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述]本病分内痔痔疮
[概 述]本病分内痔,外痔,混合痔,内痔位于齿线上方,由痔上静脉曲张而成,以出血或脱出为主要症状,在诸痔中发病率最高,是一种常见病,多发病.外痔是生长在肛门外隆起的肿块,古人又称之谓"重叠痔","莲花痔","鼠奶痔",包括血栓外痔,结缔组织型外痔,静脉曲张型外痔,炎性外痔等.混合痔则有内痔,外痔共同存在.中医认为,内痔主要由于饮食不节,过食辛辣,酒色过度,或腹泻,便秘,或久坐,久站,久行,或负重过度,或感受湿,热,风,燥之邪,以致浊气瘀血流注肛门,筋脉扩张弯曲隆起而成.外痔则是由于机体气血虚损,阴阳失调,风,湿,燥,热之邪乘虚侵袭,致使内蕴热毒,肠胃受伤,气血下坠结聚肛门,宿滞不散,冲突为痔.
[诊查要点]
(一)内痔
1.出血 是早期常见症状.多为鲜血,表现为手纸染血,大便带血,滴血,严重时出现喷射状出血.
2.脱出 中,晚期内痔每于排便时痔核脱出肛门外,轻者便后可自行复位,重者需用手推回,甚至在走路,咳嗽,用力或站立时也会脱出,且回复困难,也有常年脱出在外者.
3.粘液溢出 多见于痔核脱出阶段.
4.疼痛 平素内痔无疼痛,若脱出未及时回复,则会引起疼痛.
5.肛门瘙痒 多由粘液分泌过多刺激皮肤所致.内痔脱出时间长,分泌物多则瘙痒加重,久之可形成湿疹.
(二)外痔
1.临床表现为肛门外有皮赘样肿块,行走时肛门有异物感.若外痔红肿,可伴有疼痛,有的可在皮赘中触及硬节.
2.发病前多有过食辛辣食物,饮酒,或用力排便,妊娠,劳累等病史.
(三)混合痔 有内,外痔的共同表现.
(四)信息探测
耳穴病经口:内分泌,神门,肛门.
经穴病经口:阿是穴,长强,二白.
[信息治疗)
病例1 毋X,男,28岁,工人,1988年2月20日初诊.肛门肿痛5天.自觉肛门周围有肿物,不能行走及端坐.无瘘管与内痔,肛门外周有约2cmXlcm大小肿物,位于9点位置,伴有中度水肿.舌质红,苔黄腻,脉滑数.
诊断:外痔(湿热瘀滞型).治则:清热利湿,消肿祛瘀.
病经口:肛门(耳),阿是穴(经),二白(经).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:经治疗2次肿消痛止,但出现瘙痒症状.共治疗 次,痔核萎缩,诸症俱消.又巩固治疗2次,随访半年余未复发.
(常国良)
病例2 马XX,女,33岁,医生,1988年12月13日初诊.肛门部剧烈疼痛7天.患者既往有便血,肛门重坠感史,近日肛门部剧烈疼痛,不能端坐,排便困难,四肢无力,肛门周围组织有水肿,经抗炎治疗效果不佳.舌质淡,苔薄白,脉细数.
诊断:内痔(气血亏虚型).治则:补益气血,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),内分泌(耳).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:治疗1次后症状减轻,治疗3次后痊愈.随访10余月未见复发.
(范仕莲)
病例3 颜XX,男,57岁,医生,1989年12月6日初诊.肛门部灼热,肿痛15天,加剧1周.2周前开始肛门部火辣样疼痛不适,大便不爽,症状逐日加重,大便时可触到核桃大小的肿物脱出,黄色粘液分泌物增多,大便常规检查,可见白细胞满视野.自疑为"肿瘤",经专科医院检查,诊断为:①内痔合并感染;②肛裂.即注射青霉素抗炎治疗3天,但仍感剧烈疼痛不止.舌质红,苔黄腻,脉滑.
诊断:内痔(湿热瘀滞型).治则:清热利湿,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),神门(耳).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:治疗1次后疼痛明显减轻;治疗3次后疼痛消失,肿胀逐渐消退,痔核萎缩;治疗9次基本痊愈.
(范仕莲)
病例4 左XX,男,51岁,医师,1991年7月4日初诊.肛门坠痛,肿胀,出血2天.患者既往有痔疮病史达15年,1991年7月2日症状加重,肛门坠痛,肿胀,出血(一次约10～20毫升),经检查发现肛门截石位3点处有一约2.5cm×2.8cm的肿物,伴有出血点,舌质红,苔黄,脉弦.
诊断:混合痔(实热型).治则:清热消肿,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),二白(经),长强(经).操作:每日治疗2次,每个病经口治疗5分钟予疏密波.
结果:治疗3次后疼痛减轻,肿胀渐消;共治疗15次痊愈.随访4个月未复发.
(张自秋)
按 山西省长治市第二人民医院常僻,常国良治疗内痔30例,痊愈2l例(70%),效9例(30%);外痔24例,全部治愈;混合痔19例,痊愈15例(78.95%),有效4例(21.05%).北京市胸科医院范仕莲治疗痔疮10例,痊愈4例,有效6例.湖北省黄州市淋山河中心卫生院张自秋治疗混合痔l例痊愈.
