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癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎2癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎2 5例
——附西药治疗25例对照
310003 浙江大学医学院附属第二医院 杨 毅 杜传军
关键词 非细茵性前列腺炎癃闭舒对照观
察
2001年6月~2002年8月,笔者在临床采
用中药制剂癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎患者
25例,与同期使用常规西药治疗的25例对照,
获效较后者为优,兹将有关结果介绍如下.
1 一般资料
50例均为门诊病人,按随机的原则,划分
为癃闭舒治疗组25例和西药治疗对照组25
例.癃闭舒治疗组25例中,年龄最小19岁,最
大63岁,平均25.8岁;病程最短2个月,最
长9年.西药治疗对照组25例中,年龄最小19
岁,最大67岁,平均27.6岁;病程最短半个
月,最长5年.两组患者均为门诊病人,且经
明确诊断为非细菌性前列腺炎,他们的年龄,病
程及主要临床症状无显著性差异,故具可比性.
2治疗方法
2.1治疗组:服用癃闭舒胶囊(科迪药业有限
公司生产)900mg,每日2次,疗程为1个月.
2.2对照组:服用SMZCO片2片,每日2次,
连用10日;氟嗪酸片0.2g,每日2次,连用10
日;克拉霉素片0.25g,每日2次,连用10日,
3种药物序贯治疗,疗程亦为1个月.
3治疗结果
综上述方法治疗1个月后,随两组各23例
患者(每组各有2例因故失访,但比率在允许
范围中),治疗组23例中,17例临床症状获有
效改善,占73.91 9/5;18例按美国慢性前列腺
炎症状调查评分表(SFQ)评估,改善率达
78.26 ;17例前列腺液化验WBC指标改善,
占73.91 .与此同时,对照组23例中,这3
项观察指标的改善例数分别是14例,15例,14
270
例,改善率亦分别为60.87 ,65.22 ,
6O.87 ,两组比较有显著性差异(Pd0.05),
说明治疗组效果优于对照组.
4典型病例
王某,41岁.2001年8月5日初诊.患者
会阴部隐痛3年,伴有腰酸,小便频数,淋沥
不尽,晨起尿道口有白色粘液排出,自感神疲
乏力,心烦失眠,记忆力下降,潮热盗汗,大
便干结,小便黄,舌红,苔薄黄,脉细数.前
列腺指诊:腺体硬胀,触痛明显.前列腺液镜
检:白细胞26个/HP,红细胞12/HP.治疗前,
后中段尿及前列腺液培养无细菌生长.诊断为
非细菌性前列腺炎.服用癃闭舒胶囊如法,1个
月后症状消失,前列腺指诊腺体软无触痛,前
列液常规检查正常.
5体会
前列腺炎是泌尿科常见而难治的疾病之
一
.主要因为前列腺外膜及腺上皮的屏障作用,
使许多种药物不能进入腺组织内,脂溶性差的
药物在前列腺内又不易于渗透扩散,均使药物
不能发挥其抗菌消炎作用.目前认为感染因素
在急性或慢性前列腺炎发病中占主导作用,在
它们的治疗中抗生素有不可替代的作用.而关
于非细菌性前列腺炎和前列腺痛的致病因素,
目前大多认为与感染关系不大.
非细菌性前列腺炎属中医学"精浊"范畴,
其病因由肾虚和下焦湿热所致,而病位乃肝经
所过,日久必致肝失条达,故最终病理变化多
形成气滞血瘀.因此中医认为气滞血瘀乃本病
的关键所在,确立活血化瘀为基本大法.癃闭
舒胶囊为纯中药制剂.由补骨脂,山慈菇,海
金沙,金钱草,益母草,琥珀等药组成.具有
益肾化气,清热通淋,活血化瘀,散结止痛等
浙江中医杂志
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苇茎汤合栀蝎散外敷治疗小儿化脓性扁桃体炎62例
315000 浙江省宁波市海曙区中医院 叶 芹
关键词 小儿化脓性扁桃体炎 苇茎汤 栀蝎
散内服外敷
+JL急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急
性非特异性炎症,常与急性咽炎同时存在,以
溶血性链球菌感染为主,有些由病毒引起,也
有细菌和病毒混合感染者.本病若不及时治疗
易出现其它并发症.笔者采用苇茎汤加减内服
配合栀蝎散外敷治疗zbJL急性化脓性扁桃体炎
62例,收到了良好的效果,现报告如下.
