公伤血清公伤血清,病毒检验单
员工 病患 年 月 日填
员 工
姓 名
病历
号码
病患
姓名
病历
号码
性 别
男 女
出生
日期
年 月 日
男 女
出生
日期
年 月 日
身分别
劳保 公保 实习人员
病患: A健保 :自费
单 位
门诊 急诊 床号
疾 病
代 号
V053针头刺伤疑肝炎感染 疑似性病感染 V058疑似爱滋病感染 其他
员工给
付类别
劳保: 1职业伤害 免部分负担: 6劳保职伤,职病(须持证明)
公保: 公伤以CGMH代号批价记帐 实习人员:公伤以CGMH代号批价记帐
采 检
人 员
采检
时间
年 月 日 时
地 点
台北后栋二楼抽血检验室 林口蓝栋一楼抽血检验室 林口儿童医院L栋一楼抽血检验室
基隆七楼抽血柜台 高雄一楼门诊检验室 凤山一楼抽血柜台 嘉义复健大楼一楼抽血检验室 桃园北栋D区一楼抽血柜台
检体: Blood(迷彩盖采血管3 c.c.) 其他
员工:
Syphilis
72-101 RPR
72-103 TPHA
AIDS
72-957 Anti-HIV Ab(Anti-HTLV-III Ab)
Hepatitis Marker
72-142 HBs Ag
72-143 Anti-HBs Ab
72-176 Anti-HBc Ab
72-955 Anti-HCV Ab
病患:
Syphilis
72-101 RPR
72-103 TPHA
AIDS
72-957 Anti-HIV Ab(Anti-HTLV-III Ab)
Hepatitis Marker
72-142 HBs Ag
72-143 Anti-HBs Ab
72-176 Anti-HBc Ab
72-955 Anti-HCV Ab
医师
医检师
批价员
长庚纪念医院AB120 17.8 24.2CM
一 二
医师批价病患检体临床病理科感染管制组
医师批价员工检体临床病理科员工病历(如无病患报告则免寄)
一式两联:
386368
·上一篇:炭疽血清学检查
·下一篇:血清LDH及其同工酶测定
员工 病患 年 月 日填
员 工
姓 名
病历
号码
病患
姓名
病历
号码
性 别
男 女
出生
日期
年 月 日
男 女
出生
日期
年 月 日
身分别
劳保 公保 实习人员
病患: A健保 :自费
单 位
门诊 急诊 床号
疾 病
代 号
V053针头刺伤疑肝炎感染 疑似性病感染 V058疑似爱滋病感染 其他
员工给
付类别
劳保: 1职业伤害 免部分负担: 6劳保职伤,职病(须持证明)
公保: 公伤以CGMH代号批价记帐 实习人员:公伤以CGMH代号批价记帐
采 检
人 员
采检
时间
年 月 日 时
地 点
台北后栋二楼抽血检验室 林口蓝栋一楼抽血检验室 林口儿童医院L栋一楼抽血检验室
基隆七楼抽血柜台 高雄一楼门诊检验室 凤山一楼抽血柜台 嘉义复健大楼一楼抽血检验室 桃园北栋D区一楼抽血柜台
检体: Blood(迷彩盖采血管3 c.c.) 其他
员工:
Syphilis
72-101 RPR
72-103 TPHA
AIDS
72-957 Anti-HIV Ab(Anti-HTLV-III Ab)
Hepatitis Marker
72-142 HBs Ag
72-143 Anti-HBs Ab
72-176 Anti-HBc Ab
72-955 Anti-HCV Ab
病患:
Syphilis
72-101 RPR
72-103 TPHA
AIDS
72-957 Anti-HIV Ab(Anti-HTLV-III Ab)
Hepatitis Marker
72-142 HBs Ag
72-143 Anti-HBs Ab
72-176 Anti-HBc Ab
72-955 Anti-HCV Ab
医师
医检师
批价员
长庚纪念医院AB120 17.8 24.2CM
一 二
医师批价病患检体临床病理科感染管制组
医师批价员工检体临床病理科员工病历(如无病患报告则免寄)
一式两联:
386368
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