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新生儿头皮血肿治验
新生儿头皮血肿治验
太平中心卫生院中医主治医师 张炳金
典型病例:
刘某某,男,九日,双流县平安镇梅家4队.1996年元月4日初诊.
病史:患儿系难产儿,生后半日即因双侧头部出现血肿而到院就诊.西医外科医生给予抽除积血后用绷带加压包扎并加服消炎止血药等措施处理后,但血肿仍消而复现,如此历经八日,先后抽血加压包扎三次,血肿大小有增无减.其父心急如焚,故转中医诊治.
查:患儿发育良好,营养中等,神差,左,右侧头皮高度肿胀,头部好象戴了一顶皮帽.上下大小状如蘑菇,血肿处头皮薄,色红带紫,扪之灼手,按之如触水束状,有明显波动感,双侧瞳孔等大等圆,唇舌红赤而干燥,指纹紫赤,患儿时有哭闹,大便秘结,小便黄赤短少,唯食奶尚可.
辨证施治:据上述症状体征,辨证属血热妄行,留而化瘀,瘀甚成肿,瘀热互结,有血败肉腐成痈之虑,宜急以凉血化瘀,清热解毒为法,拟以犀角地黄汤合黄连解毒汤加味.
处方:犀角(另包煎) 生地黄 赤芍 丹皮 栀子 黄芩 黄连 黄柏 蒲公英 广三七粉(兑服) 大黄 川牛膝 丹参
用法:水煎服 一日一剂 连服二剂
二诊:96年元月6日晨
患儿由其外婆抱来就诊,其外婆进诊室内几高声称谢,大讲其药之神效,说服一剂后,头皮肿块即消失大半,服完第二剂药即基本消失,今日再来之意:一是表示感谢,二是再诊以巩固疗效.查:患儿两侧头皮肿块处之皮下仍呈青紫色,扪之略有不光滑感,唇舌略红,润而有津,精神转佳,神态如常,辨证为血热虽除.但瘀血未尽,继以活血化瘀之法以善其后.
处方:当归 丹参 赤芍 桃仁 红花 丹皮 陈皮 浙贝 蒲公英 广三七粉(兑服)
嘱继服二剂,一月后其母抱患儿专程来谢,并告之说患儿未服完第二剂药便痊愈.
二,体会:新生儿头皮血肿是儿科的一种常见病,约占新生儿疾病的1%,发病率虽然不高,但若治疗不当,也会发生较严重的并发症,危及新生儿健康.其病理系胎儿在通过产道中,颅顶盖和产妇骨盆接地相摩擦,或婴儿生产时因产道强韧而胎头受压,颅骨膜下的血管破裂,血液储蓄积于患处遂成头皮血肿.目前西医一般采用抽除积血和加压包扎之法治疗,但效果常不够理想,且痛苦也大.如本例患儿,虽然经过多次抽除积血,加压包扎等治疗措施,但血肿仍消而复现,后来甚至有化脓成痈之势,如不及时治疗则可造成严重后果,此时如在辨证施治原则下给予中药治疗,实可收到特殊疗效.本人在临床中后来又诊治了几例患儿,并且均单用中药辨证治疗,其肿块一般均在一周内消散,说明用中药治疗新生儿头皮血肿,效果确较单用西药疗法佳,并因减少因抽除积血和加压包扎给患儿带来的痛苦.
据临床所见,一般说来新生儿头皮血肿早期辨证大多均属血热妄行,血留积头皮而成瘀,瘀血为肿,本人在临床上一般均用犀角地黄汤加减为主,方用犀角地黄汤凉血散以治其本,如因瘀热互结过久,有血败肉腐之势者,可加入黄连解毒汤,蒲公英等泻火解毒之药,并可随证加入大黄,川牛膝等活血化瘀,引血下行之品以助疗效.另外广三七粉的活血止血作用在方中也很显著,为新生儿头皮血肿辨证分型各期中的要药,故不论早,中,后期均需加入,方能提高疗效,后期常以化瘀为主,可去方中清热凉血着急品,增活血化瘀,软坚散结之药.以图根治.总之,上述诸药合用,可共凑凉血散血,泻火解毒,活血化瘀,软坚散结之功.热去则血宁,瘀去则血能归经,血止瘀除,则血肿自消.
