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减轻患儿静脉穿刺时负性情绪的心理干预
杨黎星
(绍兴市妇幼保健院输液室,浙江绍兴!"#$$$)
!"#$%&'#$"()"#$*+#,&&")*%$*#-."-%$*)"/0+$*+#+1$2"32*&4("#56(*#-7"#+6896#:$6("!!"#$%&'&()
摘要:为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的"%$例患儿随机分为干预组和
对照组各&%例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显
低于对照组(!#'!#()*,*+$($"),一次穿刺成功率明显高于对照组(!#',()",*+$($%).提示心理干预可减轻
患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
关键词:儿童;输液疗法;心理疗法
中图分类号:-,&*($%%文献标识码:.文章编号:"$$","%#(#$$!)$!$#"$$#
由于大多数患儿对静脉穿刺表现出极其恐惧心理,常
用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺,给护理工作带来了较
大的困难,同时还可给患儿带来诸如加大心灵创伤,延迟正
常生长发育等负面影响["].因此,进行有针对性的心理干
预,努力减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,减轻其痛苦感
觉,是值得探讨的护理内容.
;资料与方法
;<;一般资料
选择#$$#年/0&月在门诊行四肢静脉穿刺的学龄前
患儿"%$例,男&*例,女&"例,年龄!0&岁,平均%(#岁.
将其随机分为干预组和对照组各&%例,两组性别,年龄,病
情及静脉条件等方面比较,差异均无显著性意义.
;<=方法
;<=<;干预方法:对照组按常规操作程序行静脉穿刺,不
进行心理干预.干预组按常规操作程序并结合多种心理干
预方式进行静脉穿刺."淡化式心理干预.患儿大都有过
"打针"时的疼痛经历,往往一跨进输液室的大门就因害怕
而哭闹,要求回家.此时护士应摘下口罩,以热情的态度,
面带温柔的笑容予以迎接,并轻轻地抚摸一下患儿的头或
手,亲切地称呼患儿的名字或小名,使患儿产生亲切感;同
时与患儿进行耐心的沟通,做好他们的思想工作,鼓励他们
穿刺时不怕疼,要勇敢,并采取必要的保证,如"护士阿姨给
你扎一针成功,轻轻一下就把针头扎进血管,好象蚊子咬一
口那么一点疼"等,以淡化患儿的恐惧,怕疼心理.#转移
式心理干预.在静脉穿刺时,积极转移患儿的注意力,可一
边穿刺一边询问患儿的生活,学习情况,如游戏活动,是否
爱唱歌,画画,老师是否经常奖励"五角星"等,有意识地转
移患儿的注意力,以利于缓解穿刺时的疼痛感[#].$趋利
避害式心理干预.与较大的患儿沟通时,可有意识地对患
儿说明"打针"有点疼,可生病会使人感到很难受,还不能上
学和小朋友一起玩.使他们懂得护士阿姨给他"打针",能
使药液流入血管,治好疾病,有利于身体的健康,在心理上
能接受生病需要"打针"治病的事实.%渐进式心理干预.
对极度害怕打针,哭闹强烈的患儿,针对其逆反心理较强的
特点,最好采取渐进式心理干预,慢慢消除其恐惧,害怕心
理;同时可让配合好的患儿作示范表率作用,并要求家长对
患儿进行诱哄,避免采取打骂患儿的行为,待患儿情绪有转
变时再予以穿刺,必要时尊重患儿对扎针部位的选择.对
这些患儿,要求家长在日常生活中,碰到孩子不听话时,不
应用"打针"吓唬孩子,以免增加他们对"打针"的恐惧及不
正常认知的心理定位.&鼓励式心理干预.穿刺时不失时
机地鼓励和赞扬患儿,对静脉输液时间长,扎针时表现有进
步者,在穿刺完毕予以奖励"小五角星"(在电脑上制作)#0
!颗,分别贴在患儿的手上或前额,赞扬其静脉穿刺时的密
切配合,以满足他们的自尊心,增加其荣誉感.
