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色盲隐形眼镜矫正色觉障碍的临床研究
戴祖优 龚向明 杨 晓 钟兴武 曾骏文
中山大学中山眼科中心 510060
目的:观察研究色盲隐形眼镜矫正色觉障碍患者的辨色能力.
方法:用色盲检查图谱,在自然或日光灯下,检查佩戴色盲隐形眼镜前后的辨读正确率进行统计分析,观察矫正效果.
结果:36例患者除了2例无效外, 34例有效,有效率占90 % ,平均提高识别率24148 %±10163 %.
结论:色盲隐形眼镜矫正色觉障碍中的红,绿色盲和色弱患者是有效,安全的,而且与患者的严重程度有关,色盲越严重,提
高识别率就越高.
关键词:色盲 色盲隐形眼镜 矫正治疗
Corrective therapy for color blindness with colored contact lenses
DAI Zuyou , GONG Xiangming , YANG Xiao , ZHONG Xingwu , et al
ZhongshanU ni versity,ZhongshanOpht hal m icCenter,Guangz hou510060,Chi na
Objective :To observe t he corrective t herapy for color blindness wit h t he help of colored contact lenses.
Methods :The subjective responses of 36patients were recorded using color vision tests before and after wearing color contact lenses in t he
natural light or daylight lamp , and t he recognition rate were recorded and analyzed statistically.
Results :The color lens was effective in 34patients , t he effective rate was 90 %. The average recognition rate of color vision was improved
to 24148 %(10163 % by using colored contact lens. The more serious t he color blindness was , t he more obviously t he recognition rate
was improved.
Conclusions :The colored contact lens seems effective and safe in correcting t he aneryt hrochloropsia and dyseryt hrochloropsia. The recog2
nition rate of color vision is related to t he severity of color blindness. The more serious t he color blindness was , t he more obviously t he
recognition rate was improved.
Key words :Color blindness , Colored contact lenses , Corrective t herapy
色觉障碍为先天性遗传性疾病,可分为先天性全
色盲和先天性红绿色盲与色弱二种.红绿色盲和色弱
是常见的遗传缺陷,男性远多于女性.国内统计,汉
族男性约占5 % ,女性017 %.目前尚无特效治疗方
法〔1〕.为了择业及满足职业的辨色要求,如司机,
医学,军人,化学工作者及油画人员等通常要有比较
高的辨色能力.我院近几年来为红绿色盲及色弱的患
者佩戴色盲矫正隐形眼镜,使色觉的辨别程度大幅提
高,现报告如下:
材料与方法
选自1999年初至2002年1月来我院门诊诊断为
红绿色盲与色弱36例,男, 35例,女1例,年龄最
小11岁,最大49岁,平均3016岁.用色盲检查图
谱,在明亮弥散自然光线下或日光灯下,展开图谱,
被检查者双眼距离图面40～80cm ,选择图谱的数字
组及拉丁字母组共42幅,每一图在5秒钟内辨读图
案,记录佩戴色盲隐形眼镜前后的辨读正确率.患者
非主视眼配戴色盲隐形眼镜,选用进口日本视宝色盲
隐形眼镜进行佩戴前后的效果观察.镜片特性为光学
中心区5～7mm的区域染成波长为(5900～7000)×
10- 10m的红色,染色区透光率60 %～70 %.
结 果
36例红绿色盲与色弱患者中, 2例无效,无效者
佩戴识别率比佩戴前更差或相同.有效34例,佩戴
前后识别率见图表.
图 34例有效色盲矫正分布情况
325 中国实用眼科杂志第21卷(2003)第7期
1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
_________________________________________________________________________http://www.paper.edu.cn
表1 36例色盲矫正情况
男女无效显效高效合计
例数351233136
占比例(%)973105156813386111100
无效:识别率比戴镜前更差或相同;显效:识别率比戴镜前提高
10 %以内;高效:识别率比戴镜前提高10 %以上.
