文件类型：PDF/Adobe Acrobat 文件大小：字节
深圳平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏死专科树立"一切...本报地址:深圳市深南大道!""#号邮政编码:$%#""&电话:#''$%####转各部门发行服务热线:&!&(!!责任校对梅娅琴
深圳平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏死专科树立"一切为了患者"的高尚医德
精湛医术让老年患者再续幸福人生从外地来深打工的老范在工地被
砸伤,造成失血性休克,全身多处严重
骨折.深圳平乐骨伤科医院老年骨科
及股骨头坏死专科(骨七科)的医护人
员经过!小时的手术后,为了使他尽
快康复,彻夜守护在他的病房……
""岁的林爷爷股骨颈骨折后,惟
恐拖累家庭,整天沉默寡言,老人入
院,家里人也有了心理负担.老年骨科
及股骨头坏死专科的护士们耐心地
给老人和家属做心理辅导,指导老人
进行功能锻炼……
这样感人的场面,在深圳平乐骨
伤科医院老年骨科及股骨头坏死专
科每天都在发生.
树立"一切为了患者"的高尚医德,
医风,又有承袭平乐骨科传统,中西医
相结合的高超医术,老年骨科及股骨头
坏死专科成立#年多来,上万名患者在
这里痛苦而至,健康而归.该专科每年
接待门诊病人$%%%多人次,收治住院
病人也达到&%%%人次以上,其中股骨
头坏死等髋关节病近$%%例.
何谓人工关节置换
人工关节置换就是用人工材料制
成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关
节,解决疼痛,畸形和功能障碍,以重
建一个接近正常功能的关节,并恢复
和改善关节的运动功能.目前它已应
用于治疗肩关节,肘关节,腕关节,指
间关节,髋关节,膝关节及踝关节等疾
病,但以全人工髋关节及膝关节置换
最为普遍.
一般人可能误以为人工关节置换
就是手术将关节全部切除,装上不锈
钢或者其他材料的人造关节,术后肢
体如同机器人一般,生硬而不自然.其
实,人工关节置换术只是将已磨损破
坏的关节面切除,再植入人工关节,使
其恢复正常平滑的关节面.它可以说
是本世纪骨科手术的重大突破之一.
人工关节的寿命有多长 患者常
常询问这个问题,其实人工关节的寿
命因人而异.一般说来,只要能正常
使用,有''()的病人可使用十年以上.
愈年轻,活动力愈强或体重愈重的患
者,人工关节较易磨损松动,所以除
非特殊情况,医生会尽量等病人年龄
大一些再施行关节置换.同时也建议
病人维持理想体重,避免剧烈运动,
以减少人工关节磨损及日后重新置换
的机会.
B!SPECIALREPORT
2007年6月6日星期三主编陈宏美编许晓瑜
本报记者方胜
通讯员黄梅张军波文*图
股骨头坏死的
多种治疗方法
股骨头坏死,轻则髋部疼痛,重
则功能丧失,危害极大.张卫红主任
说:"根据股骨头坏死的不同分期,
分型,可采用不同的治疗方法."
具体来说,!,"期属疾病早
期,股骨头尚保持完整外形,如坏死
范围较小或坏死区以非主要负重区为
主,可以采用中药内服,外敷或钻孔
减压治疗等措施,并根据病情减少负
重或扶拐;如坏死范围大且位于主要
负重区,则极易发生股骨头塌陷,应
积极采取手术治疗,采用减压植骨支
撑术,介入等微创方法配合药物治
疗,提高治愈率.
#期坏死股骨头已发生塌陷,
必须尽早采取切开关节的手术治疗,
目的是在修复的同时,尽最大可能
纠正股骨头塌陷,恢复其正常外形.
但对于年轻的患者,根据具体情况
设计多种以血管束植入为主的系列
保髋手术方法,术后再配合中药及
康复治疗,使绝大部分中青年中晚
期股骨头坏死患者可保留自身股骨
头,达到缓解临床症状,改善关节
功能,延缓骨关节炎进程,推迟人
工关节置换的目的.
$期股骨头坏死任何保髋治疗
都难以恢复一个正常的关节.对中
老年患者,可施行人工关节置换术
治疗,达到缓解症状,提高生活质
量的目的.
深圳平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏死专科用高尚的
医德,精湛的医术,为老年患者带来了福音.该科主任,主任医师
张卫红%&#$年毕业于河南中医学院,先后在北京,上海,苏州进
修学习,擅长对股骨头坏死,股骨颈骨折,股骨粗隆部骨折,髋臼
骨折,各类髋关节脱位,髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断治
疗,对人工髋,膝关节置换及翻修也有深入研究,积累了丰富的
临床经验.日前,记者走进平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏
死专科采访,张卫红主任向记者详细介绍了老年骨科病和股骨
头坏死病症的临床诊断,治疗和保健方面的独特感悟.