1 一般资料
62例均为门诊病人,诊断符合上海市卫生
局编著的《眼科,耳鼻咽喉科诊疗常规》,具有
畏寒发热,双侧咽痛,咽部充血,双侧或单侧
扁桃体红肿,表面有白色或淡黄色点状渗出物
等症状.其中男34例,女28例;年龄最小1岁,
年龄最大12岁,平均6.4岁.无明显并发症.
2治疗方法
所有病例全部采用苇茎汤加减内服:苇茎,
冬瓜仁,桔梗,桃仁,黄芩,银花,鱼腥草,三
叶青,生甘草适量.配合栀蝎散外敷.栀蝎散
药物配制:生山栀,全蝎各1Og,冰片5g.分
别研成粉末状和匀备用,临用前用菜油调成饼
状如硬币大小.外敷方法:选双侧人迎穴,涌
泉穴,每24小时换1次.3日为1个疗程.
3治疗结果
经上述治疗,42例治愈(体温降至正常,扁
桃体恢复正常,症状消失,血常规指标恢复正
常),14例显效(体温降至正常,扁桃体恢复正
常,主要症状大部分消失,血常规指标接近正
常),4例有效(体温降至正常,扁桃体肿痛减
轻,主要症状部分消失,血常规指标有所改
善),2例无效(原有症状末见减轻或加重).
4体会
d,JL化脓性扁桃体炎临床表现为持续高热
不退,咽喉部双侧或单侧扁桃体肿大,表面有
白色渗出物,烦躁不安,拒食,流涎,属中医
"急喉痹""乳蛾肿大"范畴,本病多由于外感
风邪,肺胃积热,内外合邪,蕴积于咽喉,灼
伤肌膜,血败肉腐而成脓所致.治疗采用苇茎
汤加减内服,方以苇茎清肺泄热,冬瓜仁清利
湿热,黄芩,银花,鱼腥草,三叶青助其清热
解毒,桔梗,生甘草清上解毒,助于排脓,桃
仁活血通便,诸药合用而奏清热解毒,利咽排
脓的作用.栀蝎散是笔者在《澹寮方》外敷治
疗疮疡的启发下改进而得的,方中山栀具有清
热解毒,凉血泻火之功,为退热之良药;全蝎
祛风通络止痛,解毒散结以治疮毒,为疗疮之
君药;冰片辛香,窜透力强,尽快引药达病所,
以最大限度和速度发挥药效;菜油润凉,散火
消肿解毒.以上诸药合用外敷于双侧人迎穴和
涌泉穴.人迎穴为足阳明胃经面部支脉入喉之
穴,网络咽喉,药物通过此穴直接到达病所,在
最短的时间内使药物发挥最大的作用,泄泻胃
经之积热.涌泉穴为足少阴肾经之"井"穴,即
取"上病下治"之意,以清泻三焦之热.中药
内服与外敷结合,具有协同增效的作用.
收稿日期 2003—04—07
功用.癃闭舒可有效对抗前列腺内的慢性炎症,
可阻断a1肾上腺素受体,降低膀胱出口及尿道
平滑肌张力而降低排尿阻力,增加尿流率,改
善排尿困难症状,缓减局部症状,减少排尿次
数等.作者通过对两组的治疗效果比较,两组
2003年6月号
患者的自觉症状及SFQ的好转率及前列腺液
常规中WBC下降率,使用癃闭舒组高于使用
常规西药组.提示在其治疗中,癃闭舒的疗效
可能高于常规西药.