表2 34例有效矫正组前后情况
最低识别率(%)最高识别率(%) X±s
配戴前2810811051174±12162
配戴后4410931076126±11126
配戴提高213481024148±10163
讨 论
颜色视觉理论有古老的杨-赫姆霍尔兹三色学说
和赫林的对应颜色学说,赫林的对应颜色学说,也叫
做四色学说.1878年赫林观察到颜色现象总是以红
-绿,黄-蓝,白-黑成对关系发生的.因此,视网
膜中有三对视素:白-黑视素,红-绿视素,黄-蓝
视素.这三对视素的代谢作用包括结合(同化)和破
坏(异化)两种对应的过程.光刺激破坏白-黑视
素,引起神经冲动产生白色感觉.无光刺激时白-黑
视素便重新结合起来,所引起的神经冲动产生黑色感
觉.对红-绿视素,红光起破坏作用,绿光起结合作
用.对黄-蓝视素,黄光起破坏作用,蓝光起结合作
用.因为各种颜色都有一定的明度,即含有白色成
分,所以每一颜色不仅影响其本身视素的活动,而且
也影响白-黑视素的活动.三种视素的对应过程的组
合产生各种颜色感觉和各种颜色混合现象.按这一学
说,色盲是由于缺乏一对视素(红-绿或黄-蓝)或
两对视素(红-绿和黄-蓝)的结果.前者产生红-
绿或黄-蓝色盲,后者产生全色盲〔1〕.
先天性红绿色盲与色弱为典型的X连锁隐性遗
传.男性患者的子代一般不发病,但其女儿均为携带
者.女性携带者与正常男性通婚,儿子约为50 %发
病.在较少的情况下,男性患者与女性携带者通婚,
子女都有50 %发病.女性患者与正常男性结婚,儿
子均发病,女儿均为携带者.红绿色觉基因已定位X
染色体长臂28区〔2〕.
据医学科研表明,红绿色盲患者看5000×10- 10
m的青色中和点为灰色,波长大于该中和点的光谱色
呈相同的辉度.选一非主视眼配戴色盲矫正镜片,由
于光谱的拮抗作用,则镜片的红颜色与自然光中相应
的光谱单色迭加,戴镜眼只能看到红色光,完全看不
到绿色光.主视眼不戴镜片,依然能看到自然光中的
红色光和绿色光.通过双眼对比,主视眼看到了戴镜
眼所看不到的绿色光,于是红色与绿色有不同的辉
度.经过中枢的分析和总结,配戴者对红色光和绿色
光逐渐有了不同的认识.然而患者对于红色和绿色并
无与正常人相同的感受〔3〕.先天性红绿色盲与色弱
患者通常不自知有色觉异常,仅在升学,参军或在辩
色力要求较高的职业体检招工时偶然发现,因为本病
为X染色体色觉基因的缺陷,目前尚无特殊的色觉
基因的治疗方法.有报导戴用红玻片后能改善辨色能
力,但实际生活中的价值还有待研究〔2〕.
本文结果表明36例患者除了2例无效外, 34例
有效(有效率占94144 %),而识别率提高10 %以上
者31人,占86111 %.34例有效矫正但配戴前辨别
率51174 %±12162 % ,配戴后辨别率为76126 %±
11126 % ,平均可提高辨别率24148 %±10163 %.色
盲隐形眼镜矫正红绿蓝色觉障碍中的二色视,包括红
色盲,绿色盲,蓝色盲和三色视者(又称色弱)的效
果是显著的,对于一色视者,又称全色盲,则无法矫
正提高〔3〕.从图1所示,效果与色觉障碍患者的严重
程度有关,色盲越严重,矫正后识别提高率越高,一
般可提高识别率15 %～40 %.在目前尚无特效治疗
的情况下能使患者提高辨别率,适应职业需求,扩大
就业范围,提高就业率,无疑是一大进步,对于司
机,航海,航空,交通警察,美术化工等特殊行业不
再是色觉障碍患者的绝对禁区.
色盲隐形眼镜的配戴操作,护理与一般隐形眼镜
基本相同,但不要用热水或酒精等有机溶剂清洁镜
片,也不能用双氧水及酶片处理镜片以防镜片氧化改
变拮抗色光的作用,降低辨色能力.色盲隐形眼镜中
央为淡红色,配戴后大多数患者可有视物较为暗淡,
略戴淡红色感觉,但不影响工作,生活.淡红色的镜
片与虹膜颜色中和,所以对患者美观不受影响.色盲
隐形眼镜通常有平光和戴有近视度数的二种,既能提
高辨色能力,又能按患者的屈光不正度数特殊配制.
对于色觉障碍矫正无效的少数患者,是否与下列
因素有关: 1,初戴色盲镜视物暗淡且偏红色的不适
感觉有关, 2,轻微色弱, 3,色盲隐形眼镜本身的不
足,所产生的光谱拮抗作用不合适,更有待进一步研
究.
参考文献
〔1〕王克长编绘.色盲检查图.人民卫生出版社.第1版 1993 5
〔2〕叶文虎主编.现代临床遗传学.安微科学技术出版社.第1版
1996 728
〔3〕齐备编著.隐形眼镜手册.上海科学技术出版社.第1版 1998
255
(2002年8月收稿)
425 中国实用眼科杂志第21卷(2003)第7期
1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
中国科技论文在线__________________________________________________________________________http:www.paper.edu.cn
99498
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中山大学中山眼科中心 510060
目的:观察研究色盲隐形眼镜矫正色觉障碍患者的辨色能力.
