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慢性前列腺炎的重要原因混合感染的原因慢性前列腺炎的重要原因.混合感染的原因,除了
部分病人为多次反复感染外,与治疗过程中抗菌
药物的不规则,不合理应用有直接关系.
以往认为,细菌性前列腺炎的常见致病菌中
大肠杆菌占主要地位,其他细菌则较少.但近年
来,前列腺液中的细菌谱有了多元化和难治性的
倾向.由表3可以看出,本组致病菌以革兰阳性
球菌为主;其次才是革兰阴性杆菌.其中值得注意
的是表皮葡萄球菌.该菌血浆凝固酶阴性,致病力
弱,一般被看作男性前尿道的正常菌群.表皮葡萄
球菌的致病性主要与其产生的大量粘质有关.粘
质有助于延长表皮葡萄球菌的感染病程,同时对
机体的免疫应答起抑制作用,因此它引起的感染
有病程长的特殊性.刘培跃,山长武等报道表皮葡
萄球菌已成为慢性前列腺炎的主要致病菌[ 5, 6 ].本
组表皮葡萄球菌检出率为37. 0% ,与其结果基本
一致,可能与抗生素的不合理应用造成或加重菌
群失调,使表皮葡萄球菌的感染上升有关.
临床上几乎所有前列腺炎患者均使用抗生素
治疗,但抗生素对大部分慢性前列腺炎却无效或
疗效差,甚至有明确病原菌的前列腺炎,抗生素治
疗也未必有效[ 7 ].究其原因,除了前列腺解剖结构
的特殊性以外,病原体的多样也是一个重要原因.
本组所检出的6种病原体各有各的抗菌谱,每种
病原体的耐药菌株又不断增加.有报道,U U,M H
对四环素,红霉素的耐药率达27%～66%[ 8 ],本组
3种主要致病菌对8种临床常用抗生素的耐药也
达相当高的程度.而频繁盲目使用抗生素又会引
起新的耐药菌株产生,加重菌群失调,使病人对治
疗丧失信心,加大治疗难度.本组54例细菌感染
中, 37例为混合感染,与滥用抗生素所致的菌群
失调不无关系.
参考文献
1 叶应妩,王毓三主编.全国临床检验操作规程.第2版.
南京:东南大学出版社, 1997:437～575
2 洪伟平,林观平,柯水源,等.性传播性尿道炎后慢性前
列腺炎.中华泌尿外科杂志, 2002; 23(5):299
3 M ea re sEM.P ro sta t it is.M edC linN o r thAm, 1991;
75:405～423
4 Ho lm e sKK,M srdhPA,Sp a r lingPF,eta l.Sexa lly
T ran sm it ted.N ewYo rk:M cg raow2H illP re ss, 1990
:181～193
5 刘培跃,徐欣昌,代俊合,等.性病患者葡萄球菌感染耐
药性分析.陕西医学杂志, 2002; 31(6):515
6 山长武,曹 卉.表皮葡萄球菌所致慢性前列腺炎特殊
性的研究.中国现代医学杂志, 1997; 7(5):15
7 Ro be r t sRO,L iebe rMM,Bo stw ickD G,eta l.A
rev iewo fclin ica landp a tho lo g ica lp ro sta t it is
synd rom e s.U ro lo gy, 1997; 49:809
8 何 涛,袁红瑛,王 勇.宫颈分泌物解脲支原体和人
型支原体药敏结果比较.中国综合临床, 2002; 18(1):
85
(收稿: 2002210222)
经皮穿刺注射乙醇治疗精液囊肿32例疗效分析
河南省濮阳市人民医院泌尿外科(濮阳457000) 杜 斌 朱小丽 石奇刚
摘 要 目的:评价经皮穿刺注射95%乙醇治疗精液囊肿的安全性和疗效.方法:对32
例精液囊肿进行囊肿穿刺注射95%乙醇治疗,囊肿直径为3. 6～9. 2cm,治疗后通过体检和
B超检查随访.结果: 32例中29例得以随访,平均随访时间为56个月,治愈9例,显效11
例,有效6例,无效3例,有效率为89%.均未出现并发症.结论:经皮穿刺注射硬化剂95%
乙醇治疗精液囊肿是一种创伤较小,简单安全,比较有效的治疗方法.
