肾盂癌肝损伤老年痴呆肺梗死额窦炎造血组织体液失调 咯血骨畸形高脂血症

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[!]杜贵友,朱新成,赵建军!天智颗粒治疗老年血管性痴呆临
床观察["]!中国中药杂志,#$$%,#&('):(%)((!
["]郭学芳,闫玉宝,赵运河,等!补脑通窍方治疗血管性痴呆#&
例["]!中医杂志,#$$%,**('#):+%'!
[#$]徐浩!益精提神法治疗多发性梗塞性痴呆的实验研究["]!中
国中西医结合杂志,'+++,'+(,):%-+!
[##]朱爱华,田金洲,杨惠民,等!健脑安改善老年人记忆减退症
状的对照研究["]!中国中药杂志,#$$#,#(('):-%)--!
药物不良反应
收稿日期:#$$*.$+.'%
作者简介:俞信光('+-'.),男,浙江绍兴人,主治医师.
儿童药疹#$$例临床分析
俞信光,陈波,王庆丰,沈素娟,陈小平
(浙江省绍兴县中医院,绍兴%'#$,-)
[摘要]目的分析引起小儿药疹的药物,药疹类型,研究预防措施及方法.方法分析住院病例'$$例
药疹患儿的临床特点,类型及致敏药物的种类.结果药疹类型以麻疹型,荨麻疹型为主,((例,占((/;致敏药
物以抗生素为主,&,例,其他'*例.结论引起药疹的主要药物为青霉素,先锋霉素,应注意合理用药,避免或减
少药疹发生.
[关键词]儿童药疹;致敏物;合理用药
中图分类号:0+&-文献标识码:1文章编号:',(%.$$($(#$$-)$#.$$,&.$'
新药品种的日益增多导致临床药疹的发生也不断增
多.为探讨儿童药疹的年龄分布,皮疹类型及致敏药物的
临床特征,变化趋势,本文对'$$例住院儿童药疹的临床特
征归纳,分析如下.
#对象与方法
'2'一般资料#$$'年至#$$%年在我院住院患儿治疗中
患药疹病例'$$例,其中男*+例,女-'例,年龄3'岁'-
例,4%岁-%例,4&岁'(例,4'*岁'-例.
'2#诊断标准诊断依据:根据病史及临床症状,皮疹分
型[']作为诊断依据.致敏药物则根据陈新谦《新编药物学
》[#]进行分类.
%结果
#2'潜伏期本组药疹最短发疹3*5,,最长潜伏期#周;
其中3#*5'#例;4%6,&例;4(6'-例;4'*6-例.
#2#致敏药物及皮疹类型见表'.
表#致敏药物及皮疹类型
药物!麻疹
样型
荨麻
疹型
猩红
热型
多形红
斑型
重症多
形红斑型
剥脱性
皮炎型
青霉素--#&#$#%''
先锋霉素#$''*'%'
氨基糖苷类%'''
大环内酯类*#''
磷霉素''
林可霉素''
抗癫痫药&%-
小儿退热冲剂#''
生物制品**
磺胺类#''
#2%治疗与转归发现药疹即停用致敏药物,给予非那根
$2-4'789(:8 6);葡萄糖酸钙'7;9(:8 6),地塞米松$2-
4'789(:8 6),或琥珀酸氢化可的松&789(:8 6),或甲基
强的松龙'2-4#789(:8 6),连用#4(6,最长'-6,直至治
愈.
&讨论药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织发生
各种类型的反应,通称为药物反应,引起局部或全身发疹称
为药疹.据报道[%.-],引起药疹的药物以解热镇痛药,磺胺
类及抗生素类多见.但本组发现,抗生素引起的药疹&,
例,占&,/,抗癫痫药&例,占&/,生物制品*例,占*/,
解热镇痛药#例,占#/.而抗生素中以青霉素为主--例,
占--/,头孢霉素#$例,占#$/.本文提示,抗生素中青
霉素和头孢霉素共(-例,占(-/,已成为住院儿童药疹的
主要致敏药物.从出疹的类型分析,麻疹样型*,例,占
*,/,荨麻疹型占%*例,占%*/,多型红斑'*例,占'*/,
猩红热型,例,占,/.重症多型红斑'例,占'/,剥脱性
皮炎'例.药疹多由头部向躯干及四肢发展,'4#6内遍
及全身,其中-例为固定性药疹,且固定在向上唇,抓痒明
显,部分无抓痒.需要与荨麻疹,猩红热等皮疹性疾病鉴
别.
随着抗生素(特别是青霉素类和头孢霉素类)在儿科的
广泛应用,已成为药疹的主要致敏药物,这与近年来临床用
药不合理有密切的关系,因此,当患儿用药时,一定要问清
以往青霉素和头孢霉素皮试阳性史和各种药物过敏史,皮
疹史.本组病例中'#例患儿青霉素皮试阳性改用头孢霉
素,皮试阴性,但治疗后出现过敏性皮疹,因此,患儿—定要
建立正规的门诊病历,详细记录药物过敏史,严格掌握用药
指征,合理用药,避免或减少药疹的发生.
参考文献:
[#]杨国亮,王侠生主编!现代皮肤病学[7 @CDE6F;BEB@ ;0G7G6BGH,#$$-,IJ;!&,KJ!#
45952
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