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安宫牛黄丸治疗肺出血型钩端螺旋体病20例
□ 毛长庚
中图分类号:R514.4
文献标识码:B
我院自1999年2月至2000年8月,对20例肺出血型钩端螺旋体病患者给予安宫牛黄丸治疗,止血效果确切,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 病例选择 41例病例均按照实用传染病学第2版诊断和分型标准确诊为肺出血型钩端螺旋体病,咯血量50～500ml,平均206ml.33例钩端螺旋体抗体检测阳性.男31例,女10例,年龄8～57岁,平均32.8岁.41例随机分为治疗组20例,对照组21例.
1.2 治疗方法 治疗组服安宫牛黄丸1粒(北京同仁堂制药厂生产),必要时6～8h再服1粒,同时给予青霉素80万u,肌注每日3次,异丙嗪50mg,肌注一次,氢化可的松200mg,静注一次,立止血1ku,肌注,每日2次,止血敏2.0g和止血芳酸0.2g联合静注,每日2次,云南白药0.5g口服,每日3次,并给氧,维持酸碱电解质平衡和其它对症支持处理.对照组不服安宫牛黄丸,其它处理同治疗组.
2 结 果
2.1 疗效判断 显效:治疗后24h内咯血停止者;有效:3d内咯血停止者;无效:3d内咯血未停止或加重者.
2.2 疗效 见表1.
3 讨 论
肺出血型钩端螺旋体病患者肺部毛细血管受到钩端螺旋体毒素及代谢产物的损害,毛细血管管壁出现微小缺口而大量红细胞溢出入肺泡,并迅速发展累及全肺形成大片融合出血[1],患者可因下呼吸道梗塞,肺弥散功能障碍而死亡.因此肺出血型钩端螺旋体病抢救成功的关键是快速止血.由于呼吸循环的改变,患者表现烦躁不安,呼吸困难,气促胸闷,极度恐惧和濒死感,所有这些症状又可加重肺出血.安宫牛黄丸由牛黄,郁金,犀角,黄芩,黄连,雄黄,枝子,朱砂,冰片,麝香,珍珠,金箔等中药组成[2],主要功能为清心,镇静安神,清营凉血及清热解毒泻火.治疗组经服用安宫牛黄丸后止血效果明显优于对照组,止血快(机理尚不十分清楚),可能与安宫牛黄丸能镇静安神,清营凉血及解毒等有关,患者服药后能很快安静下来,烦躁不安及恐惧感逐渐消失.本组对照治疗观察显示了安宫牛黄丸治疗肺出血型钩端螺旋体病的优越性,为临床抢救积累了一定的经验.
4 参考文献
1.李梦东.实用传染病学[M].第2版.人民卫生出版社,1998,527.
2.高学敏,李庆业,等.实用中成药[M].中国科学技术出版社,1997,755.
作者单位:解放军163医院(长沙,410003)
来源:中国人兽共患病杂志 2001.17(6)
6964
·上一篇：安福隆治疗乙型
·下一篇：安宫牛黄丸治疗肝性脑病疗效观察
□ 毛长庚
中图分类号:R514.4
文献标识码:B
我院自1999年2月至2000年8月,对20例肺出血型钩端螺旋体病患者给予安宫牛黄丸治疗,止血效果确切,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 病例选择 41例病例均按照实用传染病学第2版诊断和分型标准确诊为肺出血型钩端螺旋体病,咯血量50～500ml,平均206ml.33例钩端螺旋体抗体检测阳性.男31例,女10例,年龄8～57岁,平均32.8岁.41例随机分为治疗组20例,对照组21例.
1.2 治疗方法 治疗组服安宫牛黄丸1粒(北京同仁堂制药厂生产),必要时6～8h再服1粒,同时给予青霉素80万u,肌注每日3次,异丙嗪50mg,肌注一次,氢化可的松200mg,静注一次,立止血1ku,肌注,每日2次,止血敏2.0g和止血芳酸0.2g联合静注,每日2次,云南白药0.5g口服,每日3次,并给氧,维持酸碱电解质平衡和其它对症支持处理.对照组不服安宫牛黄丸,其它处理同治疗组.
2 结 果
2.1 疗效判断 显效:治疗后24h内咯血停止者;有效:3d内咯血停止者;无效:3d内咯血未停止或加重者.
2.2 疗效 见表1.
3 讨 论
肺出血型钩端螺旋体病患者肺部毛细血管受到钩端螺旋体毒素及代谢产物的损害,毛细血管管壁出现微小缺口而大量红细胞溢出入肺泡,并迅速发展累及全肺形成大片融合出血[1],患者可因下呼吸道梗塞,肺弥散功能障碍而死亡.因此肺出血型钩端螺旋体病抢救成功的关键是快速止血.由于呼吸循环的改变,患者表现烦躁不安,呼吸困难,气促胸闷,极度恐惧和濒死感,所有这些症状又可加重肺出血.安宫牛黄丸由牛黄,郁金,犀角,黄芩,黄连,雄黄,枝子,朱砂,冰片,麝香,珍珠,金箔等中药组成[2],主要功能为清心,镇静安神,清营凉血及清热解毒泻火.治疗组经服用安宫牛黄丸后止血效果明显优于对照组,止血快(机理尚不十分清楚),可能与安宫牛黄丸能镇静安神,清营凉血及解毒等有关,患者服药后能很快安静下来,烦躁不安及恐惧感逐渐消失.本组对照治疗观察显示了安宫牛黄丸治疗肺出血型钩端螺旋体病的优越性,为临床抢救积累了一定的经验.
4 参考文献
1.李梦东.实用传染病学[M].第2版.人民卫生出版社,1998,527.
2.高学敏,李庆业,等.实用中成药[M].中国科学技术出版社,1997,755.
作者单位:解放军163医院(长沙,410003)
来源:中国人兽共患病杂志 2001.17(6)
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