核心提示
小链接护士指导患者康复锻炼.
医生们经常进行业务交流和研讨.
!得知将要康复出
院,大伯开心地笑了.
"有体
贴入微的
护士陪护,
大娘开心
地乐了.
医生们认真对待每一个病例.
股骨头坏死不可轻视
股骨头坏死是骨科的疑难病.无
论任何原因使股骨头部骨组织营养中
断,骨细胞死亡即骨坏死.长期应
用糖皮质激素者,长期大量饮酒
者,有髋部外伤史者以及潜水员,
飞行人员,肥胖症,高血压,糖
尿病,动脉硬化,痛风,需接受
放疗者等特殊人群都是容易发生
股骨头坏死的高危人群.
#%%!年,家住罗湖的罗大爷
被家人送到了平乐骨伤科医院.罗
大爷已经!"岁,左股骨头坏死也已
经有!年了.他来到医院就诊时,股
骨头坏死已达$期,左髋关节疼痛难
忍,根本无法行走.他来到平乐骨伤
科医院后,老年骨科及股骨头坏死专
科的医生对罗大爷实施了仔细的检
查.随后,医生为他成功实施了左侧
全髋关节假体置换术.术后&周,在
医生护士的指导帮助下,罗大爷就可
以下地扶拐行走了,+个月后他的行
走功能完全恢复正常.
张卫红介绍说,$期坏死也就是
晚期股骨头坏死,到了这一阶段任何
保髋治疗都难以恢复一个正常关节.
对老年患者,可施行人工关节置换术
治疗,达到缓解症状,提高生活质量
的目的,同时,也可避免对侧股骨头
因过度负重而坏死.
股骨头坏死中老年人发生较多,
但这并不是说年轻人就不会罹患这种
疾病."岁的童童,在玩耍时不慎摔
伤,造成左股骨颈头骺滑脱,但这没
有引起家长注意.几个月之后,童童
因为左髋部疼痛,导致走路一瘸一拐
的,家长这才发现问题的严重,把他
送到了医院.拍片后发现,童童左股
骨头缺血性坏死已达"期,头骺部部
分已经吸收.
根据童童的病情,老年骨科及股
骨头坏死专科的医生决定选择钻孔减
压,左下肢皮套牵引,外展支架应用
的治疗方案,并建议童童休学&年,
严格卧床休息,禁止下地负重行走.
在精心治疗和护理下,&年后再拍
片,童童的股骨头骺明显恢复,再经
过半年的有限负重阶段,童童的行走
功能完全恢复正常.童童寻回了童年
应有的快乐."谢谢你们救了我们的
孩子!"童童的父母握着医生的手激
动地说.
宝安区的小吕,也是一位年轻的
股骨头患者.#''岁的他,左股骨头
坏死已经#年,就诊时股骨头坏死已
达#期.在平乐骨伤科医院实施切开
修补成型,血管植入术后,医生又为
他实施了左股骨髁上骨牵引"周,限
制负重&年.现在小吕恢复良好,已
经可以正常上班生活了.重获健康他
也十分高兴,对平乐骨伤科医院的医
生感谢不已.
髋部骨折治疗及时是关键
髋部骨折是老年人中常见的骨
伤疾病,主要以髋部的股骨颈及股
骨粗隆间骨折为主.而滑倒摔伤是
造成老年骨折的主要原因.由于髋
部股骨颈的解剖特点,骨折部位不
愈合率约为&%),#%);骨折后血液
供应阻断,股骨头缺血坏死发生率
约为#%),$%).老年骨折病人多伴
有高血压,心脏病,糖尿病等疾
患,伤后须长期卧床,极易发生肺
炎,褥疮和静脉栓塞等并发症.如
何减少并发症,提高生存率,一直
是平乐骨伤科医院老年骨科及股骨
头坏死专科的研究重点方向,并取
得了良好的效果.
#%%-年+月,深圳平乐骨伤科
医院来了一位特殊的病人,家住福
田区的&%+岁患者陈老太被家人抬
到了医院.
原来,老太太走路时不慎滑
倒,经附近医院拍片诊断为右股骨
粗隆间粉碎性骨折,因患者年龄较
大,手术风险高,并发症多,该院
医生婉转建议其放弃治疗.其家人
抱着一丝希望,把老太太转到了平
乐骨伤科医院并找到了张主任.
