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新净界治疗小儿溃疡性口炎疗效观察新净界治疗小儿溃疡性口炎疗效观察
天津市蓟县中医医院(301900) 李会静
我科自2004年8月至2005年8月共收治溃疡性口炎
患儿50例,采用新净界[产地:上海高科生物工程有限公
司,批号:卫消字(2003)第0052号]治疗取得满意疗效.
1 资料与方法
111 临床资料:50例为住院患儿和门诊患儿,男性36例,
女性14例.≤2岁者33例,～3岁10例, > 3岁7例.病
程2～6 d.12例患儿在发病前有鼻塞,低热等上呼吸道感
染症状外,发病时间2～10 d.主要表现哭闹,流涎,拒食,
牙龈红肿,口腔黏膜,咽喉部及口唇有大小不等片状溃疡,
溃疡面可见灰白色或黄色覆盖物,发病初期,28例在院外
用抗生素治疗,不见好转来我院,6例患儿发病时间长不能
进食,水,有脱水酸中毒表现.实验室检查,7例血中白细
胞(11～13)×109/ L , 11例尿酮体6～7,其他无异常发
现.
112 治疗方法:50例患儿随机分为治疗组28例,对照组
22例.治疗组在常规口腔护理基础上,用新净界口喷涂口
腔3～4次/ d ,对照组用珍珠粉涂口腔3次/ d ,两组其他治
疗方法相同.
113 疗效判断标准:显效:涂药24～48 h溃疡面缩小2/ 3
以上,全身症状明显改善.有效:涂药72 h溃疡面周围组
织黏膜充血消退,能进食,溃疡面缩小1/ 2.无效:涂药72
h以上症状体征无明显改善或加重.
2 结 果
新净界组显效25例,显效率8913 % ,有效3例
(1017 %),总有效率100 %.对照组:显效4例,显效率
1812 % ,有效13例(5911 %),无效5例(2217 %).总有效
率7713 % ,两组统计学处理,差异有统计学意义(P<
0101).
3 讨 论
溃疡性口炎是一种发病率较高的常见病,多见于婴幼
儿,常继发于急,慢性感染,长期腹泻,营养不良,免疫力低
下时.多由链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,绿脓杆
菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症,有反复发作特点.
而新净界是一种复合酶,为口腔消毒喷雾剂,是一种生物工
程制品,以溶葡萄球菌酶和溶菌酶为主要成份,可杀灭金黄
色葡萄球菌,葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠杆菌等细菌,同
时对白色念珠菌也有杀灭作用,因此患溃疡性口炎时(特别
是早期)在口腔喷涂新净界起到直接灭菌,抗炎止痛作用,
防止溃疡扩大促进愈合,对口腔黏膜无刺激,未见毒副作
用,且味道甜美适于儿童,特别是婴幼儿应用.
(收稿日期:2006206222)
作者简介:李会静,女,1978年11月生,医师,天津市蓟县
中医医院,301900
浅谈臂丛神经阻滞术的体会
沁水县第二人民医院(048203) 段晓妞
臂丛神经由颈5～8胸1脊神经节前支组成,有时颈4胸2
脊神经的小分支也加入.臂丛神经阻滞术适用于肩部以下
的上肢手术,肩关节及肘关节脱位复位术,以及上肢的疼
痛,肩周炎的治疗.穿刺部位有感染及神志不清患者不宜
应用.臂丛神经有肌间沟,锁骨上及腋窝内等多种阻滞方
法.我院近几年来多采用肌间沟阻滞法.现将肌间沟阻滞
与锁骨上及腋路法进行比较总结如下.
1 资料与方法
111 一般资料:全组73例为1995—2005年进行上肢手术
的患者.男性45例,女性28例,年龄为17～68岁,体重45
～72 kg ,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,无神经系统疾患.
112 疼痛视觉模拟评分法(VAS): 0分:无痛; 1～3分:轻
度疼痛;4～6分:疼痛较剧,但能耐受;7分以上:剧烈疼痛
不能耐受.疼痛评分在0～3分认为该神经被完全阻滞,达
不到给予局部或静脉辅助麻醉.
113 分组:将施行肌间沟阻滞的患者分为A组51例,施
行锁骨上和腋路阻滞的患者分为B组22例,评定每组麻醉
阻滞效果及术中患者情况和有无并发症.
114 操作常规:麻醉前用药:苯巴比妥钠注射液011g或
安定注射液10 mg于手术前30 min肌肉注射.备齐麻醉
机,氧气,气管插管用具及急救药品.测定基础血压(B P),
脉搏(P),呼吸(R),脉氧饱和度(SpO2),开放静脉通道.术
中严密监测B P,P,R,SpO2,EC G及各项生命指征.备好局
麻药(本院多采用2 %利多卡因10 mL + 0175 %布比卡因
10 mL + 1:20万肾上腺素),7号注射用针头.摆好体位,
常规消毒,铺无菌巾,定位,穿刺,反复回抽无血液,气体,脑
脊液时注入备好的局麻药15～20 mL.
115 手术种类:上肢骨折内固定术,肩或肘关节脱位复位
术,截肢术等.
116 统计学处理:数据采用率表示,组间比较采用χ2检
验, P < 0105为差异有统计学意义.
2 结 果
疼痛评分:A组0分47例;1～3分3例;4～6分1例.