收稿日期2003—03—17
271
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384897
·上一篇：特点为关节腔滑膜发生炎症
·下一篇：综合治疗慢性非细菌性前列腺炎60例
——附西药治疗25例对照
310003 浙江大学医学院附属第二医院 杨 毅 杜传军
关键词 非细茵性前列腺炎癃闭舒对照观
察
2001年6月~2002年8月,笔者在临床采
用中药制剂癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎患者
25例,与同期使用常规西药治疗的25例对照,
获效较后者为优,兹将有关结果介绍如下.
1 一般资料
50例均为门诊病人,按随机的原则,划分
为癃闭舒治疗组25例和西药治疗对照组25
例.癃闭舒治疗组25例中,年龄最小19岁,最
大63岁,平均25.8岁;病程最短2个月,最
长9年.西药治疗对照组25例中,年龄最小19
岁,最大67岁,平均27.6岁;病程最短半个
月,最长5年.两组患者均为门诊病人,且经
明确诊断为非细菌性前列腺炎,他们的年龄,病
程及主要临床症状无显著性差异,故具可比性.
2治疗方法
2.1治疗组:服用癃闭舒胶囊(科迪药业有限
公司生产)900mg,每日2次,疗程为1个月.
2.2对照组:服用SMZCO片2片,每日2次,
连用10日;氟嗪酸片0.2g,每日2次,连用10
日;克拉霉素片0.25g,每日2次,连用10日,
3种药物序贯治疗,疗程亦为1个月.
3治疗结果
综上述方法治疗1个月后,随两组各23例
患者(每组各有2例因故失访,但比率在允许
范围中),治疗组23例中,17例临床症状获有
效改善,占73.91 9/5;18例按美国慢性前列腺
炎症状调查评分表(SFQ)评估,改善率达
78.26 ;17例前列腺液化验WBC指标改善,
占73.91 .与此同时,对照组23例中,这3
项观察指标的改善例数分别是14例,15例,14
270
例,改善率亦分别为60.87 ,65.22 ,
6O.87 ,两组比较有显著性差异(Pd0.05),
说明治疗组效果优于对照组.
4典型病例
王某,41岁.2001年8月5日初诊.患者
会阴部隐痛3年,伴有腰酸,小便频数,淋沥
不尽,晨起尿道口有白色粘液排出,自感神疲
乏力,心烦失眠,记忆力下降,潮热盗汗,大
便干结,小便黄,舌红,苔薄黄,脉细数.前
列腺指诊:腺体硬胀,触痛明显.前列腺液镜
检:白细胞26个/HP,红细胞12/HP.治疗前,
后中段尿及前列腺液培养无细菌生长.诊断为
非细菌性前列腺炎.服用癃闭舒胶囊如法,1个
月后症状消失,前列腺指诊腺体软无触痛,前
列液常规检查正常.
5体会
前列腺炎是泌尿科常见而难治的疾病之
一
.主要因为前列腺外膜及腺上皮的屏障作用,
使许多种药物不能进入腺组织内,脂溶性差的
药物在前列腺内又不易于渗透扩散,均使药物
不能发挥其抗菌消炎作用.目前认为感染因素
在急性或慢性前列腺炎发病中占主导作用,在
它们的治疗中抗生素有不可替代的作用.而关
于非细菌性前列腺炎和前列腺痛的致病因素,
目前大多认为与感染关系不大.
非细菌性前列腺炎属中医学"精浊"范畴,
其病因由肾虚和下焦湿热所致,而病位乃肝经
所过,日久必致肝失条达,故最终病理变化多
形成气滞血瘀.因此中医认为气滞血瘀乃本病
的关键所在,确立活血化瘀为基本大法.癃闭
舒胶囊为纯中药制剂.由补骨脂,山慈菇,海
金沙,金钱草,益母草,琥珀等药组成.具有
益肾化气,清热通淋,活血化瘀,散结止痛等
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苇茎汤合栀蝎散外敷治疗小儿化脓性扁桃体炎62例
315000 浙江省宁波市海曙区中医院 叶 芹
关键词 小儿化脓性扁桃体炎 苇茎汤 栀蝎
散内服外敷
+JL急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急
性非特异性炎症,常与急性咽炎同时存在,以
溶血性链球菌感染为主,有些由病毒引起,也
有细菌和病毒混合感染者.本病若不及时治疗
易出现其它并发症.笔者采用苇茎汤加减内服
配合栀蝎散外敷治疗zbJL急性化脓性扁桃体炎
62例,收到了良好的效果,现报告如下.
