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安乐片治疗精神分裂症失眠的疗效观察
曹永康
(广西南宁市第五人民医院,广西南宁530001 )
【摘要】 目的 了解安乐片对精神分裂症患者失眠的疗效及安全性.方法 将102 例精神分裂症伴失眠患者随机分成安乐片组和安定片组,每组51 例.安乐片组采用安乐片4～6 片,每日3 次,治疗2 周;安定片组采用安定片1～3 片,每日2 次,治疗2 周,用睡眠自评量表(修订本) 评定疗效.结果 安乐片组显效率为49. 0 % ,总有效率为74. 5 %;安定片组显效率为25. 5 % ,总有效率为58. 8 %.两组比较总有效率无显著性差异( P > 0. 05) ,但安乐片组显效率明显高于安定组( P 0. 05) ,具有可比性.
2. 方法 ①治疗方法:安乐片组采用四川琦云药业提供的安乐片治疗,用法为1 日3 次,每次4～6 片,治疗2 周;安定片组采用广东南国药业有限公司提供的安定片治疗,用法为1 日2 次,每次1～3 片,治疗2 周.所有患者在治疗前1 周全部停用苯二氮卓类安眠药,但在整个观察期间,抗精神病药物的品种和剂量保持不变.② 失眠严重程度和疗效评定2 :采用日本庆应大学药理研究会制定的睡眠自评量表(修订本) 评定失眠程度,轻度失眠- 1 分～ - 10 分;中度失眠- 11 分～ - 20 分;重度失眠- 21 分～ - 30 分.疗效评定:临床痊愈为评分值大于- 10 分;显著进步为评分值增加大于10 分;进步为增加分值大于3～10 分;无效为分值减少或不增加.临床痊愈+ 显著进步合计为显效率,显效+ 进步合计为总有效率.在治疗前后分别作血常规,肝肾功能,心电图,脑电图检查,观察期间每天早上观察和记录副反应情况.
3. 统计学处理 采用χ2 检验和t 检验.
结 果
1. 治疗结果 安乐片组中临床痊愈6 例,显著进步19例,进步13 例,无效13 例,显效率49. 0 % ,总有效率74. 5 %;安定片组中临床痊愈1 例,显著进步12 例,进步17 例,无效21 例,显效率25. 5 % ,总有效率58. 8 %.两组经χ2 检验,安乐片组显效率显著高于安定片组, (χ2 = 6. 04 , P 0. 05) .此外,安乐片组在缩短入睡时间,减少夜醒次数,延长睡眠时间,改
善醒后感觉等方面均优于安定片组.
2. 起效时间 安乐片组最快起效时间为3 天,最迟为9天;安定片组最快起效时间为1 天,最迟为7 天.两组间无明显差异( P > 0. 05) .
3. 副反应 治疗期间安乐片组仅有少数患者诉轻度头昏,但均能耐受;安定片组出现中度头痛头昏,肌肉松弛作用明显,常用量时可造成运动功能障碍.
讨 论
安乐片是一种纯中药制剂,是具有镇静安神和抗精神分裂症作用的多种中药组成,能快速抑制大脑皮层的兴奋,调治紊乱的中枢神经,使人安详入睡,且不影响白天的工作,无明显副作用,无依赖成瘾.其作用机理是3 :安乐片由具有镇静安神和抗精神分裂症作用的多种中药如柴胡,川芎,当归,茯苓,钩藤,白术,甘草等组成,能使大脑皮层兴奋性降低,冲动总合能力减弱,反射时间延长而具有明显的镇静安神作用;能抑制大脑细胞的3H252HT 结合率,增加下丘脑和杏仁核52HT 含量,使皮质,杏仁核和脊髓的DA 释放减少,从而对精神分裂症有辅助治疗作用.同时,安乐片还具有较强的免疫调节作用,双向调节机体免疫功能,增强体质,使机体恢复正常生理功能.另外,安乐片还具有镇痛,抗衰老作用及对慢性微循环障碍有明显调理作用.安乐片组治疗期间仅有少数患者诉轻度头昏,但均能耐受;安定片组出现中度头痛头昏,肌肉松弛作用明显,常用量时造成运动功能障碍.由此提示安乐片治疗精神分裂症伴失眠患者的安全性优于安定片.
由于安乐片治疗精神分裂症伴失眠患者的疗效明显优于安定片( P < 0. 05) ,不影响白天的工作,在缩短入睡时间,减少夜醒次数,延长睡眠时间,改善醒后感觉等方面均优于安定片组.而且安全性优于安定片,无明显副作用,无依赖成瘾.故值得临床推广使用.
参考文献
1 中华医学会精神科分会编. 中国精神障碍分类及诊断标准S . 第3 版(CCMD23) . 济南:山东科学技术出版社,2001 ,75 - - 78.
2 徐 筠,徐鹤定,王祖承. 舒眠乐治疗精神疾病伴发的失眠J . 上海精神医学,1999 ,11 (3) :169 .
3 中国药典编写委员会主编. 卫生部药品标准S . 北京:人民卫生出版社,1990 ,104 .
(收稿日期:2004 - 04 - 12 编辑:梁明佩)
作者简介:曹永康(1968 - ) ,男,广西南宁市人,主治医师.
