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论著
急性阑尾炎高,低频彩色多普勒超声
检查与术后病理对照分析
骆韵青韩舞群陆建军胡小明
[摘要]目的探讨高,低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方
法对!"#例疑似急性阑尾炎患者,使用!$%&'$%()*,+$%&,-()*探头进行腹部超声扫查,重点
检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波,彩色多普勒血流图及能量图.观察阑尾形态,大小,
壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析.结果!"#例阑尾炎患者,经手术后病
理确诊急性单纯性阑尾炎,#例,化脓性阑尾炎,'.例,坏疽性阑尾炎"#例,慢性阑尾炎!-例,阑尾
脓肿,例.超声确诊急性阑尾炎,..例,其中单纯性阑尾炎.例,化脓性阑尾炎,-"例,坏疽性阑尾
炎!/例,慢性阑尾炎!%例,阳性率+-$"0.假阴性"/例,占,'$/0.结论高,低频彩色多普勒
超声联合应用,观察阑尾形态,大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值.
[关键词]彩色多普勒;高,低频超声;阑尾炎;病理
[中图分类号]1#'#$+[文献标识码]2[文章编号],%%'3#-+"(!%%#),!3%+%#3%!
作者单位:",,-%%浙江省富阳市中医院超声科(骆韵青),病理科
(陆建军),普外科(胡小明);浙江省富阳市妇女保健院超声科(韩舞群)
急性阑尾炎是普外科最常见急腹症之一,虽根据阑尾炎
典型症状与体症,能及时正确诊断,但因阑尾位置先天变异,妊
娠,老年,小儿等诸多因素,易致误诊,出现严重的并发症.随
着超声仪器性能不断改进,检查技术日渐成熟,超声诊断急性
阑尾炎有其重要价值.我院!%%!年,月至!%%#年!月对!"#
例疑诊急性阑尾炎患者行超声检查,确诊阑尾炎,..例,并与
术后病理作对照分析,报告如下.
临床资料
,$一般资料:!"#例均为我院住院患者,男,-,例,女.'
例.年龄/&/+岁,平均(-+$/4!!$.)岁.均有不同程度转移
性右下腹痛或右下腹,下腹固定疼痛;部分伴有发热及血常规
内白细胞总数和中性粒细胞升高.手术后病理确诊单纯性阑
尾炎,#例,化脓性阑尾炎,'.例,坏疽性阑尾炎"#例,慢性阑
尾炎!-例,阑尾脓肿,例.
!$检查方法:使用256789:;',!,2 @A2BBCDE+%%彩
超仪,探头频率!$%&'$%()*,+$%&,-$%()*.患者平卧位,腹
部探头作常规腹腔扫查,后以高频探头行右下腹多方位逐级加
压扫查,肥胖患者应用组织谐波功能,并以彩色多普勒血流图
(FGH)或彩色多普勒能量(FGE)观察局部血流情况.超声图像
存于图文工作站,并与术后病理诊断进行对照分析.
"$结果:本组!"#例,超声检查诊断急性阑尾炎,..例,阳
性率占+-$"0;"/例检查结果呈假阴性,占,'$/0;无假阳性.
急性阑尾炎声像图表现为阑尾纵切呈"指状"或"腊肠"形增粗,
横切呈"靶环"征;阑尾壁水肿增厚,部分阑尾形态模糊,难以辨
认,局部呈低回声团,腔内见液性暗区,底部呈盲端;压之不变
形,未见蠕动.+%例伴有粪石强光团;#.例大网膜增厚呈云絮
状增强回声包绕阑尾.FGH或FGE显示,'-例阑尾及其周围
见有细束状血流,1I:%$'+&%$/+."!例伴有右髂窝少量积液,
!,例伴阑尾周围淋巴结肿大.,..例阑尾炎声像图与手术后病
理对照分析分成以下几种:!急性单纯性阑尾炎.例("$+0),
阑尾呈"指状"增粗,直径#&.JJ,黏膜增厚,毛糙,回声增强,
腔内见线条样液性暗区."急性化脓性阑尾炎,-"例(#%$
#0),阑尾增粗,饱满,直径+&!"JJ,呈"腊肠形";壁水肿增
厚,连续,黏膜回声增强,肌层回声减低,腔内见片状液性暗区.