主题词 囊肿 诊断 囊肿 药物疗法 醇,乙 治疗应用 穿刺术 利用
精液囊肿是阴囊内常见病变,多见于男性青
壮年,传统治疗方法为手术切除[ 1 ].精液囊肿位置
表浅,经皮穿刺容易,适于穿刺治疗.但单纯囊肿
穿刺囊肿复发率高,所以穿刺后需注射硬化剂使
囊壁硬化,应用此方法患者痛苦小,费用低.95%
乙醇是一种被广泛应用,安全有效的硬化剂[ 2 ],我
009陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
院于1993年10月至2001年10月经皮穿刺注射
95%乙醇治疗精液囊肿32例,现分析报告如下.
资料与方法
1 临床资料 本组精液囊肿32例,囊肿直
径3. 6～9. 2cm,其中右侧19例,左侧13例,年龄
23～72岁,平均53岁.其中20例表现为患侧阴
囊坠胀, 12例无任何症状,无意中发现囊肿就诊.
临床评价包括病史,体检和阴囊透光试验,所有患
者进行阴囊B超检查,证实为精液囊肿.需要再
生育,合并同侧腹股沟疝以及同时存在阴囊内其
他病变者不适于硬化治疗.部分患者因有症状就
诊,部分患者无意中发现囊肿,因心理压力较大要
求治疗.治疗前告知患者可能存在的副作用并征
得患者同意.
2 治疗方法 囊肿穿刺均在门诊进行,阴囊
无须备皮,安尔碘消毒阴囊皮肤,助手轻轻挤压固
定囊肿,同时用高亮度的纤维光源照射囊肿,以利
准确穿刺.应用7号头皮针进行囊肿穿刺,头皮针
连接三通接头,三通接头管末端连接60m l注射
器.记录穿刺液的量,标本送常规,生化,细菌培养
和细胞学检查,以排除感染和肿瘤,证实精子的存
在.囊液抽净后,向囊内注入相当于20%～25%
囊液量的95%乙醇,最大用量为100m l,内加2%
利多卡因5m l,拔除头皮针后轻压阴囊穿刺点,干
燥敷料包扎24h.穿刺前无须麻醉,治疗后也无须
止痛药物.患者均预防性应用诺氟沙星胶囊
200m g,每日3次口服,连用3d.第1次治疗无效
时, 6个月后行第2次穿刺.治疗后3个月,6个
月,12个月时各复查B超1次,以后每12个月复
查B超1次.
3 疗效判断 随访时根据体检和B超检查
确定治疗效果,囊肿消失或直径小于1cm为治
愈,囊肿直径缩小50%以上为显效,囊肿直径缩
小不足50%为有效,治疗前后囊肿大小无明显变
化为无效.
结 果
32例患者中29例获得随访,随访时间10～
96个月(平均56个月).治愈9例,显效11例,有
效6例,无效3例,有效率为89%.2例患者第1
次治疗后效果不佳,要求开放手术.6例第1次治
疗失败后进行第2次治疗,治愈1例,显效2例,
有效2例, 1例第2次穿刺硬化治疗后效果不佳
改行手术切除.
治愈和显效占患者总数的69%(20 29),多
数患者对治疗感到满意.穿刺后患者均未出现血
肿,局部感染和炎症等并发症,治疗过程均在
10m in以内完成,患者治疗后不影响正常活动.
讨 论
传统精液囊肿的治疗方法为手术切除,但手
术可能会引发阴囊水肿,血肿和感染等并发症,手
术需要区域或局部麻醉,费用相应增加.经皮穿刺
注射硬化剂治疗囊肿已有几十年的历史,近年来
由于硬化剂的应用,疗效明显提高,囊肿复发率下
降,使这一方法得到进一步推广.精液囊肿经皮穿
刺创伤小,穿刺容易,病人能很好耐受,无须住院,
费用较低.治疗过程简单,患者痛苦小,治疗后就
可开始正常活动.治疗前无须麻醉,治疗后也无须
止痛药物.
