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常见精神障碍
神分裂症及其他妄想性障碍
(一)精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知,思维,情感,意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征.通常意识清晰,智能完好,可出现一些认知功能损害.患病期自知力基本丧失,(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力,是精神病科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说,精神分裂的病人否认自己有精神病,并拒绝治疗.
在医学临床上精神分裂症可以分为以下几种常见类型:
1.青春型.以思维松散破裂,行为愚蠢,恶作剧以及性轻浮为多见.思维松散破裂是指患者的思维活动表现为联想松弛,内容散漫.交谈中患者对问题的叙述不够中肯,也不很切题,给人感觉患者的回答是"答非所问",此时,与患者交谈有一种十分困难的感觉.例如,某一技术学校的学生,笔试时监考老师已经发现有一道问答题,学生所答内容与所问的问题毫无关系,曾前后两次提醒这位学生要好好答题.学生对答题内容仍不做任何修改,还说:"我已经看过了,这道题就是这样回答."这就是精神分裂症早期的一个症状.性轻浮主要表现为我们平常所说的花痴,就是见到漂亮女性就兴奋,行为不规矩.
2.偏执型.以妄想,幻觉为主.
妄想:是一种脱离了现实的病理性思维.它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不出符合实际的结论.第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论.医学临床上通常按妄想的主要内容归类,常见的有:
关系妄想,患者把实际与他无关的事情,认为是与他本人有关系.例如,患者认为电视里在演他和他家里的事情,因而关闭电视机.认为报纸上的内容是影射他和他们家,因而气愤地把报纸放在一边不看.认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他的,是蔑视他,因而拒绝走出家门.
被害妄想,就是患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视,陷害他,甚至认为他们会在他的食物和饮水中放毒等.受这种妄想的支配患者会拒绝进食,控告别人,躲避或伤人,伤自己.
夸大妄想,患者夸大自己的财富,地位,能力,权利等.我在读大学时就曾经亲身接待过这样一个患者,那时我是在我们学校心理教育中心的咨询室作助理时,有一个学生过来咨询,他说他是江泽民的侄子,因为怕被别人知道所以来改名换姓来我们学校读书.咨询期间就说他有多少财富,然后又说他拥有很多枪支和炮弹,每一把枪能值多少钱,所有这些财富都是江泽民给予他的.还说如果我们以后有什么事情都可以去找他帮忙,他肯定能够帮我们的.等等一些明显是夸大的事情.
疑病妄想.患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正患者歪曲的信念,这个就叫做疑病妄想.严重的病人甚至认为"自己的内脏已经全部腐烂了","本人已经不存在解了,剩下的只是一个躯体的空壳了",这个又称虚无妄想,就是根本不存在的事情,全是他想出来的.
幻觉:是指没有对象性的知觉.也就是说感知到的形象不是由客观事物引起的,而是患者无中生有.换一种说法,就是本来不存在的事物,但是患者就是认为它是存在的,而且影响着患者的生活.根据感受器官的不同,幻觉可以分为幻听,幻视,幻味等等.临床上最为常见的是幻听,其次是幻视.
幻听是指患者能听到别人听不到的声音,而事实上那些声音是根本不存在的.幻听又可以分为命令性幻听,评论性幻听,争论性幻听.例如精神分裂症病人会听到有人对他发布命令,叫他去跟踪一个人,或是做一件事情.也有的病人对医生讲总是有人在他身边讨论许多事情,弄的他很烦.但是他又摆脱不了这种议论.
幻视是指缺乏具体形态和明确结构的幻视,也就是说患者所能看到的东西都是现实不存在的东西.
在电影《美丽心灵》里面讲的就是一个非常杰出的大学数学教授因为患了精神分裂症,而在精神分裂症的前期他是否认自己有精神病的,他能听到别人听不到的话,能看见别人看不到的人.这些其实都是他虚构出来的人物,也就是说这些都是这位教授的幻觉.他认为这些虚构出来的人是美国军方最高的统帅,要求他去做情报收集工作.所以他的办公室的墙上贴满了各种报纸杂志的剪纸.而当教授的分裂症发展到一定程度后,他认为有人要杀害他,要求妻子和他一起逃走.最后没办法,他的妻子只有把他送到精神病院去治疗,在精神病院里,教授还是不承认自己有心理疾病.在电影的最后,这位教授才意识到了自己是真的患上了心理疾病也就是精神分裂症.他这个时候开始吃治精神分裂症的药,但是在这一过程中,这些虚构的人还是会出现在他的面前,他只有努力的忽略他们的存在.在影片的最后,教授获得了诺贝尔的经济学奖,但是,一直到影片结束,这位教授都没有摆脱幻觉的存在.也就是说精神分裂症的患者在治疗的过程中,病情会反复加重或恶化,只有部分人可以保持痊愈,或达到一种基本痊愈状态,但是大部分人还是达不到痊愈的状态.