#急性坏疽性阑尾炎!/例(,,$-0),阑尾增粗,轮廓欠清,壁层
次结构模糊;腔内液性暗区透声差,见点状增强回声.$慢性
阑尾炎!%例(+$'0),声像图与单纯性阑尾炎相似,两者难以
鉴别.
讨论
超声诊断急性阑尾炎,高,低频探头联合使用,采用多方位
逐级加压法可明显提高肿大阑尾的显示率[,A!].从本组病例
超声检查结果与手术后病理对照分析发现,使用高频探头除观
察阑尾形态,大小外,对阑尾壁层次结构改变进行阑尾炎分型
更有特征性意义.单纯性阑尾炎表现为阑尾黏膜水肿增厚,回
声增强伴腔内微量渗液之声像图;随着阑尾炎症加剧,渗出增
加,腔内积液增多,阑尾管腔进一步扩大,壁水肿增厚形成化脓
性阑尾炎;故化脓性阑尾炎直径较单纯性增大,更具张力性改
变;且肌层增厚,回声减低,但壁层次结构仍可辨,声像图阑尾
壁呈强弱强回声.坏疽性阑尾炎声像图主要表现为阑尾壁层
次结构模糊不清,回声更杂乱,与化脓性阑尾炎声像图有所区
别;其病理学基础为阑尾缺血,坏疽,肌细胞溶解以致局部肌层
#%+ 临床外科杂志!%%#年,!月第,-卷第,!期KFL=9:6MN,G;5;JO;M!%%#,H8L$,-,P8$,!
断裂穿孔,腔内脓液外流;阑尾与周围脏器粘连,部分被大网膜
包裹.慢性阑尾炎声像图与单纯性阑尾炎相似,难以鉴别.急
性阑尾炎超声声像图分型具有一定特征,但各型间声像图存在
一定的交叉,这与疾病发展为逐渐演变的一个过程,各型之间
尚难有具体的量化标准;此外与超声检查至阑尾切除还存在一
定的时间差有关.
本组!"例阑尾炎假阴性病例,与病理诊断对照分析,结果
急性单纯性阑尾炎"例和慢性阑尾炎#例,化脓性阑尾炎$%
例,坏疽性阑尾炎&例,阑尾脓肿$例.其中&例坏疽性阑尾
炎,'例阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,临床以剧烈腹痛伴全腹肌
紧张,反跳痛等急性弥漫性腹膜炎症状求诊,超声检查结果均
未确诊急性阑尾炎伴穿孔,而仅提示右下腹肠攀间或右髂窝少
量积液,肠腔积气间接征象[!].分析原因与患者在腹肌紧张,
肠腔积气情况下,探头加压扫查效果差;同时,穿孔时阑尾腔内
脓液外流,使阑尾直径缩小;短期内大网膜又尚未包裹阑尾.
多因素造成超声检查假阴性之结果.
当急性阑尾炎临床症状与体征不典型,难以与宫外孕,卵
巢黄体破裂出血,右输尿管结石,胃,十二指肠溃疡穿孔等常见
急腹症鉴别时,多普勒超声以其快速,简便,尤以高,低频探头
联合使用观察阑尾形态,大小及壁层次结构改变在阑尾炎鉴别
诊断及分型方面发挥其重要作用.
参考文献
[$]()*+,,()*+,-./0(,12345,/6/7839.:;/88)7.24/3 836293)6
[@]5@-4)6A4283B/>6 ,CDD$,C&(!):$'"E$F'5
[C]G>:43182@H,I>2718BGJ,K34)B367I,12345L98/B91M2)N1B2> :/;>4283B/6/7E
839.:)62.1 )376/B)B/;39916 )M)2)B[@]5@LOL,$&F",!$"($$):%%%E%%&5
[!]王岩,周福权,刘玉凤5小儿急性阑尾炎的声像图间接征象分析[@]5
中国超声医学杂志,CDD#,CD($C):&C!E&C%5
[作者简介]骆韵青($&%#P),女,主治医师.(收稿日期:CDD%ED'EC&)
短篇报道
淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例
胡勇军张涛熊杰沈雄山
[中图分类号]I"!!5#[文献标识码]Q[文章编号]$DD'E%#F!(CDD%)$CEDFD"ED$
患者,女,##岁.因下腹部胀痛$月
余,小便带粪渣CD 入住我院泌尿外科.