;(=<=评价指标:"自订负性情绪评分标准,按程度实行,
级记分制.在穿刺时,患儿无哭闹或稍有不愿意,但能较好
地配合为$分;有哭声,但在穿刺时不动或有轻微躁动为"
分;哭声大,注射时手脚躁动明显为#分;哭闹严重,用脚
踢,手抓或嘴咬护士,需要由家长和护士强行按制后才能穿
刺为!分.#一次穿刺成功率.
;(=对穿刺评估者的要求:两组均由%年以上工作经
验,静脉穿刺技术较熟练且善于与患儿进行沟通的同一护
士完成,从而减少人为因素对穿刺评估产生的偏差.
;(=讨论静脉穿刺对患儿来说是接受痛苦的时刻,我们根据学
龄前儿童的心理特点,在穿刺的全过程中综合运用了多种
心理干预方式,并从生物4心理4社会医学模式出发,改变患
"% 护理学杂志#$$!年!月第")卷第!期
儿"小","不懂事"而忽略"人"的概念,而尽心尽职,耐心细
致地进行心理干预,使患儿与护士建立起良好的"小伙伴"
式的关系.改善了患儿对疾病的认知,减轻了患儿穿刺时
负性情绪的表现,从而提高了儿科门诊输液疗法的整体护
理质量.纠正了患儿对护士的错误认识:部分家长在护士给患
儿穿刺完毕后,为了诱哄好孩子,常常故意对孩子说一些
"责怪"护士的话,如"护士阿姨真坏,给宝宝打针,弄疼了宝
宝,等盐水挂完我们去打阿姨"等,使患儿从小接受对护士
错误认识的教育而产生一种敌意的心态.通过心理干预,
使患儿懂得护士阿姨给他"打针"是为治好他的疾病,同时
向家长说明,不应以这种方式诱哄孩子,应向孩子说明"护
士阿姨"打针"是为宝宝好,使宝宝舒服".使他们分清是
非,从而纠正对护士的错误认识,有利于患儿再次接受穿刺
时更好地配合.
建立了良好的护患关系:由于我们重视静脉输液时对
患儿的心理干预,在与患儿进行有效沟通的同时,又对家长
进行必要的疾病健康知识宣讲,且态度热情;又因操作娴
熟,一次穿刺成功率高,增加了家长对护理工作的信任,产
生安全感.对个别静脉穿刺确实困难的患儿,家长也能给
予一定的理解,且护士被家长指责的现象也大为减少,护士
以实际行动赢得了家长的尊重,从而建立了良好的护患关
系.
减轻了护士的心理压力与体力:儿科门诊输液室的护
士每天都要面对对孩子过于溺爱的家长,静脉穿刺对护士
产生的心理压力较大,加上患儿的哭闹,护士在穿刺时不但
要考虑尽量做到一次成功,还须用一定的力量制止患儿的
抵触,对护士的身心健康带来一定的负面影响.通过心理
干预,由于患儿与护士的配合有较大程度的提高,加上家长
的信任,减轻了护士的心理压力,减少了护士的体力消耗,
有利于维护护士的身心健康.
参考文献:
[!]严谨"住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[#]"
中华护理杂志,$%%%,&'(!%):'()"
[$]傅爱凤,黄日妹"护理干预减轻手外科病人术后疼痛
效果观察[#]"护理学杂志,$%%$,!*(():+%&"
作者简介:杨黎星(!,+$-),女,本科在读,主管护师.
收稿日期:$%%$%,!%;修回日期:$%%$!!!$
(本文编辑吴红艳)
强迫性神经症病人的心理特征分析及心理护理
管新丽
(河南第二荣康医院心理测验室,河南洛阳)*!%!&)
!"#$%&'"%$()"*#%&+,-,%#.!"#$%&/(),-#01%)"23$4"5%$-"#$,6-$478,",,-2#%&/"()2,-,!!"#$%&'(&
摘要:为探讨强迫性神经症(强迫症)病人的心理特征,应用症状自评量表(/01-,%)对)%例强迫症病人进行测评,
并与常模对照.结果强迫症病人/01-,%总分和各因子分均高于常模(均)2%"%!),以强迫,抑郁,焦虑,人际关系
敏感等最为突出,分别为*3!$"%!,,"%),,"'*,(")&,均)2%"%!.提示强迫症病人的心理特征以强迫,抑郁,焦
虑,人际关系敏感为突出,应针对性地制定心理护理措施,以缓解精神紧张,使病人较好地适应社会生活.