如此高龄的患者,张卫红主
任行医二十几年还是第一次碰
到.按照常规,股骨粗隆间粉碎
性骨折进行手术治疗才能有较好
的疗效.
动手术 患者年纪实在太大,
手术的风险很大;保守治疗 患者
卧床时间长,痛苦大,很可能因肺
炎,褥疮和泌尿系感染等内科并发
症而失去生命.经过多次会诊,全
方位调理及精心准备,老年骨科及股
骨头坏死专科的医生们决定为她实施
改良微创切复./0内固定术.手术
历经&个半小时,取得了成功.
张卫红主任介绍,所谓"改良微
创",是在手法复位的基础上,先经
皮向股骨颈中轴穿入导针,小切口后
沿导针向股骨颈内攻入./0专用螺
钉,再有限延长手术切口,套入
./0的钢板部分,进行内固定的微
创手术过程.整个手术过程时间短,
术中出血少,创伤小,患者恢复快.
经过改良微创切复./0内固定
术后两个月,&%+岁高龄的陈老太竟
然从轮椅上站起来,又一次可以自主
地走路了!
#%%(年年初,!$岁的毕阿姨出门
买菜,在院子门口不慎摔倒了,被家人
赶紧送进了医院.经过拍片检查,毕阿
姨左股骨颈骨折.老年骨科及股骨头
坏死专科的医生们经过会诊,决定为
她施行经皮空心钛钉内固定术,并且
术后限制患肢负重$个月.经过医生
护士的精心治疗和照料,&年多后,复
查表明毕阿姨恢复良好,未见股骨头
坏死迹象,行走功能也完全恢复了.
张卫红主任介绍,对老年人股骨
颈骨折的治疗原则是:早手术,术后早
期活动关节.这样做的目的,是预防因
长期卧床而可能出现的肺炎,褥疮,泌
尿系感染,深静脉血栓形成等并发症.
在具体治疗方法上,可以选择闭合经
皮空心钉内固定,单头置换,双极头置
换和全髋置换等.
黄阿姨也是因为摔伤导致左股骨
颈骨折的.她被家人送到附近医院后,
经过检查发现,骨折未见明显移位,她
拒绝空心钉内固定,要求回家治疗.可
是,#个月后,她因为疼痛加剧,来到
深圳平乐骨伤科医院检查.这次拍片
显示,她的股骨颈骨折已经完全移位,
而且由于错过了最佳治疗期,最终不
得不进行全髋关节置换术.所幸的是,
在医生的精心治疗和护士,家人的呵
护下,黄阿姨逐渐恢复了行走的功能.
"不能因为一时症状不明显就忽
略了治疗."张卫红主任说,对嵌插型
或无移位的股骨颈骨折,有些患者家
属不愿进行空心钉内固定手术治疗,
回家后却往往因护理不当导致骨折完
全移位,从而不得不行全髋关节置换
术.其实,实行经皮空心钉内固定的目
的,就是使这种类型骨折有较为可靠
和安全的稳定性,一方面有利于骨折
愈合,另一方面便于家庭护理.
对髋部骨折,要根据骨折部位,患
者的年龄及身体状况的不同,采取相
应的治疗方法.张卫红主任介绍说,比
如股骨颈骨折,可采取经皮空心螺钉
内固定,股骨头及全髋关节置换术;股
骨粗隆间骨折,可采取经皮外固定架
固定,微创切复./0内固定术.
膝部骨性关节炎并不可怕
膝部骨性关节炎是关节软骨完整
性受损和继发的骨质增生而引起有关
症状和体征的疾病.虽然表现在"长
骨刺",但根本原因是关节软骨受到
破坏.软骨本身没有神经,但当某一
部分磨没了,关节的边缘就出现了问
题,骨头和骨头之间产生磨擦,因此
就产生了疼痛.同时,关节出现间隙
狭窄,比如罗圈腿,1形腿或腿部受
伤使受力不均匀.关节的压力增大,
必然磨损就严重,一旦软骨脱落,就
会造成疼痛,给患者的生活带来很大
的痛苦.
#%%!年-月,实在忍受不了那种
"磨骨头"般疼痛的李老伯找到了张
卫红主任.原来,-!岁的李老伯#%
年前摔伤致左膝部骨折,因未能及时
正确治疗,长期以来左膝关节疼痛,
活动受限,以下蹲,上下楼梯及长距
离行走时疼痛明显,当地医院诊断为
骨性关节炎,口服消炎镇痛药及针
灸,理疗,按摩等治疗,症状无明显
缓解.近来他左膝关节疼痛明显加
重,严重影响日常生活.