病程中解小便困难,为点滴状,无发热,
腰痛,血尿,无尿频,尿急,尿痛等膀胱刺
激症状.体格检查:R!"S,G"D次T分,I
$&次T分,HG$!DTFD**J7,全身浅表淋
巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平
软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐
下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩
击痛,外阴正常.直肠指检:未触及结
节,指套无血染.妇检:未见明显异常.
辅助检查:!血常规:UH-$$5C'V$D&T
K,中性粒细胞F$5!W,单核细胞F5CW,
淋巴细胞$D5$W."血生化正常.#膀
胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结
石,于膀胱底部右侧壁见一约CM*瘘口,
有粪样渣溢出,瘘口边缘组织取材活检
示慢性炎性组织.$钡剂灌肠未见明显
异常.%膀胱造影:经导尿管注入稀释
泛影葡胺适量后,见膀胱底部偏右侧有
一宽约CM*瘘口,造影剂顺利进入回
作者单位:#!C$DD湖北省孝感市中心医
院普外科
肠,随后回盲部及升盲结肠显影,提示膀
胱回肠瘘.剖腹探查术中见腹腔无粪渣
及脓性分泌物,距回盲部约C'M*处回肠
对系膜侧与膀胱底部右侧粘连,贯通,回
肠及膀胱与腹腔其他脏器无粘连,探查
腹腔脏器及膀胱无肿瘤样物,将回肠与
膀胱粘连处松解,见回肠与膀胱形成内
瘘,膀胱内见小肠内容物,瘘口约C5'
M*,回肠及膀胱瘘口边缘组织呈炎性增
生,取材送快速病理检查示慢性炎性组
织,遂切除距回肠瘘口边缘'M*肠段行
端端吻合,切除膀胱瘘口边缘炎性增生
组织,反复冲洗膀胱后缝闭瘘口,并于膀
胱底部另戳口行膀胱造瘘术,术毕清理
腹腔,置引流管于陶氏腔引流.术后每
日以呋喃西林液行膀胱冲洗,术后C 拔
除腹腔引流管,患者恢复正常饮食,术后
$# 拔除膀胱造瘘管,患者能自解小便.
术后病检示:黏膜相关淋巴瘤.术后!
周起行-J0G方案化疗.
讨论胃肠淋巴瘤术前诊断困难,
误诊率高.原因有:!发病率低,占所有
胃肠道恶性肿瘤$WX#W.医生对此病
认识不足."症状缺乏特异性,易与消
化性溃疡,肠结核,阑尾炎及肿瘤混淆.
#常因合并消化道出血,梗阻,穿孔而急
诊入院手术,而本例因与膀胱形成内瘘
而手术更属少见.$过分依赖辅助检查
如H超,内镜,Y线等.因恶性淋巴瘤起
源于胃肠淋巴组织内,沿黏膜下层浸润
生长,常表现为黏膜下病变,内镜活检时
常难以取到病变组织,致诊断率低,而Y
线及-R影像无特异性.%目前尚无简
便特异的诊断措施.本病对放疗敏感,
术后放疗对侵犯血管周围或主要器官而
不易切除的肿瘤尤为重要,但可能引起
不易处理的放射性肠炎.该病化疗较复
杂,-J0G方案是常用治疗方案,特别是
治疗高度恶性或复杂的恶性淋巴瘤有
效.干扰素具有抗病毒,抑制细胞增殖,
免疫调节和抗肿瘤作用,对本病有效,但
治愈率低,可联合应用.中医药及全身
支持治疗对保证患者放疗顺利进行有较
好作用.
[作者简介]胡勇军($&""P),男,主治医师.