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·上一篇：消痔灵注射治疗内痔92例
·下一篇：痔宁片治疗内痔130例临床观察
[概 述]本病分内痔,外痔,混合痔,内痔位于齿线上方,由痔上静脉曲张而成,以出血或脱出为主要症状,在诸痔中发病率最高,是一种常见病,多发病.外痔是生长在肛门外隆起的肿块,古人又称之谓"重叠痔","莲花痔","鼠奶痔",包括血栓外痔,结缔组织型外痔,静脉曲张型外痔,炎性外痔等.混合痔则有内痔,外痔共同存在.中医认为,内痔主要由于饮食不节,过食辛辣,酒色过度,或腹泻,便秘,或久坐,久站,久行,或负重过度,或感受湿,热,风,燥之邪,以致浊气瘀血流注肛门,筋脉扩张弯曲隆起而成.外痔则是由于机体气血虚损,阴阳失调,风,湿,燥,热之邪乘虚侵袭,致使内蕴热毒,肠胃受伤,气血下坠结聚肛门,宿滞不散,冲突为痔.
[诊查要点]
(一)内痔
1.出血 是早期常见症状.多为鲜血,表现为手纸染血,大便带血,滴血,严重时出现喷射状出血.
2.脱出 中,晚期内痔每于排便时痔核脱出肛门外,轻者便后可自行复位,重者需用手推回,甚至在走路,咳嗽,用力或站立时也会脱出,且回复困难,也有常年脱出在外者.
3.粘液溢出 多见于痔核脱出阶段.
4.疼痛 平素内痔无疼痛,若脱出未及时回复,则会引起疼痛.
5.肛门瘙痒 多由粘液分泌过多刺激皮肤所致.内痔脱出时间长,分泌物多则瘙痒加重,久之可形成湿疹.
(二)外痔
1.临床表现为肛门外有皮赘样肿块,行走时肛门有异物感.若外痔红肿,可伴有疼痛,有的可在皮赘中触及硬节.
2.发病前多有过食辛辣食物,饮酒,或用力排便,妊娠,劳累等病史.
(三)混合痔 有内,外痔的共同表现.
(四)信息探测
耳穴病经口:内分泌,神门,肛门.
经穴病经口:阿是穴,长强,二白.
[信息治疗)
病例1 毋X,男,28岁,工人,1988年2月20日初诊.肛门肿痛5天.自觉肛门周围有肿物,不能行走及端坐.无瘘管与内痔,肛门外周有约2cmXlcm大小肿物,位于9点位置,伴有中度水肿.舌质红,苔黄腻,脉滑数.
诊断:外痔(湿热瘀滞型).治则:清热利湿,消肿祛瘀.
病经口:肛门(耳),阿是穴(经),二白(经).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:经治疗2次肿消痛止,但出现瘙痒症状.共治疗 次,痔核萎缩,诸症俱消.又巩固治疗2次,随访半年余未复发.
(常国良)
病例2 马XX,女,33岁,医生,1988年12月13日初诊.肛门部剧烈疼痛7天.患者既往有便血,肛门重坠感史,近日肛门部剧烈疼痛,不能端坐,排便困难,四肢无力,肛门周围组织有水肿,经抗炎治疗效果不佳.舌质淡,苔薄白,脉细数.
诊断:内痔(气血亏虚型).治则:补益气血,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),内分泌(耳).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:治疗1次后症状减轻,治疗3次后痊愈.随访10余月未见复发.
(范仕莲)
病例3 颜XX,男,57岁,医生,1989年12月6日初诊.肛门部灼热,肿痛15天,加剧1周.2周前开始肛门部火辣样疼痛不适,大便不爽,症状逐日加重,大便时可触到核桃大小的肿物脱出,黄色粘液分泌物增多,大便常规检查,可见白细胞满视野.自疑为"肿瘤",经专科医院检查,诊断为:①内痔合并感染;②肛裂.即注射青霉素抗炎治疗3天,但仍感剧烈疼痛不止.舌质红,苔黄腻,脉滑.
诊断:内痔(湿热瘀滞型).治则:清热利湿,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),神门(耳).操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波.
结果:治疗1次后疼痛明显减轻;治疗3次后疼痛消失,肿胀逐渐消退,痔核萎缩;治疗9次基本痊愈.
(范仕莲)
病例4 左XX,男,51岁,医师,1991年7月4日初诊.肛门坠痛,肿胀,出血2天.患者既往有痔疮病史达15年,1991年7月2日症状加重,肛门坠痛,肿胀,出血(一次约10～20毫升),经检查发现肛门截石位3点处有一约2.5cm×2.8cm的肿物,伴有出血点,舌质红,苔黄,脉弦.
诊断:混合痔(实热型).治则:清热消肿,祛瘀止痛.
病经口:肛门(耳),二白(经),长强(经).操作:每日治疗2次,每个病经口治疗5分钟予疏密波.
结果:治疗3次后疼痛减轻,肿胀渐消;共治疗15次痊愈.随访4个月未复发.
(张自秋)
按 山西省长治市第二人民医院常僻,常国良治疗内痔30例,痊愈2l例(70%),效9例(30%);外痔24例,全部治愈;混合痔19例,痊愈15例(78.95%),有效4例(21.05%).北京市胸科医院范仕莲治疗痔疮10例,痊愈4例,有效6例.湖北省黄州市淋山河中心卫生院张自秋治疗混合痔l例痊愈.
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