行步骤和进度
2006年中央转移支付地方大骨节病病情调查项目执行步骤和进度
步 骤 进 度
各省区制定执行计划 2007年3月底前完成
执行人员的组织和陪训 2007年4月上旬完成
选定调查点 2007年4月底前完成
现场调查 2007年6月底前完成
各省区调查结果自查评估 2007年7月底前完成
项目进展情况考察 2007年8月底前完成
各省区调查资料汇总和统计 2007年9月底前完成
各省区撰写调查工作总结 2007年10月底前完成
地病中心汇总各省区调查结果 2007年11月底前完成
整个项目工作总结和上报 2007年年底前完成
附表1
2007年西部5省区大骨节病病情调查点登记表
【调查点】 省(区) 县(市) 乡(镇) 村(行政)
村曾用名 邮编 联系人
【建 村】 年, 现居户数 现居人口数
现居7~13岁人口数 现居7~16岁人口数
【耕 地】 1995年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
2000年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
2006年水稻 ,小麦 ,青稞 ,经济作物
【饮 水】现饮水源: 水质(良,中,劣),水位 米
曾用水源: 水质(良,中,劣),水位 米
【主 食】1995年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
2000年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
2006年主食品种:平均自产比例 %;平均购入比例 %
【收 入】1995年 2000年 2006年
【扶贫搬迁】2006年完成户数 人口数 ,2007年计划户数 人口数
【退耕还林(】 2006年完成亩数 , 受益人口数:
2007年计划亩数 , 受益人口数:
【改种经济作物(垧)】2006年完成亩数 , 受益人口数:
2007年计划亩数 , 受益人口数
【补 硒】2005年补硒方法: 补硒对象: 受益人口数:
2006年补硒方法: 补硒对象: 受益人口数:
【大骨节病病史】发现于 年 最重年代
当前儿童中有无新发
【以往病情监测资料】
监测年
7——13岁儿童 成人
检查数 Ⅰ度以上数 临床检出% X线检出数 % 检查数 Ⅰ度以上数 %
调查者单位:
调查者签字: 调查 年 月 日
附表2
2007年中央支付地方大骨节病项目儿童临床和X线检查登记表
省 县 乡镇 村
编号
X线号
姓名
年龄
临床诊断
X线诊断
干骺端
骨骺
骨端
腕骨
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
20
…
附表3
2007年 省(区)调查点儿童临床检查结果一览表
序号
调查县
调查点乡村名称
村人
口数
临床检查
X线检查
检查数
I度以上数
检出率
拍片数
检出数
检出率
干骺率
骨端率
1
2
3
4
…
10
11
…
20
…
…
40
…
…
60
…
…
…
…
80
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