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121例变应性皮肤病患者血清过敏原及IgE检测分析
王毅侠1,张红1,李鸿1,宋晶2,赵庆利3,蔡瑞康1
[摘 要] 目的 了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化.方法 采用酶免疫
分析法对121例变态反应性皮肤病患者血清过敏原进行检测,同时检测了总IgE水平.结果 121例变态反应性疾病患
者中吸入组过敏原以屋尘(69/ 121)为最高,其后依次是尘螨(45/ 121),多价霉菌(29/ 121),花粉(20/ 121)和蒿属植物(13/
121);食物组过敏原以牛羊肉(32/ 121)为最高,其后依次是蛋类(13/ 121)和牛奶(11/ 121).血清IgE以荨麻疹,异位性皮
炎,湿疹和药疹为最高,阳性率分别为70 %,67 %,53 %和24 %.结论 酶免疫分析法可以帮助临床合理寻找相应过敏
原,帮助医师确认过敏体质,为变态反应性疾病的预防,诊断和治疗提供依据.
[关键词] 变态反应性皮肤病;过敏原; IgE ;酶免疫分析法
[中图分类号] R 758. 2 [文献标识码] A [文章编号] 1001 - 7089(2002)02 - 0096 - 02
Analysis of Allergen Assay of121Patients with Allergic Dermal Diseaes
WAN G Yi2xia ,ZHAN G Hong ,L I Hong ,et al
Depart mentofDerm atology,A i rForceGeneralHospit al,Beiji ng100036,Chi na
Abstract : Objective To investigate t he specific clinic allergen and total serum immunoglobulin E(IgE)levels in 121pa2
tients wit h common allergic dermatosis.Methods Enzyme immunoassay met hod was used to detect t he specific allergen and total
serum IgE level.Results The dermatop hagoidespteronyssinus(69/ 121)was t he most common allergen in inhalationgroup in
121patients wit h allergic dermatosis ,dust mite(45/ 121)was t he next ,t hen waspolyvalent f ungus(29/ 121),pollen(20/ 121)and
artemisia(13/ 121);while in foodgroup ,t he most common allergen was beef and mutton(32/ 121),t hen was eggs(13/ 121)and
milk(11/ 121). Total IgE level ofpatients wit h urticaria ,atopic dermatitis ,eczema and epispasis was t he highest in turn ,t heposi2
tive rates were 70 % ,67 % ,53 % and 24 % ,respectively.Conclusion Enzyme immunoassay met hod can help us to find relevant
allergen and to confirm allergic constitution ofpatients ,andprovide foundation of t heprevention and treat ment of allergic der2
matosis.
Key words : Allergic dermatosis ;Allergen ; IgE ; Enzyme immunoassay
[作者单位] 1空军总医院皮肤科,北京 100036 ; 2齐齐哈尔市第
二医院皮肤科,黑龙江齐齐哈尔 161006 ; 3山东冠县人民医院皮肤
科,山东冠县 252500
[作者简介] 王毅侠(1965 -),女,黑龙江省哈尔滨市人,硕士,空军
总医院皮肤科主治医师,主要从事皮肤变态反应性疾病和皮肤组织
病理诊断及临床皮肤病治疗.
过敏性皮肤病病因复杂,往往由于病因不明,易受
体内外多种理化因素影响,致使病情反复,迁延不愈,
给预防和治疗带来了极大困难.本研究对我科1999
年12月～2001年3月门诊和病房诊治的121例变态
反应性皮肤病患者血清特异过敏原及总IgE进行了检
测,现将结果报告如下.
响患病率.
患者足癣类型以角化脱屑型为主,与全国普查以
趾间糜烂型为主不同[ 1 ].分析可能与医生的卫生条
件好以及角化型无明显瘙痒,对生活质量影响较小,不
积极或坚持治疗有关.另外,本次调查中还发现,老年
医生所占比例较大,追问病史均较长,此期间也有经过
治疗,以后皮损消退而再复发者,说明机体的免疫功能
降低与足病发病率有一定的关系[ 2 ].此外,本次调查
时间为9月,气温较高,亦与足癣发病率高有关.
