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第四章 少阳病辨证论治
伤寒论教研室 李赛美
案1.李某某,女,76岁,右侧牙痛4天,加重1天.牙齿将近脱落,进食水果后出现疼痛,昨日因与孙女生气,继之右侧头痛耳痛,面肿.舌尖边红,苔薄黄,脉细弦.
提问:
(1)该患者主要脉症
(2)病因病机
(3)诊断,治疗
案2.刘某,男,48岁.右胁胀痛反复发作3年,加重2天.患者3年前诊断为胆囊炎,胆石症.近日因受凉,出现胁痛加重,伴恶寒发热,口苦口干,纳差,时时欲呕.舌红苔薄黄,脉弦数.
提问:
(1)该患者主要脉症
(2)诊断,辨证
(3)治法,用方
概 说
一,少阳之生理:
(一)少阳之气是胆和三焦功能的概括
主疏泄,助胃消化
藏精汁,内寄相火
三焦 主持诸气
决渎水道
少阳功能有三
疏泄胃肠
转枢气液
通调水道
胆
(二)少阳三焦与胃和肾的关系:
1,三焦的气化来源于命门;
2,三焦的气化和胃气相互依存.
(三)少阳与厥阴关系及循行位置:
少阳与厥阴互为表里,其经络行人身之侧
二,少阳之病理:
少阳病是胆气内郁,三焦失枢所引起的病变.
(一)成因:
1,太阳病失治或误治转属;
2,自然传变;
3,风寒直犯;
4,脏病还腑
(二)病机:胆气内郁,三焦失枢
病位:半表半里
病性:热证
三,少阳病的诊断:
(一)主要依据是脉证
1,主证:口苦,咽干,目眩,往来寒热,
胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕.
2,主脉:弦.
(二)辅助依据是经络症状:耳聋,目赤,颈项强
(三)兼夹证:
少阳位处半表半里,或兼阳明,太阳,水饮
四,少阳病治则:和解少阳
代表方:小柴胡汤
兼夹证:随证加减
五,注意事项:
原则上禁汗,吐,下,温针
少阳病发病示意图:
太阳病
厥阴病
邪盛直犯
少 阳 病
(失治误治转属)
自传(与素质有关)
(脏病还腑)
兼太阳
兼阳明
传三阴
28722
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伤寒论教研室 李赛美
案1.李某某,女,76岁,右侧牙痛4天,加重1天.牙齿将近脱落,进食水果后出现疼痛,昨日因与孙女生气,继之右侧头痛耳痛,面肿.舌尖边红,苔薄黄,脉细弦.
提问:
(1)该患者主要脉症
(2)病因病机
(3)诊断,治疗
案2.刘某,男,48岁.右胁胀痛反复发作3年,加重2天.患者3年前诊断为胆囊炎,胆石症.近日因受凉,出现胁痛加重,伴恶寒发热,口苦口干,纳差,时时欲呕.舌红苔薄黄,脉弦数.
提问:
(1)该患者主要脉症
(2)诊断,辨证
(3)治法,用方
概 说
一,少阳之生理:
(一)少阳之气是胆和三焦功能的概括
主疏泄,助胃消化
藏精汁,内寄相火
三焦 主持诸气
决渎水道
少阳功能有三
疏泄胃肠
转枢气液
通调水道
胆
(二)少阳三焦与胃和肾的关系:
1,三焦的气化来源于命门;
2,三焦的气化和胃气相互依存.
(三)少阳与厥阴关系及循行位置:
少阳与厥阴互为表里,其经络行人身之侧
二,少阳之病理:
少阳病是胆气内郁,三焦失枢所引起的病变.
(一)成因:
1,太阳病失治或误治转属;
2,自然传变;
3,风寒直犯;
4,脏病还腑
(二)病机:胆气内郁,三焦失枢
病位:半表半里
病性:热证
三,少阳病的诊断:
(一)主要依据是脉证
1,主证:口苦,咽干,目眩,往来寒热,
胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕.
2,主脉:弦.
(二)辅助依据是经络症状:耳聋,目赤,颈项强
(三)兼夹证:
少阳位处半表半里,或兼阳明,太阳,水饮
四,少阳病治则:和解少阳
代表方:小柴胡汤
兼夹证:随证加减
五,注意事项:
原则上禁汗,吐,下,温针
少阳病发病示意图:
太阳病
厥阴病
邪盛直犯
少 阳 病
(失治误治转属)
自传(与素质有关)
(脏病还腑)
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