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多囊肾属于先天性发育异常性疾病讨论
多囊肾属于先天性发育异常性疾病,成人型为常
染色体显性遗传病,临床较常见.轻者大多无明显症
状,肾脏增大不显著,重者肾脏明显增大,可有腰痛,腹
部肿物,血尿等,可逐渐加重,直至出现肾功能衰竭而
死亡.本例患者,肾脏巨大,临床罕见,超声在中下腹部
及侧腹部已探不清其它脏器,探到的都是大小不等的
囊性结构,有些囊内有细小光点和低回声,估计是内部
破裂出血,故患者出现血尿和贫血.
本病应与多发性肾囊肿鉴别,两者的鉴别要点是
多囊肾没有完好的肾实质,在没有大囊肿的肾实质部
位,回声也明显增强,高于正常肝或脾的回声;而多发
性肾囊肿的肾实质回声仍属正常,其回声低于肝或
脾的回声.
!":右肾;内见多囊结构,未见正常肾实质
图!巨大多囊肾
(#$$%&%$&##收稿,%''(天刊出)
超声诊断马蹄肾并左肾旋转不全%例
曾淑华
患者,女性,%$岁.因眼睑浮肿,血尿,腰酸痛,治
疗二十多天,复查尿常规,!)*+++/,-,.)*$!#/
,-,-!/++,肾功能:)01%$2234/5,*6%78"234/5.
超声检查示:右肾位于正常位置,其右肾下极向下延伸
于腹中线处,横跨过腹主动脉及下腔静脉(图%),与较
正常位置低的左肾下极实质相连,呈马蹄形.左肾呈
横卧位,体积较正常明显减小.左肾门位于前方,彩超
见肾动脉,肾静脉血流出入.两肾窦不相连,未见分
离.双输尿管不扩张,双肾实质回声弥漫性增强,肾内
结构不清晰.超声诊断:#马蹄肾并左肾旋转不全;$
双肾实质弥漫性损害.肾盂静脉造影提示:#马蹄肾
并左肾旋转不全;$双肾肾盏破坏.
马蹄肾亦称蹄铁形肾,是在胚胎早期两侧肾脏的
胚基在两脐动脉之间融合在一起而形成.两侧肾脏的
下极或上极(多为下极)超过中线,在腹主动脉和下腔
静脉之前由一峡部相互融合形成马蹄肾峡部,由肾实
质和纤维组织组成.
马蹄肾并左肾旋转不全为少见性先天性疾病,超
作者单位:797:$$江西省,泰和县人民医院彩超室
"
;
;
"马蹄肾峡部;!"!:右肾;5"!:左肾
图!马蹄肾并左肾旋转不全
声,*<,经静脉肾盂造影等方法均可检出.而超声作
为一种常见的,无损伤的简便方法,有重复性强的特
点,对于初次诊断及随访观察有较大的作用.
(#$$%&%%&$=收稿,%:''天刊出)—%77—
395521
·上一篇：!超诊断胎儿期婴儿型多囊肾并脑膜膨出畸形"例
·下一篇：成人型多囊肾手术治疗的改进(附!"例报告)!
多囊肾属于先天性发育异常性疾病,成人型为常
染色体显性遗传病,临床较常见.轻者大多无明显症
状,肾脏增大不显著,重者肾脏明显增大,可有腰痛,腹
部肿物,血尿等,可逐渐加重,直至出现肾功能衰竭而
死亡.本例患者,肾脏巨大,临床罕见,超声在中下腹部
及侧腹部已探不清其它脏器,探到的都是大小不等的
囊性结构,有些囊内有细小光点和低回声,估计是内部
破裂出血,故患者出现血尿和贫血.
本病应与多发性肾囊肿鉴别,两者的鉴别要点是
多囊肾没有完好的肾实质,在没有大囊肿的肾实质部
位,回声也明显增强,高于正常肝或脾的回声;而多发
性肾囊肿的肾实质回声仍属正常,其回声低于肝或
脾的回声.
!":右肾;内见多囊结构,未见正常肾实质
图!巨大多囊肾
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超声诊断马蹄肾并左肾旋转不全%例
曾淑华
患者,女性,%$岁.因眼睑浮肿,血尿,腰酸痛,治
疗二十多天,复查尿常规,!)*+++/,-,.)*$!#/
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超声检查示:右肾位于正常位置,其右肾下极向下延伸
于腹中线处,横跨过腹主动脉及下腔静脉(图%),与较
正常位置低的左肾下极实质相连,呈马蹄形.左肾呈
横卧位,体积较正常明显减小.左肾门位于前方,彩超
见肾动脉,肾静脉血流出入.两肾窦不相连,未见分
离.双输尿管不扩张,双肾实质回声弥漫性增强,肾内
结构不清晰.超声诊断:#马蹄肾并左肾旋转不全;$
双肾实质弥漫性损害.肾盂静脉造影提示:#马蹄肾
并左肾旋转不全;$双肾肾盏破坏.
马蹄肾亦称蹄铁形肾,是在胚胎早期两侧肾脏的
胚基在两脐动脉之间融合在一起而形成.两侧肾脏的
下极或上极(多为下极)超过中线,在腹主动脉和下腔
静脉之前由一峡部相互融合形成马蹄肾峡部,由肾实
质和纤维组织组成.
马蹄肾并左肾旋转不全为少见性先天性疾病,超
作者单位:797:$$江西省,泰和县人民医院彩超室
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图!马蹄肾并左肾旋转不全
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为一种常见的,无损伤的简便方法,有重复性强的特
点,对于初次诊断及随访观察有较大的作用.
(#$$%&%%&$=收稿,%:''天刊出)—%77—
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·下一篇：成人型多囊肾手术治疗的改进(附!"例报告)!