本次调查结果还说明,在我国足部真菌病发病率
仍然较高,应当引起足够的重视,另外,在不同群体内
足癣患病率及表现类型也有所不同[ 3 ].例如,本次调
查大多数为角化脱屑型足癣,因而我们应该足够重视
一些无临床症状足癣的治疗,这样会大大降低足癣的
发病率.
[参 考 文 献]
[ 1 ]中华医学会皮肤病学分会.皮肤科就诊患者足病情况调查[J ] .中华
皮肤科杂志,2000 ,33(1):55 - 56
[ 2 ] Kibbler CC , Mackenzle DWR , Odds FC , et al . Epidermiology of f un2
gal disease[ J ] . Incidenceprinciples andpractice of clinical mycology ,
1992 ,13 - 17
[ 3 ] Roseeuw D. Achilles foot screeningproject :preliminary result s ofpa2
tient s screened by dermatologist s [ J ] . J Euro Acad Derm Venereol ,
1999 ,12(l): 6 - 13
[收稿日期] 2001206213 [修回日期] 2001210211
69 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
1 材料与方法
1. 1 研究对象 121例中男47例,女74例;年龄1～
81岁,病程3周～30年.所选病例为皮损泛发,病情
较重或经多种治疗病情反复不愈者,均有明显过敏性
皮肤病病史,其中荨麻疹44例,湿疹30例,异位性皮
炎12例,药疹25例,过敏性紫癜4例,变应性血管炎
6例.
1. 2 标本采集 所有受检患者2周内未服用皮质类
固醇激素,停用抗组胺药3天,抽取静脉血2ml ,置于2
～8℃冰箱中密闭保存1～5天,取血清待检.
1. 3 检测方法
1. 3. 1 试剂来源 过敏原检测试剂盒购自美国ASI
公司.
1. 3. 2 操作方法 所有标本及检测试剂于检测前室
温(18℃～30℃)放置30min ,以防止因温度变化影响
检测结果,检测步骤按试剂盒操作说明书进行.将复
温后的标本充满反应管后水平放置100min ,排出标
本,注入1ml清洗液清洗反应管后,将绿色的羊抗
IgE2尿素酶结合液充满反应管反应90min后排出,1ml
清洗液清洗2次后加入黄色的底物/指示剂,30min内
观察由黄到紫的颜色变化.
1. 4 结果判定 每个反应管均有阳性,阴性对照和总
IgE.相应抗原的阳性染色为紫色;根据染色程度可将
IgE含量分为三个等级:阴性(≤30 IU/ ml)为黄色或灰
色,正常(31～90 IU/ ml)为中等程度的紫色,阳性(≥
91 IU/ ml)为很深的紫色(见说明书).
2 结果
2. 1 所有患者血清每一种过敏原阳性率检测结果见
图1,2,表1.由图中可见121例变态反应性疾病患者
中吸入组过敏原以屋尘(69/ 121)为最高,其后依次为
尘螨(45/ 121),多价霉菌(29/ 121),花粉(20/ 121)和蒿
属植物(13/ 121);食物组过敏原以牛羊肉(32/ 121)为
最高,其后依次是蛋类(13/ 121)和牛奶(11/ 121).以
荨麻疹,异位性皮炎,湿疹和药疹为最高.121例患者
血清过敏原反应阳性者有105例,阳性率为86. 8 % ,
其中对一种过敏原呈阳性反应者20例,占19. 1 % ;对
两种或两种以上过敏原呈阳性反应者85例,占80.
9 %.
2. 2 121例患者中有62例血清总IgE大于90 IU/
ml ,占患者总数的51. 2 % ,其中荨麻疹患者29例,占
66. 0 % ;湿疹8例,占43. 0 % ;异位性皮炎8例,占67.
0 % ;药疹10例,占40. 0 % ,过敏性紫癜与血管炎各有
1例为阳性,见表2.