方法:用色盲检查图谱,在自然或日光灯下,检查佩戴色盲隐形眼镜前后的辨读正确率进行统计分析,观察矫正效果.
结果:36例患者除了2例无效外, 34例有效,有效率占90 % ,平均提高识别率24148 %±10163 %.
结论:色盲隐形眼镜矫正色觉障碍中的红,绿色盲和色弱患者是有效,安全的,而且与患者的严重程度有关,色盲越严重,提
高识别率就越高.
关键词:色盲 色盲隐形眼镜 矫正治疗
Corrective therapy for color blindness with colored contact lenses
DAI Zuyou , GONG Xiangming , YANG Xiao , ZHONG Xingwu , et al
ZhongshanU ni versity,ZhongshanOpht hal m icCenter,Guangz hou510060,Chi na
Objective :To observe t he corrective t herapy for color blindness wit h t he help of colored contact lenses.
Methods :The subjective responses of 36patients were recorded using color vision tests before and after wearing color contact lenses in t he
natural light or daylight lamp , and t he recognition rate were recorded and analyzed statistically.
Results :The color lens was effective in 34patients , t he effective rate was 90 %. The average recognition rate of color vision was improved
to 24148 %(10163 % by using colored contact lens. The more serious t he color blindness was , t he more obviously t he recognition rate
was improved.
Conclusions :The colored contact lens seems effective and safe in correcting t he aneryt hrochloropsia and dyseryt hrochloropsia. The recog2
nition rate of color vision is related to t he severity of color blindness. The more serious t he color blindness was , t he more obviously t he
recognition rate was improved.
Key words :Color blindness , Colored contact lenses , Corrective t herapy
色觉障碍为先天性遗传性疾病,可分为先天性全
色盲和先天性红绿色盲与色弱二种.红绿色盲和色弱
是常见的遗传缺陷,男性远多于女性.国内统计,汉
族男性约占5 % ,女性017 %.目前尚无特效治疗方
法〔1〕.为了择业及满足职业的辨色要求,如司机,
医学,军人,化学工作者及油画人员等通常要有比较
高的辨色能力.我院近几年来为红绿色盲及色弱的患
者佩戴色盲矫正隐形眼镜,使色觉的辨别程度大幅提
高,现报告如下:
材料与方法
选自1999年初至2002年1月来我院门诊诊断为
红绿色盲与色弱36例,男, 35例,女1例,年龄最
小11岁,最大49岁,平均3016岁.用色盲检查图
谱,在明亮弥散自然光线下或日光灯下,展开图谱,
被检查者双眼距离图面40～80cm ,选择图谱的数字
组及拉丁字母组共42幅,每一图在5秒钟内辨读图
案,记录佩戴色盲隐形眼镜前后的辨读正确率.患者
非主视眼配戴色盲隐形眼镜,选用进口日本视宝色盲
隐形眼镜进行佩戴前后的效果观察.镜片特性为光学
中心区5～7mm的区域染成波长为(5900～7000)×
10- 10m的红色,染色区透光率60 %～70 %.
结 果
36例红绿色盲与色弱患者中, 2例无效,无效者
佩戴识别率比佩戴前更差或相同.有效34例,佩戴
前后识别率见图表.
图 34例有效色盲矫正分布情况
325 中国实用眼科杂志第21卷(2003)第7期
1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
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表1 36例色盲矫正情况
男女无效显效高效合计
例数351233136
占比例(%)973105156813386111100
无效:识别率比戴镜前更差或相同;显效:识别率比戴镜前提高
10 %以内;高效:识别率比戴镜前提高10 %以上.
表2 34例有效矫正组前后情况
最低识别率(%)最高识别率(%) X±s
配戴前2810811051174±12162
配戴后4410931076126±11126
配戴提高213481024148±10163
讨 论
颜色视觉理论有古老的杨-赫姆霍尔兹三色学说
和赫林的对应颜色学说,赫林的对应颜色学说,也叫
做四色学说.1878年赫林观察到颜色现象总是以红
-绿,黄-蓝,白-黑成对关系发生的.因此,视网
膜中有三对视素:白-黑视素,红-绿视素,黄-蓝
视素.这三对视素的代谢作用包括结合(同化)和破
坏(异化)两种对应的过程.光刺激破坏白-黑视
素,引起神经冲动产生白色感觉.无光刺激时白-黑
视素便重新结合起来,所引起的神经冲动产生黑色感
觉.对红-绿视素,红光起破坏作用,绿光起结合作
用.对黄-蓝视素,黄光起破坏作用,蓝光起结合作
用.因为各种颜色都有一定的明度,即含有白色成
分,所以每一颜色不仅影响其本身视素的活动,而且
也影响白-黑视素的活动.三种视素的对应过程的组
合产生各种颜色感觉和各种颜色混合现象.按这一学
说,色盲是由于缺乏一对视素(红-绿或黄-蓝)或
两对视素(红-绿和黄-蓝)的结果.前者产生红-
绿或黄-蓝色盲,后者产生全色盲〔1〕.