经检查显示,李老伯左下肢轻度
跛行,左膝轻度屈曲内翻畸形.术前1
线片显示,左膝骨质增生明显,关节间
隙明显变窄.李老伯接受了左膝关节
人工关节置换术,手术后&周,他就可
以下地行走,半年后复查,他的左膝疼
痛完全消失,关节活动恢复了正常.
张主任介绍说,最新统计资料显
示,我国的关节炎患者已超过&亿人.
((至!$岁的人群中,膝关节炎的发病
率达$%),目前医学没有能力使骨性
关节炎的病程逆转,大部分患者的病
情会不断地发展,恶化.而治疗的基本
目的是缓解症状,改善功能,延缓进程
及矫正畸形,改善患者的生活质量.早
期治疗以保守治疗为主,口服消炎止
痛药,关节腔内注射玻璃酸钠等药物.
如保守治疗无效,关节软骨破坏较重及
间隙严重狭窄时,采用人工关节置换手
术才是彻底解决骨性关节炎的根本方
法.膝,踝骨折切开复位可治愈
膝部和踝部,对于老年人来说,也
是容易受到侵害的关节.#%%(年,家住
福田的刘阿姨,在家做饭时不慎跌倒,
造成左膝部肿痛.被家人送到平乐骨
伤科医院,经医生拍片诊断,她的左
胫骨平台粉碎性骨折.医生果断地为
她施行切开复位取同侧髂骨植骨支撑
钢板内固定术.手术后+个月,刘阿
姨患侧关节恢复正常,行走活动也完
全自如了.
(!岁的王阿姨也是因为摔伤导致
了踝部骨折.送到平乐骨伤科医院后,
医生通过拍片诊断为右胫骨远端粉碎
性骨折,并且踝关节面塌陷.经过切
开复位取同侧髂骨植骨支撑钢板内固
定术后+月,王阿姨也恢复了往日的
健康.张卫红主任介绍说,对波及膝,
踝关节面的骨折,一定要采取切开复
位,恢复关节面的平整,植骨和钢板
内固定是防止关节面塌陷,为关节修
复创造良好的条件;手术后要在医师
指导下进行患肢关节的康复功能锻炼,
以免关节僵硬.
四肢骨折可采用微创治疗
除了髋部,膝部,踝部外,老年人的
骨折也常见于四肢,每年因为四肢骨折
来到医院就医的人也不少.由于老年人
肌体机能下降,恢复起来也有一定困
难.平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头
坏死专科在治疗老年人四肢骨折方面
也有着比较丰富的经验.
#%%!年,家住龙岗的!-岁杨阿
姨,在外出时不慎摔倒了,导致她的
左前臂肿痛,动弹不得.邻居和家人
连忙把她送到当地医院接受治疗.经
过拍片检查,杨阿姨因为摔伤导致左
尺骨中下段骨折,该院医生建议行切
开钢板内固定术,因患者害怕切开手
术又来到了平乐骨伤科医院,在老年
骨科及股骨头坏死专科,医生通过郭
氏传统正骨手法给予骨折复位,并实
施了经皮钢针内固定及小夹板外固定.
手术后+个月,杨阿姨的骨折临床愈
合,恢复了健康.
#%%-年&月,正在搬家的黄大伯不
慎被衣柜砸伤右小腿,一家人遭此突
变,非常着急,慌慌忙忙来到平乐骨伤
科医院就诊.经拍片检查为右胫骨中段
骨折,后在手术室为其施行闭合手法复
位,经皮带锁髓内钉内固定治疗.术后&
个月,黄大伯即可下地行走了.
对于老年四肢骨折的治疗,张卫红
主任介绍,一般采用闭合手法复位,也
可采用骨牵引复位.有一些骨折较难复
位,如尺桡骨骨折,可适当采用钢针撬
拨复位.维持复位后在2型臂1光机
透视下进行微创经皮穿钢针,螺钉,带
锁髓内钉内固定或外固定架固定技术.
手术后根据骨折不同部位,固定后制定
有效稳妥的功能康复锻炼并使这种锻
炼贯穿骨折愈合始终,使骨折愈合与
功能康复同步.
在平乐骨伤科医院,这种微创治
疗过程中针(钉)孔,切口微小,愈
合后疤痕小,肢体外形美观.对骨折
部位软组织损伤轻,不破坏骨折部位
血运,有利于骨折愈合.
