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高龄原发性结肠恶性淋巴瘤!例
祝梅华卢明芳
患者男,Z(岁.!II 年 月曾因无明
显诱因腹胀,腹痛间歇发作,休息后可缓
解,伴钠差及便秘入院.纤维肠镜见乙状
结肠息肉(H<$%d!H($%,摘除后病理报
告为腺瘤性息肉,胃肠道未见其它异常.
!III年 月又因右下腹痛呈阵发性发作,
有渐重趋势而住院.病程中便秘明显,体
重减轻<@0,无黑便和发热,自扪及右下
腹肿块.R超提示为混合性包块ZH<$%
dBH#$%.纤维肠镜示:回盲部结节状肿
物.血常规,38V及VeN均正常.胸3M
作者单位:7<((1<福州市南京军区福州
总医院老年病二科
示:纵隔内隆突下数个!H($%肿大淋巴
结.拟诊回盲部结肠癌,剖腹探查.术中
发现肿块质硬,侵至浆肌层和侧腹膜及部
分回肠粘连,肠系膜根部未见肿大淋巴
结.病理证实为结肠弥漫性非何杰金氏
R细胞性淋巴瘤(中度恶性).术后行
3a^N化疗B个疗程,辅以干扰素肌注.
化疗结束复查胸3M,原纵隔隆突下淋巴
结基本消失.随访!年余,病人一般状况
好,无异常发现.
讨论消化道是淋巴结外恶性淋巴
瘤的好发部位,首发症状为腹痛和腹部肿
块.由于恶性淋巴瘤临床症状多样化,较
复杂,临床易漏诊.大肠恶性淋巴瘤的特
点是腹痛呈间歇性,腹肿块,发热,消瘦及
腹胀等症状易与大肠癌相混淆.本例病
人术前虽经纤维肠镜检查,发现回盲部结
肠癌,经首先考虑癌肿,往剖腹探查病理
检查才确诊为非何杰金氏淋巴瘤.
从本例诊治中我们体会到:(!)结肠
癌与结肠恶性淋巴瘤难以鉴别.只有病
理才能确诊.所以作内窥镜检时,尽量取
病理标本,有助早期诊断.3M,R超及
')9对发现纵隔,腹膜后及其他隐匿部位
的病变有很大帮助.(1)一旦诊断,积极
争取手术治疗,辅以化疗及免疫促进剂是
有益的.
(收稿:1((!L(!L7!)
67642
·上一篇：其他可以检测癌症和息肉的方法包括以下方面
·下一篇：型病灶只描述了息肉是否有蒂
祝梅华卢明芳
患者男,Z(岁.!II 年 月曾因无明
显诱因腹胀,腹痛间歇发作,休息后可缓
解,伴钠差及便秘入院.纤维肠镜见乙状
结肠息肉(H<$%d!H($%,摘除后病理报
告为腺瘤性息肉,胃肠道未见其它异常.
!III年 月又因右下腹痛呈阵发性发作,
有渐重趋势而住院.病程中便秘明显,体
重减轻<@0,无黑便和发热,自扪及右下
腹肿块.R超提示为混合性包块ZH<$%
dBH#$%.纤维肠镜示:回盲部结节状肿
物.血常规,38V及VeN均正常.胸3M
作者单位:7<((1<福州市南京军区福州
总医院老年病二科
示:纵隔内隆突下数个!H($%肿大淋巴
结.拟诊回盲部结肠癌,剖腹探查.术中
发现肿块质硬,侵至浆肌层和侧腹膜及部
分回肠粘连,肠系膜根部未见肿大淋巴
结.病理证实为结肠弥漫性非何杰金氏
R细胞性淋巴瘤(中度恶性).术后行
3a^N化疗B个疗程,辅以干扰素肌注.
化疗结束复查胸3M,原纵隔隆突下淋巴
结基本消失.随访!年余,病人一般状况
好,无异常发现.
讨论消化道是淋巴结外恶性淋巴
瘤的好发部位,首发症状为腹痛和腹部肿
块.由于恶性淋巴瘤临床症状多样化,较
复杂,临床易漏诊.大肠恶性淋巴瘤的特
点是腹痛呈间歇性,腹肿块,发热,消瘦及
腹胀等症状易与大肠癌相混淆.本例病
人术前虽经纤维肠镜检查,发现回盲部结
肠癌,经首先考虑癌肿,往剖腹探查病理
检查才确诊为非何杰金氏淋巴瘤.
从本例诊治中我们体会到:(!)结肠
癌与结肠恶性淋巴瘤难以鉴别.只有病
理才能确诊.所以作内窥镜检时,尽量取
病理标本,有助早期诊断.3M,R超及
')9对发现纵隔,腹膜后及其他隐匿部位
的病变有很大帮助.(1)一旦诊断,积极
争取手术治疗,辅以化疗及免疫促进剂是
有益的.
(收稿:1((!L(!L7!)
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