(收稿日期:CDD%EDFEDC)
"DF 临床外科杂志CDD%年$C月第$#卷第$C期@-4)6,>87,Q1M1*Z18CDD%,[/45$#,\/5$C
58416
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·下一篇：急性阑尾炎病患住院诊疗计划
急性阑尾炎高,低频彩色多普勒超声
检查与术后病理对照分析
骆韵青韩舞群陆建军胡小明
[摘要]目的探讨高,低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方
法对!"#例疑似急性阑尾炎患者,使用!$%&'$%()*,+$%&,-()*探头进行腹部超声扫查,重点
检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波,彩色多普勒血流图及能量图.观察阑尾形态,大小,
壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析.结果!"#例阑尾炎患者,经手术后病
理确诊急性单纯性阑尾炎,#例,化脓性阑尾炎,'.例,坏疽性阑尾炎"#例,慢性阑尾炎!-例,阑尾
脓肿,例.超声确诊急性阑尾炎,..例,其中单纯性阑尾炎.例,化脓性阑尾炎,-"例,坏疽性阑尾
炎!/例,慢性阑尾炎!%例,阳性率+-$"0.假阴性"/例,占,'$/0.结论高,低频彩色多普勒
超声联合应用,观察阑尾形态,大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值.
[关键词]彩色多普勒;高,低频超声;阑尾炎;病理
[中图分类号]1#'#$+[文献标识码]2[文章编号],%%'3#-+"(!%%#),!3%+%#3%!
作者单位:",,-%%浙江省富阳市中医院超声科(骆韵青),病理科
(陆建军),普外科(胡小明);浙江省富阳市妇女保健院超声科(韩舞群)
急性阑尾炎是普外科最常见急腹症之一,虽根据阑尾炎
典型症状与体症,能及时正确诊断,但因阑尾位置先天变异,妊
娠,老年,小儿等诸多因素,易致误诊,出现严重的并发症.随
着超声仪器性能不断改进,检查技术日渐成熟,超声诊断急性
阑尾炎有其重要价值.我院!%%!年,月至!%%#年!月对!"#
例疑诊急性阑尾炎患者行超声检查,确诊阑尾炎,..例,并与
术后病理作对照分析,报告如下.
临床资料
,$一般资料:!"#例均为我院住院患者,男,-,例,女.'
例.年龄/&/+岁,平均(-+$/4!!$.)岁.均有不同程度转移
性右下腹痛或右下腹,下腹固定疼痛;部分伴有发热及血常规
内白细胞总数和中性粒细胞升高.手术后病理确诊单纯性阑
尾炎,#例,化脓性阑尾炎,'.例,坏疽性阑尾炎"#例,慢性阑
尾炎!-例,阑尾脓肿,例.
!$检查方法:使用256789:;',!,2 @A2BBCDE+%%彩
超仪,探头频率!$%&'$%()*,+$%&,-$%()*.患者平卧位,腹
部探头作常规腹腔扫查,后以高频探头行右下腹多方位逐级加
压扫查,肥胖患者应用组织谐波功能,并以彩色多普勒血流图
(FGH)或彩色多普勒能量(FGE)观察局部血流情况.超声图像
存于图文工作站,并与术后病理诊断进行对照分析.
"$结果:本组!"#例,超声检查诊断急性阑尾炎,..例,阳
性率占+-$"0;"/例检查结果呈假阴性,占,'$/0;无假阳性.
急性阑尾炎声像图表现为阑尾纵切呈"指状"或"腊肠"形增粗,
横切呈"靶环"征;阑尾壁水肿增厚,部分阑尾形态模糊,难以辨
认,局部呈低回声团,腔内见液性暗区,底部呈盲端;压之不变
形,未见蠕动.+%例伴有粪石强光团;#.例大网膜增厚呈云絮
状增强回声包绕阑尾.FGH或FGE显示,'-例阑尾及其周围
见有细束状血流,1I:%$'+&%$/+."!例伴有右髂窝少量积液,
!,例伴阑尾周围淋巴结肿大.,..例阑尾炎声像图与手术后病
理对照分析分成以下几种:!急性单纯性阑尾炎.例("$+0),
阑尾呈"指状"增粗,直径#&.JJ,黏膜增厚,毛糙,回声增强,
腔内见线条样液性暗区."急性化脓性阑尾炎,-"例(#%$
#0),阑尾增粗,饱满,直径+&!"JJ,呈"腊肠形";壁水肿增
厚,连续,黏膜回声增强,肌层回声减低,腔内见片状液性暗区.