387093
·上一篇：与妊娠相关的股骨头坏死
·下一篇：骨头坏骨头坏骨头坏骨头坏死症死症死症死症
深圳平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏死专科树立"一切为了患者"的高尚医德
精湛医术让老年患者再续幸福人生从外地来深打工的老范在工地被
砸伤,造成失血性休克,全身多处严重
骨折.深圳平乐骨伤科医院老年骨科
及股骨头坏死专科(骨七科)的医护人
员经过!小时的手术后,为了使他尽
快康复,彻夜守护在他的病房……
""岁的林爷爷股骨颈骨折后,惟
恐拖累家庭,整天沉默寡言,老人入
院,家里人也有了心理负担.老年骨科
及股骨头坏死专科的护士们耐心地
给老人和家属做心理辅导,指导老人
进行功能锻炼……
这样感人的场面,在深圳平乐骨
伤科医院老年骨科及股骨头坏死专
科每天都在发生.
树立"一切为了患者"的高尚医德,
医风,又有承袭平乐骨科传统,中西医
相结合的高超医术,老年骨科及股骨头
坏死专科成立#年多来,上万名患者在
这里痛苦而至,健康而归.该专科每年
接待门诊病人$%%%多人次,收治住院
病人也达到&%%%人次以上,其中股骨
头坏死等髋关节病近$%%例.
何谓人工关节置换
人工关节置换就是用人工材料制
成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关
节,解决疼痛,畸形和功能障碍,以重
建一个接近正常功能的关节,并恢复
和改善关节的运动功能.目前它已应
用于治疗肩关节,肘关节,腕关节,指
间关节,髋关节,膝关节及踝关节等疾
病,但以全人工髋关节及膝关节置换
最为普遍.
一般人可能误以为人工关节置换
就是手术将关节全部切除,装上不锈
钢或者其他材料的人造关节,术后肢
体如同机器人一般,生硬而不自然.其
实,人工关节置换术只是将已磨损破
坏的关节面切除,再植入人工关节,使
其恢复正常平滑的关节面.它可以说
是本世纪骨科手术的重大突破之一.
人工关节的寿命有多长 患者常
常询问这个问题,其实人工关节的寿
命因人而异.一般说来,只要能正常
使用,有''()的病人可使用十年以上.
愈年轻,活动力愈强或体重愈重的患
者,人工关节较易磨损松动,所以除
非特殊情况,医生会尽量等病人年龄
大一些再施行关节置换.同时也建议
病人维持理想体重,避免剧烈运动,
以减少人工关节磨损及日后重新置换
的机会.
B!SPECIALREPORT
2007年6月6日星期三主编陈宏美编许晓瑜
本报记者方胜
通讯员黄梅张军波文*图
股骨头坏死的
多种治疗方法
股骨头坏死,轻则髋部疼痛,重
则功能丧失,危害极大.张卫红主任
说:"根据股骨头坏死的不同分期,
分型,可采用不同的治疗方法."
具体来说,!,"期属疾病早
期,股骨头尚保持完整外形,如坏死
范围较小或坏死区以非主要负重区为
主,可以采用中药内服,外敷或钻孔
减压治疗等措施,并根据病情减少负
重或扶拐;如坏死范围大且位于主要
负重区,则极易发生股骨头塌陷,应
积极采取手术治疗,采用减压植骨支
撑术,介入等微创方法配合药物治
疗,提高治愈率.
#期坏死股骨头已发生塌陷,
必须尽早采取切开关节的手术治疗,
目的是在修复的同时,尽最大可能
纠正股骨头塌陷,恢复其正常外形.
但对于年轻的患者,根据具体情况
设计多种以血管束植入为主的系列
保髋手术方法,术后再配合中药及
康复治疗,使绝大部分中青年中晚
期股骨头坏死患者可保留自身股骨
头,达到缓解临床症状,改善关节
功能,延缓骨关节炎进程,推迟人
工关节置换的目的.
$期股骨头坏死任何保髋治疗
都难以恢复一个正常的关节.对中
老年患者,可施行人工关节置换术
治疗,达到缓解症状,提高生活质
量的目的.
深圳平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏死专科用高尚的
医德,精湛的医术,为老年患者带来了福音.该科主任,主任医师
张卫红%&#$年毕业于河南中医学院,先后在北京,上海,苏州进
修学习,擅长对股骨头坏死,股骨颈骨折,股骨粗隆部骨折,髋臼
骨折,各类髋关节脱位,髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断治
疗,对人工髋,膝关节置换及翻修也有深入研究,积累了丰富的
临床经验.日前,记者走进平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头坏
死专科采访,张卫红主任向记者详细介绍了老年骨科病和股骨
头坏死病症的临床诊断,治疗和保健方面的独特感悟.
