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第九章 常见错牙合 畸形的矫治)
[教学目标与要求]
掌握:
1.牙列拥挤的分度和矫治原则.
2.前牙反牙合 的临床分型及矫治原则.
3.前牙深覆盖的分型和矫治原则.
4.锁牙合 的分类及矫治原则.
5.深覆牙合 的分度及矫治原则.
6.开合牙合 的 分度,病因.
7.唇腭烈畸形的序列治疗方法和程序.
熟悉:
1.牙列拥挤的常见病因.
2.前牙反牙合 的病因性.
3.前牙深覆盖的病因
4.深覆牙合 的病因及形成机制
5.后牙反牙合 的病因.
6.深覆牙合 的病因及形成机制.
7.开牙合 的临床分类.
8.唇腭裂畸形的病因.
了解:
1.牙列拥挤的矫治过程.正畸拔牙要考虑的因素.
2.后牙反牙合 的矫治原则.
3.锁牙合 的病因及危害.
4.深覆牙合 的临床表现.
5.开牙合 的矫治原则.
6.外科正畸的适应症,术前正畸及术后正畸的原则.
[重点与难点]
牙列拥挤的分度和矫治原则,前牙反牙合 的临床分型及矫治原则,前牙深覆盖的分型和矫治原则,锁牙合 的分类及矫治原则,深覆牙合 的分度及矫治原则,开牙合 的分度,病因,
唇腭烈畸形的序列治疗方法和程序.
[教学时数] 5学时
[教学内容]
一 牙列拥挤
(一)概述
(二)病因
1.进化因素
2.遗传因素
3.环境因素
(三)诊断
拥挤程度分级
拥挤度测量-模型分析
后段牙弓拥挤的测量
(四)牙列拥挤矫治原则
扩大牙弓
(1)扩展牙弓长度
(2)扩展牙弓宽度
拔牙矫治
(1)决定正畸拔牙的因素
(2)制定拔牙方案的基本原则
邻面去釉
(1)适应症
(2)治疗程序
(五)替牙期牙列拥挤的矫治
牙列拥挤的矫治原则
二 前牙反牙合
(一)病因
遗传因素
先天性疾病
后天原因
(1)全身性疾病
(2)呼吸道疾病
(3)乳牙及替牙期局部障碍
(二)临床表现
1. 牙牙合 关系异常
2.颌骨发育与颅面关系异常
3.面部软组织
口颌系统功能异常
(三)分类诊断
按牙型分类
(1)安氏分类
(2)毛氏分类
按骨骼分类
(1)骨骼Ⅰ型
(2)骨骼Ⅲ型
3.按致病机制分类
(1)牙源性(牙性)
(2)功能性(肌能性)
(3)骨骼性(骨性)
4.鉴别诊断
(1)骨性前牙反牙合 的诊断
(2)功能性前牙反牙合 的诊断
(3)骨性前牙反牙合 的颅面类型
(4)正畸与外科正畸病例的鉴别
(四)颅面生长和预后估计
颅面生长
预后估计
根据病史
根据临床检查
根据X线头影测量
(五)矫治
矫治计划
乳牙期
替牙期
恒牙早期
矫治器选择
牙合 垫矫正器
下前牙塑料连冠式斜面导板矫正器
肌激动器
功能调节器Ⅲ型
头帽颏兜
口外上颌前方牵引器
固定矫治器
保持
三 前牙深覆合
(一) 病因
1.遗传因素
2.环境因素
(1)全身因素
(2)局部因素
(二)前牙深覆盖的分度和分类
前牙深覆盖的分度
前牙深覆盖的分类
(1)牙型
(2)功能型
(3)骨型
3.前牙深覆盖错牙合 的颅面骨骼分型
(三)深覆盖的矫治
四 后牙反牙合
(一)病因
(二)矫治
1.单侧后牙反牙合 的矫治
2.双侧后牙反牙合 的矫治