关键词:强迫性障碍;心理疗法;/01-,%
中图分类号:4)*,"%''文献标识码:5文章编号:!%%!)!'$($%%&)%&%$!!%$
强迫性神经症(下称强迫症)是以强迫症状为主要表现
的一类神经症,其基本特征是反复出现强迫思维和动作,不
能自主控制,病人感到十分焦虑和苦恼.了解强迫症的心
理特征,并提出相应的心理护理,对疾病的恢复将起到积极
的作用.
9对象与方法
9:9对象
$%%!年,月至$%%$年(月来我院精神科就诊的门诊
病人)%例,符合0067-&-4神经症的诊断标准,排除其他精
神障碍的继发性强迫症状(如精神分裂症,抑郁症或恐惧症
等)及脑器质性疾病,其中男$+例,女!)例,年龄!'8',
岁,平均($,"+'9!!"%%)岁.病程+个月至!(年,平均'"(+
年.文化程度:大专以上*例,高中!*例,初中!)例,小学
$例.职业:工人!)例,农民&例,干部,例,学生,例,其
他'例.)%例病人的年龄,文化程度,职业与常模比较,差
异无显著意义(均):%"%').
9";方法
9";"9调查方法:对)%例强迫症病人采用症状自评量表
(/01-,%)[!]测查,统一指导语后个别测试,自填量表.对个
别题意不理解者给以中性解释.完成后由专职测验人员检
查有无遗漏或不符合要求之处,以便及时请其补充和修订.
回收有效答卷)%份,有效回收率为!%%;.
9";";评价标准:量表采用'级评分,!8'分别表示无症
状,很轻,中等,偏重,严重.按中国常模标准评定,总分"
!+%分或任一因子分"$分为阳性,提示有轻度或轻度以上
心理问题,得分越高表示症状越严重.
9";"<统计学方法:将有效答卷输入北京大学研制的心
理测验软件%% 5@A进行数据处理,采用*检验.
;结果
)%例强迫症/01-,%的总分,因子分均高于常模,其中
各因子分以强迫为最突出,其次为抑郁,焦虑,人际关系敏
感等,与常模因子分比较,*3!$"%!,,"%),,"'*,(")&,均)2
$' #BCDEFGBHICDJKEL/MKNEMN6FD"$%%&OBG.!(IB.&
98401
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杨黎星
(绍兴市妇幼保健院输液室,浙江绍兴!"#$$$)
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摘要:为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的"%$例患儿随机分为干预组和
对照组各&%例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显
低于对照组(!#'!#()*,*+$($"),一次穿刺成功率明显高于对照组(!#',()",*+$($%).提示心理干预可减轻
患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
关键词:儿童;输液疗法;心理疗法
中图分类号:-,&*($%%文献标识码:.文章编号:"$$","%#(#$$!)$!$#"$$#
由于大多数患儿对静脉穿刺表现出极其恐惧心理,常
用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺,给护理工作带来了较
大的困难,同时还可给患儿带来诸如加大心灵创伤,延迟正
常生长发育等负面影响["].因此,进行有针对性的心理干
预,努力减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,减轻其痛苦感
觉,是值得探讨的护理内容.
;资料与方法
;<;一般资料
选择#$$#年/0&月在门诊行四肢静脉穿刺的学龄前
患儿"%$例,男&*例,女&"例,年龄!0&岁,平均%(#岁.
将其随机分为干预组和对照组各&%例,两组性别,年龄,病
情及静脉条件等方面比较,差异均无显著性意义.