核心提示
小链接护士指导患者康复锻炼.
医生们经常进行业务交流和研讨.
!得知将要康复出
院,大伯开心地笑了.
"有体
贴入微的
护士陪护,
大娘开心
地乐了.
医生们认真对待每一个病例.
股骨头坏死不可轻视
股骨头坏死是骨科的疑难病.无
论任何原因使股骨头部骨组织营养中
断,骨细胞死亡即骨坏死.长期应
用糖皮质激素者,长期大量饮酒
者,有髋部外伤史者以及潜水员,
飞行人员,肥胖症,高血压,糖
尿病,动脉硬化,痛风,需接受
放疗者等特殊人群都是容易发生
股骨头坏死的高危人群.
#%%!年,家住罗湖的罗大爷
被家人送到了平乐骨伤科医院.罗
大爷已经!"岁,左股骨头坏死也已
经有!年了.他来到医院就诊时,股
骨头坏死已达$期,左髋关节疼痛难
忍,根本无法行走.他来到平乐骨伤
科医院后,老年骨科及股骨头坏死专
科的医生对罗大爷实施了仔细的检
查.随后,医生为他成功实施了左侧
全髋关节假体置换术.术后&周,在
医生护士的指导帮助下,罗大爷就可
以下地扶拐行走了,+个月后他的行
走功能完全恢复正常.
张卫红介绍说,$期坏死也就是
晚期股骨头坏死,到了这一阶段任何
保髋治疗都难以恢复一个正常关节.
对老年患者,可施行人工关节置换术
治疗,达到缓解症状,提高生活质量
的目的,同时,也可避免对侧股骨头
因过度负重而坏死.
股骨头坏死中老年人发生较多,
但这并不是说年轻人就不会罹患这种
疾病."岁的童童,在玩耍时不慎摔
伤,造成左股骨颈头骺滑脱,但这没
有引起家长注意.几个月之后,童童
因为左髋部疼痛,导致走路一瘸一拐
的,家长这才发现问题的严重,把他
送到了医院.拍片后发现,童童左股
骨头缺血性坏死已达"期,头骺部部
分已经吸收.
根据童童的病情,老年骨科及股
骨头坏死专科的医生决定选择钻孔减
压,左下肢皮套牵引,外展支架应用
的治疗方案,并建议童童休学&年,
严格卧床休息,禁止下地负重行走.
在精心治疗和护理下,&年后再拍
片,童童的股骨头骺明显恢复,再经
过半年的有限负重阶段,童童的行走
功能完全恢复正常.童童寻回了童年
应有的快乐."谢谢你们救了我们的
孩子!"童童的父母握着医生的手激
动地说.
宝安区的小吕,也是一位年轻的
股骨头患者.#''岁的他,左股骨头
坏死已经#年,就诊时股骨头坏死已
达#期.在平乐骨伤科医院实施切开
修补成型,血管植入术后,医生又为
他实施了左股骨髁上骨牵引"周,限
制负重&年.现在小吕恢复良好,已
经可以正常上班生活了.重获健康他
也十分高兴,对平乐骨伤科医院的医
生感谢不已.
髋部骨折治疗及时是关键
髋部骨折是老年人中常见的骨
伤疾病,主要以髋部的股骨颈及股
骨粗隆间骨折为主.而滑倒摔伤是
造成老年骨折的主要原因.由于髋
部股骨颈的解剖特点,骨折部位不
愈合率约为&%),#%);骨折后血液
供应阻断,股骨头缺血坏死发生率
约为#%),$%).老年骨折病人多伴
有高血压,心脏病,糖尿病等疾
患,伤后须长期卧床,极易发生肺
炎,褥疮和静脉栓塞等并发症.如
何减少并发症,提高生存率,一直
是平乐骨伤科医院老年骨科及股骨
头坏死专科的研究重点方向,并取
得了良好的效果.
#%%-年+月,深圳平乐骨伤科
医院来了一位特殊的病人,家住福
田区的&%+岁患者陈老太被家人抬
到了医院.
原来,老太太走路时不慎滑
倒,经附近医院拍片诊断为右股骨
粗隆间粉碎性骨折,因患者年龄较
大,手术风险高,并发症多,该院
医生婉转建议其放弃治疗.其家人
抱着一丝希望,把老太太转到了平
乐骨伤科医院并找到了张主任.