这故事里的主人公是确有其人的.天才的数学家约翰.纳什在麻省理工学院工作,很年轻时就作出惊人的数学发现,奠定了经济学中博弈论的数学基础,开始具有国际声誉.但30岁时他被诊断出患有妄想型精神分裂症.他的感情生活也并不单纯,包括一次因为在男洗手间的不适宜的暴露自己被逮捕,并在婚外有了孩子.他在自己的天才与狂乱中历经痛苦.他的那个美丽的头脑,不仅有过人智力更有过人勇气,使他终不至于沉入深渊.这是长而痛苦的旅程,然而疾病逐渐恢复,他更是因为关于博弈论的研究成果获得诺贝尔经济学奖.但是这并非一般意义上的传记电影."它不是通过事实,而是通过想象来试图赞美一个生命的精神,并达到一些真理."
在我们的生活中,在我们身边经常可以看到精神病患者,只是我们一般会称他们为疯子,神经病.
讲到神经病,我们再来讲下神经病和精神病到底是不是同一种病呢 还是两种不同的心理疾病呢 其实这是两种不同的疾病.神经病在医学临床上是讲神经症,是一组非精神病性功能性障碍.神经症的共同特点是:一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病的因素,但非应激性障碍;一组机能性障碍,障碍性质属于功能性非器质性;具有精神和躯体两方面的症状;神经症是可逆的,外因压力大时病情会加重,压力减小时症状会减轻或消失.社会功能相对良好,自知力充分.神经症没有可证实的器质性病变的基础,与病人实际处境不符合,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力.
主要有下面几种类型:强迫性障碍,又叫作强迫症,我们一般会认为强迫证就是指强迫行为,其实强迫症在临床上可以分为强迫思维和强迫行为.但是强迫症主要表现在强迫行为上面,强迫行为包括强迫性仪式动作,强迫性洗涤,强迫性询问和强迫性计数等.强迫性仪式动作里面就有可能是强迫性锁门,强迫性摸钱包等,强迫性洗涤是指有的患者认为自己的手总是洗不干净,总是一直洗耳恭听一直洗,如果医生不强制性制止他的话,他会一直在卫生间里洗手.
我是我们学校第一个心理专业的老师,所以很多老师见到我,都会跟我开玩笑的说:桂花,我心理有病哦,总感觉好压抑.怎么办 其实我明白,她想表达的是她患了抑郁症了.她是真的得了抑郁症了吗 抑郁症是怎么来判断的呢 也就是说抑郁症到底是什么样的症状呢
抑郁症属于心境障碍,是指以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍.伴有认知和行为的改变,严重者会出现幻觉,妄想等精神病性症状.大多有反复发作的倾向.治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性心理疾病.抑郁症分为躁狂发作,抑郁发作和双相障碍.
躁狂症发作特点是指患者情绪高涨,思维奔逸,精神运动性兴奋.
抑郁症发作特点是指患者情绪低落,思维缓慢,语言动作减少和迟缓.
双相障碍发作表现为情绪高涨与情绪低落交替发作.一般的心境障碍大多是双相交替发作的.
下面我们结合一个情绪周期示意图来认识一下情绪高涨与情绪低落的情况.b也就是躁狂与抑郁时的情绪波动情况.
A线条所代表的就是我们正常人的情绪波动周期.
B线条所代表的是有心境障碍的人的情绪波动周期.
上下两条虚线是指正常情绪波动的一个范围,超出上面那条虚线的就是情绪高涨,低于下面那条虚线的就是情绪低落.
我们可以看到蓝色的A线条是在正常情绪波动的范围内,而红色的B线条它既超出了最上面的那条虚线,时而也低于下面的那条虚线.超出上面的虚线就是躁狂症的一种表现,而低于下面的那条虚线的话就是抑郁症的表现.双相心境障碍就是指的就是这种躁狂与抑郁现象的交替出现.
