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电击伤致呼吸心跳停止!"分钟抢救成功#例电击伤致呼吸心跳停止!"分钟抢救成功#例
刘智红康楠
$包钢医院急诊科%内蒙古包头&''(&''&)
中图分类号*+&,-./文献标识码0文章编号''&&+1/(&2$3&&3)&31&'',(1&''
#临床资料
患者女性%''(岁%于3&&''年,月3(日下午/时%
在插电视插头时%不慎右手触电$33&4)%当即出现神
志不清与抽搐%现场行不规范的心脏按压5约3&分钟
后由家人送来我院急诊科5查体6血压&%意识丧失%瞳
孔极度散大%对光反射消失%颈动脉搏动消失%呼吸心
跳消失%右手食指7左足底各有''89左右的电灼伤%心
电图呈等电位线5诊断:电击伤致呼吸心跳停止;%立
即胸外心脏按压%按(9 @%同时迅速建立两上肢静脉通道%静脉推
注付肾素''9A%地塞米松''&9A%阿托品''9A%呼三联''
次5,分钟$/63,B9)后仍无呼吸心跳%又给予39A付
肾素静脉推注%阿托品''9A静脉推注%呼三联''次5,
分钟$/6C&B9)后从心电监护仪上可见室颤波%并给
予非同步3&&D叠加电除颤连续(次5此后静脉推注
,E碳酸氢钠,&9F%又分次静脉推注付肾素G9A%利
多卡因''&&9A5到G时%患者出现心跳%并相继出现自
主呼吸%瞳孔开始缩小%心电监护示室性自主心律%约
,分钟后又出现心室纤颤%立即给予C&&D非同步电除
颤%又给予利多卡因''&&9A静脉推注%后转为窦性心
动过速5静脉推注,E碳酸氢钠,&9F%并同时给予以
低分子右旋糖酐3,&9F加多巴胺+&9A静滴%到.时
3&分左右%血压回升到.&>/&99HA%呼吸(&次>分%
心率''+&次>分%患者出现躁动%给予3&E甘露醇7速
尿7地塞米松7安定7西地兰7心律平等治疗各种并发
症5到夜间''''时%患者病情相对稳定%心律转为窦性%
心率G&次>分%心电图大致正常5从复苏开始即给予
冰帽冷敷头部%预防感染%吸氧%注意随时纠正水电解
质平衡紊乱等措施5心肺复苏成功后%即给予脑活素
等脑细胞代谢的药物5于,月3,日下午(时患者神
志清醒%共昏迷3''小时%'',天后痊愈出院%随访至今
收稿日期63&&''I&GI&,
作者简介6刘智红$''./&1)%女%河北省河间市人%学士%主治医师5
无后遗症5
J讨论电击伤可在数分钟后进入:假死;状态$心搏呼吸
停止现象)%也有触电后立即进入:假死;状态者%据文
献报道心跳骤停患者自主心律若在3&多分钟仍不能
恢复则心肺复苏的可能性仅在''EKCE之间L''M5电击
伤病人不可轻易放弃救治%有时复苏需持续+KG小
时直到成功或出现尸僵7尸斑为止5本例患者抢救成
功体会6$'')尽快开放气道%进行气管插管%坚持连续
有效的心脏按压%这是重要必须的第一步L3M5出现心
室颤动后%给予电击除颤是心肺复苏的最有效手段%
每延迟一分钟电击除颤%除颤成功率下降/EK
''&ELCM5$3)大剂量肾上腺素$&-''K&-39A>NA)的使
用为成功奠定了良好的基础%对自主循环复苏有改
善L(K+M5$C)及早重视脑复苏问题%脑复苏是整个复苏
术的最终目标L+M5在开始心肺复苏的同时%就应用物
理方法和药物防治脑水肿%保证氧供%促进脑复苏%减
少苏醒后的后遗症5
参考文献
L''M4O@POFQOQR@S%TUQVWRQXY%ZW RFF[\-]RQ 8OW U@U^O
8F @ 8OF_R8 V U@Q''FR^UQWaR_ V8U@W @''OW U@U^ @1aUVI
B WOF8OQ_ O8OQQRVWQRV''V8 OW U@LDM-XQ8a[@WRQ@bR_%
''...%'',.$3)6''3.K''C(-
L3M张雪峰%白长明%郝芹华-心肺复苏+&例临床分析LDM-中
国急救医学%''...%''.$''3)6/(G-
LCM蒋健-复苏研究若干进展LDM-中国急救医学%''...%''.