如此高龄的患者,张卫红主
任行医二十几年还是第一次碰
到.按照常规,股骨粗隆间粉碎
性骨折进行手术治疗才能有较好
的疗效.
动手术 患者年纪实在太大,
手术的风险很大;保守治疗 患者
卧床时间长,痛苦大,很可能因肺
炎,褥疮和泌尿系感染等内科并发
症而失去生命.经过多次会诊,全
方位调理及精心准备,老年骨科及股
骨头坏死专科的医生们决定为她实施
改良微创切复./0内固定术.手术
历经&个半小时,取得了成功.
张卫红主任介绍,所谓"改良微
创",是在手法复位的基础上,先经
皮向股骨颈中轴穿入导针,小切口后
沿导针向股骨颈内攻入./0专用螺
钉,再有限延长手术切口,套入
./0的钢板部分,进行内固定的微
创手术过程.整个手术过程时间短,
术中出血少,创伤小,患者恢复快.
经过改良微创切复./0内固定
术后两个月,&%+岁高龄的陈老太竟
然从轮椅上站起来,又一次可以自主
地走路了!
#%%(年年初,!$岁的毕阿姨出门
买菜,在院子门口不慎摔倒了,被家人
赶紧送进了医院.经过拍片检查,毕阿
姨左股骨颈骨折.老年骨科及股骨头
坏死专科的医生们经过会诊,决定为
她施行经皮空心钛钉内固定术,并且
术后限制患肢负重$个月.经过医生
护士的精心治疗和照料,&年多后,复
查表明毕阿姨恢复良好,未见股骨头
坏死迹象,行走功能也完全恢复了.
张卫红主任介绍,对老年人股骨
颈骨折的治疗原则是:早手术,术后早
期活动关节.这样做的目的,是预防因
长期卧床而可能出现的肺炎,褥疮,泌
尿系感染,深静脉血栓形成等并发症.
在具体治疗方法上,可以选择闭合经
皮空心钉内固定,单头置换,双极头置
换和全髋置换等.
黄阿姨也是因为摔伤导致左股骨
颈骨折的.她被家人送到附近医院后,
经过检查发现,骨折未见明显移位,她
拒绝空心钉内固定,要求回家治疗.可
是,#个月后,她因为疼痛加剧,来到
深圳平乐骨伤科医院检查.这次拍片
显示,她的股骨颈骨折已经完全移位,
而且由于错过了最佳治疗期,最终不
得不进行全髋关节置换术.所幸的是,
在医生的精心治疗和护士,家人的呵
护下,黄阿姨逐渐恢复了行走的功能.
"不能因为一时症状不明显就忽
略了治疗."张卫红主任说,对嵌插型
或无移位的股骨颈骨折,有些患者家
属不愿进行空心钉内固定手术治疗,
回家后却往往因护理不当导致骨折完
全移位,从而不得不行全髋关节置换
术.其实,实行经皮空心钉内固定的目
的,就是使这种类型骨折有较为可靠
和安全的稳定性,一方面有利于骨折
愈合,另一方面便于家庭护理.
对髋部骨折,要根据骨折部位,患
者的年龄及身体状况的不同,采取相
应的治疗方法.张卫红主任介绍说,比
如股骨颈骨折,可采取经皮空心螺钉
内固定,股骨头及全髋关节置换术;股
骨粗隆间骨折,可采取经皮外固定架
固定,微创切复./0内固定术.
膝部骨性关节炎并不可怕
膝部骨性关节炎是关节软骨完整
性受损和继发的骨质增生而引起有关
症状和体征的疾病.虽然表现在"长
骨刺",但根本原因是关节软骨受到
破坏.软骨本身没有神经,但当某一
部分磨没了,关节的边缘就出现了问
题,骨头和骨头之间产生磨擦,因此
就产生了疼痛.同时,关节出现间隙
狭窄,比如罗圈腿,1形腿或腿部受
伤使受力不均匀.关节的压力增大,
必然磨损就严重,一旦软骨脱落,就
会造成疼痛,给患者的生活带来很大
的痛苦.
#%%!年-月,实在忍受不了那种
"磨骨头"般疼痛的李老伯找到了张
卫红主任.原来,-!岁的李老伯#%
年前摔伤致左膝部骨折,因未能及时
正确治疗,长期以来左膝关节疼痛,
活动受限,以下蹲,上下楼梯及长距
离行走时疼痛明显,当地医院诊断为
骨性关节炎,口服消炎镇痛药及针
灸,理疗,按摩等治疗,症状无明显
缓解.近来他左膝关节疼痛明显加
重,严重影响日常生活.
