被蜂螫了
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被蜂螫了,怎麼办
蜂类螫伤可分为蜜蜂及胡蜂(俗称虎头蜂)螫伤.蜜蜂体表多细毛,身体较圆,胸腹间无明显区隔,且膜翅较宽.至於胡蜂则体表光滑,胸腹部间较纤细;另外,蜜蜂仅能攻击一次,胡蜂则可行多次攻击,亦是两者间之差异.台湾地区常见之蜜蜂包括西洋蜂及中国蜂;胡蜂则主要有黄腰胡蜂,黑腹胡蜂,黄脚胡蜂,台湾大胡蜂及台湾姬胡蜂等.其中黄腰胡蜂系最常出现於都市,筑巢於低树枝或屋檐下,及最常被消防队摘除蜂窝之蜂种;黑腹胡蜂则系最凶恶之胡蜂.
无论是蜜蜂或胡蜂,腹部末端皆有一根连接毒囊可伸缩的刺针,在螫人后(特别是蜜蜂)可能断裂.蜜蜂的毒素,包括胜月太,组织胺及磷脂酵素等;至於胡蜂毒素,则包括致死蛋白,磷脂酵素及碱性蛋白等.蜂螫后,可产生局部及全身性反应.局部症状常见者,如红,肿,热,痛,或局部瘀血及皮下坏死,这些症状可持续数小时或更久,偶而并可能持续扩展.全身性反应,则包括过敏及毒性两类反应.其中过敏反应可致荨麻疹,血管性水肿,晕眩,乃至心律不整,气促,休克及死亡.过敏反应之发生率约0.15-3.9%,与蜂螫数量无关,因此即使一只蜜蜂螫伤也可致死.至於毒性反应则与蜂的种类及数量有关,可产生呕吐,头痛,横纹肌溶解,肝功能异常,溶血,肾衰竭,肺水肿,抽搐及死亡.一般蜜蜂约数百只,胡蜂约20只螫伤时,较易产生全身性毒性反应.
对於蜂螫的治疗,主要为尽速去除螫针,局部冰敷及使用止痛或抗组织胺药物,以改善局部症状.对於过敏性反应,可给予抗组织胺及类固醇等药物;症状严重时(如过敏性休克),应立即使用肾上腺素,并给予氧气及必要之气管插管治疗.产生全身性毒性反应者,除应补充足够的水分及电解质外,亦应於必要时安排血液透析或血浆交换术,以矫正严重之肾衰竭及溶血.一般患者,如未产生过敏性休克或严重全身性毒性,预后应该都相当好.当然如能避免招蜂引蝶(如喷香水)或激怒蜂群,遇见蜂只在附近盘旋时,能尽速离开以避免蜂螫,方为防治之上策.
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蜂类螫伤可分为蜜蜂及胡蜂(俗称虎头蜂)螫伤.蜜蜂体表多细毛,身体较圆,胸腹间无明显区隔,且膜翅较宽.至於胡蜂则体表光滑,胸腹部间较纤细;另外,蜜蜂仅能攻击一次,胡蜂则可行多次攻击,亦是两者间之差异.台湾地区常见之蜜蜂包括西洋蜂及中国蜂;胡蜂则主要有黄腰胡蜂,黑腹胡蜂,黄脚胡蜂,台湾大胡蜂及台湾姬胡蜂等.其中黄腰胡蜂系最常出现於都市,筑巢於低树枝或屋檐下,及最常被消防队摘除蜂窝之蜂种;黑腹胡蜂则系最凶恶之胡蜂.
无论是蜜蜂或胡蜂,腹部末端皆有一根连接毒囊可伸缩的刺针,在螫人后(特别是蜜蜂)可能断裂.蜜蜂的毒素,包括胜月太,组织胺及磷脂酵素等;至於胡蜂毒素,则包括致死蛋白,磷脂酵素及碱性蛋白等.蜂螫后,可产生局部及全身性反应.局部症状常见者,如红,肿,热,痛,或局部瘀血及皮下坏死,这些症状可持续数小时或更久,偶而并可能持续扩展.全身性反应,则包括过敏及毒性两类反应.其中过敏反应可致荨麻疹,血管性水肿,晕眩,乃至心律不整,气促,休克及死亡.过敏反应之发生率约0.15-3.9%,与蜂螫数量无关,因此即使一只蜜蜂螫伤也可致死.至於毒性反应则与蜂的种类及数量有关,可产生呕吐,头痛,横纹肌溶解,肝功能异常,溶血,肾衰竭,肺水肿,抽搐及死亡.一般蜜蜂约数百只,胡蜂约20只螫伤时,较易产生全身性毒性反应.
对於蜂螫的治疗,主要为尽速去除螫针,局部冰敷及使用止痛或抗组织胺药物,以改善局部症状.对於过敏性反应,可给予抗组织胺及类固醇等药物;症状严重时(如过敏性休克),应立即使用肾上腺素,并给予氧气及必要之气管插管治疗.产生全身性毒性反应者,除应补充足够的水分及电解质外,亦应於必要时安排血液透析或血浆交换术,以矫正严重之肾衰竭及溶血.一般患者,如未产生过敏性休克或严重全身性毒性,预后应该都相当好.当然如能避免招蜂引蝶(如喷香水)或激怒蜂群,遇见蜂只在附近盘旋时,能尽速离开以避免蜂螫,方为防治之上策.
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