;<=方法
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进行心理干预.干预组按常规操作程序并结合多种心理干
预方式进行静脉穿刺."淡化式心理干预.患儿大都有过
"打针"时的疼痛经历,往往一跨进输液室的大门就因害怕
而哭闹,要求回家.此时护士应摘下口罩,以热情的态度,
面带温柔的笑容予以迎接,并轻轻地抚摸一下患儿的头或
手,亲切地称呼患儿的名字或小名,使患儿产生亲切感;同
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边穿刺一边询问患儿的生活,学习情况,如游戏活动,是否
爱唱歌,画画,老师是否经常奖励"五角星"等,有意识地转
移患儿的注意力,以利于缓解穿刺时的疼痛感[#].$趋利
避害式心理干预.与较大的患儿沟通时,可有意识地对患
儿说明"打针"有点疼,可生病会使人感到很难受,还不能上
学和小朋友一起玩.使他们懂得护士阿姨给他"打针",能
使药液流入血管,治好疾病,有利于身体的健康,在心理上
能接受生病需要"打针"治病的事实.%渐进式心理干预.
对极度害怕打针,哭闹强烈的患儿,针对其逆反心理较强的
特点,最好采取渐进式心理干预,慢慢消除其恐惧,害怕心
理;同时可让配合好的患儿作示范表率作用,并要求家长对
患儿进行诱哄,避免采取打骂患儿的行为,待患儿情绪有转
变时再予以穿刺,必要时尊重患儿对扎针部位的选择.对
这些患儿,要求家长在日常生活中,碰到孩子不听话时,不
应用"打针"吓唬孩子,以免增加他们对"打针"的恐惧及不
正常认知的心理定位.&鼓励式心理干预.穿刺时不失时
机地鼓励和赞扬患儿,对静脉输液时间长,扎针时表现有进
步者,在穿刺完毕予以奖励"小五角星"(在电脑上制作)#0
!颗,分别贴在患儿的手上或前额,赞扬其静脉穿刺时的密
切配合,以满足他们的自尊心,增加其荣誉感.
;(=<=评价指标:"自订负性情绪评分标准,按程度实行,
级记分制.在穿刺时,患儿无哭闹或稍有不愿意,但能较好
地配合为$分;有哭声,但在穿刺时不动或有轻微躁动为"
分;哭声大,注射时手脚躁动明显为#分;哭闹严重,用脚
踢,手抓或嘴咬护士,需要由家长和护士强行按制后才能穿
刺为!分.#一次穿刺成功率.
;(=对穿刺评估者的要求:两组均由%年以上工作经
验,静脉穿刺技术较熟练且善于与患儿进行沟通的同一护
士完成,从而减少人为因素对穿刺评估产生的偏差.
;(=讨论静脉穿刺对患儿来说是接受痛苦的时刻,我们根据学
龄前儿童的心理特点,在穿刺的全过程中综合运用了多种
心理干预方式,并从生物4心理4社会医学模式出发,改变患
"% 护理学杂志#$$!年!月第")卷第!期
儿"小","不懂事"而忽略"人"的概念,而尽心尽职,耐心细
致地进行心理干预,使患儿与护士建立起良好的"小伙伴"
式的关系.改善了患儿对疾病的认知,减轻了患儿穿刺时
负性情绪的表现,从而提高了儿科门诊输液疗法的整体护
理质量.纠正了患儿对护士的错误认识:部分家长在护士给患
儿穿刺完毕后,为了诱哄好孩子,常常故意对孩子说一些
"责怪"护士的话,如"护士阿姨真坏,给宝宝打针,弄疼了宝
宝,等盐水挂完我们去打阿姨"等,使患儿从小接受对护士
错误认识的教育而产生一种敌意的心态.通过心理干预,
使患儿懂得护士阿姨给他"打针"是为治好他的疾病,同时
向家长说明,不应以这种方式诱哄孩子,应向孩子说明"护
士阿姨"打针"是为宝宝好,使宝宝舒服".使他们分清是
非,从而纠正对护士的错误认识,有利于患儿再次接受穿刺
时更好地配合.