#急性坏疽性阑尾炎!/例(,,$-0),阑尾增粗,轮廓欠清,壁层
次结构模糊;腔内液性暗区透声差,见点状增强回声.$慢性
阑尾炎!%例(+$'0),声像图与单纯性阑尾炎相似,两者难以
鉴别.
讨论
超声诊断急性阑尾炎,高,低频探头联合使用,采用多方位
逐级加压法可明显提高肿大阑尾的显示率[,A!].从本组病例
超声检查结果与手术后病理对照分析发现,使用高频探头除观
察阑尾形态,大小外,对阑尾壁层次结构改变进行阑尾炎分型
更有特征性意义.单纯性阑尾炎表现为阑尾黏膜水肿增厚,回
声增强伴腔内微量渗液之声像图;随着阑尾炎症加剧,渗出增
加,腔内积液增多,阑尾管腔进一步扩大,壁水肿增厚形成化脓
性阑尾炎;故化脓性阑尾炎直径较单纯性增大,更具张力性改
变;且肌层增厚,回声减低,但壁层次结构仍可辨,声像图阑尾
壁呈强弱强回声.坏疽性阑尾炎声像图主要表现为阑尾壁层
次结构模糊不清,回声更杂乱,与化脓性阑尾炎声像图有所区
别;其病理学基础为阑尾缺血,坏疽,肌细胞溶解以致局部肌层
#%+ 临床外科杂志!%%#年,!月第,-卷第,!期KFL=9:6MN,G;5;JO;M!%%#,H8L$,-,P8$,!
断裂穿孔,腔内脓液外流;阑尾与周围脏器粘连,部分被大网膜
包裹.慢性阑尾炎声像图与单纯性阑尾炎相似,难以鉴别.急
性阑尾炎超声声像图分型具有一定特征,但各型间声像图存在
一定的交叉,这与疾病发展为逐渐演变的一个过程,各型之间
尚难有具体的量化标准;此外与超声检查至阑尾切除还存在一
定的时间差有关.
本组!"例阑尾炎假阴性病例,与病理诊断对照分析,结果
急性单纯性阑尾炎"例和慢性阑尾炎#例,化脓性阑尾炎$%
例,坏疽性阑尾炎&例,阑尾脓肿$例.其中&例坏疽性阑尾
炎,'例阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,临床以剧烈腹痛伴全腹肌
紧张,反跳痛等急性弥漫性腹膜炎症状求诊,超声检查结果均
未确诊急性阑尾炎伴穿孔,而仅提示右下腹肠攀间或右髂窝少
量积液,肠腔积气间接征象[!].分析原因与患者在腹肌紧张,
肠腔积气情况下,探头加压扫查效果差;同时,穿孔时阑尾腔内
脓液外流,使阑尾直径缩小;短期内大网膜又尚未包裹阑尾.
多因素造成超声检查假阴性之结果.
当急性阑尾炎临床症状与体征不典型,难以与宫外孕,卵
巢黄体破裂出血,右输尿管结石,胃,十二指肠溃疡穿孔等常见
急腹症鉴别时,多普勒超声以其快速,简便,尤以高,低频探头
联合使用观察阑尾形态,大小及壁层次结构改变在阑尾炎鉴别
诊断及分型方面发挥其重要作用.
参考文献
[$]()*+,,()*+,-./0(,12345,/6/7839.:;/88)7.24/3 836293)6
[@]5@-4)6A4283B/>6 ,CDD$,C&(!):$'"E$F'5
[C]G>:43182@H,I>2718BGJ,K34)B367I,12345L98/B91M2)N1B2> :/;>4283B/6/7E
839.:)62.1 )376/B)B/;39916 )M)2)B[@]5@LOL,$&F",!$"($$):%%%E%%&5
[!]王岩,周福权,刘玉凤5小儿急性阑尾炎的声像图间接征象分析[@]5
中国超声医学杂志,CDD#,CD($C):&C!E&C%5
[作者简介]骆韵青($&%#P),女,主治医师.(收稿日期:CDD%ED'EC&)
短篇报道
淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例
胡勇军张涛熊杰沈雄山
[中图分类号]I"!!5#[文献标识码]Q[文章编号]$DD'E%#F!(CDD%)$CEDFD"ED$
患者,女,##岁.因下腹部胀痛$月
余,小便带粪渣CD 入住我院泌尿外科.