先天性红绿色盲与色弱为典型的X连锁隐性遗
传.男性患者的子代一般不发病,但其女儿均为携带
者.女性携带者与正常男性通婚,儿子约为50 %发
病.在较少的情况下,男性患者与女性携带者通婚,
子女都有50 %发病.女性患者与正常男性结婚,儿
子均发病,女儿均为携带者.红绿色觉基因已定位X
染色体长臂28区〔2〕.
据医学科研表明,红绿色盲患者看5000×10- 10
m的青色中和点为灰色,波长大于该中和点的光谱色
呈相同的辉度.选一非主视眼配戴色盲矫正镜片,由
于光谱的拮抗作用,则镜片的红颜色与自然光中相应
的光谱单色迭加,戴镜眼只能看到红色光,完全看不
到绿色光.主视眼不戴镜片,依然能看到自然光中的
红色光和绿色光.通过双眼对比,主视眼看到了戴镜
眼所看不到的绿色光,于是红色与绿色有不同的辉
度.经过中枢的分析和总结,配戴者对红色光和绿色
光逐渐有了不同的认识.然而患者对于红色和绿色并
无与正常人相同的感受〔3〕.先天性红绿色盲与色弱
患者通常不自知有色觉异常,仅在升学,参军或在辩
色力要求较高的职业体检招工时偶然发现,因为本病
为X染色体色觉基因的缺陷,目前尚无特殊的色觉
基因的治疗方法.有报导戴用红玻片后能改善辨色能
力,但实际生活中的价值还有待研究〔2〕.
本文结果表明36例患者除了2例无效外, 34例
有效(有效率占94144 %),而识别率提高10 %以上
者31人,占86111 %.34例有效矫正但配戴前辨别
率51174 %±12162 % ,配戴后辨别率为76126 %±
11126 % ,平均可提高辨别率24148 %±10163 %.色
盲隐形眼镜矫正红绿蓝色觉障碍中的二色视,包括红
色盲,绿色盲,蓝色盲和三色视者(又称色弱)的效
果是显著的,对于一色视者,又称全色盲,则无法矫
正提高〔3〕.从图1所示,效果与色觉障碍患者的严重
程度有关,色盲越严重,矫正后识别提高率越高,一
般可提高识别率15 %～40 %.在目前尚无特效治疗
的情况下能使患者提高辨别率,适应职业需求,扩大
就业范围,提高就业率,无疑是一大进步,对于司
机,航海,航空,交通警察,美术化工等特殊行业不
再是色觉障碍患者的绝对禁区.
色盲隐形眼镜的配戴操作,护理与一般隐形眼镜
基本相同,但不要用热水或酒精等有机溶剂清洁镜
片,也不能用双氧水及酶片处理镜片以防镜片氧化改
变拮抗色光的作用,降低辨色能力.色盲隐形眼镜中
央为淡红色,配戴后大多数患者可有视物较为暗淡,
略戴淡红色感觉,但不影响工作,生活.淡红色的镜
片与虹膜颜色中和,所以对患者美观不受影响.色盲
隐形眼镜通常有平光和戴有近视度数的二种,既能提
高辨色能力,又能按患者的屈光不正度数特殊配制.
对于色觉障碍矫正无效的少数患者,是否与下列
因素有关: 1,初戴色盲镜视物暗淡且偏红色的不适
感觉有关, 2,轻微色弱, 3,色盲隐形眼镜本身的不
足,所产生的光谱拮抗作用不合适,更有待进一步研
究.
参考文献
〔1〕王克长编绘.色盲检查图.人民卫生出版社.第1版 1993 5
〔2〕叶文虎主编.现代临床遗传学.安微科学技术出版社.第1版
1996 728
〔3〕齐备编著.隐形眼镜手册.上海科学技术出版社.第1版 1998
255
(2002年8月收稿)
425 中国实用眼科杂志第21卷(2003)第7期
1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
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