建立了良好的护患关系:由于我们重视静脉输液时对
患儿的心理干预,在与患儿进行有效沟通的同时,又对家长
进行必要的疾病健康知识宣讲,且态度热情;又因操作娴
熟,一次穿刺成功率高,增加了家长对护理工作的信任,产
生安全感.对个别静脉穿刺确实困难的患儿,家长也能给
予一定的理解,且护士被家长指责的现象也大为减少,护士
以实际行动赢得了家长的尊重,从而建立了良好的护患关
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减轻了护士的心理压力与体力:儿科门诊输液室的护
士每天都要面对对孩子过于溺爱的家长,静脉穿刺对护士
产生的心理压力较大,加上患儿的哭闹,护士在穿刺时不但
要考虑尽量做到一次成功,还须用一定的力量制止患儿的
抵触,对护士的身心健康带来一定的负面影响.通过心理
干预,由于患儿与护士的配合有较大程度的提高,加上家长
的信任,减轻了护士的心理压力,减少了护士的体力消耗,
有利于维护护士的身心健康.
参考文献:
[!]严谨"住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[#]"
中华护理杂志,$%%%,&'(!%):'()"
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作者简介:杨黎星(!,+$-),女,本科在读,主管护师.
收稿日期:$%%$%,!%;修回日期:$%%$!!!$
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强迫性神经症病人的心理特征分析及心理护理
管新丽
(河南第二荣康医院心理测验室,河南洛阳)*!%!&)
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摘要:为探讨强迫性神经症(强迫症)病人的心理特征,应用症状自评量表(/01-,%)对)%例强迫症病人进行测评,
并与常模对照.结果强迫症病人/01-,%总分和各因子分均高于常模(均)2%"%!),以强迫,抑郁,焦虑,人际关系
敏感等最为突出,分别为*3!$"%!,,"%),,"'*,(")&,均)2%"%!.提示强迫症病人的心理特征以强迫,抑郁,焦
虑,人际关系敏感为突出,应针对性地制定心理护理措施,以缓解精神紧张,使病人较好地适应社会生活.
关键词:强迫性障碍;心理疗法;/01-,%
中图分类号:4)*,"%''文献标识码:5文章编号:!%%!)!'$($%%&)%&%$!!%$
强迫性神经症(下称强迫症)是以强迫症状为主要表现
的一类神经症,其基本特征是反复出现强迫思维和动作,不
能自主控制,病人感到十分焦虑和苦恼.了解强迫症的心
理特征,并提出相应的心理护理,对疾病的恢复将起到积极
的作用.
9对象与方法
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$%%!年,月至$%%$年(月来我院精神科就诊的门诊
病人)%例,符合0067-&-4神经症的诊断标准,排除其他精
神障碍的继发性强迫症状(如精神分裂症,抑郁症或恐惧症
等)及脑器质性疾病,其中男$+例,女!)例,年龄!'8',
岁,平均($,"+'9!!"%%)岁.病程+个月至!(年,平均'"(+
年.文化程度:大专以上*例,高中!*例,初中!)例,小学
$例.职业:工人!)例,农民&例,干部,例,学生,例,其
他'例.)%例病人的年龄,文化程度,职业与常模比较,差
异无显著意义(均):%"%').
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(/01-,%)[!]测查,统一指导语后个别测试,自填量表.对个
别题意不理解者给以中性解释.完成后由专职测验人员检
查有无遗漏或不符合要求之处,以便及时请其补充和修订.
回收有效答卷)%份,有效回收率为!%%;.
9";";评价标准:量表采用'级评分,!8'分别表示无症
状,很轻,中等,偏重,严重.按中国常模标准评定,总分"
!+%分或任一因子分"$分为阳性,提示有轻度或轻度以上
心理问题,得分越高表示症状越严重.
9";"<统计学方法:将有效答卷输入北京大学研制的心
理测验软件%% 5@A进行数据处理,采用*检验.
;结果
)%例强迫症/01-,%的总分,因子分均高于常模,其中
各因子分以强迫为最突出,其次为抑郁,焦虑,人际关系敏
感等,与常模因子分比较,*3!$"%!,,"%),,"'*,(")&,均)2
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