五 后牙锁合
(一)分类
1.正锁牙合
2.反锁牙合
(二)病因
1.个别牙锁牙合
2.单侧多数后牙正锁牙合
(三)后牙锁牙合 的危害
1.影响下颌的侧向运动
2.引起颜面不对称畸形
3.诱发颞下颌关节紊乱病
(四)矫治
1.个别牙正锁牙合
2.单侧上下第二磨牙正锁牙合
3.一侧多数后牙正锁牙合
4.双侧多侧后牙正锁牙合
六 深覆牙合
(一)概述
(二)程度分级
(三)病因
1.遗传因素
2.发育因素
3.咬合因素
4.替牙因素
5.功能因素
(四)临床表现
1.牙齿
2.牙弓
3.颌骨
4.肌肉
5.关节
6.牙周
7.面型
(五)诊断
1.牙型
2.骨型
(六)矫治
1.生长期儿童
(1)牙型深覆牙合
(2)骨型深覆牙合
2.生长后期及成年人
(1)牙型深覆牙合
(2)骨型深覆牙合
七 开合
(一)概述
(二)程度分级和范围
(三)病因
1.口腔不良习惯
2.末端区磨牙位置异常
3.佝偻病
4.遗传因素
(四)临床表现
1.牙及牙槽
2.牙弓
3.颌骨
4.面部
5.功能
(五)诊断
1.牙型
2.骨型
(六)矫治
1.生长期儿童
(1)牙型开牙合
(2)骨型开牙合
2.生长后期及成年人
(1)牙型开牙合
(2)骨型开牙合
八 唇腭裂与口腔正畸
(一)唇腭裂的病因学
1.遗传因素
2.母体因素
3.内分泌因素
4.药物因素
5.营养因素
(二)唇腭裂畸形的治疗方法及治疗顺序
1.唇腭裂婴幼儿上颌形态及改形要求
(1)单侧完全性唇腭裂
(2)双侧完全性唇腭裂
2.治疗方法及顺序
(1)第一阶段的治疗
(2)第二阶段的治疗
九 外科治疗
(一) 适应症
(二)诊断分析
1.畸形的机制分析
2.确定治疗设计
(三)术前正畸
(四)常用的牙颌畸形手术
1.上颌前突
2.双颌前突
3.下颌前突
4.下颌后缩
5.开合
(五)固定器
1.上下唇弓固定器
2.全牙弓合垫固定器
(六)术后正畸及保持
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[教学目标与要求]
掌握:
1.牙列拥挤的分度和矫治原则.
2.前牙反牙合 的临床分型及矫治原则.
3.前牙深覆盖的分型和矫治原则.
4.锁牙合 的分类及矫治原则.
5.深覆牙合 的分度及矫治原则.
6.开合牙合 的 分度,病因.
7.唇腭烈畸形的序列治疗方法和程序.
熟悉:
1.牙列拥挤的常见病因.
2.前牙反牙合 的病因性.
3.前牙深覆盖的病因
4.深覆牙合 的病因及形成机制
5.后牙反牙合 的病因.
6.深覆牙合 的病因及形成机制.
7.开牙合 的临床分类.
8.唇腭裂畸形的病因.
了解:
1.牙列拥挤的矫治过程.正畸拔牙要考虑的因素.
2.后牙反牙合 的矫治原则.
3.锁牙合 的病因及危害.
4.深覆牙合 的临床表现.
5.开牙合 的矫治原则.
6.外科正畸的适应症,术前正畸及术后正畸的原则.
[重点与难点]
牙列拥挤的分度和矫治原则,前牙反牙合 的临床分型及矫治原则,前牙深覆盖的分型和矫治原则,锁牙合 的分类及矫治原则,深覆牙合 的分度及矫治原则,开牙合 的分度,病因,
唇腭烈畸形的序列治疗方法和程序.