$'')6(-
L(M刘长英%聂明道-早期心脏复苏中的肾上腺素剂量与疗
效关系LDM-中国危重急救医学%''..G%''&$'')6CG-
L,M彭健-不同病因心脏骤停患者复苏与对策探讨LDM-中国
急救医学%''...%''.$,)63.G-
L+M路伟%夏照帆%曹青%等-心脏骤停''&&分钟成功复苏''例
LDM-中国危重急救医学%3&&&%''3$'''')6+.C-
(,''
包头医学院学报
cdefghidjkhdldemnopqhiqdiinrn
3&&3年第''G卷第3期
4UFs''GtUs33&&3
394292
·上一篇：中西医结合成功抢救电击伤致心脏骤停!例
·下一篇：7小时内4宗电击伤报警1人死亡
刘智红康楠
$包钢医院急诊科%内蒙古包头&''(&''&)
中图分类号*+&,-./文献标识码0文章编号''&&+1/(&2$3&&3)&31&'',(1&''
#临床资料
患者女性%''(岁%于3&&''年,月3(日下午/时%
在插电视插头时%不慎右手触电$33&4)%当即出现神
志不清与抽搐%现场行不规范的心脏按压5约3&分钟
后由家人送来我院急诊科5查体6血压&%意识丧失%瞳
孔极度散大%对光反射消失%颈动脉搏动消失%呼吸心
跳消失%右手食指7左足底各有''89左右的电灼伤%心
电图呈等电位线5诊断:电击伤致呼吸心跳停止;%立
即胸外心脏按压%按(9 @%同时迅速建立两上肢静脉通道%静脉推
注付肾素''9A%地塞米松''&9A%阿托品''9A%呼三联''
次5,分钟$/63,B9)后仍无呼吸心跳%又给予39A付
肾素静脉推注%阿托品''9A静脉推注%呼三联''次5,
分钟$/6C&B9)后从心电监护仪上可见室颤波%并给
予非同步3&&D叠加电除颤连续(次5此后静脉推注
,E碳酸氢钠,&9F%又分次静脉推注付肾素G9A%利
多卡因''&&9A5到G时%患者出现心跳%并相继出现自
主呼吸%瞳孔开始缩小%心电监护示室性自主心律%约
,分钟后又出现心室纤颤%立即给予C&&D非同步电除
颤%又给予利多卡因''&&9A静脉推注%后转为窦性心
动过速5静脉推注,E碳酸氢钠,&9F%并同时给予以
低分子右旋糖酐3,&9F加多巴胺+&9A静滴%到.时
3&分左右%血压回升到.&>/&99HA%呼吸(&次>分%
心率''+&次>分%患者出现躁动%给予3&E甘露醇7速
尿7地塞米松7安定7西地兰7心律平等治疗各种并发
症5到夜间''''时%患者病情相对稳定%心律转为窦性%
心率G&次>分%心电图大致正常5从复苏开始即给予
冰帽冷敷头部%预防感染%吸氧%注意随时纠正水电解
质平衡紊乱等措施5心肺复苏成功后%即给予脑活素
等脑细胞代谢的药物5于,月3,日下午(时患者神
志清醒%共昏迷3''小时%'',天后痊愈出院%随访至今
收稿日期63&&''I&GI&,
作者简介6刘智红$''./&1)%女%河北省河间市人%学士%主治医师5
无后遗症5
J讨论电击伤可在数分钟后进入:假死;状态$心搏呼吸
停止现象)%也有触电后立即进入:假死;状态者%据文
献报道心跳骤停患者自主心律若在3&多分钟仍不能
恢复则心肺复苏的可能性仅在''EKCE之间L''M5电击
伤病人不可轻易放弃救治%有时复苏需持续+KG小
时直到成功或出现尸僵7尸斑为止5本例患者抢救成
功体会6$'')尽快开放气道%进行气管插管%坚持连续
有效的心脏按压%这是重要必须的第一步L3M5出现心
室颤动后%给予电击除颤是心肺复苏的最有效手段%
每延迟一分钟电击除颤%除颤成功率下降/EK
''&ELCM5$3)大剂量肾上腺素$&-''K&-39A>NA)的使
用为成功奠定了良好的基础%对自主循环复苏有改
善L(K+M5$C)及早重视脑复苏问题%脑复苏是整个复苏
术的最终目标L+M5在开始心肺复苏的同时%就应用物
理方法和药物防治脑水肿%保证氧供%促进脑复苏%减
少苏醒后的后遗症5
参考文献
L''M4O@POFQOQR@S%TUQVWRQXY%ZW RFF[\-]RQ 8OW U@U^O
8F @ 8OF_R8 V U@Q''FR^UQWaR_ V8U@W @''OW U@U^ @1aUVI
B WOF8OQ_ O8OQQRVWQRV''V8 OW U@LDM-XQ8a[@WRQ@bR_%
''...%'',.$3)6''3.K''C(-
L3M张雪峰%白长明%郝芹华-心肺复苏+&例临床分析LDM-中
国急救医学%''...%''.$''3)6/(G-
LCM蒋健-复苏研究若干进展LDM-中国急救医学%''...%''.
$'')6(-
L(M刘长英%聂明道-早期心脏复苏中的肾上腺素剂量与疗
效关系LDM-中国危重急救医学%''..G%''&$'')6CG-
L,M彭健-不同病因心脏骤停患者复苏与对策探讨LDM-中国
急救医学%''...%''.$,)63.G-
L+M路伟%夏照帆%曹青%等-心脏骤停''&&分钟成功复苏''例
LDM-中国危重急救医学%3&&&%''3$'''')6+.C-
(,''
包头医学院学报
cdefghidjkhdldemnopqhiqdiinrn
3&&3年第''G卷第3期
4UFs''GtUs33&&3
394292
·上一篇：中西医结合成功抢救电击伤致心脏骤停!例
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