·332 · Youjiang Medical Journal 2004 ,Vol. 32 No. 4(右江医学)
6995
·上一篇：安宫牛黄丸治疗晚期肺癌痰热壅肺证26例
·下一篇：安眠药)占26
曹永康
(广西南宁市第五人民医院,广西南宁530001 )
【摘要】 目的 了解安乐片对精神分裂症患者失眠的疗效及安全性.方法 将102 例精神分裂症伴失眠患者随机分成安乐片组和安定片组,每组51 例.安乐片组采用安乐片4～6 片,每日3 次,治疗2 周;安定片组采用安定片1～3 片,每日2 次,治疗2 周,用睡眠自评量表(修订本) 评定疗效.结果 安乐片组显效率为49. 0 % ,总有效率为74. 5 %;安定片组显效率为25. 5 % ,总有效率为58. 8 %.两组比较总有效率无显著性差异( P > 0. 05) ,但安乐片组显效率明显高于安定组( P 0. 05) ,具有可比性.
2. 方法 ①治疗方法:安乐片组采用四川琦云药业提供的安乐片治疗,用法为1 日3 次,每次4～6 片,治疗2 周;安定片组采用广东南国药业有限公司提供的安定片治疗,用法为1 日2 次,每次1～3 片,治疗2 周.所有患者在治疗前1 周全部停用苯二氮卓类安眠药,但在整个观察期间,抗精神病药物的品种和剂量保持不变.② 失眠严重程度和疗效评定2 :采用日本庆应大学药理研究会制定的睡眠自评量表(修订本) 评定失眠程度,轻度失眠- 1 分～ - 10 分;中度失眠- 11 分～ - 20 分;重度失眠- 21 分～ - 30 分.疗效评定:临床痊愈为评分值大于- 10 分;显著进步为评分值增加大于10 分;进步为增加分值大于3～10 分;无效为分值减少或不增加.临床痊愈+ 显著进步合计为显效率,显效+ 进步合计为总有效率.在治疗前后分别作血常规,肝肾功能,心电图,脑电图检查,观察期间每天早上观察和记录副反应情况.
3. 统计学处理 采用χ2 检验和t 检验.
结 果
1. 治疗结果 安乐片组中临床痊愈6 例,显著进步19例,进步13 例,无效13 例,显效率49. 0 % ,总有效率74. 5 %;安定片组中临床痊愈1 例,显著进步12 例,进步17 例,无效21 例,显效率25. 5 % ,总有效率58. 8 %.两组经χ2 检验,安乐片组显效率显著高于安定片组, (χ2 = 6. 04 , P 0. 05) .此外,安乐片组在缩短入睡时间,减少夜醒次数,延长睡眠时间,改
善醒后感觉等方面均优于安定片组.
2. 起效时间 安乐片组最快起效时间为3 天,最迟为9天;安定片组最快起效时间为1 天,最迟为7 天.两组间无明显差异( P > 0. 05) .
3. 副反应 治疗期间安乐片组仅有少数患者诉轻度头昏,但均能耐受;安定片组出现中度头痛头昏,肌肉松弛作用明显,常用量时可造成运动功能障碍.
讨 论
安乐片是一种纯中药制剂,是具有镇静安神和抗精神分裂症作用的多种中药组成,能快速抑制大脑皮层的兴奋,调治紊乱的中枢神经,使人安详入睡,且不影响白天的工作,无明显副作用,无依赖成瘾.其作用机理是3 :安乐片由具有镇静安神和抗精神分裂症作用的多种中药如柴胡,川芎,当归,茯苓,钩藤,白术,甘草等组成,能使大脑皮层兴奋性降低,冲动总合能力减弱,反射时间延长而具有明显的镇静安神作用;能抑制大脑细胞的3H252HT 结合率,增加下丘脑和杏仁核52HT 含量,使皮质,杏仁核和脊髓的DA 释放减少,从而对精神分裂症有辅助治疗作用.同时,安乐片还具有较强的免疫调节作用,双向调节机体免疫功能,增强体质,使机体恢复正常生理功能.另外,安乐片还具有镇痛,抗衰老作用及对慢性微循环障碍有明显调理作用.安乐片组治疗期间仅有少数患者诉轻度头昏,但均能耐受;安定片组出现中度头痛头昏,肌肉松弛作用明显,常用量时造成运动功能障碍.由此提示安乐片治疗精神分裂症伴失眠患者的安全性优于安定片.
由于安乐片治疗精神分裂症伴失眠患者的疗效明显优于安定片( P < 0. 05) ,不影响白天的工作,在缩短入睡时间,减少夜醒次数,延长睡眠时间,改善醒后感觉等方面均优于安定片组.而且安全性优于安定片,无明显副作用,无依赖成瘾.故值得临床推广使用.
参考文献
1 中华医学会精神科分会编. 中国精神障碍分类及诊断标准S . 第3 版(CCMD23) . 济南:山东科学技术出版社,2001 ,75 - - 78.
2 徐 筠,徐鹤定,王祖承. 舒眠乐治疗精神疾病伴发的失眠J . 上海精神医学,1999 ,11 (3) :169 .
3 中国药典编写委员会主编. 卫生部药品标准S . 北京:人民卫生出版社,1990 ,104 .
(收稿日期:2004 - 04 - 12 编辑:梁明佩)
作者简介:曹永康(1968 - ) ,男,广西南宁市人,主治医师.
·332 · Youjiang Medical Journal 2004 ,Vol. 32 No. 4(右江医学)
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