本组穿刺硬化疗法有效率为89% ,和其他作
者报道结果相似[ 3 ],多数患者对治疗感到满意,穿
刺硬化疗法的效果只是稍低于传统的手术切除.
第1次治疗失败后可重复治疗,重复穿刺治疗并
未增加患者的并发症和痛苦,费用也未明显增加.
精液囊肿是一种良性病变,确定治疗方案前医生
应当告知患者各种治疗方式的优缺点,以利患者
选择治疗方式.我们治疗的体会是没有必要过度
稀释硬化剂,应用相对小量和高浓度的硬化剂可
能会增强疗效,尤其是在治疗较大囊肿时,注入大
量的硬化剂可能会影响囊壁的粘连和融合.穿刺
过程中应用大功率的纤维光源照射囊肿有助于准
确穿刺及避免损伤睾丸,可将纤维导光索放入无
菌手套,利于操作.
为了提高和维持经皮穿刺注药硬化疗法的疗
效,有多种硬化剂和不同的用药方法在临床上使
用,如乙醇胺,纤维蛋白胶,四环素和滑石粉
等[ 4～6 ],多数取得满意的效果,但现仍有待寻找一
种效果更好,副作用小的硬化剂.
95%乙醇有较好的硬化作用,毒副作用较小,
可以灭活囊壁的分泌细胞,使囊壁细胞脱水,蛋白
凝固变性,失去分泌功能,预防囊肿复发,同时乙
醇可以使囊壁纤维组织增生,并产生无菌性炎症,
导致囊壁粘连,闭合,消失[ 2 ].经皮穿刺注射硬化
剂95%乙醇治疗精液囊肿是一种创伤小,简单安
全,费用低和较有效的方法.
109陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
参考文献
1 T anagho2Em ilA.Sm ith'sgene ra lu ro lo gy.Ca lifo rn ia:
M cG raw2H illCom p an ie sInc, 2000:688～689
2 柳伟明.无水乙醇的临床新用途.医师进修杂志,
2002; 25(6):58
3 F racch iaJ,A rm enaca sN,Ko hanA.Co st2effect ive
hyd ro ce leab la t io n.JU ro l, 1998; 159(1):864
4 Cecch iM,Sep ichC,Pagn iG,eta l.Pa in le sst rea tm en t
o fhyd ro ce le:EM LAcreamane sthe siaandf ib r in
adhe sivescle ro the rap y.In tU ro lN ep h ro l, 1997; 29(2)
:457
5 D aeh linL,To nde rB,Kap stadL.Com p a r iso no f
po lido cano landte t racyclineinthescle ro the rap yo f
te st icu la rhyd ro ce leandep id idym iscy st s.B rJU ro l,
1997; 80(2):468
6 Ye lm azU,T a t lisenA,Ekm ekcio g luO.T a lc
scle ro the rap yfo rhyd ro ce le s.B rJU ro l, 1998; 82(2)
:440
(收稿: 2002209212)
糖尿病患者血液流变学分析
延安大学医学院病理生理学教研室(延安716000) 王圣巍
摘 要 目的:探讨糖尿病患者血液流变学异常变化的特点及机制.方法:对40例2型
糖尿病患者与44例健康体检者进行血液流变学常规检测,分析其异常特点及形成机制.结
果:糖尿病患者血液流变学异常主要表现为红细胞变形性降低,聚集性增强,血液粘度增加,
与对照组相比有显著性差异.结论:增强红细胞变形能力,降低红细胞聚集性从而改善微循
环是减少并发症的重要措施之一.