图1 121例患者吸入组过敏原阳性结果
图2 121例患者食物组过敏原阳性结果
表1 6种过敏性皮肤病患者血清过敏原反应阳性结果
过敏原荨麻疹(n = 44)湿疹(n = 30)异位性皮炎
(n = 12)药疹(n = 25)过敏性紫癜
(n = 4)血管炎(n = 6)总计(n = 121)
吸入组
屋尘 29(65 . 9)18(60 . 0)10(83 . 3)9(36 . 0)1(25 . 0)2(33 . 3)69(57 . 0)
尘螨 18(40 . 9)11(36 . 7)9(75 . 0)6(24 . 0)1(25 . 0)045(37 . 2)
多价霉菌8(18 . 1)9(30 . 0)6(50 . 0)5(20 . 0)01(16 . 7)29(23 . 9)
豚草 2(4 . 5)1(3 . 3)0001(16 . 7)4(3 . 3)
蒿属植物4(9 . 1)2(6 . 7)4(33 . 3)3(12 . 0)0013(10 . 7)
春季花粉9(20 . 4)5(16 . 6)3(25 . 0)3(12 . 0)0020(16 . 5)
食物组
鱼 4(9 . 1)3(10 . 0)2(16 . 7)2(8 . 0)0011(9 . 1)
虾蟹 5(11 . 4)2(6 . 7)1(8 . 3)2(8 . 0)008(6 . 6)
牛羊肉 12(27 . 3)8(26 . 7)7(58 . 3)4(16 . 0)1(25 . 0)032(26 . 4)
牛奶 4(9 . 1)3(10 . 0)3(25 . 0)1(4 . 0)0011(9 . 1)
蛋类 2(4 . 5)4(13 . 3)3(25 . 0)3(12 . 0)1(25 . 0)013(10 . 7)
大豆花生2(4 . 5)3(10 . 0)1(8 . 3)2(8 . 0)01(16 . 7)9(7 . 4)
79 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
表2 6种过敏性皮肤病患者血清总IgE检测结果
病种
总Ig E(IU/ ml)
≤3031～90≥91
总计(例数)
荨麻疹 1142944
异位性皮炎04812
湿疹 6111330
药疹 3121025
过敏性紫癜1214
血管炎 4116
3 讨论
过敏性皮肤病(变态反应性皮肤病)病因较复杂,
临床上常找不到明确病因,给预防和治疗带来困难,因
此,明确过敏原对本病有重要意义.本研究对121例
变态反应性皮肤病患者过敏原进行了检测,结果发现
吸入过敏原以屋尘阳性最高,其后依次是尘螨,多价霉
菌,春季花粉和蒿属植物.Christop her等[ 1 ]曾对香港
地区44例过敏患儿的过敏原进行了研究,结果发现主
要的过敏原也是屋尘螨虫,并推测原因可能是被絮内
的螨虫较多的缘故.有人曾对被絮内的螨虫进行了记
数,发现在6平方英寸的被絮内竟然有500多只螨
虫[ 2 ].我们对121例过敏性皮肤病患者的食用过敏原
进行检测,结果发现食用过敏原以牛羊肉为最高,其后
依次是蛋,奶,鱼,大豆和花生,这可能与本地区的饮食
习惯有关.有学者报道由食物和食品添加剂引起的
IgE调节的Ⅰ型变态反应在急性荨麻疹的发生中具有
重要作用[ 2 ].
本次研究结果还发现,54. 0 %的过敏性皮肤病患
者血清总IgE升高,其中以荨麻疹和异位性皮炎最高.
80. 9 %对2种或2种以上过敏原呈阳性反应,说明大
多数患者可以被多种过敏原致敏.过敏性紫癜和变态
反应性血管炎在两组也有阳性发现,但例数较少,有待
增加例数进一步研究.通过检测大部分常见过敏原或
血清总IgE含量来察看过敏反应情况,可以为临床诊
断及治疗和预防提供依据.