病程中解小便困难,为点滴状,无发热,
腰痛,血尿,无尿频,尿急,尿痛等膀胱刺
激症状.体格检查:R!"S,G"D次T分,I
$&次T分,HG$!DTFD**J7,全身浅表淋
巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平
软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐
下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩
击痛,外阴正常.直肠指检:未触及结
节,指套无血染.妇检:未见明显异常.
辅助检查:!血常规:UH-$$5C'V$D&T
K,中性粒细胞F$5!W,单核细胞F5CW,
淋巴细胞$D5$W."血生化正常.#膀
胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结
石,于膀胱底部右侧壁见一约CM*瘘口,
有粪样渣溢出,瘘口边缘组织取材活检
示慢性炎性组织.$钡剂灌肠未见明显
异常.%膀胱造影:经导尿管注入稀释
泛影葡胺适量后,见膀胱底部偏右侧有
一宽约CM*瘘口,造影剂顺利进入回
作者单位:#!C$DD湖北省孝感市中心医
院普外科
肠,随后回盲部及升盲结肠显影,提示膀
胱回肠瘘.剖腹探查术中见腹腔无粪渣
及脓性分泌物,距回盲部约C'M*处回肠
对系膜侧与膀胱底部右侧粘连,贯通,回
肠及膀胱与腹腔其他脏器无粘连,探查
腹腔脏器及膀胱无肿瘤样物,将回肠与
膀胱粘连处松解,见回肠与膀胱形成内
瘘,膀胱内见小肠内容物,瘘口约C5'
M*,回肠及膀胱瘘口边缘组织呈炎性增
生,取材送快速病理检查示慢性炎性组
织,遂切除距回肠瘘口边缘'M*肠段行
端端吻合,切除膀胱瘘口边缘炎性增生
组织,反复冲洗膀胱后缝闭瘘口,并于膀
胱底部另戳口行膀胱造瘘术,术毕清理
腹腔,置引流管于陶氏腔引流.术后每
日以呋喃西林液行膀胱冲洗,术后C 拔
除腹腔引流管,患者恢复正常饮食,术后
$# 拔除膀胱造瘘管,患者能自解小便.
术后病检示:黏膜相关淋巴瘤.术后!
周起行-J0G方案化疗.
讨论胃肠淋巴瘤术前诊断困难,
误诊率高.原因有:!发病率低,占所有
胃肠道恶性肿瘤$WX#W.医生对此病
认识不足."症状缺乏特异性,易与消
化性溃疡,肠结核,阑尾炎及肿瘤混淆.
#常因合并消化道出血,梗阻,穿孔而急
诊入院手术,而本例因与膀胱形成内瘘
而手术更属少见.$过分依赖辅助检查
如H超,内镜,Y线等.因恶性淋巴瘤起
源于胃肠淋巴组织内,沿黏膜下层浸润
生长,常表现为黏膜下病变,内镜活检时
常难以取到病变组织,致诊断率低,而Y
线及-R影像无特异性.%目前尚无简
便特异的诊断措施.本病对放疗敏感,
术后放疗对侵犯血管周围或主要器官而
不易切除的肿瘤尤为重要,但可能引起
不易处理的放射性肠炎.该病化疗较复
杂,-J0G方案是常用治疗方案,特别是
治疗高度恶性或复杂的恶性淋巴瘤有
效.干扰素具有抗病毒,抑制细胞增殖,
免疫调节和抗肿瘤作用,对本病有效,但
治愈率低,可联合应用.中医药及全身
支持治疗对保证患者放疗顺利进行有较
好作用.
[作者简介]胡勇军($&""P),男,主治医师.
(收稿日期:CDD%EDFEDC)
"DF 临床外科杂志CDD%年$C月第$#卷第$C期@-4)6,>87,Q1M1*Z18CDD%,[/45$#,\/5$C
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