主题词 糖尿病 血液 血液粘度 分析 红细胞,异常 分析
血液流变学是研究血液流动性,粘稠性,凝固
性和变形性及其影响因素的新兴学科,已广泛应
用于医学临床领域.其异常主要表现为血液粘度
的增高,从而对血液循环,尤其是对微循环产生显
著影响.糖尿病(D iabetesm ellitu s,DM)微血管
病变是DM各种并发症的病理基础[ 1 ].慢性并发
症是糖尿病患者致残和死亡的重要原因[ 2 ].
资料与方法
1 一般资料 实验组:根据1999年W HO
的诊断标准,选择2型糖尿病患者40例为研究对
象,其中男26例,女14例,平均年龄56. 93±9.
95岁.对照组:选择同期健康体检者44例,未发
现心,肺,肝,肾等疾病,其中男34例,女10例,平
均年龄55. 73±10. 84岁.
2 方 法 清晨空腹肘静脉取血,在2h内
完成血液流变学各项指标的测试.粘度测量:采用
北京中勤世帝科学仪器有限公司生产的R80A
全自动血液粘度仪测不同切变率的全血粘度(切
变率分别选择为200 s, 30 s, 5 s, 1 s),血浆
粘度;魏氏法测血沉(ESR),温氏法测红细胞压积
(HCT);全血还原粘度,全血相对粘度,红细胞聚
集指数等,均通过公式计算,由电脑给出.
3 统计学处理 实验数据用xq±s来表示,
组间比较采用t检验.
结 果
糖尿病患者与正常对照组血液流变学测定结
果见附表.可见,除红细胞压积,血浆粘度与对照
组无明显差异(P> 0. 05)外,糖尿病患者在高,
中,低各种切变率下的全血粘度,全血高切,低切
还原粘度,全血高切,低切相对粘度,血沉方程K
值,红细胞聚集指数与对照组相比有显著性差异
(P< 0. 01或P< 0. 05);红细胞刚性指数,红细胞
变形指数与对照组相比,差异非常显著(P< 0.
01);说明糖尿病患者血液流变学改变呈低变形
性,高粘滞,高聚集的特点.
209陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
384921
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部分病人为多次反复感染外,与治疗过程中抗菌
药物的不规则,不合理应用有直接关系.
以往认为,细菌性前列腺炎的常见致病菌中
大肠杆菌占主要地位,其他细菌则较少.但近年
来,前列腺液中的细菌谱有了多元化和难治性的
倾向.由表3可以看出,本组致病菌以革兰阳性
球菌为主;其次才是革兰阴性杆菌.其中值得注意
的是表皮葡萄球菌.该菌血浆凝固酶阴性,致病力
弱,一般被看作男性前尿道的正常菌群.表皮葡萄
球菌的致病性主要与其产生的大量粘质有关.粘
质有助于延长表皮葡萄球菌的感染病程,同时对
机体的免疫应答起抑制作用,因此它引起的感染
有病程长的特殊性.刘培跃,山长武等报道表皮葡
萄球菌已成为慢性前列腺炎的主要致病菌[ 5, 6 ].本
组表皮葡萄球菌检出率为37. 0% ,与其结果基本
一致,可能与抗生素的不合理应用造成或加重菌
群失调,使表皮葡萄球菌的感染上升有关.
临床上几乎所有前列腺炎患者均使用抗生素
治疗,但抗生素对大部分慢性前列腺炎却无效或
疗效差,甚至有明确病原菌的前列腺炎,抗生素治
疗也未必有效[ 7 ].究其原因,除了前列腺解剖结构
的特殊性以外,病原体的多样也是一个重要原因.
本组所检出的6种病原体各有各的抗菌谱,每种
病原体的耐药菌株又不断增加.有报道,U U,M H
对四环素,红霉素的耐药率达27%～66%[ 8 ],本组
3种主要致病菌对8种临床常用抗生素的耐药也
达相当高的程度.而频繁盲目使用抗生素又会引
起新的耐药菌株产生,加重菌群失调,使病人对治
疗丧失信心,加大治疗难度.本组54例细菌感染
中, 37例为混合感染,与滥用抗生素所致的菌群
失调不无关系.