[参 考 文 献]
[ 1 ]Christop her C , Georges M , Alf red Y ,et al . Allergicprofile of Chinese
children in Hong Kong :a skinprick test and EL ISA comparative st udy
[J ] . Pediat ric Ast hma ,Allergy Immunol ,1992 ,6(2):77 - 86
[ 2 ] Pickering C , Gabriel M. Thepattern of atopy and ast hma in t he Chinese
of Hong Kong[J ] . Bull H K Med Assoc ,1973 ,25 :95 - 100
[ 3 ] Pastorello EA. Evaluating new test s for t he diagnosis of food allergy
[J ] . Allergy ,1995 ,50 :289 - 291
[收稿日期] 2001206215 [修回日期] 2001211208
89 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
94112
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王毅侠1,张红1,李鸿1,宋晶2,赵庆利3,蔡瑞康1
[摘 要] 目的 了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化.方法 采用酶免疫
分析法对121例变态反应性皮肤病患者血清过敏原进行检测,同时检测了总IgE水平.结果 121例变态反应性疾病患
者中吸入组过敏原以屋尘(69/ 121)为最高,其后依次是尘螨(45/ 121),多价霉菌(29/ 121),花粉(20/ 121)和蒿属植物(13/
121);食物组过敏原以牛羊肉(32/ 121)为最高,其后依次是蛋类(13/ 121)和牛奶(11/ 121).血清IgE以荨麻疹,异位性皮
炎,湿疹和药疹为最高,阳性率分别为70 %,67 %,53 %和24 %.结论 酶免疫分析法可以帮助临床合理寻找相应过敏
原,帮助医师确认过敏体质,为变态反应性疾病的预防,诊断和治疗提供依据.
[关键词] 变态反应性皮肤病;过敏原; IgE ;酶免疫分析法
[中图分类号] R 758. 2 [文献标识码] A [文章编号] 1001 - 7089(2002)02 - 0096 - 02
Analysis of Allergen Assay of121Patients with Allergic Dermal Diseaes
WAN G Yi2xia ,ZHAN G Hong ,L I Hong ,et al
Depart mentofDerm atology,A i rForceGeneralHospit al,Beiji ng100036,Chi na
Abstract : Objective To investigate t he specific clinic allergen and total serum immunoglobulin E(IgE)levels in 121pa2
tients wit h common allergic dermatosis.Methods Enzyme immunoassay met hod was used to detect t he specific allergen and total
serum IgE level.Results The dermatop hagoidespteronyssinus(69/ 121)was t he most common allergen in inhalationgroup in
121patients wit h allergic dermatosis ,dust mite(45/ 121)was t he next ,t hen waspolyvalent f ungus(29/ 121),pollen(20/ 121)and
artemisia(13/ 121);while in foodgroup ,t he most common allergen was beef and mutton(32/ 121),t hen was eggs(13/ 121)and
milk(11/ 121). Total IgE level ofpatients wit h urticaria ,atopic dermatitis ,eczema and epispasis was t he highest in turn ,t heposi2
tive rates were 70 % ,67 % ,53 % and 24 % ,respectively.Conclusion Enzyme immunoassay met hod can help us to find relevant
allergen and to confirm allergic constitution ofpatients ,andprovide foundation of t heprevention and treat ment of allergic der2
matosis.
Key words : Allergic dermatosis ;Allergen ; IgE ; Enzyme immunoassay
[作者单位] 1空军总医院皮肤科,北京 100036 ; 2齐齐哈尔市第
二医院皮肤科,黑龙江齐齐哈尔 161006 ; 3山东冠县人民医院皮肤
科,山东冠县 252500
[作者简介] 王毅侠(1965 -),女,黑龙江省哈尔滨市人,硕士,空军
总医院皮肤科主治医师,主要从事皮肤变态反应性疾病和皮肤组织
病理诊断及临床皮肤病治疗.
过敏性皮肤病病因复杂,往往由于病因不明,易受
体内外多种理化因素影响,致使病情反复,迁延不愈,
给预防和治疗带来了极大困难.本研究对我科1999
年12月～2001年3月门诊和病房诊治的121例变态
反应性皮肤病患者血清特异过敏原及总IgE进行了检
测,现将结果报告如下.
响患病率.
患者足癣类型以角化脱屑型为主,与全国普查以
趾间糜烂型为主不同[ 1 ].分析可能与医生的卫生条
件好以及角化型无明显瘙痒,对生活质量影响较小,不
积极或坚持治疗有关.另外,本次调查中还发现,老年
医生所占比例较大,追问病史均较长,此期间也有经过
治疗,以后皮损消退而再复发者,说明机体的免疫功能
降低与足病发病率有一定的关系[ 2 ].此外,本次调查
时间为9月,气温较高,亦与足癣发病率高有关.