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·上一篇：不一定能完全排除!"#$%也就是说%头外伤后!&
新生儿头皮血肿治验
太平中心卫生院中医主治医师 张炳金
典型病例:
刘某某,男,九日,双流县平安镇梅家4队.1996年元月4日初诊.
病史:患儿系难产儿,生后半日即因双侧头部出现血肿而到院就诊.西医外科医生给予抽除积血后用绷带加压包扎并加服消炎止血药等措施处理后,但血肿仍消而复现,如此历经八日,先后抽血加压包扎三次,血肿大小有增无减.其父心急如焚,故转中医诊治.
查:患儿发育良好,营养中等,神差,左,右侧头皮高度肿胀,头部好象戴了一顶皮帽.上下大小状如蘑菇,血肿处头皮薄,色红带紫,扪之灼手,按之如触水束状,有明显波动感,双侧瞳孔等大等圆,唇舌红赤而干燥,指纹紫赤,患儿时有哭闹,大便秘结,小便黄赤短少,唯食奶尚可.
辨证施治:据上述症状体征,辨证属血热妄行,留而化瘀,瘀甚成肿,瘀热互结,有血败肉腐成痈之虑,宜急以凉血化瘀,清热解毒为法,拟以犀角地黄汤合黄连解毒汤加味.
处方:犀角(另包煎) 生地黄 赤芍 丹皮 栀子 黄芩 黄连 黄柏 蒲公英 广三七粉(兑服) 大黄 川牛膝 丹参
用法:水煎服 一日一剂 连服二剂
二诊:96年元月6日晨
患儿由其外婆抱来就诊,其外婆进诊室内几高声称谢,大讲其药之神效,说服一剂后,头皮肿块即消失大半,服完第二剂药即基本消失,今日再来之意:一是表示感谢,二是再诊以巩固疗效.查:患儿两侧头皮肿块处之皮下仍呈青紫色,扪之略有不光滑感,唇舌略红,润而有津,精神转佳,神态如常,辨证为血热虽除.但瘀血未尽,继以活血化瘀之法以善其后.
处方:当归 丹参 赤芍 桃仁 红花 丹皮 陈皮 浙贝 蒲公英 广三七粉(兑服)
嘱继服二剂,一月后其母抱患儿专程来谢,并告之说患儿未服完第二剂药便痊愈.
二,体会:新生儿头皮血肿是儿科的一种常见病,约占新生儿疾病的1%,发病率虽然不高,但若治疗不当,也会发生较严重的并发症,危及新生儿健康.其病理系胎儿在通过产道中,颅顶盖和产妇骨盆接地相摩擦,或婴儿生产时因产道强韧而胎头受压,颅骨膜下的血管破裂,血液储蓄积于患处遂成头皮血肿.目前西医一般采用抽除积血和加压包扎之法治疗,但效果常不够理想,且痛苦也大.如本例患儿,虽然经过多次抽除积血,加压包扎等治疗措施,但血肿仍消而复现,后来甚至有化脓成痈之势,如不及时治疗则可造成严重后果,此时如在辨证施治原则下给予中药治疗,实可收到特殊疗效.本人在临床中后来又诊治了几例患儿,并且均单用中药辨证治疗,其肿块一般均在一周内消散,说明用中药治疗新生儿头皮血肿,效果确较单用西药疗法佳,并因减少因抽除积血和加压包扎给患儿带来的痛苦.
据临床所见,一般说来新生儿头皮血肿早期辨证大多均属血热妄行,血留积头皮而成瘀,瘀血为肿,本人在临床上一般均用犀角地黄汤加减为主,方用犀角地黄汤凉血散以治其本,如因瘀热互结过久,有血败肉腐之势者,可加入黄连解毒汤,蒲公英等泻火解毒之药,并可随证加入大黄,川牛膝等活血化瘀,引血下行之品以助疗效.另外广三七粉的活血止血作用在方中也很显著,为新生儿头皮血肿辨证分型各期中的要药,故不论早,中,后期均需加入,方能提高疗效,后期常以化瘀为主,可去方中清热凉血着急品,增活血化瘀,软坚散结之药.以图根治.总之,上述诸药合用,可共凑凉血散血,泻火解毒,活血化瘀,软坚散结之功.热去则血宁,瘀去则血能归经,血止瘀除,则血肿自消.
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