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4%25丁卡因半月神经节阻滞治疗三叉神经痛4%丁卡因半月神经节阻滞治疗三叉神经痛的效果
王进亮
作者单位:076450 河北省张北县医院麻醉科
目的 观察4%丁卡因半月神经阻滞对部分三叉神经(上颌支,下颌支)疼的治疗效果.
方法:选择部分三叉神经(上颌支,下颌支)疼患者18例,年龄50~78岁,男6例,女12例.将50mg丁卡因粉剂溶于1.25ml生理盐水配置成4%丁卡因溶液,侧入法半月神经节穿刺引出原疼痛区闪电样疼痛后,稍进针0.5cm,注入2%利多卡因1ml,观察5min,疼痛消失,原疼痛区出现麻木,针刺皮肤痛觉消失,刺激"板机点"不再引起疼痛发作,即注入4%丁卡因1ml.否则不采用此法.复治者,可用2%利多卡因溶丁卡因置成4%丁卡因利多卡因混合液,穿刺成功后一次注入.
结果:18例患者中中上颌支疼痛8例,下颌疼痛6例, 上颌支和下颌支疼痛4例.其中2例患者穿刺成功后注入2%利多卡因无效,放弃此法,其余16例患者如法治疗. 12例半年内未见疼痛.2例三个月后疼痛再次阻滞1次,1例2月后疼痛再次阻滞1次,1例1月内疼痛再次阻滞2次,后均半年内未再疼痛.
讨论: 半月神经节阻滞治疗三叉神经痛有多种方法,就使用药物而言,有纯酒精,5%酚甘油,阿霉素,氨基酐类抗生素等.就取材易,效果确切,符合药政管理规范而言,本法较理想.但丁卡因的毒性反应及过敏反应亦应重视.
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王进亮
作者单位:076450 河北省张北县医院麻醉科
目的 观察4%丁卡因半月神经阻滞对部分三叉神经(上颌支,下颌支)疼的治疗效果.
方法:选择部分三叉神经(上颌支,下颌支)疼患者18例,年龄50~78岁,男6例,女12例.将50mg丁卡因粉剂溶于1.25ml生理盐水配置成4%丁卡因溶液,侧入法半月神经节穿刺引出原疼痛区闪电样疼痛后,稍进针0.5cm,注入2%利多卡因1ml,观察5min,疼痛消失,原疼痛区出现麻木,针刺皮肤痛觉消失,刺激"板机点"不再引起疼痛发作,即注入4%丁卡因1ml.否则不采用此法.复治者,可用2%利多卡因溶丁卡因置成4%丁卡因利多卡因混合液,穿刺成功后一次注入.
结果:18例患者中中上颌支疼痛8例,下颌疼痛6例, 上颌支和下颌支疼痛4例.其中2例患者穿刺成功后注入2%利多卡因无效,放弃此法,其余16例患者如法治疗. 12例半年内未见疼痛.2例三个月后疼痛再次阻滞1次,1例2月后疼痛再次阻滞1次,1例1月内疼痛再次阻滞2次,后均半年内未再疼痛.
讨论: 半月神经节阻滞治疗三叉神经痛有多种方法,就使用药物而言,有纯酒精,5%酚甘油,阿霉素,氨基酐类抗生素等.就取材易,效果确切,符合药政管理规范而言,本法较理想.但丁卡因的毒性反应及过敏反应亦应重视.
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