参考文献
1 叶应妩,王毓三主编.全国临床检验操作规程.第2版.
南京:东南大学出版社, 1997:437～575
2 洪伟平,林观平,柯水源,等.性传播性尿道炎后慢性前
列腺炎.中华泌尿外科杂志, 2002; 23(5):299
3 M ea re sEM.P ro sta t it is.M edC linN o r thAm, 1991;
75:405～423
4 Ho lm e sKK,M srdhPA,Sp a r lingPF,eta l.Sexa lly
T ran sm it ted.N ewYo rk:M cg raow2H illP re ss, 1990
:181～193
5 刘培跃,徐欣昌,代俊合,等.性病患者葡萄球菌感染耐
药性分析.陕西医学杂志, 2002; 31(6):515
6 山长武,曹 卉.表皮葡萄球菌所致慢性前列腺炎特殊
性的研究.中国现代医学杂志, 1997; 7(5):15
7 Ro be r t sRO,L iebe rMM,Bo stw ickD G,eta l.A
rev iewo fclin ica landp a tho lo g ica lp ro sta t it is
synd rom e s.U ro lo gy, 1997; 49:809
8 何 涛,袁红瑛,王 勇.宫颈分泌物解脲支原体和人
型支原体药敏结果比较.中国综合临床, 2002; 18(1):
85
(收稿: 2002210222)
经皮穿刺注射乙醇治疗精液囊肿32例疗效分析
河南省濮阳市人民医院泌尿外科(濮阳457000) 杜 斌 朱小丽 石奇刚
摘 要 目的:评价经皮穿刺注射95%乙醇治疗精液囊肿的安全性和疗效.方法:对32
例精液囊肿进行囊肿穿刺注射95%乙醇治疗,囊肿直径为3. 6～9. 2cm,治疗后通过体检和
B超检查随访.结果: 32例中29例得以随访,平均随访时间为56个月,治愈9例,显效11
例,有效6例,无效3例,有效率为89%.均未出现并发症.结论:经皮穿刺注射硬化剂95%
乙醇治疗精液囊肿是一种创伤较小,简单安全,比较有效的治疗方法.
主题词 囊肿 诊断 囊肿 药物疗法 醇,乙 治疗应用 穿刺术 利用
精液囊肿是阴囊内常见病变,多见于男性青
壮年,传统治疗方法为手术切除[ 1 ].精液囊肿位置
表浅,经皮穿刺容易,适于穿刺治疗.但单纯囊肿
穿刺囊肿复发率高,所以穿刺后需注射硬化剂使
囊壁硬化,应用此方法患者痛苦小,费用低.95%
乙醇是一种被广泛应用,安全有效的硬化剂[ 2 ],我
009陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
院于1993年10月至2001年10月经皮穿刺注射
95%乙醇治疗精液囊肿32例,现分析报告如下.
资料与方法
1 临床资料 本组精液囊肿32例,囊肿直
径3. 6～9. 2cm,其中右侧19例,左侧13例,年龄
23～72岁,平均53岁.其中20例表现为患侧阴
囊坠胀, 12例无任何症状,无意中发现囊肿就诊.
临床评价包括病史,体检和阴囊透光试验,所有患
者进行阴囊B超检查,证实为精液囊肿.需要再
生育,合并同侧腹股沟疝以及同时存在阴囊内其
他病变者不适于硬化治疗.部分患者因有症状就
诊,部分患者无意中发现囊肿,因心理压力较大要
求治疗.治疗前告知患者可能存在的副作用并征
得患者同意.