现在,你还认为你得了抑郁症了吗
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神分裂症及其他妄想性障碍
(一)精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知,思维,情感,意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征.通常意识清晰,智能完好,可出现一些认知功能损害.患病期自知力基本丧失,(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力,是精神病科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说,精神分裂的病人否认自己有精神病,并拒绝治疗.
在医学临床上精神分裂症可以分为以下几种常见类型:
1.青春型.以思维松散破裂,行为愚蠢,恶作剧以及性轻浮为多见.思维松散破裂是指患者的思维活动表现为联想松弛,内容散漫.交谈中患者对问题的叙述不够中肯,也不很切题,给人感觉患者的回答是"答非所问",此时,与患者交谈有一种十分困难的感觉.例如,某一技术学校的学生,笔试时监考老师已经发现有一道问答题,学生所答内容与所问的问题毫无关系,曾前后两次提醒这位学生要好好答题.学生对答题内容仍不做任何修改,还说:"我已经看过了,这道题就是这样回答."这就是精神分裂症早期的一个症状.性轻浮主要表现为我们平常所说的花痴,就是见到漂亮女性就兴奋,行为不规矩.
2.偏执型.以妄想,幻觉为主.
妄想:是一种脱离了现实的病理性思维.它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不出符合实际的结论.第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论.医学临床上通常按妄想的主要内容归类,常见的有:
关系妄想,患者把实际与他无关的事情,认为是与他本人有关系.例如,患者认为电视里在演他和他家里的事情,因而关闭电视机.认为报纸上的内容是影射他和他们家,因而气愤地把报纸放在一边不看.认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他的,是蔑视他,因而拒绝走出家门.
被害妄想,就是患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视,陷害他,甚至认为他们会在他的食物和饮水中放毒等.受这种妄想的支配患者会拒绝进食,控告别人,躲避或伤人,伤自己.
夸大妄想,患者夸大自己的财富,地位,能力,权利等.我在读大学时就曾经亲身接待过这样一个患者,那时我是在我们学校心理教育中心的咨询室作助理时,有一个学生过来咨询,他说他是江泽民的侄子,因为怕被别人知道所以来改名换姓来我们学校读书.咨询期间就说他有多少财富,然后又说他拥有很多枪支和炮弹,每一把枪能值多少钱,所有这些财富都是江泽民给予他的.还说如果我们以后有什么事情都可以去找他帮忙,他肯定能够帮我们的.等等一些明显是夸大的事情.
疑病妄想.患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正患者歪曲的信念,这个就叫做疑病妄想.严重的病人甚至认为"自己的内脏已经全部腐烂了","本人已经不存在解了,剩下的只是一个躯体的空壳了",这个又称虚无妄想,就是根本不存在的事情,全是他想出来的.
幻觉:是指没有对象性的知觉.也就是说感知到的形象不是由客观事物引起的,而是患者无中生有.换一种说法,就是本来不存在的事物,但是患者就是认为它是存在的,而且影响着患者的生活.根据感受器官的不同,幻觉可以分为幻听,幻视,幻味等等.临床上最为常见的是幻听,其次是幻视.
幻听是指患者能听到别人听不到的声音,而事实上那些声音是根本不存在的.幻听又可以分为命令性幻听,评论性幻听,争论性幻听.例如精神分裂症病人会听到有人对他发布命令,叫他去跟踪一个人,或是做一件事情.也有的病人对医生讲总是有人在他身边讨论许多事情,弄的他很烦.但是他又摆脱不了这种议论.
幻视是指缺乏具体形态和明确结构的幻视,也就是说患者所能看到的东西都是现实不存在的东西.
在电影《美丽心灵》里面讲的就是一个非常杰出的大学数学教授因为患了精神分裂症,而在精神分裂症的前期他是否认自己有精神病的,他能听到别人听不到的话,能看见别人看不到的人.这些其实都是他虚构出来的人物,也就是说这些都是这位教授的幻觉.他认为这些虚构出来的人是美国军方最高的统帅,要求他去做情报收集工作.所以他的办公室的墙上贴满了各种报纸杂志的剪纸.而当教授的分裂症发展到一定程度后,他认为有人要杀害他,要求妻子和他一起逃走.最后没办法,他的妻子只有把他送到精神病院去治疗,在精神病院里,教授还是不承认自己有心理疾病.在电影的最后,这位教授才意识到了自己是真的患上了心理疾病也就是精神分裂症.他这个时候开始吃治精神分裂症的药,但是在这一过程中,这些虚构的人还是会出现在他的面前,他只有努力的忽略他们的存在.在影片的最后,教授获得了诺贝尔的经济学奖,但是,一直到影片结束,这位教授都没有摆脱幻觉的存在.也就是说精神分裂症的患者在治疗的过程中,病情会反复加重或恶化,只有部分人可以保持痊愈,或达到一种基本痊愈状态,但是大部分人还是达不到痊愈的状态.