1 一般资料
62例均为门诊病人,诊断符合上海市卫生
局编著的《眼科,耳鼻咽喉科诊疗常规》,具有
畏寒发热,双侧咽痛,咽部充血,双侧或单侧
扁桃体红肿,表面有白色或淡黄色点状渗出物
等症状.其中男34例,女28例;年龄最小1岁,
年龄最大12岁,平均6.4岁.无明显并发症.
2治疗方法
所有病例全部采用苇茎汤加减内服:苇茎,
冬瓜仁,桔梗,桃仁,黄芩,银花,鱼腥草,三
叶青,生甘草适量.配合栀蝎散外敷.栀蝎散
药物配制:生山栀,全蝎各1Og,冰片5g.分
别研成粉末状和匀备用,临用前用菜油调成饼
状如硬币大小.外敷方法:选双侧人迎穴,涌
泉穴,每24小时换1次.3日为1个疗程.
3治疗结果
经上述治疗,42例治愈(体温降至正常,扁
桃体恢复正常,症状消失,血常规指标恢复正
常),14例显效(体温降至正常,扁桃体恢复正
常,主要症状大部分消失,血常规指标接近正
常),4例有效(体温降至正常,扁桃体肿痛减
轻,主要症状部分消失,血常规指标有所改
善),2例无效(原有症状末见减轻或加重).
4体会
d,JL化脓性扁桃体炎临床表现为持续高热
不退,咽喉部双侧或单侧扁桃体肿大,表面有
白色渗出物,烦躁不安,拒食,流涎,属中医
"急喉痹""乳蛾肿大"范畴,本病多由于外感
风邪,肺胃积热,内外合邪,蕴积于咽喉,灼
伤肌膜,血败肉腐而成脓所致.治疗采用苇茎
汤加减内服,方以苇茎清肺泄热,冬瓜仁清利
湿热,黄芩,银花,鱼腥草,三叶青助其清热
解毒,桔梗,生甘草清上解毒,助于排脓,桃
仁活血通便,诸药合用而奏清热解毒,利咽排
脓的作用.栀蝎散是笔者在《澹寮方》外敷治
疗疮疡的启发下改进而得的,方中山栀具有清
热解毒,凉血泻火之功,为退热之良药;全蝎
祛风通络止痛,解毒散结以治疮毒,为疗疮之
君药;冰片辛香,窜透力强,尽快引药达病所,
以最大限度和速度发挥药效;菜油润凉,散火
消肿解毒.以上诸药合用外敷于双侧人迎穴和
涌泉穴.人迎穴为足阳明胃经面部支脉入喉之
穴,网络咽喉,药物通过此穴直接到达病所,在
最短的时间内使药物发挥最大的作用,泄泻胃
经之积热.涌泉穴为足少阴肾经之"井"穴,即
取"上病下治"之意,以清泻三焦之热.中药
内服与外敷结合,具有协同增效的作用.
收稿日期 2003—04—07
功用.癃闭舒可有效对抗前列腺内的慢性炎症,
可阻断a1肾上腺素受体,降低膀胱出口及尿道
平滑肌张力而降低排尿阻力,增加尿流率,改
善排尿困难症状,缓减局部症状,减少排尿次
数等.作者通过对两组的治疗效果比较,两组
2003年6月号
患者的自觉症状及SFQ的好转率及前列腺液
常规中WBC下降率,使用癃闭舒组高于使用
常规西药组.提示在其治疗中,癃闭舒的疗效
可能高于常规西药.
收稿日期2003—03—17
271
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