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大肠癌化学疗法场合大肠癌の化学疗法の场合
再発大肠癌に対する标准化学疗法としてオキサ
リプラチン+5-FU/ロイコボリン(FOLFOX)および
イリノテカン+5-FU/ロイコボリン(FOLFIRI)が,そ
れぞれ第1および第2番目に推奨されています.
进行 再発大肠癌患者に対してどちらを先行して
も奏効率(RR),无増悪生存期间(PFS),平均生
存期间(MST)など効果の点では同等です.ただし
副作用の発现频度に违いがあり,FOLFOXではオ
キサリプラチンによる末梢神経障害がきわめて特
徴的であり,FOLFIRIではイリノテカンによる下痢
などの消化管毒性や脱毛が特徴的です.
大肠癌の场合リザーバーという持続点滴用の器
具を首に埋め込み数日をかけて5-FUを点滴しま
す.かなりの时间と労力さらにリザーバーを挿入
するため紧张と労力を有する治疗になります.细
胞分裂には数段阶のステージがありますが,
5-FUは浓度と时间によって异なったステージに作
用するといわれています.そこで最初に急速に
5-FUを投与しその后持続的に点滴するという手
法がとられています.しかし临床上そこまでしなけ
ればならない理由はみあたりません.
叶酸(商品名としてはアイソボリン,ロイコボリン,
ユーゼルなど)それ自体は抗癌剤でなく,大肠癌
治疗で5-FUの効き目を强化する目的で并用され
ます.しかしホリナートとレボホリナートの作用を
疑问视する文献もあり,笔者は使用していません
が十分な抗癌作用を得られると思っています.
5FUは大肠癌以外に使用する际は叶酸の并用は
すすめられていません.特に重视しなければなら
ない副作用もありませんので使用してもかまわな
いとは思っています.
持続点滴を避けてさらに叶酸を使用せず同等の
作用を得る治疗法は文献的に绍介されています.
それは大肠癌术后补助疗法として认可されてい
るカペシタビンを使用することです.これが持続点
滴と叶酸使用をさける极意と思います.抗癌剤に
は数多くありますが,使用可能な薬剤は限られて
います.その使用顺序は使用开始前より决めて
おかなければいけません.
1. 现在保険で认められている有効な薬剤はイリ
ノテカン,オキサリプラチン,カペシタビン,アバス
チン(商品名)でこれらを上手に利用し治疗するこ
とです.大肠癌では5-FUと叶酸(ホリナートまたは
レボホリナート)にオキサリプラチンまたはイリノテ
カンを并用するのが标准となっています.
2. イリノテカンの下痢を軽减するためには少量频
回の投与が有効です.
3.上记の薬剤で病状が进行するようなら血管新生
抑制剤+COX-2阻害剤を追加することです.これ
らに抗癌剤を追加するときの「极意」は抗癌剤の
量を减らすことです.减量することにより有効かつ
副作用の少ない化学疗法を行うことができます.
4. 上记1.2の治疗を行って,进行状态となったら
血管新生抑制剤+COX-2阻害剤と分子标的薬を
并用することです.分子标的薬の量も微妙なさじ
加减が必要です.
391774
·上一篇：VV在大肠癌浸润转褽中的作用
·下一篇：大肠癌病人的护理
再発大肠癌に対する标准化学疗法としてオキサ
リプラチン+5-FU/ロイコボリン(FOLFOX)および
イリノテカン+5-FU/ロイコボリン(FOLFIRI)が,そ
れぞれ第1および第2番目に推奨されています.
进行 再発大肠癌患者に対してどちらを先行して
も奏効率(RR),无増悪生存期间(PFS),平均生
存期间(MST)など効果の点では同等です.ただし
副作用の発现频度に违いがあり,FOLFOXではオ
キサリプラチンによる末梢神経障害がきわめて特
徴的であり,FOLFIRIではイリノテカンによる下痢
などの消化管毒性や脱毛が特徴的です.
大肠癌の场合リザーバーという持続点滴用の器
具を首に埋め込み数日をかけて5-FUを点滴しま
す.かなりの时间と労力さらにリザーバーを挿入
するため紧张と労力を有する治疗になります.细
胞分裂には数段阶のステージがありますが,
5-FUは浓度と时间によって异なったステージに作
用するといわれています.そこで最初に急速に
5-FUを投与しその后持続的に点滴するという手
法がとられています.しかし临床上そこまでしなけ
ればならない理由はみあたりません.
叶酸(商品名としてはアイソボリン,ロイコボリン,
ユーゼルなど)それ自体は抗癌剤でなく,大肠癌
治疗で5-FUの効き目を强化する目的で并用され
ます.しかしホリナートとレボホリナートの作用を
疑问视する文献もあり,笔者は使用していません
が十分な抗癌作用を得られると思っています.
5FUは大肠癌以外に使用する际は叶酸の并用は
すすめられていません.特に重视しなければなら
ない副作用もありませんので使用してもかまわな
いとは思っています.
持続点滴を避けてさらに叶酸を使用せず同等の
作用を得る治疗法は文献的に绍介されています.
それは大肠癌术后补助疗法として认可されてい
るカペシタビンを使用することです.これが持続点
滴と叶酸使用をさける极意と思います.抗癌剤に
は数多くありますが,使用可能な薬剤は限られて
います.その使用顺序は使用开始前より决めて
おかなければいけません.
1. 现在保険で认められている有効な薬剤はイリ
ノテカン,オキサリプラチン,カペシタビン,アバス
チン(商品名)でこれらを上手に利用し治疗するこ
とです.大肠癌では5-FUと叶酸(ホリナートまたは
レボホリナート)にオキサリプラチンまたはイリノテ
カンを并用するのが标准となっています.
2. イリノテカンの下痢を軽减するためには少量频
回の投与が有効です.
3.上记の薬剤で病状が进行するようなら血管新生
抑制剤+COX-2阻害剤を追加することです.これ
らに抗癌剤を追加するときの「极意」は抗癌剤の
量を减らすことです.减量することにより有効かつ
副作用の少ない化学疗法を行うことができます.
4. 上记1.2の治疗を行って,进行状态となったら
血管新生抑制剤+COX-2阻害剤と分子标的薬を
并用することです.分子标的薬の量も微妙なさじ
加减が必要です.
391774
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