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急性阑尾炎
症状:腹部疼痛:上胃部,肚脐周围疼痛,2~12小时后,疼痛局限在右下腹.
发烧,温度为38℃左右;阑尾炎穿孔后体温则可高过39℃.
诊断:右下腹有压痛,腹肌僵硬,反弹痛等.血中白血球常会上升.腹部X光片可见异常肠气或粪石.腹部超音波(非必要)可见肿大的阑尾,腹水或脓疡.
治疗:以手术治疗为首选.
麻醉方式:半身麻醉(幼儿全身麻醉)
手术名称:阑尾切除术
手术前注意事项:
*医师详细解释病情后,填写手术,麻醉或使用自控式止痛装置同意书(依个别需求).
*禁食6-8小时,连水都不宜.
*脱掉所有衣服及饰品,穿著手术衣.
*20号静脉留置针留置,如渗血,告知护士协助更换透明贴布.
*全身健康检查(全血球计数一部份病人白血球会超过10,000/mm3,肝功能,肾功,电解质,出血时间,凝血酶原时间,部分凝血酶原时间,胸部X光,心电图).
*手术前,未确立诊断,一般不给予止痛缓解疼痛.
手术后注意事项:
*测量血压,呼吸及脉搏的次数,意识状况及四肢肌肉力量.
*管路照护-尿管-尿袋小便倾倒,请用便盆,防止泌尿道感染.
周边自控式止痛剂-使用时必病患自行按压.
【如没使用脊椎式止痛剂】-平躺8小时,防脊髓液外露,导致日后头痛.
*腹部伤口保持乾燥,优点消毒处用温毛巾擦拭.
*每2小时翻身防压疮,手术后要早期下床活动,促进肠蠕动.
*使用束腹带,防伤口牵扯疼痛.
*禁食后依医嘱试喝开水,无不适可采渐进式饮食.
*术后返室,感喉咙痛是正常现象多喝水症状即可减轻.
*若阑尾已穿孔,手术后会於腹腔放一引流管,需注意引流液之量,颜色,浓稠度及味道.
*手术后六周内不可提重物,避免伤口裂开或造成伤口疝气.
经一般外科医师检视
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