B组:0分13例;1～3分5例;4～6分4例.结果A组臂丛
神经被完全阻滞50例,占98. 04 %.B组臂丛神经完全被
阻滞18例,占81181 % ;两组间差异有统计学意义(P<
32 山西医药杂志2007年1月第36卷第1期 Shanxi Med J ,J anuary 2007 ,Vol 36 ,No . 1
391579
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天津市蓟县中医医院(301900) 李会静
我科自2004年8月至2005年8月共收治溃疡性口炎
患儿50例,采用新净界[产地:上海高科生物工程有限公
司,批号:卫消字(2003)第0052号]治疗取得满意疗效.
1 资料与方法
111 临床资料:50例为住院患儿和门诊患儿,男性36例,
女性14例.≤2岁者33例,～3岁10例, > 3岁7例.病
程2～6 d.12例患儿在发病前有鼻塞,低热等上呼吸道感
染症状外,发病时间2～10 d.主要表现哭闹,流涎,拒食,
牙龈红肿,口腔黏膜,咽喉部及口唇有大小不等片状溃疡,
溃疡面可见灰白色或黄色覆盖物,发病初期,28例在院外
用抗生素治疗,不见好转来我院,6例患儿发病时间长不能
进食,水,有脱水酸中毒表现.实验室检查,7例血中白细
胞(11～13)×109/ L , 11例尿酮体6～7,其他无异常发
现.
112 治疗方法:50例患儿随机分为治疗组28例,对照组
22例.治疗组在常规口腔护理基础上,用新净界口喷涂口
腔3～4次/ d ,对照组用珍珠粉涂口腔3次/ d ,两组其他治
疗方法相同.
113 疗效判断标准:显效:涂药24～48 h溃疡面缩小2/ 3
以上,全身症状明显改善.有效:涂药72 h溃疡面周围组
织黏膜充血消退,能进食,溃疡面缩小1/ 2.无效:涂药72
h以上症状体征无明显改善或加重.
2 结 果
新净界组显效25例,显效率8913 % ,有效3例
(1017 %),总有效率100 %.对照组:显效4例,显效率
1812 % ,有效13例(5911 %),无效5例(2217 %).总有效
率7713 % ,两组统计学处理,差异有统计学意义(P<
0101).
3 讨 论
溃疡性口炎是一种发病率较高的常见病,多见于婴幼
儿,常继发于急,慢性感染,长期腹泻,营养不良,免疫力低
下时.多由链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,绿脓杆
菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症,有反复发作特点.
而新净界是一种复合酶,为口腔消毒喷雾剂,是一种生物工
程制品,以溶葡萄球菌酶和溶菌酶为主要成份,可杀灭金黄
色葡萄球菌,葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠杆菌等细菌,同
时对白色念珠菌也有杀灭作用,因此患溃疡性口炎时(特别
是早期)在口腔喷涂新净界起到直接灭菌,抗炎止痛作用,
防止溃疡扩大促进愈合,对口腔黏膜无刺激,未见毒副作
用,且味道甜美适于儿童,特别是婴幼儿应用.
(收稿日期:2006206222)
作者简介:李会静,女,1978年11月生,医师,天津市蓟县
中医医院,301900
浅谈臂丛神经阻滞术的体会
沁水县第二人民医院(048203) 段晓妞
臂丛神经由颈5～8胸1脊神经节前支组成,有时颈4胸2
脊神经的小分支也加入.臂丛神经阻滞术适用于肩部以下
的上肢手术,肩关节及肘关节脱位复位术,以及上肢的疼
痛,肩周炎的治疗.穿刺部位有感染及神志不清患者不宜
应用.臂丛神经有肌间沟,锁骨上及腋窝内等多种阻滞方
法.我院近几年来多采用肌间沟阻滞法.现将肌间沟阻滞
与锁骨上及腋路法进行比较总结如下.
1 资料与方法
111 一般资料:全组73例为1995—2005年进行上肢手术
的患者.男性45例,女性28例,年龄为17～68岁,体重45
～72 kg ,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,无神经系统疾患.
112 疼痛视觉模拟评分法(VAS): 0分:无痛; 1～3分:轻
度疼痛;4～6分:疼痛较剧,但能耐受;7分以上:剧烈疼痛
不能耐受.疼痛评分在0～3分认为该神经被完全阻滞,达
不到给予局部或静脉辅助麻醉.
113 分组:将施行肌间沟阻滞的患者分为A组51例,施
行锁骨上和腋路阻滞的患者分为B组22例,评定每组麻醉
阻滞效果及术中患者情况和有无并发症.
114 操作常规:麻醉前用药:苯巴比妥钠注射液011g或
安定注射液10 mg于手术前30 min肌肉注射.备齐麻醉
机,氧气,气管插管用具及急救药品.测定基础血压(B P),
脉搏(P),呼吸(R),脉氧饱和度(SpO2),开放静脉通道.术
中严密监测B P,P,R,SpO2,EC G及各项生命指征.备好局
麻药(本院多采用2 %利多卡因10 mL + 0175 %布比卡因
10 mL + 1:20万肾上腺素),7号注射用针头.摆好体位,
常规消毒,铺无菌巾,定位,穿刺,反复回抽无血液,气体,脑
脊液时注入备好的局麻药15～20 mL.
115 手术种类:上肢骨折内固定术,肩或肘关节脱位复位
术,截肢术等.
116 统计学处理:数据采用率表示,组间比较采用χ2检
验, P < 0105为差异有统计学意义.
2 结 果
疼痛评分:A组0分47例;1～3分3例;4～6分1例.
B组:0分13例;1～3分5例;4～6分4例.结果A组臂丛
神经被完全阻滞50例,占98. 04 %.B组臂丛神经完全被
阻滞18例,占81181 % ;两组间差异有统计学意义(P<
32 山西医药杂志2007年1月第36卷第1期 Shanxi Med J ,J anuary 2007 ,Vol 36 ,No . 1
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