2 治疗方法 囊肿穿刺均在门诊进行,阴囊
无须备皮,安尔碘消毒阴囊皮肤,助手轻轻挤压固
定囊肿,同时用高亮度的纤维光源照射囊肿,以利
准确穿刺.应用7号头皮针进行囊肿穿刺,头皮针
连接三通接头,三通接头管末端连接60m l注射
器.记录穿刺液的量,标本送常规,生化,细菌培养
和细胞学检查,以排除感染和肿瘤,证实精子的存
在.囊液抽净后,向囊内注入相当于20%～25%
囊液量的95%乙醇,最大用量为100m l,内加2%
利多卡因5m l,拔除头皮针后轻压阴囊穿刺点,干
燥敷料包扎24h.穿刺前无须麻醉,治疗后也无须
止痛药物.患者均预防性应用诺氟沙星胶囊
200m g,每日3次口服,连用3d.第1次治疗无效
时, 6个月后行第2次穿刺.治疗后3个月,6个
月,12个月时各复查B超1次,以后每12个月复
查B超1次.
3 疗效判断 随访时根据体检和B超检查
确定治疗效果,囊肿消失或直径小于1cm为治
愈,囊肿直径缩小50%以上为显效,囊肿直径缩
小不足50%为有效,治疗前后囊肿大小无明显变
化为无效.
结 果
32例患者中29例获得随访,随访时间10～
96个月(平均56个月).治愈9例,显效11例,有
效6例,无效3例,有效率为89%.2例患者第1
次治疗后效果不佳,要求开放手术.6例第1次治
疗失败后进行第2次治疗,治愈1例,显效2例,
有效2例, 1例第2次穿刺硬化治疗后效果不佳
改行手术切除.
治愈和显效占患者总数的69%(20 29),多
数患者对治疗感到满意.穿刺后患者均未出现血
肿,局部感染和炎症等并发症,治疗过程均在
10m in以内完成,患者治疗后不影响正常活动.
讨 论
传统精液囊肿的治疗方法为手术切除,但手
术可能会引发阴囊水肿,血肿和感染等并发症,手
术需要区域或局部麻醉,费用相应增加.经皮穿刺
注射硬化剂治疗囊肿已有几十年的历史,近年来
由于硬化剂的应用,疗效明显提高,囊肿复发率下
降,使这一方法得到进一步推广.精液囊肿经皮穿
刺创伤小,穿刺容易,病人能很好耐受,无须住院,
费用较低.治疗过程简单,患者痛苦小,治疗后就
可开始正常活动.治疗前无须麻醉,治疗后也无须
止痛药物.
本组穿刺硬化疗法有效率为89% ,和其他作
者报道结果相似[ 3 ],多数患者对治疗感到满意,穿
刺硬化疗法的效果只是稍低于传统的手术切除.
第1次治疗失败后可重复治疗,重复穿刺治疗并
未增加患者的并发症和痛苦,费用也未明显增加.
精液囊肿是一种良性病变,确定治疗方案前医生
应当告知患者各种治疗方式的优缺点,以利患者
选择治疗方式.我们治疗的体会是没有必要过度
稀释硬化剂,应用相对小量和高浓度的硬化剂可
能会增强疗效,尤其是在治疗较大囊肿时,注入大
量的硬化剂可能会影响囊壁的粘连和融合.穿刺
过程中应用大功率的纤维光源照射囊肿有助于准
确穿刺及避免损伤睾丸,可将纤维导光索放入无
菌手套,利于操作.
为了提高和维持经皮穿刺注药硬化疗法的疗
效,有多种硬化剂和不同的用药方法在临床上使
用,如乙醇胺,纤维蛋白胶,四环素和滑石粉
等[ 4～6 ],多数取得满意的效果,但现仍有待寻找一
种效果更好,副作用小的硬化剂.
95%乙醇有较好的硬化作用,毒副作用较小,
可以灭活囊壁的分泌细胞,使囊壁细胞脱水,蛋白
凝固变性,失去分泌功能,预防囊肿复发,同时乙
醇可以使囊壁纤维组织增生,并产生无菌性炎症,
导致囊壁粘连,闭合,消失[ 2 ].经皮穿刺注射硬化
剂95%乙醇治疗精液囊肿是一种创伤小,简单安
全,费用低和较有效的方法.
109陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
参考文献
1 T anagho2Em ilA.Sm ith'sgene ra lu ro lo gy.Ca lifo rn ia:
M cG raw2H illCom p an ie sInc, 2000:688～689
2 柳伟明.无水乙醇的临床新用途.医师进修杂志,
2002; 25(6):58
3 F racch iaJ,A rm enaca sN,Ko hanA.Co st2effect ive
hyd ro ce leab la t io n.JU ro l, 1998; 159(1):864
4 Cecch iM,Sep ichC,Pagn iG,eta l.Pa in le sst rea tm en t
o fhyd ro ce le:EM LAcreamane sthe siaandf ib r in
adhe sivescle ro the rap y.In tU ro lN ep h ro l, 1997; 29(2)
:457
5 D aeh linL,To nde rB,Kap stadL.Com p a r iso no f
po lido cano landte t racyclineinthescle ro the rap yo f
te st icu la rhyd ro ce leandep id idym iscy st s.B rJU ro l,
1997; 80(2):468
6 Ye lm azU,T a t lisenA,Ekm ekcio g luO.T a lc
scle ro the rap yfo rhyd ro ce le s.B rJU ro l, 1998; 82(2)
:440
(收稿: 2002209212)
糖尿病患者血液流变学分析
延安大学医学院病理生理学教研室(延安716000) 王圣巍
摘 要 目的:探讨糖尿病患者血液流变学异常变化的特点及机制.方法:对40例2型
糖尿病患者与44例健康体检者进行血液流变学常规检测,分析其异常特点及形成机制.结
果:糖尿病患者血液流变学异常主要表现为红细胞变形性降低,聚集性增强,血液粘度增加,
与对照组相比有显著性差异.结论:增强红细胞变形能力,降低红细胞聚集性从而改善微循
环是减少并发症的重要措施之一.
主题词 糖尿病 血液 血液粘度 分析 红细胞,异常 分析
血液流变学是研究血液流动性,粘稠性,凝固
性和变形性及其影响因素的新兴学科,已广泛应
用于医学临床领域.其异常主要表现为血液粘度
的增高,从而对血液循环,尤其是对微循环产生显
著影响.糖尿病(D iabetesm ellitu s,DM)微血管
病变是DM各种并发症的病理基础[ 1 ].慢性并发
症是糖尿病患者致残和死亡的重要原因[ 2 ].
资料与方法
1 一般资料 实验组:根据1999年W HO
的诊断标准,选择2型糖尿病患者40例为研究对
象,其中男26例,女14例,平均年龄56. 93±9.
95岁.对照组:选择同期健康体检者44例,未发
现心,肺,肝,肾等疾病,其中男34例,女10例,平
均年龄55. 73±10. 84岁.
2 方 法 清晨空腹肘静脉取血,在2h内
完成血液流变学各项指标的测试.粘度测量:采用
北京中勤世帝科学仪器有限公司生产的R80A
全自动血液粘度仪测不同切变率的全血粘度(切
变率分别选择为200 s, 30 s, 5 s, 1 s),血浆
粘度;魏氏法测血沉(ESR),温氏法测红细胞压积
(HCT);全血还原粘度,全血相对粘度,红细胞聚
集指数等,均通过公式计算,由电脑给出.
3 统计学处理 实验数据用xq±s来表示,
组间比较采用t检验.
结 果
糖尿病患者与正常对照组血液流变学测定结
果见附表.可见,除红细胞压积,血浆粘度与对照
组无明显差异(P> 0. 05)外,糖尿病患者在高,
中,低各种切变率下的全血粘度,全血高切,低切
还原粘度,全血高切,低切相对粘度,血沉方程K
值,红细胞聚集指数与对照组相比有显著性差异
(P< 0. 01或P< 0. 05);红细胞刚性指数,红细胞
变形指数与对照组相比,差异非常显著(P< 0.
01);说明糖尿病患者血液流变学改变呈低变形
性,高粘滞,高聚集的特点.
209陕西医学杂志2003年10月第32卷第10期
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