这故事里的主人公是确有其人的.天才的数学家约翰.纳什在麻省理工学院工作,很年轻时就作出惊人的数学发现,奠定了经济学中博弈论的数学基础,开始具有国际声誉.但30岁时他被诊断出患有妄想型精神分裂症.他的感情生活也并不单纯,包括一次因为在男洗手间的不适宜的暴露自己被逮捕,并在婚外有了孩子.他在自己的天才与狂乱中历经痛苦.他的那个美丽的头脑,不仅有过人智力更有过人勇气,使他终不至于沉入深渊.这是长而痛苦的旅程,然而疾病逐渐恢复,他更是因为关于博弈论的研究成果获得诺贝尔经济学奖.但是这并非一般意义上的传记电影."它不是通过事实,而是通过想象来试图赞美一个生命的精神,并达到一些真理."
在我们的生活中,在我们身边经常可以看到精神病患者,只是我们一般会称他们为疯子,神经病.
讲到神经病,我们再来讲下神经病和精神病到底是不是同一种病呢 还是两种不同的心理疾病呢 其实这是两种不同的疾病.神经病在医学临床上是讲神经症,是一组非精神病性功能性障碍.神经症的共同特点是:一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病的因素,但非应激性障碍;一组机能性障碍,障碍性质属于功能性非器质性;具有精神和躯体两方面的症状;神经症是可逆的,外因压力大时病情会加重,压力减小时症状会减轻或消失.社会功能相对良好,自知力充分.神经症没有可证实的器质性病变的基础,与病人实际处境不符合,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力.
主要有下面几种类型:强迫性障碍,又叫作强迫症,我们一般会认为强迫证就是指强迫行为,其实强迫症在临床上可以分为强迫思维和强迫行为.但是强迫症主要表现在强迫行为上面,强迫行为包括强迫性仪式动作,强迫性洗涤,强迫性询问和强迫性计数等.强迫性仪式动作里面就有可能是强迫性锁门,强迫性摸钱包等,强迫性洗涤是指有的患者认为自己的手总是洗不干净,总是一直洗耳恭听一直洗,如果医生不强制性制止他的话,他会一直在卫生间里洗手.
我是我们学校第一个心理专业的老师,所以很多老师见到我,都会跟我开玩笑的说:桂花,我心理有病哦,总感觉好压抑.怎么办 其实我明白,她想表达的是她患了抑郁症了.她是真的得了抑郁症了吗 抑郁症是怎么来判断的呢 也就是说抑郁症到底是什么样的症状呢
抑郁症属于心境障碍,是指以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍.伴有认知和行为的改变,严重者会出现幻觉,妄想等精神病性症状.大多有反复发作的倾向.治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性心理疾病.抑郁症分为躁狂发作,抑郁发作和双相障碍.
躁狂症发作特点是指患者情绪高涨,思维奔逸,精神运动性兴奋.
抑郁症发作特点是指患者情绪低落,思维缓慢,语言动作减少和迟缓.
双相障碍发作表现为情绪高涨与情绪低落交替发作.一般的心境障碍大多是双相交替发作的.
下面我们结合一个情绪周期示意图来认识一下情绪高涨与情绪低落的情况.b也就是躁狂与抑郁时的情绪波动情况.
A线条所代表的就是我们正常人的情绪波动周期.
B线条所代表的是有心境障碍的人的情绪波动周期.
上下两条虚线是指正常情绪波动的一个范围,超出上面那条虚线的就是情绪高涨,低于下面那条虚线的就是情绪低落.
我们可以看到蓝色的A线条是在正常情绪波动的范围内,而红色的B线条它既超出了最上面的那条虚线,时而也低于下面的那条虚线.超出上面的虚线就是躁狂症的一种表现,而低于下面的那条虚线的话就是抑郁症的表现.双相心境障碍就是指的就是这种躁狂与抑郁现象的交替出现.
现在,你还认为你得了抑郁症了吗
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