本次调查结果还说明,在我国足部真菌病发病率
仍然较高,应当引起足够的重视,另外,在不同群体内
足癣患病率及表现类型也有所不同[ 3 ].例如,本次调
查大多数为角化脱屑型足癣,因而我们应该足够重视
一些无临床症状足癣的治疗,这样会大大降低足癣的
发病率.
[参 考 文 献]
[ 1 ]中华医学会皮肤病学分会.皮肤科就诊患者足病情况调查[J ] .中华
皮肤科杂志,2000 ,33(1):55 - 56
[ 2 ] Kibbler CC , Mackenzle DWR , Odds FC , et al . Epidermiology of f un2
gal disease[ J ] . Incidenceprinciples andpractice of clinical mycology ,
1992 ,13 - 17
[ 3 ] Roseeuw D. Achilles foot screeningproject :preliminary result s ofpa2
tient s screened by dermatologist s [ J ] . J Euro Acad Derm Venereol ,
1999 ,12(l): 6 - 13
[收稿日期] 2001206213 [修回日期] 2001210211
69 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
1 材料与方法
1. 1 研究对象 121例中男47例,女74例;年龄1～
81岁,病程3周～30年.所选病例为皮损泛发,病情
较重或经多种治疗病情反复不愈者,均有明显过敏性
皮肤病病史,其中荨麻疹44例,湿疹30例,异位性皮
炎12例,药疹25例,过敏性紫癜4例,变应性血管炎
6例.
1. 2 标本采集 所有受检患者2周内未服用皮质类
固醇激素,停用抗组胺药3天,抽取静脉血2ml ,置于2
～8℃冰箱中密闭保存1～5天,取血清待检.
1. 3 检测方法
1. 3. 1 试剂来源 过敏原检测试剂盒购自美国ASI
公司.
1. 3. 2 操作方法 所有标本及检测试剂于检测前室
温(18℃～30℃)放置30min ,以防止因温度变化影响
检测结果,检测步骤按试剂盒操作说明书进行.将复
温后的标本充满反应管后水平放置100min ,排出标
本,注入1ml清洗液清洗反应管后,将绿色的羊抗
IgE2尿素酶结合液充满反应管反应90min后排出,1ml
清洗液清洗2次后加入黄色的底物/指示剂,30min内
观察由黄到紫的颜色变化.
1. 4 结果判定 每个反应管均有阳性,阴性对照和总
IgE.相应抗原的阳性染色为紫色;根据染色程度可将
IgE含量分为三个等级:阴性(≤30 IU/ ml)为黄色或灰
色,正常(31～90 IU/ ml)为中等程度的紫色,阳性(≥
91 IU/ ml)为很深的紫色(见说明书).
2 结果
2. 1 所有患者血清每一种过敏原阳性率检测结果见
图1,2,表1.由图中可见121例变态反应性疾病患者
中吸入组过敏原以屋尘(69/ 121)为最高,其后依次为
尘螨(45/ 121),多价霉菌(29/ 121),花粉(20/ 121)和蒿
属植物(13/ 121);食物组过敏原以牛羊肉(32/ 121)为
最高,其后依次是蛋类(13/ 121)和牛奶(11/ 121).以
荨麻疹,异位性皮炎,湿疹和药疹为最高.121例患者
血清过敏原反应阳性者有105例,阳性率为86. 8 % ,
其中对一种过敏原呈阳性反应者20例,占19. 1 % ;对
两种或两种以上过敏原呈阳性反应者85例,占80.
9 %.
2. 2 121例患者中有62例血清总IgE大于90 IU/
ml ,占患者总数的51. 2 % ,其中荨麻疹患者29例,占
66. 0 % ;湿疹8例,占43. 0 % ;异位性皮炎8例,占67.
0 % ;药疹10例,占40. 0 % ,过敏性紫癜与血管炎各有
1例为阳性,见表2.