[教学时数] 5学时
[教学内容]
一 牙列拥挤
(一)概述
(二)病因
1.进化因素
2.遗传因素
3.环境因素
(三)诊断
拥挤程度分级
拥挤度测量-模型分析
后段牙弓拥挤的测量
(四)牙列拥挤矫治原则
扩大牙弓
(1)扩展牙弓长度
(2)扩展牙弓宽度
拔牙矫治
(1)决定正畸拔牙的因素
(2)制定拔牙方案的基本原则
邻面去釉
(1)适应症
(2)治疗程序
(五)替牙期牙列拥挤的矫治
牙列拥挤的矫治原则
二 前牙反牙合
(一)病因
遗传因素
先天性疾病
后天原因
(1)全身性疾病
(2)呼吸道疾病
(3)乳牙及替牙期局部障碍
(二)临床表现
1. 牙牙合 关系异常
2.颌骨发育与颅面关系异常
3.面部软组织
口颌系统功能异常
(三)分类诊断
按牙型分类
(1)安氏分类
(2)毛氏分类
按骨骼分类
(1)骨骼Ⅰ型
(2)骨骼Ⅲ型
3.按致病机制分类
(1)牙源性(牙性)
(2)功能性(肌能性)
(3)骨骼性(骨性)
4.鉴别诊断
(1)骨性前牙反牙合 的诊断
(2)功能性前牙反牙合 的诊断
(3)骨性前牙反牙合 的颅面类型
(4)正畸与外科正畸病例的鉴别
(四)颅面生长和预后估计
颅面生长
预后估计
根据病史
根据临床检查
根据X线头影测量
(五)矫治
矫治计划
乳牙期
替牙期
恒牙早期
矫治器选择
牙合 垫矫正器
下前牙塑料连冠式斜面导板矫正器
肌激动器
功能调节器Ⅲ型
头帽颏兜
口外上颌前方牵引器
固定矫治器
保持
三 前牙深覆合
(一) 病因
1.遗传因素
2.环境因素
(1)全身因素
(2)局部因素
(二)前牙深覆盖的分度和分类
前牙深覆盖的分度
前牙深覆盖的分类
(1)牙型
(2)功能型
(3)骨型
3.前牙深覆盖错牙合 的颅面骨骼分型
(三)深覆盖的矫治
四 后牙反牙合
(一)病因
(二)矫治
1.单侧后牙反牙合 的矫治
2.双侧后牙反牙合 的矫治
五 后牙锁合
(一)分类
1.正锁牙合
2.反锁牙合
(二)病因
1.个别牙锁牙合
2.单侧多数后牙正锁牙合
(三)后牙锁牙合 的危害
1.影响下颌的侧向运动
2.引起颜面不对称畸形
3.诱发颞下颌关节紊乱病
(四)矫治
1.个别牙正锁牙合
2.单侧上下第二磨牙正锁牙合
3.一侧多数后牙正锁牙合
4.双侧多侧后牙正锁牙合
六 深覆牙合
(一)概述
(二)程度分级
(三)病因
1.遗传因素
2.发育因素
3.咬合因素
4.替牙因素
5.功能因素
(四)临床表现
1.牙齿
2.牙弓
3.颌骨
4.肌肉
5.关节
6.牙周
7.面型
(五)诊断
1.牙型
2.骨型
(六)矫治
1.生长期儿童
(1)牙型深覆牙合
(2)骨型深覆牙合
2.生长后期及成年人
(1)牙型深覆牙合
(2)骨型深覆牙合
七 开合
(一)概述
(二)程度分级和范围
(三)病因
1.口腔不良习惯
2.末端区磨牙位置异常
3.佝偻病
4.遗传因素
(四)临床表现
1.牙及牙槽
2.牙弓
3.颌骨
4.面部
5.功能
(五)诊断
1.牙型
2.骨型
(六)矫治
1.生长期儿童
(1)牙型开牙合
(2)骨型开牙合
2.生长后期及成年人
(1)牙型开牙合
(2)骨型开牙合
八 唇腭裂与口腔正畸
(一)唇腭裂的病因学
1.遗传因素
2.母体因素
3.内分泌因素
4.药物因素
5.营养因素
(二)唇腭裂畸形的治疗方法及治疗顺序
1.唇腭裂婴幼儿上颌形态及改形要求
(1)单侧完全性唇腭裂
(2)双侧完全性唇腭裂
2.治疗方法及顺序
(1)第一阶段的治疗
(2)第二阶段的治疗
九 外科治疗
(一) 适应症
(二)诊断分析
1.畸形的机制分析
2.确定治疗设计
(三)术前正畸
(四)常用的牙颌畸形手术
1.上颌前突
2.双颌前突
3.下颌前突
4.下颌后缩
5.开合
(五)固定器
1.上下唇弓固定器
2.全牙弓合垫固定器
(六)术后正畸及保持
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