经检查显示,李老伯左下肢轻度
跛行,左膝轻度屈曲内翻畸形.术前1
线片显示,左膝骨质增生明显,关节间
隙明显变窄.李老伯接受了左膝关节
人工关节置换术,手术后&周,他就可
以下地行走,半年后复查,他的左膝疼
痛完全消失,关节活动恢复了正常.
张主任介绍说,最新统计资料显
示,我国的关节炎患者已超过&亿人.
((至!$岁的人群中,膝关节炎的发病
率达$%),目前医学没有能力使骨性
关节炎的病程逆转,大部分患者的病
情会不断地发展,恶化.而治疗的基本
目的是缓解症状,改善功能,延缓进程
及矫正畸形,改善患者的生活质量.早
期治疗以保守治疗为主,口服消炎止
痛药,关节腔内注射玻璃酸钠等药物.
如保守治疗无效,关节软骨破坏较重及
间隙严重狭窄时,采用人工关节置换手
术才是彻底解决骨性关节炎的根本方
法.膝,踝骨折切开复位可治愈
膝部和踝部,对于老年人来说,也
是容易受到侵害的关节.#%%(年,家住
福田的刘阿姨,在家做饭时不慎跌倒,
造成左膝部肿痛.被家人送到平乐骨
伤科医院,经医生拍片诊断,她的左
胫骨平台粉碎性骨折.医生果断地为
她施行切开复位取同侧髂骨植骨支撑
钢板内固定术.手术后+个月,刘阿
姨患侧关节恢复正常,行走活动也完
全自如了.
(!岁的王阿姨也是因为摔伤导致
了踝部骨折.送到平乐骨伤科医院后,
医生通过拍片诊断为右胫骨远端粉碎
性骨折,并且踝关节面塌陷.经过切
开复位取同侧髂骨植骨支撑钢板内固
定术后+月,王阿姨也恢复了往日的
健康.张卫红主任介绍说,对波及膝,
踝关节面的骨折,一定要采取切开复
位,恢复关节面的平整,植骨和钢板
内固定是防止关节面塌陷,为关节修
复创造良好的条件;手术后要在医师
指导下进行患肢关节的康复功能锻炼,
以免关节僵硬.
四肢骨折可采用微创治疗
除了髋部,膝部,踝部外,老年人的
骨折也常见于四肢,每年因为四肢骨折
来到医院就医的人也不少.由于老年人
肌体机能下降,恢复起来也有一定困
难.平乐骨伤科医院老年骨科及股骨头
坏死专科在治疗老年人四肢骨折方面
也有着比较丰富的经验.
#%%!年,家住龙岗的!-岁杨阿
姨,在外出时不慎摔倒了,导致她的
左前臂肿痛,动弹不得.邻居和家人
连忙把她送到当地医院接受治疗.经
过拍片检查,杨阿姨因为摔伤导致左
尺骨中下段骨折,该院医生建议行切
开钢板内固定术,因患者害怕切开手
术又来到了平乐骨伤科医院,在老年
骨科及股骨头坏死专科,医生通过郭
氏传统正骨手法给予骨折复位,并实
施了经皮钢针内固定及小夹板外固定.
手术后+个月,杨阿姨的骨折临床愈
合,恢复了健康.
#%%-年&月,正在搬家的黄大伯不
慎被衣柜砸伤右小腿,一家人遭此突
变,非常着急,慌慌忙忙来到平乐骨伤
科医院就诊.经拍片检查为右胫骨中段
骨折,后在手术室为其施行闭合手法复
位,经皮带锁髓内钉内固定治疗.术后&
个月,黄大伯即可下地行走了.
对于老年四肢骨折的治疗,张卫红
主任介绍,一般采用闭合手法复位,也
可采用骨牵引复位.有一些骨折较难复
位,如尺桡骨骨折,可适当采用钢针撬
拨复位.维持复位后在2型臂1光机
透视下进行微创经皮穿钢针,螺钉,带
锁髓内钉内固定或外固定架固定技术.
手术后根据骨折不同部位,固定后制定
有效稳妥的功能康复锻炼并使这种锻
炼贯穿骨折愈合始终,使骨折愈合与
功能康复同步.
在平乐骨伤科医院,这种微创治
疗过程中针(钉)孔,切口微小,愈
合后疤痕小,肢体外形美观.对骨折
部位软组织损伤轻,不破坏骨折部位
血运,有利于骨折愈合.
387093
·上一篇：与妊娠相关的股骨头坏死
·下一篇：骨头坏骨头坏骨头坏骨头坏死症死症死症死症