图1 121例患者吸入组过敏原阳性结果
图2 121例患者食物组过敏原阳性结果
表1 6种过敏性皮肤病患者血清过敏原反应阳性结果
过敏原荨麻疹(n = 44)湿疹(n = 30)异位性皮炎
(n = 12)药疹(n = 25)过敏性紫癜
(n = 4)血管炎(n = 6)总计(n = 121)
吸入组
屋尘 29(65 . 9)18(60 . 0)10(83 . 3)9(36 . 0)1(25 . 0)2(33 . 3)69(57 . 0)
尘螨 18(40 . 9)11(36 . 7)9(75 . 0)6(24 . 0)1(25 . 0)045(37 . 2)
多价霉菌8(18 . 1)9(30 . 0)6(50 . 0)5(20 . 0)01(16 . 7)29(23 . 9)
豚草 2(4 . 5)1(3 . 3)0001(16 . 7)4(3 . 3)
蒿属植物4(9 . 1)2(6 . 7)4(33 . 3)3(12 . 0)0013(10 . 7)
春季花粉9(20 . 4)5(16 . 6)3(25 . 0)3(12 . 0)0020(16 . 5)
食物组
鱼 4(9 . 1)3(10 . 0)2(16 . 7)2(8 . 0)0011(9 . 1)
虾蟹 5(11 . 4)2(6 . 7)1(8 . 3)2(8 . 0)008(6 . 6)
牛羊肉 12(27 . 3)8(26 . 7)7(58 . 3)4(16 . 0)1(25 . 0)032(26 . 4)
牛奶 4(9 . 1)3(10 . 0)3(25 . 0)1(4 . 0)0011(9 . 1)
蛋类 2(4 . 5)4(13 . 3)3(25 . 0)3(12 . 0)1(25 . 0)013(10 . 7)
大豆花生2(4 . 5)3(10 . 0)1(8 . 3)2(8 . 0)01(16 . 7)9(7 . 4)
79 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
表2 6种过敏性皮肤病患者血清总IgE检测结果
病种
总Ig E(IU/ ml)
≤3031～90≥91
总计(例数)
荨麻疹 1142944
异位性皮炎04812
湿疹 6111330
药疹 3121025
过敏性紫癜1214
血管炎 4116
3 讨论
过敏性皮肤病(变态反应性皮肤病)病因较复杂,
临床上常找不到明确病因,给预防和治疗带来困难,因
此,明确过敏原对本病有重要意义.本研究对121例
变态反应性皮肤病患者过敏原进行了检测,结果发现
吸入过敏原以屋尘阳性最高,其后依次是尘螨,多价霉
菌,春季花粉和蒿属植物.Christop her等[ 1 ]曾对香港
地区44例过敏患儿的过敏原进行了研究,结果发现主
要的过敏原也是屋尘螨虫,并推测原因可能是被絮内
的螨虫较多的缘故.有人曾对被絮内的螨虫进行了记
数,发现在6平方英寸的被絮内竟然有500多只螨
虫[ 2 ].我们对121例过敏性皮肤病患者的食用过敏原
进行检测,结果发现食用过敏原以牛羊肉为最高,其后
依次是蛋,奶,鱼,大豆和花生,这可能与本地区的饮食
习惯有关.有学者报道由食物和食品添加剂引起的
IgE调节的Ⅰ型变态反应在急性荨麻疹的发生中具有
重要作用[ 2 ].
本次研究结果还发现,54. 0 %的过敏性皮肤病患
者血清总IgE升高,其中以荨麻疹和异位性皮炎最高.
80. 9 %对2种或2种以上过敏原呈阳性反应,说明大
多数患者可以被多种过敏原致敏.过敏性紫癜和变态
反应性血管炎在两组也有阳性发现,但例数较少,有待
增加例数进一步研究.通过检测大部分常见过敏原或
血清总IgE含量来察看过敏反应情况,可以为临床诊
断及治疗和预防提供依据.
[参 考 文 献]
[ 1 ]Christop her C , Georges M , Alf red Y ,et al . Allergicprofile of Chinese
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[收稿日期] 2001206215 [修回日期] 2001211208
89 中国皮肤性病学杂志2002年3月第16卷第2期 Chin J Derm Venereol ,March 2002 ,Vol . 16 ,No . 2
94112
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